Αλλαγές στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:47

Η ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος τους πρώτους 9 μήνες πραγματοποιείται σε ένα καταπληκτικό μητρικό όργανο - τη μήτρα. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, που κινείται μέσα από τη σάλπιγγα, εισέρχεται στην προετοιμασμένη κοιλότητα της μήτρας και παραμένει εκεί για 40 εβδομάδες. Κατά μέσο όρο, αυτό είναι το πόσο διαρκεί μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Από ένα μικροσκοπικό κύτταρο, ένα μικρό άτομο μεγαλώνει, αλλάζοντας το σχήμα, την πυκνότητα και τον όγκο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς είναι η μήτρα;

Η μήτρα είναι ένα κοίλο, μη ζευγαρωμένο μυϊκό όργανο σε σχήμα αχλαδιού. Κατά τη διάρκεια της γέννας ενός παιδιού, το μέγεθος της μήτρας μεγαλώνει πολλές φορές, τα τοιχώματα τεντώνονται και μετά τον τοκετό επανέρχεται σε μέγεθος ελαφρώς μεγαλύτερο από πριν.

Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κάτω μέρους του παχέος εντέρου. Ανατομικά, η μήτρα χωρίζεται σε βυθό, σώμα και λαιμό. Το τμήμα μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας ονομάζεται ισθμός.

• Το κάτω μέρος είναι το πάνω μέρος της μήτρας.
• Το σώμα είναι το μεσαίο, πιο ογκώδες μέρος του σώματος.
• Ο τράχηλος είναι το στενότερο τμήμα της μήτρας που καταλήγει στον κόλπο.

Το βάρος της μήτρας μιας υγιούς ωοτόκου γυναίκας είναι μόνο 40-60 g. Μετά τον τοκετό, αυξάνεται στα 100 g ανάως αποτέλεσμα της υπερτροφίας των ιστών. Το μήκος της μήτρας μπορεί να φτάσει τα 7-8 cm με πλάτος 4-6 cm και το πάχος κατά μέσο όρο 4,5 cm. Ο όγκος του σώματος της μήτρας είναι περίπου 5 cm³. Η μήτρα είναι ένα σχετικά κινητό όργανο, που συγκρατείται από τους μύες και τους συνδέσμους. Η θέση του μπορεί να ποικίλλει σε σχέση με τα γύρω όργανα. Αυτός μπορεί να είναι ο προσανατολισμός κατά μήκος του ευθύ άξονα της λεκάνης, η θέση, με κλίση προς τα εμπρός και με κλίση προς τα πίσω.

Τα τοιχώματα της μήτρας αποτελούνται από 3 στρώματα: ορώδη (περιμετρία), μυϊκή (μυομήτριο) και βλεννογόνο (ενδομήτριο). Η κατάσταση του ενδομητρίου εξαρτάται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε πυκνώνει και τροφοδοτεί το εμβρυϊκό ωάριο με όλες τις απαραίτητες ουσίες τους πρώτους μήνες ανάπτυξης. Διαφορετικά, η βλεννογόνος στιβάδα της μήτρας αποκόπτεται και βγαίνει κατά την έμμηνο ρύση. Έτσι το ενδομήτριο ενημερώνεται. Το μυομήτριο είναι υπεύθυνο για τη μεγέθυνση της μήτρας. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, νέες μυϊκές ίνες σχηματίζονται ενεργά σε αυτό το στρώμα, οι υπάρχουσες επιμηκύνονται και παχαίνουν. Το πάχος του τοιχώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 3,5 εκ. Μετά τον 5ο μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα αναπτύσσεται αποκλειστικά υπό την επίδραση τεντώματος και λέπτυνσης των τοιχωμάτων. Και πιο κοντά στον τοκετό, τα τοιχώματα της μήτρας γίνονται πολύ λεπτά, πάχους περίπου 1 εκ. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό η εγκυμοσύνη να συμβεί μετά από αρκετό χρόνο μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις στη μήτρα ή καισαρική τομή. Μια ουλή στη μήτρα μπορεί να αποτύχει κατά την ανάπτυξη της μήτρας και κατά τον τοκετό, γεγονός που θα οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Ο ρόλος της μήτρας στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Το κύριο καθήκον αυτού του σώματος είναι να μεγαλώσει ένα νέο άτομο καιμετά αφήστε το στον κόσμο. Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται αρκετές φορές λόγω του ελαστικού μυϊκού στρώματος. Υπό την επίδραση του αναπτυσσόμενου σώματος του παιδιού, το σχήμα του μετατρέπεται από σχήμα αχλαδιού σε σχήμα αυγού. Και κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι ρυθμικές συσπάσεις της μήτρας (συσπάσεις) βοηθούν το μωρό να γεννηθεί.

Στάδια αλλαγής της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη πραγματοποιείται στη μήτρα πριν από τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, στην ωχρινική του φάση, οι λειτουργίες του ενδομητρίου αλλάζουν και η μήτρα είναι έτοιμη να δεχτεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο για εμφύτευση.

Πρώτο τρίμηνο

Λίγες μέρες μετά τη συνάντηση του σπερματοζωαρίου με το θηλυκό κύτταρο, που εμφανίζεται στη σάλπιγγα, το ωάριο που διαιρείται εισέρχεται στη μήτρα. Στη συνέχεια αρχίζει η εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και η στερέωση σε αυτό. Το τοίχωμα της μήτρας γίνεται παχύτερο. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανάπτυξη της μήτρας που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη μπορεί να υποτεθεί μόνο μετά από υπερηχογραφική εξέταση. Στην αρχή της ανάπτυξης, η μήτρα γίνεται σφαιρική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και μόνο λίγο αργότερα αυξάνεται σε εγκάρσιο μέγεθος. Το τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια διογκώνεται και μαλακώνει. Ένα στρογγυλεμένο εξόγκωμα εμφανίζεται στην επιφάνειά του στο σημείο της εμφύτευσης του εμβρύου. Αλλά η μήτρα εξακολουθεί να βρίσκεται πίσω από την ηβική σύμφυση και δεν είναι προσβάσιμη για ψηλάφηση, αν και το σώμα της έχει ήδη αυξηθεί σχεδόν 2 φορές. Σταδιακά, το εμβρυϊκό ωάριο μεγαλώνει, καταλαμβάνει ολόκληρη τη μήτρα και η ασυμμετρία εξαφανίζεται. Προς τηνΣτο τέλος του τρίτου μήνα, το κάτω μέρος της μήτρας φτάνει στο άνω όριο της ηβικής άρθρωσης. Και σε μέγεθος, η μήτρα μοιάζει με ένα μέσο γκρέιπφρουτ και σε σύγκριση με την αρχή της εγκυμοσύνης, αυξάνεται 4 φορές. Το άνω μέρος της μήτρας μπορεί ήδη να ψηλαφηθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Δεύτερο τρίμηνο

Περίπου στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται συσπάσεις άσκησης. Πρόκειται για σύντομες, ρυθμικές, ακανόνιστες συσπάσεις των μυών της μήτρας, οι οποίες είναι απολύτως ασφαλείς και δεν αποτελούν ένδειξη έναρξης τοκετού. Μια γυναίκα βιώνει ένταση στην κοιλιά και το ιερό οστό και τοποθετώντας τις παλάμες της στο στομάχι της, μπορεί να αισθανθεί τη σύσπαση απτικά. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τα αίτια των συσπάσεων-προάγγελων και τον ρόλο τους στην προετοιμασία του τοκετού. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι οι συσπάσεις προετοιμάζουν το γυναικείο σώμα για τον επερχόμενο τοκετό: διεγείρουν την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας και εκπαιδεύουν τους μύες της μήτρας. Από εδώ προήλθε το όνομά τους. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτές οι συσπάσεις αυξάνουν τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος και είναι αποτέλεσμα αλλαγών στην ορμονική ισορροπία στο σώμα μιας εγκύου. Αυτή τη στιγμή, το μέγεθος της μήτρας συνεχίζει να αυξάνεται σταδιακά.

Τρίτο τρίμηνο

Στον 8ο μήνα της εγκυμοσύνης, τα άνω όρια της μήτρας φτάνουν στο πλευρικό τόξο. Η πολύ τοποθετημένη μήτρα ασκεί πίεση στα πλησιέστερα όργανα και στο διάφραγμα, περιπλέκοντας την ελεύθερη αναπνοή της μέλλουσας μητέρας. Στο τέλος του 9ου μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα έχει κατά προσέγγιση διαστάσεις: μήκος - 38 εκ., πάχος - 24 εκ. και εγκάρσιο μέγεθος - 26 εκ. Το καθαρό βάρος της είναι 1000-1200 γρ. Ο συνολικός όγκος της μήτρας πρινη έναρξη του τοκετού αυξάνεται 500 φορές σε σύγκριση με την κατάσταση που δεν είναι έγκυος. Τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, ο βυθός της μήτρας επιστρέφει στο ύψος του όγδοου μήνα κύησης. Το κεφάλι του μωρού μπορεί να αρχίσει να κατεβαίνει στο κανάλι γέννησης.

Μετά το τέλος του τοκετού - τη γέννηση του παιδιού και του πλακούντα - η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται εντατικά. Και μέχρι τη 2η ημέρα μετά τον τοκετό, ο πυθμένας του βρίσκεται στη μέση της κοιλιάς. Η περαιτέρω μείωση του μεγέθους της μήτρας είναι σταδιακή, κατά μέσο όρο κατά 1-2 cm την ημέρα. Ο θηλασμός βοηθά τη μήτρα να συστέλλεται πιο γρήγορα και να αποκαθιστά την προηγούμενη κατάστασή της. Από αυτή την άποψη, όταν ταΐζει το μωρό τις πρώτες ημέρες, η μητέρα μπορεί να αισθάνεται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοιο με συσπάσεις.

Τόνος της μήτρας

Σε ένα ιατρικό ραντεβού κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυξημένο τόνο, το συνήθως μαλακό τοίχωμα του οργάνου σκληραίνει. Επίσης, ο τόνος διαγιγνώσκεται με υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας.

Η υπερτονικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα σημάδια της απειλής της αυθόρμητης διακοπής της διαδικασίας κύησης. Σοβαρή απειλή. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε μήνα της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα του τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται πόνοι έλξης ποικίλης ισχύος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το σύνδρομο πόνου εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία, το επίπεδο της έντασης της υπερτονικότητας της μήτρας και τη διάρκειά της. Ένας βραχυπρόθεσμος και βραχυπρόθεσμος τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς κηλίδες μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη του σώματος της μήτρας, το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Αυτό το κράτος δεν χρειάζεται.για θεραπεία, αλλά απαιτεί αλλαγή του τρόπου ζωής της γυναίκας σε πιο μετρημένο. Σε κάθε περίπτωση, οποιαδήποτε ασυνήθιστη, ενοχλητική αίσθηση θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.

Αν μια έγκυος έχει ενοχλητικές αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τότε η γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να αξιολογήσει εάν η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση ή όχι. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε ανάσκελα σε μια επίπεδη επιφάνεια, χαλαρώστε και νιώστε απαλά το στομάχι σας. Θα πρέπει να είναι σχετικά μαλακό. Εάν το στομάχι είναι τεντωμένο και σκληρό, τότε η μήτρα είναι πιθανώς σε καλή κατάσταση τώρα.

Πώς αλλάζει ο τράχηλος της μήτρας;

Ο τράχηλος είναι ένα πυκνό αλλά ελαστικό μυϊκό όργανο. Σε μια μη έγκυο γυναίκα, το μήκος του είναι περίπου 4 εκ. Κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας - τον έξω φάρυγγα. Αν η γυναίκα δεν γέννησε, τότε είναι κλειστό. Αλλά μετά τον τοκετό, ο φάρυγγας μπορεί να παραμείνει ελαφρώς ανοιχτός.

Ο τράχηλος στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι κλειστός και μακρύς. Έχει πυκνή δομή και βρίσκεται βαθιά στον κόλπο. Ένα από τα πρώτα σημάδια της έναρξης της εγκυμοσύνης είναι το αλλαγμένο χρώμα του τραχήλου της μήτρας: μια γαλαζωπή απόχρωση εμφανίζεται στο ροζ, φυσικό χρώμα για αυτόν. Φυσιολογικά, ο τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μήκος μεγαλύτερο από 3,5 cm και ισχυρή δομή. Το εξωτερικό της στόμιο είναι κλειστό ή μπορεί να περάσει την άκρη του δακτύλου σε γυναίκες που έχουν γεννήσει. Το μέγεθος του τραχήλου της μήτρας και η πυκνότητά του είναι σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια κατά την εξέταση μιας εγκύου. Οι δείκτες τους μπορούν να υποδεικνύουν την ποιότητα της πορείας της εγκυμοσύνης και τον πιθανό κίνδυνο έναρξηςδραστηριότητα πρόωρου τοκετού. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης (χειροκίνητα και με χρήση υπερηχογραφήματος), ο γιατρός καθορίζει το επίπεδο ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να είναι ανώριμο, ώριμο και ώριμο. Για να εκτιμήσει με ακρίβεια αυτόν τον δείκτη, ο γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη τη θέση, τη συνοχή και το μήκος του οργάνου.

Οι αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας ανά εβδομάδα της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκονται συχνότερα από έναν γυναικολόγο μετά από 5 μήνες από τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν προηγούμενες διαδικασίες ελέγχου που σχετίζονται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Έτσι, το κανονικό μήκος του λαιμού από τη 10η έως την 29η εβδομάδα είναι 3-4,5 εκ. Στη συνέχεια ο λαιμός αρχίζει σταδιακά να κονταίνει. Και μέχρι την 32η εβδομάδα, ο δείκτης του μήκους του κατά μήκος του ανώτατου ορίου του κανόνα μειώνεται στα 3,5 cm. Σε πολύδυμες κυήσεις υπολογίζεται επίσης το μήκος του τραχήλου της μήτρας, αν και η επιβάρυνση στο σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι αυξημένη και ο κίνδυνος τοκετού που ξεκινά πριν από την 38η εβδομάδα είναι υψηλός.

Ο τράχηλος θεωρείται μακρύς εάν το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από 3,5 εκ. Αυτό το μήκος είναι θετικό προγνωστικό σημάδι για την έναρξη του τοκετού μετά τις 34 εβδομάδες κύησης. Ένας τράχηλος μήκους μικρότερου από 3,5 cm υποδηλώνει λιγότερο θετική πρόγνωση. Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί ακόμα να είναι σχετικά ήρεμη. Ένας τέτοιος λαιμός ονομάζεται σύντομος. Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με λαιμό μικρότερο από 2 cm διαγιγνώσκεται ως παθολογική. Μια έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη φυσική πορεία της εγκυμοσύνης. Απαιτεί μέγιστη ξεκούραση για μια γυναίκα και μπορεί να διορθωθεί εν μέρει από μια καλά επιλεγμένηθεραπεία από τον θεράποντα γυναικολόγο. Ο κοντός λαιμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για έως και 37 εβδομάδες είναι ένα σοβαρό σημάδι που απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η βράχυνση του τραχήλου της μήτρας αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού στο τρίτο τρίμηνο ή αυτόματης αποβολής στα αρχικά στάδια.

Εκπληρώνοντας το κύριο καθήκον του - τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, μέχρι τη γέννηση, ο λαιμός πρέπει να είναι μακρύς και πυκνός. Στο τέλος της εγκυμοσύνης γίνεται η ενεργός φυσιολογική της ωρίμανση. Περίπου 2 εβδομάδες πριν τον τοκετό, μαλακώνει και συρρικνώνεται σε περίπου 1 εκ. Το εσωτερικό στομάχι ανοίγει ελαφρά και κατά τον τοκετό επεκτείνεται στα 10 εκ. Μετά τη γέννηση του μωρού, ο τράχηλος της μήτρας επανέρχεται σταδιακά στην προηγούμενη κατάσταση.

Πώς νιώθει μια γυναίκα;

Συνήθως, η μήτρα μεγαλώνει ανεπαίσθητα και ανώδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Όπως όλες οι βιολογικές διεργασίες, οι αλλαγές στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν σταδιακά και χωρίς ξαφνικά άλματα. Μερικές φορές κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθανθεί ασυνήθιστες αισθήσεις στην αναπτυσσόμενη μήτρα. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με την αναδόμηση των συνδέσμων που υποστηρίζουν το όργανο. Σε ειδικές περιπτώσεις που σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα ή χρόνιες παθήσεις, μια έγκυος μπορεί να εμφανίσει πόνο. Αξίζει να θυμάστε ότι εάν αισθανθείτε ασυνήθιστες ή επώδυνες αισθήσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι εξετάσεις κάνει ο γιατρός;

Υπάρχουν αρκετοί υποχρεωτικοί ιατρικοί χειρισμοί και διαδικασίες που κάθεμια γυναίκα που επισκέπτεται γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σχετικά απλά και ασφαλή. Ως αποτέλεσμα της συμπεριφοράς τους, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες για την κατάσταση της μήτρας και του παιδιού.

Μέχρι τις 6 εβδομάδες περίπου της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στη μήτρα είναι ασήμαντες και η εξέταση από γιατρό για τη διάγνωση της κατάστασής της δεν έχει πρακτικό όφελος. Για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης μετά από καθυστέρηση δύο εβδομάδων στην έμμηνο ρύση, συνιστάται να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας έναν διακολπικό αισθητήρα, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το επίπεδο ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά της, ακόμη και να δει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Ένας εξειδικευμένος γιατρός αυτή τη στιγμή μπορεί ήδη να προσδιορίσει την αύξηση της μήτρας με τη βοήθεια ψηλάφησης και να κάνει μια υπόθεση για την ηλικία κύησης.

Επίσης, για τη λήψη δεδομένων για το μέγεθος, τη θέση και την πυκνότητα της μήτρας στο πρώτο τρίμηνο, ο γυναικολόγος διενεργεί χειροκίνητη (αμφίχειρη) εξέταση του οργάνου. Για να το κάνει αυτό, τοποθετεί δύο δάχτυλα του δεξιού του χεριού στον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας και με το αριστερό του χέρι ψηλαφίζει απαλά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, κινούμενος προς τα δάχτυλα του αντίθετου χεριού. Έτσι ο γιατρός βρίσκει τη μήτρα και αξιολογεί τα σημερινά χαρακτηριστικά της. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι πολύ συχνές γυναικολογικές εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν συσπάσεις του μυομητρίου της μήτρας και να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής. Αξίζει ιδιαίτερα να απέχετε από τέτοιους χειρισμούς σε διαγνωσμένη ισθμοτραχηλική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε κρίσιμο πρώιμο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

Από τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης ξεκινά ο παρατηρητής γιατρόςεφαρμόστε τεχνικές Leopold-Levitsky: 4 τρόποι εξωτερικής μαιευτικής εξέτασης του εμβρύου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας, της θέσης και της θέσης του μωρού στη μήτρα. Αυτές οι χειροκίνητες μετρήσεις λαμβάνονται πολύ προσεκτικά ώστε να μην αυξηθεί ο τόνος της μήτρας και οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος.

Το πρώτο βήμα σας βοηθά να βρείτε το υψηλότερο άκρο της μήτρας και να καθορίσετε ποιο μέρος του σώματος του μωρού βρίσκεται σε αυτό το μέρος του οργάνου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός τοποθετεί και τις δύο παλάμες στο υψηλότερο σημείο της μήτρας και, πιέζοντας απαλά, αξιολογεί το ύψος και την αντιστοιχία της με τον μήνα της εγκυμοσύνης. Καθορίζεται επίσης εάν το κεφάλι ή η πυελική άκρη είναι στο κάτω μέρος με το παιδί στη διαμήκη θέση. Το κεφάλι έχει πυκνό και στρογγυλεμένο σχήμα και η περιοχή της λεκάνης είναι μεγαλύτερη. Μπορεί να κινείται με το σώμα του παιδιού.

Το δεύτερο μαιευτικό ραντεβού καθορίζει τη θέση μικρών τμημάτων του σώματος του παιδιού - χέρια, πόδια, πλάτη. Επίσης, αυτή η τεχνική βοηθά στην αξιολόγηση της θέσης του παιδιού στη μήτρα, του τόνου και της διεγερσιμότητας του. Ο γιατρός μετακινεί τα χέρια του στη μέση της κοιλιάς της εγκύου και απαλά, εναλλάξ, αισθάνεται την περιοχή κάτω από τις παλάμες. Εάν το μωρό βρίσκεται σε διαμήκη θέση, τότε τα πόδια και τα χέρια καθορίζονται στη μία πλευρά και η πλάτη είναι στην άλλη.

Χρησιμοποιώντας την τρίτη τεχνική, ο γυναικολόγος αξιολογεί την περιοχή του σώματος του παιδιού που βρίσκεται στη μικρή λεκάνη και θα είναι η πρώτη που θα περάσει από το κανάλι γέννησης. Άλλος γιατρός καθορίζει τον βαθμό παράλειψης του παρουσιαζόμενου μέρους. Για αυτό, ψηλαφάται η περιοχή πάνω από τη σύμφυση. Ταυτόχρονα, το κεφάλι έχει πιο ξεκάθαρα όρια από το πυελικό άκρο στη διαμήκη θέση του παιδιού.

Τέταρτη ψηλάφηση της μήτραςπραγματοποιείται προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση του παρουσιαζόμενου τμήματος σε σχέση με την είσοδο της μικρής λεκάνης. Εάν παρουσιάζεται το κεφάλι ενός παιδιού, τότε μπορεί να χαμηλώσει στη μικρή λεκάνη, που βρίσκεται πάνω από την είσοδό του ή να πιεστεί πάνω του. Ο μαιευτήρας τοποθετεί τις παλάμες του στο κάτω μέρος της μήτρας και στις δύο πλευρές και αισθάνεται απαλά την επιλεγμένη περιοχή.

Ύψος θεμελίου

Η μέτρηση του βασικού ύψους (FH) είναι μια διαδικασία ρουτίνας που εκτελείται από τον μαιευτήρα σε κάθε ραντεβού. Χρησιμοποιείται ξεκινώντας από τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης για να αποσαφηνιστεί η ένταση της ανάπτυξης της μήτρας και να καθοριστεί η σχέση της με την ηλικία κύησης. Για να γίνει αυτό, η έγκυος ξαπλώνει ανάσκελα και ο γιατρός μετράει το διάστημα από το άνω άκρο της ηβικής σύμφυσης μέχρι το υψηλότερο σημείο του βυθού της μήτρας με ταινία εκατοστών ή ταζομερές. Πριν μετρήσετε μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη. Διαφορετικά, μπορεί να ληφθεί μια λανθασμένη τιμή. Από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η τιμή του ΟΜΚ σε εκατοστά είναι περίπου ίση με την ηλικία κύησης σε εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ύψος της μήτρας καθορίζεται από πολλούς παράγοντες: πολύδυμη κύηση, τη θέση και το μέγεθος του μωρού, την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Αντίστοιχα, με πολυϋδράμνιο ή μεγάλο μωρό, η μήτρα αυξάνεται περισσότερο σε μέγεθος και ο πυθμένας της είναι υψηλότερος. Επομένως, κατά τον υπολογισμό της ηλικίας κύησης, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι σημαντικοί παράγοντες, όπως η ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ύψος μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: νόρμες
Εβδομάδαεγκυμοσύνη	WDM (σε cm)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

Η μήτρα είναι ένα εξαιρετικό γυναικείο όργανο που συντηρεί και δίνει ζωή σε ένα νέο άτομο. Οι αλλαγές στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν έκπληξη και σε κάνουν να αναρωτιέσαι πόσο λογικό και όμορφο είναι το ανθρώπινο σώμα.