Δίκερη μήτρα και εγκυμοσύνη: η πιθανότητα να μείνετε έγκυος, χαρακτηριστικά ρουχισμού, πιθανές επιπλοκές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Οι στατιστικές σημειώνουν ότι ανωμαλίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συμβαίνουν σε μία γυναίκα στις εκατό. Τις περισσότερες φορές, δεν παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή μέχρι τη στιγμή που πρόκειται για την αναπαραγωγή. Η δίκερη μήτρα είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες. Πώς σχετίζονται η δίκερη μήτρα και η εγκυμοσύνη; Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί χωρίς να ρισκάρετε τη ζωή σας με μια τέτοια παθολογία;

Ορισμός

Φυσιολογικά, η μήτρα έχει μία κοιλότητα, από την οποία οι σάλπιγγες εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Τι σημαίνει δίκερη μήτρα; Πρόκειται για μια ανωμαλία κατά την οποία το αναπαραγωγικό όργανο χωρίζεται σε δύο μέρη από ένα διάφραγμα. Εξωτερικά μοιάζει με καπέλο γελωτοποιού. Τα κέρατα της μήτρας μπορούν να λειτουργήσουν και τα δύο, αλλά υπάρχουν παθολογίες στις οποίες μόνο μία από τις κοιλότητες των οργάνων είναι ενεργή. Η ανωμαλία είναι συγγενής και μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων σεξουαλικών ασθενειών.σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας.

Ποικιλίες παθολογίας

Τι είναι η δίκερη μήτρα στις γυναίκες και ποιοι είναι οι τύποι της; Ένα γενετικό ελάττωμα μπορεί να έχει διάφορες ποικιλίες:

1. Σελοειδής - το όργανο δεν χωρίζεται σε δύο συμμετρικά μέρη, αλλά ο πυθμένας του έχει έντονη κατάθλιψη. Εξωτερικά, μια τέτοια μήτρα μοιάζει με σέλα.



2. Η ατελής διακλάδωση σημαίνει ότι η μήτρα έχει δύο κέρατα που ενώνονται σε έναν λαιμό.
3. Πλήρης διακλάδωση σημαίνει ότι η μήτρα είναι πλήρως διακλαδισμένη σε δύο ξεχωριστά λειτουργικά μέρη. Κάθε ένα από τα κέρατα έχει τον δικό του τράχηλο. Ταυτόχρονα, τα κέρατα μπορούν να αναπτυχθούν με τον ίδιο τρόπο, να έχουν έναν κλειστό κύκλο λειτουργίας ή ένα ατραζεμένο κέρατο.

Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση της παθολογίας για να προσδιορίσετε όλους τους κινδύνους και τις ευκαιρίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες της ανωμαλίας

Δεδομένου ότι η παθολογία είναι συγγενής, ο σχηματισμός ενός ανώμαλου οργάνου ξεκινά τη στιγμή της κύησης. Μετά από μια επιτυχημένη σύλληψη, λαμβάνει χώρα η διαίρεση του αυγού, με φυσιολογική ανάπτυξη, η ωοτοκία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συμβαίνει τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, τοποθετούνται οι πόροι Mullerian, οι οποίοι μέχρι τη 12η εβδομάδα μετατρέπονται σε μήτρα και εξαρτήματα.

Η παθολογία εμφανίζεται όταν διαταράσσεται ο μηχανισμός σύντηξης των αγωγών Mullerian, όταν σχηματίζεται διάφραγμα ανάμεσά τους και η μήτρα αρχίζει να σχηματίζεται ακατάλληλα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πριν12η εβδομάδα) κατανάλωνε αλκοολούχα ποτά.

Διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναίκα αγνοεί την παθολογία, καθώς σπάνια έχει συμπτώματα. Η ανώμαλη ανάπτυξη της μήτρας προσδιορίζεται μόνο μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια να μείνετε έγκυος. Για τη διάγνωση της παθολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Η διάγνωση με υπερήχους δίνει μια λεπτομερή οπτική εικόνα της δομής του εσωτερικού οργάνου. Επιπλέον, αυτή η μελέτη είναι η πιο προσιτή και ασφαλής για τις γυναίκες.
2. Υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια διαδικασία για την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού υγρού στην κοιλότητα ενός οργάνου και την παρακολούθηση της κίνησής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, πρέπει να ληφθούν πολλές ακτινογραφίες για την καταγραφή των αποτελεσμάτων.
3. Η Υστεροσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση υστεροσκόπιου - ιατρικής συσκευής, η οποία είναι μια συσκευή με σωλήνα, στο άκρο του οποίου τοποθετείται κάμερα. Η συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας για τη λεπτομερή μελέτη της.
4. Λαπαροσκόπηση - η εισαγωγή χειριστών με κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα για την εξέταση ενός ανώμαλα αναπτυγμένου οργάνου.

Τα διαγνωστικά μέτρα δίνουν μια πλήρη εικόνα της ανάπτυξης της μήτρας, καθώς και πιθανές επιπλοκές κατά την προσπάθεια τεκνοποίησης.

Είναι δυνατή εγκυμοσύνη;

Είναι συμβατές οι έννοιες της δίκερως μήτρας και της εγκυμοσύνης; Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων, είναι δυνατή η σύλληψη. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολών στις 4-5 εβδομάδες,όταν ο κύκλος δεν έχει τελειώσει ακόμα και η γυναίκα δεν γνωρίζει την εγκυμοσύνη.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης με δίκερη μήτρα είναι ότι υπάρχει κίνδυνος εάν το έμβρυο αρχίσει να αναπτύσσεται σε ένα υποτυπώδες κέρας, το οποίο έχει κλειστό κύκλο λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά μόνο μέχρι τη στιγμή που το εμβρυϊκό ωάριο φτάσει στο μέγεθος της κοιλότητας. Μετά από αυτό, το κέρατο της μήτρας δεν αντέχει το φορτίο και εκρήγνυται, προκαλώντας έτσι αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, από πλευράς συμπτωμάτων, μοιάζει με έκτοπη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρύου.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης

Τα χαρακτηριστικά της κύησης με δίκερη μήτρα διαφέρουν από την κανονική εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι στους οποίους μπορεί να εκτεθεί μια έγκυος γυναίκα:

1. Αυθόρμητες αποβολές. Με αυτή την παθολογία, υπάρχει αυξημένη διεγερσιμότητα του μυομητρίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης.
2. Λανθασμένη προσκόλληση του πλακούντα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανωμαλία διορθώνεται με τη μήτρα της σέλας. Στην περίπτωση αυτή, ο πλακούντας προσκολλάται στον πυθμένα του, γεγονός που προκαλεί την κεντρική και περιθωριακή παρουσίαση, όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο εσωτερικό του τραχηλικού στομίου. Μια τέτοια ανώμαλη εξέλιξη μπορεί να προκαλέσει συχνή αιμορραγία με υψηλή απώλεια αίματος, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα αποκόλλησης πλακούντα, η οποία οδηγεί σε αποτυχία εγκυμοσύνης.



3. Αιμορραγία από το δεύτερο κέρας. Η δίκερη μήτρα και η εγκυμοσύνη στο δεξί ή το αριστερό κέρας μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από το δεύτερο κέρας. Το γεγονός είναι ότι με πλήρη δικέφαλη και παρουσία εγκυμοσύνης σε ένα από τα κέρατα, το δεύτερο συνεχίζει να λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι θα έχει περιοδικά εμμηνόρροια. Συχνά μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να εκληφθεί ως απειλή αποβολής, αλλά δεν αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη γυναίκα και το έμβρυο.
4. Ανεπάρκεια της λειτουργίας του τραχήλου της μήτρας, που μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή σύγκλειση του φάρυγγα. Ταυτόχρονα, μπορεί να ανοίξει μπροστά από το χρόνο, γεγονός που προκαλεί πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού και πρόωρο τοκετό. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε έγκαιρα την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας υπερήχους. Όταν απειλείται, πρέπει να εφαρμόζεται πεσσός ή κυκλικό ράμμα.
5. Λάθος θέση του εμβρύου στη μήτρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το όργανο παραμορφώνεται, με αποτέλεσμα το παιδί να μπορεί να βρίσκεται στους γλουτούς, την πλάτη, το μέτωπο ή το πρόσωπο προς τα κάτω. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάγνωση λανθασμένης παρουσίασης του εμβρύου, ο τοκετός συνταγογραφείται με καισαρική τομή.

Ευτυχώς, η πορεία της εγκυμοσύνης δεν μπορεί πάντα να είναι παθολογική. Σε περίπτωση ατελούς διχοτόμησης της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να μάθει για το δικεράτιο κατά τον τοκετό μόνο με καισαρική τομή ή χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα.

Επιπλοκές κατά τον τοκετό

Ακόμη και αν οι κίνδυνοι εγκυμοσύνης με δίκερη μήτρα έχουν παρακάμψει τη γυναίκα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τηπαράδοση:

1. Ανωμαλία της δραστηριότητας του τοκετού, η οποία εκδηλώνεται με την ανωμαλία των συσπάσεων της μήτρας και, ως αποτέλεσμα, τις αδύναμες συσπάσεις και την απουσία προσπαθειών.
2. Παρατεταμένος τοκετός - εργασιακή δραστηριότητα, ο χρόνος της οποίας υπερβαίνει τις 20 ώρες. Με μια τέτοια παθολογία, η ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη για την τόνωση της δραστηριότητας του τοκετού.



3. Αιμορραγία που εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της συστολής της μήτρας μετά τον τοκετό. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αφαίρεση του οργάνου.
4. Παθολογία προσκόλλησης του πλακούντα, που εκδηλώνεται με πολύ σφιχτή προσκόλληση του πλακούντα. Εάν ο πλακούντας έχει κυριολεκτικά «μεγαλώσει» στην κοιλότητα της μήτρας, τότε η αφαίρεση του οργάνου είναι απαραίτητη.
5. Υψηλή πιθανότητα ρήξεων, που συμβαίνει λόγω παραβίασης της ελαστικότητας της μήτρας, των εξαρτημάτων, του κόλπου. Αυτό προκαλεί μεγάλο αριθμό ρήξεων του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας.

Μικρές ανωμαλίες περιλαμβάνουν πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού, η οποία προκαλεί πρόωρο τοκετό. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια τέτοια παθολογία τελειώνει θετικά.

Δίκερη μήτρα και δίδυμη εγκυμοσύνη

Η πολύδυμη εγκυμοσύνη έχει επίσης κάποιες δυσκολίες με αυτήν την ανωμαλία. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με δίδυμα με δίκερη μήτρα είναι πολύ μεγαλύτερη. Παράλληλα, οι κίνδυνοι αυξάνονται τόσο κατά την περίοδο αναμονής όσο και κατά τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού. Το πιο επικίνδυνο είναι το πρώτο τρίμηνο.

ΔίκεραΗ μήτρα και η εγκυμοσύνη στο αριστερό κέρατο ή στα δεξιά δίδυμα συχνά περιπλέκονται από πρόωρο τοκετό για έως και 30 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των παιδιών από την κοιλότητα του οργάνου.

Επιπλέον, όταν φέρει δίδυμα με παθολογία της ανάπτυξης της μήτρας, μια γυναίκα πρέπει να επανεξετάσει ριζικά τον τρόπο ζωής της. Η σωματική δραστηριότητα και το συναισθηματικό στρες απαγορεύονται αυστηρά.

Δυσκολία να μείνω έγκυος

Όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία της μήτρας, τόσο περισσότερες δυσκολίες προκύπτουν κατά την προσπάθεια σύλληψης, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με δίκερη μήτρα προσπαθούν να βρουν ποια πλευρά είναι η πιο λειτουργική, ώστε ο σπόρος να πάρει τη σωστή κατεύθυνση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δεν έχει αποδειχθεί κλινικά, αλλά συμβαίνει.

Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει χειρουργική επέμβαση εάν είναι αδύνατο να μείνεις έγκυος και να αντέξεις. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται η επέμβαση Thompson ή Strassmann κατά την οποία αφαιρείται το διάφραγμα που χωρίζει την κοιλότητα της μήτρας.

Ανεξάρτητη γέννηση

Δυστυχώς, μια δίκερη μήτρα αφήνει μια γυναίκα με λίγες πιθανότητες να γεννήσει μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται καισαρική τομή. Ο αυτογεννητικός τοκετός είναι εφικτός μόνο σε περίπτωση μήτρας με σέλα. Επιπλέον, μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε πρόωρο τοκετό, ο οποίος απαιτεί επίσης ιατρική παρέμβαση.

Με μια δίκερη μήτρα, η δραστηριότητα του τοκετού είναι πολύ αδύναμη, η μήτρα απλά δεν είναι σε θέση νασπρώξτε το παιδί μόνο του έξω. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμών κατά τη γέννηση τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Για να αποφευχθεί αυτό, γίνεται καισαρική τομή.

Πρέπει να κάνω έκτρωση;

Είναι απαραίτητη η άμβλωση για τη δίκερη μήτρα και την εγκυμοσύνη; Με την παρουσία ενός κέρατος που δεν λειτουργεί, η εγκυμοσύνη σε αυτό αποτελεί ένδειξη για έκτρωση, αφού δεν είναι δυνατή η γέννηση εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα θέλει να κάνει άμβλωση, χωρίς ιατρικά στοιχεία, θα πρέπει να θυμάται ότι η δίκερη μήτρα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά στα οποία η κύηση και ο τοκετός είναι σημαντικά περίπλοκοι. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψετε την εγκυμοσύνη, ειδικά αν είναι η πρώτη, καθώς μπορεί απλώς να μην υπάρχει δεύτερη ευκαιρία να τεκνοποιήσετε.

Συμπέρασμα

Παρά το γεγονός ότι η δίκερη μήτρα θεωρείται πολύπλοκη παθολογία, υπάρχει πιθανότητα να αντέξεις και να γεννήσεις ένα υγιές παιδί. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις που παρακολουθούν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.