Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, θεραπεία, επιπτώσεις στο έμβρυο

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:47

Για πρώτη φορά, μια τέτοια ασθένεια όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιγράφηκε από τον Ιάπωνα γιατρό Hashimoto Hakaru, ο οποίος, μάλιστα, ανακάλυψε αυτή την παθολογία. ΑΙΤ του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι; Η παθολογία εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε γυναίκες που βρίσκονται σε θέση. Στο 15% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο 5% - στο εγγύς μέλλον μετά τη γέννηση του μωρού. Η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη για νεαρές και μεσήλικες γυναίκες.

Εγκυμοσύνη και ασθένεια

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι; Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια ασθένεια που οδηγεί σε διήθηση του θυρεοειδούς ιστού. Στο PIT, ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να συνεχίσει να παράγει τη σωστή ποσότητα ορμονών και λόγω της απελευθέρωσης αυτοαντισωμάτων ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, αρχίζει να γίνεται αντιληπτός από τον οργανισμό ως απειλή.

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, αυτό το όργανο, κατά την κανονική του λειτουργία, εκκρίνει επαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών και συμμετέχει στον σχηματισμό του εμβρύου. Το AIT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όχι μόνο τη γυναίκα, αλλά και το αγέννητο παιδί. Οι γιατροί λένε ότι η εγκυμοσύνη και η ΑΙΤ είναι απαράδεκτα ταυτόχρονα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει χρόνο να προσδιορίσει την παρουσία μιας παθολογίας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της, θα είναι σε θέση όχι μόνο να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη, αλλά και να γεννήσει ένα δυνατό μωρό με καλά ανεπτυγμένα όργανα.

Λόγος ανάπτυξης

AIT του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι; Ποιοι είναι οι λόγοι ανάπτυξης; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αυτοάνοσων νοσημάτων στο σώμα μιας γυναίκας.

Ειδικοί αναφέρουν επίσης τη γενετική του προέλευση. Εάν ένας στενός συγγενής έχει παρόμοια παθολογία, τότε ο κίνδυνος κληρονομικότητας αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Εάν ένας ιός ή λοίμωξη έχει εισέλθει στο σώμα της γυναίκας.
2. Όταν η ανοσοποιητική άμυνα του οργανισμού μειώνεται.
3. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτίνες ακτινοβολίας, της παρατεταμένης αρνητικής έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία ή της υπερβολικής ηλιοφάνειας.
4. Το ιώδιο στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε δεν επαρκεί είτε παράγεται πάρα πολύ.
5. Κακή οικολογία στον τόπο κατοικίας ή έλλειψη σεληνίου στο έδαφος.
6. Συναισθηματική υπερφόρτωση, νευρικές κρίσεις,συνεχείς εναλλαγές διάθεσης.
7. Όταν ο θυρεοειδής αδένας έχει υποστεί βλάβη.

Επιπλέον παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν συχνότερα την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, τη διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, ειδικά εάν αναγνωρίζεται το γεγονός της γενετικής προδιάθεσης. Η παθολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει μια ολόκληρη μάζα ανθρώπων που ζουν σε μια περιοχή στην οποία παρατηρείται έλλειψη ιωδίου.

Συμπτώματα βλάβης της νόσου

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι δύο αλληλεξαρτώμενες διαδικασίες. Μόνο αν παρατηρήσετε σημάδια ασθένειας και συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, μπορείτε να καταρτίσετε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα και να αποτρέψετε επικίνδυνες επιπλοκές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θυρεοειδίτιδα είναι αρκετά δύσκολη, καθώς κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού σχεδόν δεν γίνεται αισθητή και η γυναίκα συσχετίζει όλα τα συμπτώματα που εμφανίζονται με φυσικά, απολύτως φυσιολογικά για την τρέχουσα κατάστασή της. Αυτός είναι ο λόγος που η νόσος προσδιορίζεται τις περισσότερες φορές τυχαία μετά από ένα μη προγραμματισμένο ταξίδι στον γιατρό.

Είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία του με ψηλάφηση του λαιμού, μοιάζει σαν μια φώκια αφύσικο σχήμα. Εάν βρεθεί ένας τέτοιος σχηματισμός, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως για διαβούλευση με έναν ειδικό.

Σε γυναίκα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται σημαντικά, κάτι που θεωρείται απολύτως φυσιολογικό. Περαιτέρω, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό και αρχίζει να φαίνεται ότι η ασθένεια έχει περάσει. Αμέσως όμως μετά τη γέννηση του παιδιούη παθολογία εκδηλώνεται ακόμη πιο έντονα. Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ελέγχεται η νόσος όχι μόνο σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μετά από αυτήν.

Σχεδιάζοντας την εγκυμοσύνη όταν είστε άρρωστοι

Ο αντίκτυπος της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο έμβρυο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός, επομένως είναι πολύ επικίνδυνο να αγνοήσουμε μια τέτοια παθολογία. Το τελευταίο, τελευταίο στάδιο της νόσου είναι ο υποθυρεοειδισμός, κατά τον οποίο η ποσότητα των ορμονών που εκκρίνει ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα μειώνεται ραγδαία. Αυτό συχνά οδηγεί σε στειρότητα, επειδή λόγω της έλλειψης αυτών των ορμονών, τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν πλήρως και η ωορρηξία δεν συμβαίνει σύμφωνα με το σχέδιο. Είναι αδύνατη η σύλληψη ενός παιδιού μέχρι να επιλυθεί το πρόβλημα.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για ΑΙΤ μπορεί να είναι αποτελεσματικός μόνο σε περίπτωση ουτείρωσης, όταν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει επαρκή ποσότητα ορμονών. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη λήψη αυτών των φαρμάκων στη γυναίκα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων είναι εξίσου επικίνδυνη με την ίδια τη θυρεοειδίτιδα.

θεραπεία IVF

Πριν σκεφτείτε την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ειδικοί συμβουλεύουν για άλλη μια φορά να βεβαιωθείτε ότι η συγκεκριμένη ασθένεια έχει οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι η μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από όλες τις δυσκολίες, καθώς η επιτυχία ολόκληρης της διαδικασίας θα εξαρτηθεί άμεσα από την υγεία της γυναίκας. Για αυτόν τον λόγο, χωρίς θεραπευτικά μέτρα στην ΑΙΤ, η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα. Εάν η παθολογία έχει καταφέρει να εξελιχθεί στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, δεν υπάρχει καθόλου εξωσωματική γονιμοποίησηπου σημαίνει, αφού δεν θα συμβεί γονιμοποίηση.

Αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δυνατή όταν ανιχνεύεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, για παράδειγμα, εάν η νόσος ελεγχθεί από ειδικό και αντιμετωπιστεί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες των ειδικών. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία μόνο μετά από άδεια του ενδοκρινολόγου, όταν θα είναι σαφές ότι όλες οι λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό και μπορούν να λειτουργήσουν όπως πριν. Το αποκατεστημένο ορμονικό υπόβαθρο θα βοηθήσει όχι μόνο στη σύλληψη ενός παιδιού, αλλά και θα σώσει την ίδια την εγκυμοσύνη.

Πώς επηρεάζει η ασθένεια το έμβρυο;

Είναι επικίνδυνη η επίδραση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο; Η ασθένεια έχει άμεσο αντίκτυπο στην γέννηση ενός παιδιού και μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται μετά από πολλά χρόνια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας σε μια γυναίκα είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα, καθώς είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει φυσικά θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες είναι σημαντικές για το μωρό σε μεγάλες ποσότητες. Η θυρεοειδίτιδα επηρεάζει άμεσα αυτή τη λειτουργία και ως αποτέλεσμα οδηγεί σε έλλειψη ή υπερβολική ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει την κατάσταση του παιδιού και της ίδιας της γυναίκας.

Σήματα

Ασθένειακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναφερθεί με διαφορετικά συμπτώματα. Επιπλέον, κάθε γυναίκα μπορεί να καθορίσει τα διαφορετικά επίπεδά της στο σώμα. Σύμφωνα με τις γενικές κλινικές οδηγίες για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφάνιση ξηρού δέρματος;
• σχηματισμός εκτεταμένου οιδήματος;
• προβλήματα με τη συσκευή ομιλίας, σοβαρή κόπωση, υπνηλία;
• αρχή της τριχόπτωσης;
• εναλλαγές διάθεσης;
• πολλοί αισθάνονται ένα κομμάτι στο λαιμό τους και επίσης παραπονιούνται για προβλήματα κατά την κατάποση τροφής.
• πόνος στον αυχένα.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν λένε ακριβώς για την παρουσία της ΑΙΤ στο σώμα μιας γυναίκας. Αλλά όταν εντοπιστούν, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στον γιατρό. Είναι σημαντικό να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον τύπο και τη μορφή της νόσου.

Τι ποικιλίες υπάρχουν;

Η νόσος χωρίζεται σε ατροφική (μείωση του θυρεοειδούς αδένα) και υπερτροφική (αύξηση). Αν μιλάμε για τα στάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, τότε είναι πιο λογικό να παρουσιάσουμε την ακόλουθη ταξινόμηση:

1. Πικάντικο. Η πιο σπάνια μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, τα θεραπευτικά μέτρα εγγυώνται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα όταν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια.
2. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται ως κληρονομική νόσος. Αυτή η μορφή αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά μετά την έκκριση αυτοαντισωμάτων από τον θυρεοειδή αδένα με μια φλεγμονώδη διαδικασία,σκοτώνουν τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα (δύο χρόνια), η παθολογία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, χωρίς συμπτώματα, δεν εκδηλώνεται. Ως εκ τούτου, βρίσκεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θυρεοειδίτιδα οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του οργάνου και εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων σε μια γυναίκα.
3. Μετά τον τοκετό. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτής της μορφής AIT είναι τις περισσότερες φορές μια ισχυρή ορμονική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 3-4 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού και αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν σοβαρή κόπωση, αίσθημα αδιαθεσίας, εφίδρωση ή ρίγη, προβλήματα ύπνου, ακόμη και ταχυκαρδία. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από κατάθλιψη και εναλλαγές της διάθεσης.

Ποιες είναι οι συνέπειες;

Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία και δεν ελέγχετε την ανάπτυξη της παθολογίας, τότε ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε από τις μορφές της θα επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου και ακόμη και θα οδηγήσει σε νοητική υστέρηση του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα επιθετικά αυτοαντισώματα παραμορφώνουν τη δομή του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού και οδηγούν σε υποθυρεοειδισμό.

Επίσης, η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών της μητέρας προκαλεί καθυστέρηση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού, γεγονός που επηρεάζει επιπρόσθετα αρνητικά τις πνευματικές του ικανότητες στο μέλλον.

Συνέπειες κατά την εγκυμοσύνη

Η ασθένεια αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο όχι μόνο για το μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα, αλλά καιγια την ίδια τη μητέρα. Οι συνέπειες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οι εξής:

• προβλήματα με την εργασιακή δραστηριότητα;
• θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό;
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
• εξάντληση του σώματος;
• πρώιμη γέννηση;
• ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα (ως αποτέλεσμα, συμβαίνει αυτόματη αποβολή),
• θνησιγένεια ή θάνατος παιδιού στη μήτρα.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια και στη συνέχεια να ελέγξετε την ανάπτυξή της και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Διαγνωστικά μέτρα

Δυσκολίες στη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας προκύπτουν επειδή η ασθένεια έχει ασαφή σημεία και πολλές γυναίκες σπάνια δίνουν προσοχή σε αυτά. Επί του παρόντος, τρεις διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για επείγουσες και προγραμματισμένες εξετάσεις:

1. Ψηλάφηση, η οποία πραγματοποιείται στο ιατρείο ενδοκρινολόγου. Είναι ο πρώτος τρόπος διάγνωσης μιας νόσου, με τη βοήθεια του οποίου ένας ειδικός εντοπίζει όλες τις αποκλίσεις από το φυσιολογικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.
2. Διεξαγωγή εξέτασης αίματος. Συνταγογραφείται μετά από εξέταση από γιατρό και βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών και των αυτοαντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα.
3. Ο υπερηχογράφημα βοηθά στη λήψη ολοκληρωμένων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της κατάστασης ενός παιδιού που αναπτύσσεται στη μήτρα. Τις περισσότερες φορές, το υπερηχογράφημα με μια τέτοια ασθένεια γίνεται κάθε οκτώ ημέρες.

Όταν ανιχνεύεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στον οργανισμόπρέπει να γίνονται τακτικά διαγνωστικά μέτρα εγκύου. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία θυρεοειδούς αδένα - δειγματοληψία ιστού για λεπτομερή εξέταση. Όλα τα διαγνωστικά κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης καθιστούν δυνατή την απόφαση για μια βέλτιστη μέθοδο θεραπείας και, στην περίπτωση αυτή, τη σωστή διόρθωσή της.

Μέτρα θεραπείας

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία της νόσου είναι ότι κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου αντενδείκνυνται πολλά ορμονικά φάρμακα, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και η παραδοσιακή ιατρική. Αλλά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σε κλινικές συστάσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επιτρέπεται να αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Αυτό ισχύει για καταστάσεις όπου η βλάβη από αυτά είναι μικρότερη από την ίδια την ασθένεια.

Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται αυστηρά. Όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται από ενδοκρινολόγο, επιλέγοντας ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε γυναίκα:

• λήψη φαρμάκων;
• φυτοθεραπεία;
• λειτουργία.

Μια άλλη αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της νόσου, κοινή σε άλλες χώρες, είναι η ομοιοπαθητική. Η χρήση του επιτρέπεται με τη συγκατάθεση ειδικού. Στη Ρωσία, η ομοιοπαθητική δεν είναι επίσημο φάρμακο.

Μπορούν να «συνυπάρξουν» αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη; Οι κριτικές λένε ότι είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε την κατάστασή σας και την κατάσταση στο σύνολό της όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και υπεύθυνα, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να φέρετε ένα παιδί με ασθένεια.