Το συκώτι πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Δεν είναι μυστικό ότι το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολλές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται σε εκείνα τα μέρη και τα όργανα που δεν ενόχλησαν τη μέλλουσα μητέρα πριν.

Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματος είναι το συκώτι. Κατά την περίοδο της κύησης, είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για τον καθαρισμό του σώματος της μητέρας και του μωρού, πράγμα που σημαίνει ότι το φορτίο πάνω της διπλασιάζεται. Επομένως, οι γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν ότι έχουν πόνο στο συκώτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σκεφτείτε τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση, ποια θεραπεία να κάνετε, ποιες εξετάσεις να κάνετε.

Λειτουργίες

Τα προβλήματα με το ήπαρ μπορεί να επιδεινώσουν την εγκυμοσύνη προκαλώντας ανεπιθύμητες επιπλοκές. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η λειτουργία αυτού του οργάνου είναι ελαφρώς διαταραγμένη και μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η λειτουργία του αποκαθίσταται.

Εάν υπάρχει χρόνια ηπατική νόσος στο ιστορικό της νόσου, τότε ολόκληρη η εγκυμοσύνη θα πρέπει να είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού.

Φυσιολογικές αιτίες πόνου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολλάαλλαγές, ορισμένοι τύποι μεταβολισμού (λίπος, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά προκαλούν πόνο.

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, το μωρό συνήθως κινείται πολύ στο στομάχι. Καθαρά τυχαία μπορεί να αγγίξει το συκώτι, προκαλώντας έτσι πόνο στη δεξιά πλευρά. Μερικές γυναίκες μπορεί να παραπονιούνται για ναυτία, καούρα, έλλειψη όρεξης.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, μεγαλώνει και η μήτρα, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στο συκώτι. Ορισμένες μέλλουσες μητέρες έχουν δυσκινησία των χοληφόρων. Ως αποτέλεσμα, η έξοδος της χολής και η εργασία των χοληφόρων στο σύνολό τους διαταράσσονται. Αυτό όμως δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η λειτουργία της χοληδόχου κύστης αποκαθίσταται.

Η ακατάλληλη διατροφή και η διαταραχή του πεπτικού συστήματος μπορεί επίσης να είναι μία από τις αιτίες του πόνου. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, οι γυναίκες δεν είναι πάντα επιλεκτικές σχετικά με το φαγητό που τρώνε σε μεγάλες ποσότητες, κάτι που είναι επιζήμιο για το συκώτι.

Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, η παροχή αίματος στο ήπαρ και το μέγεθός του ουσιαστικά δεν αλλάζουν. Αλλά όλα αυτά τα κριτήρια ελέγχονται από τον επικεφαλής γιατρό.

Παθολογικά αίτια

Το πρόβλημα μπορεί να είναι σημάδι χρόνιας νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές παρατηρείται έξαρση της νόσου των χολόλιθων (πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους της), η οποία προκαλεί κολικούς. Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό λίθων. Ο πόνος είναι πολύ οξύς.

Ένας άλλος λόγος είναι η ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο. Λόγω της αύξησης του επιπέδου των ορμονών του φύλου, ο σχηματισμός της χολής αυξάνεται και η έκκρισή της αναστέλλεται.

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ναυτία, πικρία στο στόμα, φαγούρα στο δέρμα, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Πολλές γυναίκες εμφανίζουν εμετό. Ο κνησμός ξεκινά με τα άκρα, τα πόδια και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Επίσης σκουραίνει τα ούρα και φωτίζει τα κόπρανα. Μετά τον τοκετό, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Ένα άλλο σύμπτωμα ηπατικών προβλημάτων είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει ηπατίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι υποχρεωτική η ανάλυση για την παρουσία ιών αυτής της ασθένειας. Ενώ το μωρό βρίσκεται στην κοιλιά, δεν θα εμφανιστεί μόλυνση, αλλά είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του τοκετού, αν και η πιθανότητα είναι χαμηλή.

Ο αδάμαστος έμετος μπορεί να είναι σήμα για αύξηση της χολερυθρίνης λόγω ηπατικής δυσλειτουργίας. Επίσης, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι η αιτία, καθώς το αίμα αντλείται ελάχιστα και συσσωρεύεται στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Ορισμένοι παλιοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο ήπαρ.

Ηπατίτιδα

Αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Με την ηπατίτιδα, η διατροφή του οργάνου διαταράσσεται, τα κύτταρα του καταστρέφονται.

Υπάρχουν επτά τύποι ηπατίτιδας, που υποδηλώνονται με λατινικά γράμματα. Οι πιο επικίνδυνοι από άποψη λοιμογόνου δράσης είναι οι Α και Ε, καθώς αυτοί οι ιοί μπορούν να μολυνθούν όχι μόνο από ασθενή ή φορέα ιού, αλλά και από την κοπράνο-στοματική οδό. τοσημαίνει ότι τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μιας εγκύου με άπλυτα τρόφιμα, βρώμικα χέρια, ακατέργαστο νερό.

Άλλοι τύποι ηπατίτιδας εμφανίζονται μόνο μέσω επαφής με ασθενή, μετάγγισης αίματος, οποιουδήποτε χειρισμού ενός κακώς επεξεργασμένου οργάνου (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον οδοντίατρο).

Η ηπατίτιδα C θεωρείται πολύ επικίνδυνη ασθένεια, γιατί αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος. Εάν η μόλυνση συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο ή θάνατο του μωρού λίγες ημέρες μετά τη γέννηση.

Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της πήξης του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Εάν μια τέτοια ασθένεια διαγνωστεί σε μια έγκυο γυναίκα, τότε το παιδί εμβολιάζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Στο 95% των περιπτώσεων, η νόσος στα βρέφη δεν αναπτύσσεται.

Διάγνωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2-3% των εγκύων γυναικών πάσχουν από ηπατοχολεκυστίτιδα, ηπατίτιδα ή νόσο των χολόλιθων. Μόνο με σωστή διάγνωση και θεραπεία, η γέννηση του μωρού θα τελειώσει με φυσιολογικό φυσιολογικό τοκετό. Επομένως, εάν εμφανίσετε δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Οι γιατροί παραπέμπουν τον ασθενή σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος για να ελέγξουν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στον εντοπισμό φλεγμονωδών ασθενειών στο σώμα.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυσηαίμα:

• Η ALT και AST είναι δείκτες της υγείας του ήπατος. Κανονικά, είναι ίσα με 31 U / l. Εάν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του ήπατος, κακές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτός είναι ο δείκτης ALT και AST πάνω από 31 U / l. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα υποδηλώνει παραβιάσεις στο έργο του σώματος.
• Ολική χολερυθρίνη. Κανόνας 5 - 21 µmol/l. Εάν οι αριθμοί στην ανάλυση είναι υψηλότεροι από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ηπατική βλάβη ή ίκτερο.
• Άμεση χολερυθρίνη. Κανόνας 0 - 7,9 µmol/l. Η τιμή μπορεί να αυξηθεί με ίκτερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στάση χολής, ηπατική βλάβη.

Οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C προσδιορίζονται επίσης. Συνήθως, το τεστ ηπατίτιδας Β γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά εάν μια γυναίκα επισκέφτηκε ένα ινστιτούτο νυχιών, έναν οδοντίατρο, υποβλήθηκε σε θεραπεία με ένεση, τότε η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.

Επίσης, με πόνο στο ήπαρ, συνταγογραφείται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στο όργανο, στον προσδιορισμό του μεγέθους του, στον έλεγχο της κατάστασης της χοληδόχου κύστης και των πόρων.

Για τη διάγνωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, το μέγεθός της ελέγχεται πριν και μετά από ένα ειδικό πρωινό, το οποίο συνήθως αποτελείται από 2 ωμούς κρόκους αυγών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και την απουσία φλεγμονωδών ασθενειών. Η ενδοηπατική χολόσταση εγκύων γυναικών είναι δύσκολο να διαπιστωθεί. Συνήθως, αυτό το συμπέρασμα προκύπτει αφού έχουν αποκλειστεί άλλες πιθανές επιπλοκές.

Αν μια γυναίκα ανησυχεί για τον κνησμό (το πρώτο σύμπτωμα της χολόστασης),πηγαίνοντας σε δερματολόγο. Ο γιατρός συνταγογραφεί τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής εξέτασης και του προσδιορισμού των χολικών οξέων. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να είναι αρνητικά. Για να διευκρινιστεί η εικόνα, μπορούν να επαναδιοριστούν. Εάν αυτή τη φορά δεν διαπιστωθούν ανωμαλίες, γίνεται διάγνωση χολόστασης εγκυμοσύνης. Κατά την εκτέλεση ηπατικής εξέτασης, η αύξηση του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης, των τριγλυκεριδίων και των σφαιρινών μπορεί να είναι δείκτης χολόστασης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται από γιατρό. Εξαρτάται άμεσα από την παθολογία που προκαλεί δυσφορία.

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της εκροής της χολής για να αποφευχθεί η στασιμότητα της. Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα είναι η σωστή διατροφή.

Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Τα τρόφιμα που προάγουν την εκροή της χολής πρέπει να εισάγονται στη διατροφή.

Αυτό περιλαμβάνει ζωμούς κρέατος ή ψαριού, αυγά, κρέμα γάλακτος, κρέμα, βούτυρο και φυτικό λάδι. Χρήσιμο τυρί κότατζ, ζωμός τριανταφυλλιάς, μπακαλιάρος, πίτουρο, λάχανο, καρότα. Γενικά, μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και μαγνήσιο είναι απαραίτητη.

Το δεύτερο βήμα είναι η χρήση χολερετικών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αμοιβές ή τσάι. Η συλλογή choleretic περιλαμβάνει λουλούδια αθανασίας, χόρτο αχυρίδας και καρπούς κόλιανδρου. Αν πρόκειται για τσάι, τότε η σύνθεση μπορεί να περιέχει τάνσυ, στίγματα καλαμποκιού, τριανταφυλλιές.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, με την ανάπτυξη οιδήματος, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε το "Flamin", το οποίο είναι ένα ξηρό συμπύκνωμα από άνθη αθανάτων. Πάρτε 1-2 ταμπλέτες απόσυκώτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Επίσης ένα καλό φάρμακο είναι το Holosas, το οποίο λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Θεραπεία ηπατίτιδας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται. Για να διατηρήσει την υγεία της, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθεί δίαιτα και καθημερινή ρουτίνα.

Συνήθως, η θεραπεία αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό, επειδή το παιδί δεν μπορεί να μολυνθεί στη μήτρα. Επομένως, αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, συνταγογραφείται η απαραίτητη πορεία θεραπείας.

Θεραπεία ενδοηπατικής χολόστασης εγκυμοσύνης

Σε παρουσία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αυστηρά το είδος των τροφίμων που τρώει μια έγκυος γυναίκα. Τα λιπαρά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα και τα τουρσιά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Συνιστάται επίσης η κατανάλωση περισσότερων υγρών. Επιπλέον, η βιταμίνη Κ συνταγογραφείται για την πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Ένα από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ο κνησμός. Δεν μπορείτε να το ξεφορτωθείτε εντελώς, αλλά μπορείτε να το μειώσετε. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε λοσιόν "Calamine" ή βρεφικές κρέμες με καλέντουλα. Θα πρέπει να φοράτε ελαφριά ρούχα, από βαμβάκι. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του κνησμού.

Η φαρμακευτική θεραπεία και η θεραπεία με ηπατικά χάπια θα πρέπει να υποστηρίζονται από δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να είναι πολλή πρωτεΐνη, βιταμίνες. Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες που είχαν αυτή την ασθένεια εγγράφονται στην προγεννητική κλινική.

Τροφές για φαγητό

Ο κατάλογος των προϊόντων για το συκώτι ποικίλλει. Φροντίστε να τρώτε περισσότερα λαχανικά, δημητριακά, να πίνετε χυμούς λαχανικών. Για παράδειγμα,Το καρότο εμποδίζει την ανάπτυξη λιπώδους ήπατος.

Τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη πρέπει να αποφεύγονται. Είναι καλύτερα να συμπεριλάβετε φυτικά λίπη (ξηροί ξηροί καρποί ή ηλιόσποροι) στη διατροφή. Από ζώα, το βούτυρο ή το γκι είναι κατάλληλο.

Συμπέρασμα

Αν έχετε πόνο στο συκώτι, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, δεν συνιστάται να την αρνηθείτε.

Πρέπει να θυμάστε πάντα ότι η έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Ο πόνος στο συκώτι δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι επίσης πολύ επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί να κάνουν αυτοθεραπεία.