Τύποι εξωσωματικής γονιμοποίησης: περιγραφή και χαρακτηριστικά

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις στη ζωή. Συμβαίνει ότι ένα παντρεμένο ζευγάρι διαγιγνώσκεται με κάποιο είδος παράγοντα υπογονιμότητας και η μόνη μέθοδος σύλληψης ενός μωρού είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση, που πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το πρωτόκολλο. Τι είναι;

Πρωτόκολλο IVF

Αυτό είναι ένα προπαρασκευαστικό πρόγραμμα για μια γυναίκα να λάβει ένα ωάριο και στη συνέχεια να μεταφέρει ένα έμβρυο. Αυτή η τεχνική αποτελείται από τους εξής χειρισμούς: διέγερση ωοθηκών, παρακέντηση ωοθυλακίων, εμβρυομεταφορά, ορμονική υποστήριξη για εμφύτευση, έλεγχος τεστ εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων ελέγχεται με υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών. Σήμερα, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης, τόσο φυσικά όσο και διεγερμένα.

Τύποι τεχνητής γονιμοποίησης

Κάντε διάκριση μεταξύ διεγερμένων και φυσικών πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο διεγερμένος τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελείται από δύο ποικιλίες: βραχεία και μακρά. Επιπλέον, υπάρχει ακόμα ένα κρυοπρωτόκολλο, ένα πρωτόκολλο φυσικού κύκλου και ένα ιαπωνικό πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μπορούμε με ασφάλεια να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τι γίνεται με τη φυσική εξωσωματική γονιμοποίηση;

Στη φυσική εξωσωματική γονιμοποίηση, η χρήση ορμονικών παραγόντων πραγματοποιείται στο στάδιο της «εμφύτευσης» των εμβρύων. Με άλλα λόγια, αυτόγίνεται μόνο μετά τη μεταμόσχευση και μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ότι λόγω της έλλειψης μεγάλου αριθμού φαρμάκων, η πίεση στον οργανισμό μειώνεται. Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα της τεχνικής - χαμηλό ποσοστό μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης.

Οι στατιστικές λένε ότι με διεγερμένη εξωσωματική γονιμοποίηση, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων, αλλά στη φυσική - μόνο 12-14%. Όλα λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολο να υπολογιστεί η κατάλληλη ημέρα για μεταμόσχευση και να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για αυτό το σκοπό. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να κάνουν λάθος στους υπολογισμούς και στο τέλος θα αποδειχθεί ότι η εμβρυομεταφορά έγινε σε λάθος στιγμή και δεν θα συμβεί εγκυμοσύνη.

Εμφάνιση διεγερμένης εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η επαγόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση παρέχει περισσότερες πιθανότητες σύλληψης λόγω της χρήσης ορμονικής θεραπείας. Κατά τον υπολογισμό της ημέρας της ωορρηξίας, ο γιατρός σχεδόν ποτέ δεν κάνει λάθη.

Ο διεγερμένος τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίζεται στους ακόλουθους υποτύπους:

• Long.
• Σύντομη.
• Ιαπωνικά.
• Πρωτόκολλο με χρήση κρυοσυντήρησης.

Τι είδους υποείδη είναι αυτά; Ας αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά των τύπων εξωσωματικής γονιμοποίησης με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεγάλο πρωτόκολλο

Ο παρουσιαζόμενος τύπος πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ο πιο παραγωγικός και αυτός είναι που δίνει θετικά αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι μακρύς και προσεκτικά προετοιμασμένος και παρακολουθείται στενά για γονιμοποιημένα ωάρια.

Το πρωτόκολλο συνεχίζεται για σαράντα έως πενήντα ημέρες. είναι ενααπό τα μεγαλύτερα πρωτόκολλα. Γιατί ακριβώς δίνει καλά αποτελέσματα; Είναι απλό, για να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης, λαμβάνονται όσο το δυνατόν περισσότερα ωάρια. Μπορείτε να πάρετε περίπου είκοσι τύπους εμβρύων στην εξωσωματική γονιμοποίηση με ένα μακρύ πρωτόκολλο. Αυτό θα επιτρέψει στους ειδικούς να κάνουν μια προσεκτική επιλογή ωαρίων και να ξεκινήσουν τη γονιμοποίηση, ωστόσο, πολλά δεν είναι σημάδι ποιότητας. Για να ετοιμαστούν όσο το δυνατόν περισσότερα ωάρια για γονιμοποίηση, θα απαιτηθεί καλή ορμονοθεραπεία και θα επιλέγεται πάντα σε ατομική βάση.

Συνήθως ένα μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης συνιστάται για:

• μύωμα;
• ενδομητρίωση;
• στειρότητα λόγω υπερβολικού βάρους;
• υπερανδρογονισμός;
• αποτυχία σύλληψης κατά τη σύντομη εξωσωματική γονιμοποίηση.

Το αρχικό στάδιο της μακράς εξωσωματικής γονιμοποίησης συμβαίνει την εικοστή πέμπτη ημέρα του κύκλου περίπου. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, συνταγογραφούνται φάρμακα για την «απενεργοποίηση» της φυσικής παραγωγής ορμονών και τον «έλεγχο» των ωοθηκών. Στη μέση του κύκλου (αυτή είναι περίπου η εικοστή ημέρα ή λίγο νωρίτερα), τα φάρμακα μπλοκάρουν εντελώς τις λειτουργίες της υπόφυσης και ξεκινά το δεύτερο στάδιο της τεχνητής γονιμοποίησης. Την τρίτη ή την έκτη ημέρα του κύκλου, αρχίζει η υπερωορρηξία, που σημαίνει ότι είναι ώρα να πάρετε το φάρμακο για να τονώσετε την ενεργό ανάπτυξη του ωοθυλακίου.

Υπό φυσικές συνθήκες, το γυναικείο σώμα μπορεί να παράγει μόνο ένα ωοθυλάκιο, αλλά η ισχυρή θεραπεία μπορεί να δεκαπλασιάσει αυτόν τον αριθμό. Την εικοστή δεύτερη ημέρα γίνεται περίπου η παρακέντηση των ωαρίων, μετά την οποία γονιμοποιούνται καιμεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας. Προκειμένου να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μια ειδική ορμονική θεραπεία με βάση την προγεστερόνη. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, με τη βοήθεια μιας ανάλυσης ελέγχου, ο γιατρός θα μπορεί να πει ακριβώς τι έδωσε εξωσωματική γονιμοποίηση - θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα.

Η τεχνική είναι ιδιαίτερα παραγωγική, αλλά έχει επίσης ένα μειονέκτημα - υψηλό κίνδυνο εμφάνισης OHSS. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για μια γυναίκα και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη και το σχηματισμό του εμβρύου.

Σύντομο Πρωτόκολλο

Αυτός ο τύπος πρωτοκόλλου δεν είναι τόσο αποτελεσματικός όσο το μακρύ. Όλα οφείλονται στο γεγονός ότι δεν πραγματοποιείται η διορθωτική φάση, πράγμα που σημαίνει την ποσότητα και την ποιότητα των ωαρίων που λαμβάνονται μετά την παρακέντηση.

Το πρώτο στάδιο του σύντομου πρωτοκόλλου πραγματοποιείται την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνταγογραφούνται αμέσως φάρμακα για την τόνωση της δραστηριότητας των ωοθηκών. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι γιατροί συνταγογραφούν γοναδοτροπίνες, θα πρέπει να είναι μεθυσμένοι για μερικές εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε κεφάλαια για να ενεργοποιήσετε την ωορρηξία και τα ωοθυλάκια θα τρυπηθούν και στη συνέχεια θα πραγματοποιηθούν όλοι οι ίδιοι χειρισμοί όπως με το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αξίζει να διαβάσετε την περιγραφή του τύπου εξωσωματικής γονιμοποίησης του κοντού πόρου για τις γυναίκες:

• που είναι άνω των τριάντα πέντε;
• με φυσιολογική δραστηριότητα ωοθηκών;
• των οποίων το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής, σε σύγκριση με τη μακρά εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι ο χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης OHSS. ΣυνεχίζεταιIVF για τέσσερις εβδομάδες, όχι λιγότερο. Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι το χαμηλό ποσοστό θετικών αποτελεσμάτων.

Κρυοπρωτόκολλο και Ιαπωνικό πρωτόκολλο

Το Ιαπωνικό πρωτόκολλο είναι η ασφαλέστερη μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης. Όλα οφείλονται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται η ελάχιστη ποσότητα ορμονικών παραγόντων. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία εδώ δεν είναι ο αριθμός των ωοθυλακίων, αλλά η ποιότητά τους. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας παρόμοιας τεχνικής, τα έμβρυα καταψύχονται πριν από τη μεταμόσχευση και μόνο μετά μεταμοσχεύονται την καλύτερη στιγμή.

Το κύριο μειονέκτημα της τεχνικής είναι η χαμηλή ικανότητα των εμβρύων να διαιρούνται και να αναπτύσσονται περαιτέρω μετά την απόψυξη. Η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο στο δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων. Το ίδιο ισχύει και για το κρυοπρωτόκολλο. Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι ότι τα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης και στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν την καλύτερη στιγμή.

Επιτυχημένα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Κάθε τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει αντενδείξεις. Το δέρμα, τα όργανα και οτιδήποτε άλλο μπορεί να επηρεαστούν σοβαρά και μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη, επομένως χρειάζεται μόνο να εμπιστευτείτε έναν έμπιστο γιατρό. Θα λάβει υπόψη του τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, θα εξετάσει ένα σύνολο δεδομένων και, με βάση αυτά, θα αναπτύξει το πιο επιτυχημένο σχήμα. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε αμέσως ποιος τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ο πιο επιτυχημένος και καλύτερος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Όλα τα επιτυχημένα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης επιλέγονται σωστά και υπεύθυνα, γι' αυτό αναζητήστε έναν καλό γιατρό για αυτόν τον σκοπό.

Στατιστικά στοιχεία διαφορετικών μεθόδων

Οι παγκόσμιες στατιστικές των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης έχουν δείξει ότι τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται από κορυφαίες κλινικές που διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για τις διαδικασίες και οι γιατροί έχουν μεγάλη πρακτική εμπειρία. Θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν κατά μέσο όρο στο τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων, που είναι αρκετά.

Εάν χρησιμοποιείτε την τυπική μέθοδο, τότε η εγκυμοσύνη εμφανίζεται περίπου στο τριάντα έξι τοις εκατό των περιπτώσεων. Εάν το κρυοπρωτόκολλο - στο είκοσι έξι τοις εκατό των περιπτώσεων, το ιαπωνικό πρωτόκολλο είχε καλύτερη απόδοση - σαράντα δύο τοις εκατό, αλλά τα έμβρυα δότη οδηγούν σε εγκυμοσύνη στο σαράντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων.

Πώς να επιλέξετε ένα πρωτόκολλο;

Συνήθως την απόφαση για την εφαρμογή του πρωτοκόλλου της εξωσωματικής γονιμοποίησης την παίρνει ο ίδιος ο γιατρός-αναπαραγωγολόγος, οι σύζυγοι δεν μπορούν να επιλέξουν μόνοι τους την τεχνική. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς διαφορετικούς παράγοντες: ηλικία, αιτίες υπογονιμότητας, αντίδραση του γυναικείου σώματος στα φάρμακα, αποτελέσματα ανεπιτυχών προσπαθειών, οικονομικές δυνατότητες του ζευγαριού. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πλήρη εξέταση για να καθορίσει όλες τις υπάρχουσες ασθένειες, για να διαπιστώσει προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Έχοντας λάβει όλα τα απαραίτητα αποτελέσματα, ο ειδικός θα καθορίσει τη μέθοδο της τεχνητής γονιμοποίησης.

Οι πιο οικονομικές μέθοδοι είναι οι ιαπωνικές, εξαιρετικά σύντομες και φυσικές. Όλα οφείλονται στο γεγονός ότι οι μέθοδοι που παρουσιάζονται χρησιμοποιούν μικρό αριθμό φαρμάκων.

Μια μικρή σύσταση: εάν δεν αντιμετωπίζετε προβλήματα υγείας, τότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ότανφυσικός κύκλος. Εάν δεν σας βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους, ωστόσο, πρώτα πρέπει να καθορίσετε τον λόγο για τον οποίο δεν προέκυψε η εγκυμοσύνη, ώστε να αποφευχθούν τα αρνητικά αποτελέσματα στο μέλλον.

Στη Ρωσία, υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο ζευγάρια που δεν μπορούν να κάνουν παιδιά λόγω ατελούς κατάστασης υγείας. Η φαρμακευτική αγωγή σε ορισμένες περιπτώσεις δεν φέρνει το σωστό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα πολλοί να αναγκάζονται να χρησιμοποιήσουν το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτή είναι η μόνη επιλογή για μερικά ζευγάρια που θέλουν να κάνουν δικά τους παιδιά αλλά δεν το κάνουν για διάφορους λόγους.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μοναδική ευκαιρία απόκτησης παιδιών για οικογένειες που δεν κατάφεραν να το κάνουν μόνες τους. Να είστε υπεύθυνοι στην επιλογή μιας κλινικής και ενός γιατρού, γιατί κάθε τύπος γονιμοποίησης εξωσωματικής γονιμοποίησης απαιτεί έναν επαγγελματία υψηλού επιπέδου.