Τοκετός στις 27 εβδομάδες κύησης: σημάδια πρόωρου τοκετού, κατάσταση του μωρού, συμβουλές από μαιευτήρες, κριτικές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Σχεδόν κάθε έγκυος αντιλαμβάνεται το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ως ένα είδος γραμμής τερματισμού. Ωστόσο, η 27η εβδομάδα της αναμονής του μωρού είναι πολύ σημαντική, γιατί παρά το γεγονός ότι το μωρό είναι ήδη σχηματισμένο, αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Το τελευταίο τρίμηνο, το φορτίο στο σώμα αυξάνεται, καθώς αρχίζει σιγά σιγά να προετοιμάζεται για τον ερχομό του μωρού.

Τοκετός στην 27η εβδομάδα εγκυμοσύνης. Κινδυνεύει το παιδί; Θα συζητήσουμε τις αιτίες και τις συνέπειες παρακάτω. Θα υπάρξουν επίσης αξιολογήσεις για τον τοκετό στις 27 εβδομάδες κύησης.

Τι είναι ο πρόωρος τοκετός

Αυτοί ονομάζονται τοκετός, ο οποίος συνέβη στην περίοδο από την 27η έως την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μέχρι πρόσφατα, ένας τέτοιος τοκετός θεωρούνταν αποβολή αργότερα, αφού δεν υπήρχαν τεχνολογίες για την υποστήριξη του μωρού. Σήμερα υπάρχει δυνατότητα νοσηλείαςένα παιδί που ξεκινά από βάρος 500 g, εάν μετά τον τοκετό έζησε 7 ημέρες. Εάν υπάρχει υποψία πρόωρου τοκετού, είναι σημαντικό να πάτε σε νοσοκομείο που διαθέτει ειδικό εξοπλισμό για να σώσει τη ζωή μωρών που ζυγίζουν λιγότερο από 1 κιλό.

Προβολές

Η παράδοση εκτός προθεσμίας μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

• Πολύ πρώιμος πρόωρος τοκετός στις 27 εβδομάδες κύησης με μωρό που ζυγίζει 500 έως 1000g
• Πρόωρος τοκετός στις 28-33 εβδομάδες, βάρος εμβρύου μεταξύ 1000 και 2000
• Πρόωρος τοκετός στις 34-37 εβδομάδες, το μωρό ζυγίζει περίπου 2500g

Η πρόωρη παράδοση ταξινομείται επίσης ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας. Η γέννηση ενός μωρού σε διαφορετικές χρονικές στιγμές απαιτεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας τόσο για τη γυναίκα που γεννά όσο και για το παιδί.

Μερικά στατιστικά

Παρά τον μεγάλο αριθμό φόβων και ανησυχιών που μπορούν να ενσταλάξουν οι γυναικολόγοι σε μια έγκυο γυναίκα, τα στατιστικά στοιχεία του πρόωρου τοκετού στις 27 εβδομάδες κύησης είναι μόνο 6-8% στις 100. Αυτό είναι μόνο 6-8 γυναίκες έξω από τις 100 που δεν αντέχουν την εγκυμοσύνη. Οι υπόλοιπες γεννούν με ασφάλεια.

Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν απολύτως τίποτα να ανησυχούν. Ωστόσο, εάν υπάρχουν υποψίες πρόωρου τοκετού, τότε θα πρέπει να ακούσετε τους ειδικούς και να πάτε στο νοσοκομείο για συντήρηση.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη

Στην 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο είναι ένα πλήρως σχηματισμένο μωρό, το οποίο διαφέρει από το νεογέννητο σε μέγεθος και πολύαδύναμη ζωτικότητα έξω από τη μήτρα της μητέρας. Το δέρμα του μωρού είναι ροζ και ζαρωμένο, το κεφάλι είναι μεγάλο. Αυτή τη στιγμή, το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται και το παιδί μπορεί να αντισταθεί εν μέρει στις λοιμώξεις. Η μυϊκή μάζα του εμβρύου ενισχύεται, αυτό γίνεται αντιληπτό από τα αυξημένα σοκ στο εσωτερικό της μήτρας.

Λόγοι

Οι παρακάτω περιστάσεις μπορεί να είναι ο λόγος για πρόωρο τοκετό στις 27 εβδομάδες κύησης:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες και μολυσματικές ασθένειες που συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε φλεγμονή εμποδίζει τη μήτρα να τεντωθεί κανονικά, να προσαρμοστεί στο παιδί και προσπαθεί να σπρώξει το έμβρυο προς τα έξω. Οι μολυσματικές ασθένειες μπορεί να καθυστερήσουν την ανάπτυξη του παιδιού και να συμβάλουν στον πρόωρο τοκετό ή στην αποβολή.
• Παθολογία του τραχήλου της μήτρας, όταν είναι πολύ αδύναμος για να αντέξει το σταδιακά αυξανόμενο βάρος του παιδιού. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πολυάριθμες αποβολές, αμβλώσεις και είναι εξαιρετικά σπάνια ένα γενετικό ελάττωμα.
• Η προωρότητα στις 27 εβδομάδες κύησης με δίδυμα είναι επίσης μια πιθανότητα καθώς η μήτρα είναι υπερβολικά τεντωμένη.
• Το πολυϋδράμνιο είναι ένας άλλος λόγος.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο διαβήτης, οι διαταραχές του θυρεοειδούς.
• Κάπνισμα και ποτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ενεργός σεξουαλική ζωή στα τέλη της εγκυμοσύνης παρουσία παθολογίας του τραχήλου της μήτρας.
• Ρήξη του αμνιακού σάκου που προκαλείται από πτώση ή πρόσκρουση.
• Προδρομικός πλακούντας ακριβώς πάνω από το εσωτερικό στόμιομήτρα.
• Πρωτότυπο νερό.
• Ανοσολογικές συγκρούσεις όταν ο παράγοντας Rh αίματος δεν ταιριάζει.
• Σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.

• Μητρικός υποσιτισμός.
• Έγκυος ηλικία κάτω των 18 ετών ή άνω των 35.
• Χρόνια έλλειψη ύπνου.
• Σωματικές λοιμώξεις όπως το SARS.
• Ιστορικό ανωμαλιών και δυσπλασιών της μήτρας.
• Χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο ή την κοιλότητα του.
• Εξωσωματική γονιμοποίηση.
• Δάκρυα του τραχήλου της μήτρας από προηγούμενες γεννήσεις.
• Χρωματοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου.

Επιπλέον, οι πιθανότητες αυξάνονται εάν η γυναίκα έχει ιστορικό πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα

Τα σημάδια πρόωρου τοκετού στην 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι:

• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;
• αύξηση του τόνου της μήτρας, με αποτέλεσμα να γίνεται σκληρή στην αφή;
• πόνοι κράμπες;

• ρυθμική αύξηση του τόνου της μήτρας λίγο πριν τον τοκετό,
• βράχυνση και διαστολή του τραχήλου της μήτρας;
• ναυτία και διάρροια;
• έντονος πόνος κατά την ούρηση;
• εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος;
• αιματηρές κολπικές εκκρίσεις;
• αιμορραγία που συνοδεύει την αποκόλληση πλακούντα;
• πρήξιμο ή πρήξιμο του προσώπου και των χεριών.

Τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού διαφέρουν ελάχιστα από τα φυσιολογικά και συχνά περνούν χωρίς επιπλοκές. Μετά την έναρξηΗ δραστηριότητα του τοκετού δεν μπορεί να σταματήσει, επομένως πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για να έχετε την ευκαιρία να σώσετε ένα πρόωρο μωρό.

Θεραπεία σε κίνδυνο

Εάν υποψιάζεστε την πιθανότητα τοκετού στις 26-27 εβδομάδες κύησης, συνταγογραφείται μια θεραπεία που μπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία. Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα της προσεγγιστικής δραστηριότητας του τοκετού, οποιαδήποτε γυναίκα θα θέλει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα σας μεταφέρει στον προορισμό σας σε ύπτια θέση. Αφού καλέσετε ένα ασθενοφόρο, πρέπει να ηρεμήσετε, καθώς το άγχος επηρεάζει και τον τοκετό. Επιτρέπεται η κατανάλωση 2 δισκίων No-Shpy για χαλάρωση των μυών της μήτρας.

Τα ακόλουθα μέτρα συνταγογραφούνται ως θεραπεία για απειλούμενο πρόωρο τοκετό:

• Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας, όπως Patrusiten, Genipral.
• Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, τα ενδοφλέβια φάρμακα αντικαθίστανται από από του στόματος, ενώ η λήψη τους διατηρείται μέχρι την 37η εβδομάδα, οπότε η εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί πλήρης.

• Λήψη ήπιων ηρεμιστικών που ομαλοποιούν την ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας.
• Σε παρουσία μολυσματικών ασθενειών, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή αντιβιοτικών που καταστρέφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα.
• Η γυναίκα εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και απαγορεύεται αυστηρά να σηκώνει οποιοδήποτε βάρος.
• Στην παθολογία του τραχήλου, όταν βραχύνεται, μπορεί να είναιΤοποθετήθηκε ένα ιατρικό ράμμα για να αποτραπεί το πρόωρο άνοιγμα. Εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία και αφαιρείται λίγο πριν τον τοκετό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δακτύλιος μπορεί να τοποθετηθεί γύρω από τον τράχηλο για να λειτουργήσει ως ράμμα.
• Λήψη του φαρμάκου "Dexamethasone", που βοηθά στο άνοιγμα των πνευμόνων στα παιδιά.

Ωστόσο, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί συμβάλλουν στην άρση της απειλής του πρόωρου τοκετού. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κατάσταση απειλεί τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού και ακόμη και η διέγερση του πρόωρου τοκετού είναι απαραίτητη εδώ. Αυτό μπορεί να συμβεί με πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού ή σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.

Συνέπειες

Πρακτικά δεν υπάρχουν δυσάρεστα αποτελέσματα από έναν τέτοιο τοκετό από την πλευρά της ευημερίας της μητέρας. Σε επόμενες εγκυμοσύνες, συνιστάται σε μια τέτοια γυναίκα να παρακολουθεί πολύ περισσότερο την υγεία της για να αποφύγει την επανεμφάνιση της κατάστασης, να υποβάλλεται τακτικά σε όλες τις εξετάσεις και να κάνει εξετάσεις.

Ωστόσο, για ένα μωρό, οι συνέπειες του τοκετού στις 27 εβδομάδες κύησης μπορεί να είναι αρκετά δύσκολες. Γεγονός είναι ότι τα πρόωρα μωρά έχουν εξαιρετικά χαμηλό βάρος, επομένως η περαιτέρω συντήρηση του παιδιού γίνεται σε ειδική θερμοκοιτίδα. Μετά τη γέννηση στις 27 εβδομάδες, το μωρό δεν μπορεί ακόμη να φάει και να αναπνεύσει μόνο του, έτσι η τροφή και ο αέρας εισέρχονται μέσω ειδικών σωλήνων. Επίσης, στα πρόωρα μωρά χορηγούνται φάρμακα που βοηθούν στο άνοιγμα των πνευμόνων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο τοκετός έγινε σε νοσοκομείο όπου δεν υπάρχει εξειδικευμένοεξοπλισμός για πρόωρα μωρά, το μωρό θα μεταφερθεί σε άλλο ιατρικό ίδρυμα. Επιπλέον, εάν η κατάστασή του είναι σοβαρή, τότε η μητέρα δεν θα μπορεί να είναι κοντά, να ταΐζει και να αλλάζει πάνες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλες οι συνεχιζόμενες διαδικασίες είναι αρκετά δαπανηρές από υλική άποψη για τους νέους γονείς.

Πρόβλεψη

Όταν γεννάτε στις 27-28 εβδομάδες κύησης, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή εάν το παιδί έχει ζήσει 7 ή περισσότερες ημέρες μετά τη γέννηση. Το μωρό θα συνεχίσει να αναπτύσσεται και μέχρι την ηλικία του 1 έτους περίπου θα αναρρώσει πλήρως. Δεν θα αναπτυχθεί διαφορετικά από τα τελειόμηνα μωρά.

Η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής εάν το μωρό γεννήθηκε με σοβαρές ή ασυμβίβαστες με τη ζωή παθολογίες. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί θα παλέψουν για τη ζωή του με όλες τους τις δυνάμεις, ενώ η δεύτερη περίπτωση καταλήγει σε θάνατο.

Συμβουλές από μαιευτήρες

Δεν μπορείτε να είστε 100% ασφαλείς από τον πρόωρο τοκετό στις 27 εβδομάδες κύησης, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων ολόκληρου του σώματος, προκειμένου να εντοπίσει παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική αγωγή και να τις θεραπεύσει έγκαιρα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εγγραφείτε έγκαιρα σε μια προγεννητική κλινική, απαντήστε ειλικρινά σε ερωτήσεις γιατρών σχετικά με την κατάστασή σας, την ευημερία σας. Επιπλέον, ο γιατρός που οδηγεί την εγκυμοσύνη θα πρέπει να γνωρίζει όλες τις χρόνιες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της κύησης.
• Αποφύγετεεπαφή με μολυσματικούς ασθενείς κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης και την αναμονή ενός παιδιού.
• Ελαχιστοποιήστε τη σωματική δραστηριότητα και αποφύγετε την άρση βαρών.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και ακόμη και με δυσμενή πρόγνωση, μην πανικοβληθείτε.

• Στο στάδιο του προγραμματισμού του μωρού, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες όπως η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
• Υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάστασή σας.

Με την παραμικρή υποψία πρόωρου τοκετού στις 27 εβδομάδες κύησης, είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο για συντήρηση, καθώς μόνο εκεί μπορείτε να είστε υπό 24ωρη επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Ενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόωρη παράδοση είναι απαραίτητη:

1. Ασθένειες οργάνων που απειλούν την υγεία και τη ζωή των γυναικών.
2. Σοβαρές μορφές προεκλαμψίας.
3. Ενδοηπατική χολόσταση εγκύων γυναικών, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της ροής του ήπατος και της χολής.
4. Εμβρυϊκή επιδείνωση.
5. Ελαττώματα ασύμβατα με τη ζωή.
6. Έχασα εγκυμοσύνη.

Πρόωρος τοκετός προκαλείται με φάρμακα όπως η Mifepristone σε συνδυασμό με Oxytocin και Dinoprost. Εγχέονται στον κόλπο, στον τράχηλο και στον αμνιακό σάκο σε μεγάλες δόσεις.

Κριτικές για τον τοκετό στην 27η εβδομάδα εγκυμοσύνης

Πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι χάρη στη σύγχρονη ιατρική τουςτο πρόωρο μωρό μπόρεσε να συνέλθει. Σε αυτή την περίπτωση, οι μητέρες συμβουλεύονται να μην επικεντρώνονται στα αρνητικά, να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού και να πιστεύουν στο καλύτερο. Άλλωστε το μωρό νιώθει τα συναισθήματα της μητέρας του και νιώθει ότι το πιστεύει και το περιμένει.