Νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πιθανές επιπλοκές, συμπτώματα ασθενειών, μέθοδοι θεραπείας, πρόληψη

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως όλα τα όργανα αυτή τη στιγμή, λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία. Το σώμα μιας μελλοντικής μητέρας μπορεί να αποτύχει, κάτι που συμβαίνει αρκετά συχνά με τα νεφρά. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τη δουλειά και τις ασθένειες αυτού του οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα μάθετε γιατί τα νεφρά μπορεί να αρχίσουν να πονάνε ή να αυξάνονται.

Γιατί τα νεφρά είναι επιρρεπή σε ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πιο πολύ, είναι τα νεφρά που φορτώνονται στις μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το μωρό, τα όργανα πρέπει να αφαιρέσουν από το σώμα της γυναίκας όχι μόνο τα ούρα της, αλλά και τα απόβλητα του μωρού, τα οποία εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα. Αλλά η ορμόνη προγεστερόνη, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της εγκυμοσύνης, μειώνει τον τόνο της ουροδόχου κύστης και τα ούρα μπορεί να μείνουν στάσιμα, γεγονός που οδηγεί σε μια ευκολότερη μόλυνση που προκαλεί ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα.

Συμβαίνει ότι η ασθένεια ήταν ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά η γυναίκα δεν το υποψιαζόταν και η εγκυμοσύνη μπορεί να γίνειπροκαλούν την αφύπνιση αυτής της ασθένειας.

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά συνήθως δεν ενοχλούν, μόνο εάν δεν υπήρχαν ασθένειες που να σχετίζονται με αυτά τα όργανα πριν από την εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για τις ασθένειες που εμφανίζονται συχνότερα κατά την περίοδο αναμονής ενός μωρού.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου

Τι δεν βλάπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Φυσικά, στις πρώτες δυσάρεστες αισθήσεις, δεν θα τρέξει αμέσως κάθε γυναίκα στον γιατρό. Ιδιαίτερα συχνά, οι μέλλουσες μητέρες βιώνουν πόνους στην πλάτη και συχνά αυτοί είναι ο κανόνας, επειδή η σπονδυλική στήλη βιώνει επίσης απίστευτο στρες. Πώς όμως να αναγνωρίσετε τη νεφρική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Δεν θα είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου μόνος σας, αλλά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν προβλήματα υγείας των νεφρών.

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή - ένα ή δύο δάχτυλα υψηλότερα;
• πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης πηγαίνει στο πλάι, ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα,
• πρωτεΐνη στα ούρα - προσδιορίζεται με ανάλυση;
• δεν φαίνεται κενό μετά το άδειασμα;
• αυξάνεται η αρτηριακή πίεση;
• εμφανίζονται οιδήματα στα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπο;
• κατά την ούρηση υπάρχει ενόχληση, ακόμα και πόνος;
• ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή δεν υποχωρεί, πονάει, δεν βελτιώνεται ακόμη και με αλλαγή θέσης;
• πιθανή ναυτία, πυρετός, ρίγη.

Ο υπέρηχος των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δείξει διαστολή πάνω από το φυσιολογικό. Τι μπορεί να σημαίνει αυτό;

Λόγοι για τη διεύρυνση των νεφρών

Ο δεξιός νεφρός μεγεθύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο αριστερός,υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

1. Πυελονεφρίτιδα. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των εγκύων γυναικών. Θα μιλήσουμε για αυτήν την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα.
2. Σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια ανήκει στο ανοσοφλεγμονώδες και συχνά εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από γρίπη ή αμυγδαλίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, συχνουρία και θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
3. Οι πέτρες στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζονται επίσης αρκετά συχνά και είναι αυτές που προκαλούν την επέκταση του οργάνου. Η πέτρα μπορεί να γίνει εμπόδιο στην εκροή ούρων, να κολλήσει στον ουρητήρα ή κατά την έξοδο από τη νεφρική λεκάνη, οπότε το όργανο μεγαλώνει. Εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά, τότε το πρώτο σημάδι αυτού θα είναι ο αφόρητος πόνος, ειδικά κατά την ούρηση. Μικροί κόκκοι θα είναι ορατοί στα ούρα - λεπτότεροι από την άμμο, μοιάζουν με σκόνη.

Τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να διευρυνθούν λόγω πολλών ασθενειών που απαιτούν μια πιο λεπτομερή ανασκόπηση. Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τις πιο κοινές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υδρονέφρωση

Όταν στασιμότητα των ούρων, που προκαλείται από παραβιάσεις στην εκροή τους, εμφανίζεται συχνά υδρονέφρωση. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί αύξηση των κάλυκων και της λεκάνης στα νεφρά, λέπτυνση των τοιχωμάτων και ατροφία. Η νόσος είναι προοδευτική, με αυτήν παρατηρείται επιδείνωση των βασικών λειτουργιών των νεφρών.

Η πιο κοινή αιτία αυτής της ασθένειας είναι η ίδια η εγκυμοσύνη. Η μήτρα είναι διευρυμένηαρχίζει να ασκεί πίεση στους ουρητήρες, παρεμποδίζοντας την εκροή ούρων. Το υγρό συσσωρεύεται στη λεκάνη και τους κάλυκες, παραμορφώνοντάς τους και τεντώνοντάς τους.

Μπορεί να υπάρχουν άλλες, πιο σπάνιες αιτίες για υδρονέφρωση:

• κυστίτιδα;
• τραυματισμοί;
• λοιμώξεις;
• τραύμα νωτιαίου μυελού;
• όγκοι και μεταστάσεις.

Στην ανάπτυξη της υδρονέφρωσης, υπάρχουν τρία στάδια:

1. Στασιμότητα των ούρων, μικρές διαστολές στη λεκάνη και τον κάλυκα.
2. Ισχυρότερη διαστολή της λεκάνης και των καλύκων, τα νεφρά αυξάνονται κατά μέσο όρο κατά 20%.
3. Οι νεφροί διπλασιάζονται σε μέγεθος, ισχυρή διαστολή της λεκάνης και των κάλυκων.

Σε κάθε στάδιο της νόσου, παρατηρούνται συχνές παρορμήσεις για να πάτε στην τουαλέτα, αλλά παράγονται πολύ λίγα ούρα.

Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση πολλών ουρολογικών παθήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας. Με την εμφάνιση κυστίτιδας, η γενική κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται. Γίνεται λήθαργος, η ικανότητά της να εργαστεί μειώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει στους 37,5 βαθμούς. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται συχνή ούρηση - κάθε 30-40 λεπτά. Στο τέλος της ούρησης, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνους κοπής.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις όχι μόνο στα ούρα, αλλά και στο αίμα. Η οξεία κυστίτιδα διαρκεί από μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Εάν η νόσος παραταθεί, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών φλεγμονωδών διεργασιών.

Η κυστίτιδα πρέπει να αναγνωριστεί έγκαιρα και να ξεκινήσειθεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισης μιας πιο σοβαρής ασθένειας - της πυελονεφρίτιδας, η οποία έχει πολλές επιζήμιες συνέπειες όχι μόνο για μια έγκυο γυναίκα, αλλά και για το έμβρυό της.

Πυελονεφρίτιδα

Θα μιλήσουμε για αυτήν την νεφρική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιο αναλυτικά, γιατί είναι η πιο συχνή - εμφανίζεται στο 7% των εγκύων!

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σπάνια νωρίς, πιο συχνά αναπτύσσεται από το δεύτερο τρίμηνο. Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνονται σε μια ειδική ομάδα κινδύνου. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει:

• εμφάνιση προεκλαμψίας - μια επικίνδυνη παθολογία για τη μητέρα και το μωρό;
• ενδομήτρια λοίμωξη, κατά την οποία το έμβρυο σταματά να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται;
• πρόωρος τοκετός.

Αλλά το πιο επικίνδυνο πράγμα για μια γυναίκα είναι η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας. Τα νεφρά μιας γυναίκας μπορεί να αρνηθούν εν μέρει ή πλήρως να λειτουργήσουν.

Η ίδια η εγκυμοσύνη γίνεται συχνότερα η αιτία της πυελονεφρίτιδας. Η μήτρα αρχίζει να πιέζει τα όργανα, παρεμποδίζοντας την απέκκριση των ούρων. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει δραματικά και αυτό γίνεται η αιτία για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί για άλλους λόγους:

• σακχαρώδης διαβήτης;
• Ουρολιθίαση;
• κυστίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη;
• ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Επίπεδα κινδύνου για πυελονεφρίτιδα για έγκυες γυναίκες

1. Πρώτος βαθμός -πυελονεφρίτιδα που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς επιπλοκές.
2. Δεύτερου βαθμού - προοδευτική χρόνια πυελονεφρίτιδα, την οποία είχε η γυναίκα πριν την εγκυμοσύνη.
3. Ο τρίτος βαθμός είναι ο πιο επικίνδυνος, ανεβαίνει η αρτηριακή πίεση, παρατηρείται αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένας νεφρός μπορεί να επηρεαστεί, για παράδειγμα, κάνουν μια διάγνωση: ο δεξιός νεφρός είναι διευρυμένος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πυελονεφρίτιδα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο από γενικό ιατρό και νεφρολόγο, αλλά και από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Χρόνος της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν ορισμένες περίοδοι κατά τις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα, με την εργασία των νεφρών και το φορτίο πάνω τους.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν εξετάσεις ούρων πολλές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου. Αυτό σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την πιθανή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, επειδή στην αρχή μπορεί να έχει έναν λανθάνοντα χαρακτήρα.

Πιο συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στην περίοδο από την 22η έως την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Υπάρχει όμως πιθανότητα ανάπτυξης την 12-15η, 32-34η, 39-40η εβδομάδα, καθώς και τη 2η-6η ημέρα μετά τη γέννηση.

Θεραπεία νεφρών εγκυμοσύνης

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμηση της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια, επομένως θα πρέπει να πραγματοποιείται ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων. Επιπλέον, μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και χρήσιμα βότανα.

Ασθενείς με οποιαδήποτε νεφρική νόσο συνταγογραφούνται άφθονα υγρά, ο χυμός cranberry θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμος, σεπου περιέχει βενζοϊκό νάτριο. Αυτή η ουσία μετατρέπεται σε ιππουρικό οξύ και έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Συνταγογραφήστε διουρητικά και αντισπασμωδικά για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων. Αντιβακτηριακά φάρμακα - σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Με την έγκαιρη θεραπεία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες, οι λειτουργίες των οργάνων αποκαθίστανται πλήρως μετά τον τοκετό. Εάν ξεκινήσετε τη νόσο, τότε μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια και να γίνει αισθητή σε κάθε στάδιο της ζωής.

Το κύριο πράγμα είναι να μην κάνετε αυτοθεραπεία με το πρώτο σημάδι της ασθένειας. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό που αναγνωρίζει τον ιό με ανάλυση!

Πρόληψη της νεφρικής νόσου σε μέλλουσες μητέρες

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να προστατευτούν από τη νεφρική νόσο λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα. Ακολουθώντας απλούς κανόνες, μπορείτε να επιβιώσετε την περίοδο αναμονής για ένα μωρό χωρίς συνέπειες για το σώμα σας.

1. Πίνετε τουλάχιστον ένα ποτήρι χυμό cranberry ή lingonberry κάθε μέρα. Αυτά τα μούρα είναι καλά όχι μόνο για τη θεραπεία των νεφρικών παθήσεων, αλλά και για την πρόληψη.
2. Από την πρώτη μέρα που θα μάθετε ότι είστε έγκυος, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή. Εγκαταλείψτε τα πάντα αλμυρά, καπνιστά, τηγανητά, λιπαρά. Αποκλείστε το λευκό ψωμί και όλα τα όσπρια από τη διατροφή σας.
3. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.
4. Πηγαίνετε στην τουαλέτα όσο πιο συχνά γίνεται, μην κάνετε υπομονή.
5. Τα ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά, να αφήνετε μακριά όλα τα καλσόν και τα μαγιό που περιορίζουν,προκαλούν ενόχληση.
6. Αγοράστε μόνο εσώρουχα από φυσικό βαμβάκι, μπορείτε να τα βρείτε στα τμήματα για έγκυες γυναίκες.
7. Μην κάνετε μπάνιο, κάντε ντους.
8. Μην ξεχνάτε τη γυμναστική για έγκυες γυναίκες.

Αν δεν υπάρχει ευκαιρία, χρόνος ή απλώς επιθυμία να παρακολουθήσετε γυμναστική σε ομάδα, τότε φροντίστε να κάνετε μία άσκηση στο σπίτι - μια στάση στα τέσσερα. Πάρτε αυτή τη στάση 3-4 φορές την ημέρα για 15 λεπτά. Η μήτρα σε αυτή τη θέση δεν θα ασκήσει πίεση στα ούρα και τα νεφρά, τα όργανα θα ξεκουραστούν λίγο από το βάρος. Αυτή η άσκηση βοηθά επίσης στον πόνο στην πλάτη.