Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, συνέπειες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Υπάρχουν πολλές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όλες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το έμβρυο. Σε περίπτωση μόλυνσης, ο βαθμός έκθεσης του παιδιού εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, ιδίως από την ανοσία της μητέρας και την ηλικία κύησης. Υπάρχει ένας αριθμός παθογόνων που μπορούν να επηρεάσουν άσχημα ένα παιδί μόνο εάν υπάρχουν ορισμένοι συνακόλουθοι παράγοντες.

Πολλές διαφορετικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μωρού ή να οδηγήσουν σε διακοπή της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γίνει προσεκτικά η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία.

Ποιες λοιμώξεις μπορεί να είναι

Υπάρχει μια ποικιλία λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Γι' αυτό είναι σημαντικό να διαγνωστούν έγκαιρα και να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών. Οι λοιμώξεις μπορούν να προκληθούν από:

• μύκητες;
• βακτήρια;
• πρωτόζωα.

Οι λοιμώξεις ToRCH είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έωςπου περιλαμβάνουν τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό και έρπη. Αυτές είναι πράγματι πολύ επικίνδυνες λοιμώξεις, αλλά μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνισή τους περνώντας όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις πριν από τη σύλληψη και κάνοντας όλους τους απαιτούμενους εμβολιασμούς.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση από εντερικές λοιμώξεις, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και πιθανώς μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

σεξουαλικές λοιμώξεις

Για ένα παιδί που μεγαλώνει στη μήτρα, πολλές μολυσματικές ασθένειες είναι επικίνδυνες. Ωστόσο, οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς υπάρχει κίνδυνος να μην γεννηθεί καθόλου μωρό. Επομένως, συνιστάται να κάνετε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις πριν από τη σύλληψη. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό λίγους μήνες πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Εάν η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη επιτυχία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και το AIDS μπορεί να γεννήσει ένα απολύτως υγιές μωρό, τότε υπάρχουν άλλες μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Με την πορεία των χλαμυδίων μπορείτε να γεννήσετε και ένα απολύτως υγιές μωρό. Ωστόσο, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μόλις ανακαλυφθεί, καθώς αυτή η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε:

• πρόωρος τοκετός;
• πολυδράμνιο;
• πλακουντιακή ανεπάρκεια;
• εμβρυϊκή λοίμωξη;
• πρόωρη απόρριψη νερού.

Η γονόρροια είναι επίσης μια επικίνδυνη λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί με αυτό πριν από τη σύλληψη, τότε αναπτύσσεταιενδομητρίτιδα, η οποία οδηγεί σε αυθόρμητη αποβολή. Εάν η μόλυνση εμφανιστεί 4 μήνες μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε τα παθογόνα γίνονται αβλαβή για το παιδί, αλλά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα.

Μια άλλη επικίνδυνη λοίμωξη του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ουρεαπλάσμωση, η οποία συχνά είναι εντελώς ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να προκαλέσει:

• αποβολή;
• ασθένειες μετά τον τοκετό;
• ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου;
• πρόωρος τοκετός.

Μερικές γυναίκες ανησυχούν ότι η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μωρό, αλλά αυτό είναι εντελώς λάθος. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως μόλις ανακαλυφθούν.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις

Ο αντίκτυπος της μόλυνσης στην εγκυμοσύνη είναι πολύ επικίνδυνος, καθώς τέτοιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο της εγκύου και του εμβρύου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ποια είναι η ασθένεια και τα χαρακτηριστικά της πορείας τους, ώστε να αναγνωρίζονται έγκαιρα και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μεταξύ των επικίνδυνων λοιμώξεων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:

• τσίχλα;
• ανεμοβλογιά;
• σύφιλη;
• ηπατίτιδα;
• HIV;
• ARVI.

Η τσίχλα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια στις γυναίκες. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της πορείας του, μπορεί κανείς να διακρίνει άφθονη πηγμένη έκκριση, καθώς και κνησμό και κάψιμο των γεννητικών οργάνων. Η ασθένεια προκαλείται από έναν μύκητα. Με μια έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια ποιοτικήσύνθετη θεραπεία.

Ο HIV είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι πολύ απειλητική για τη ζωή. Εάν μια έγκυος γνωρίζει για την ασθένειά της, τότε με την κατάλληλη θεραπεία, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου μπορεί να εξαλειφθεί. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η ανοσία της γυναίκας εξασθενεί, επομένως η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία;
• πονόλαιμος;
• μεγαλωμένοι λεμφαδένες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για μόλυνση στο σώμα. Η μελέτη πραγματοποιείται κάθε τρίμηνο.

Η ανεμοβλογιά είναι μια ιογενής νόσος που εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία. Ο ιός μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο στη μήτρα. Τα συμπτώματα είναι αρκετά χαρακτηριστικά, καθώς η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό, κνησμό στο δέρμα και εξάνθημα. Η ανεμοβλογιά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας, επομένως όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η σύφιλη στο ενεργό στάδιο μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή των οστών και των δοντιών σε ένα παιδί, καθώς και εγκεφαλική βλάβη. Η λοίμωξη είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων μπορεί να αναγνωριστεί:

• δερματικά εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων;
• βραχνάδα, φαλάκρα;
• μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
• κεφαλαλγία.

Η ηπατίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή παθολογική καταστροφή του ήπατος. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών;
• έμετος και υψηλός πυρετός;
• πόνος στη δεξιά πλευρά.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Σε ορισμένες ιδιαίτερα επικίνδυνες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τι μπορεί να είναι οι ενδομήτριες λοιμώξεις

Ο τύπος της ενδομήτριας λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το παθογόνο που επηρεάζει το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης ή ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων παθογόνων αυξάνει σημαντικά εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, η γυναίκα είναι στρεσαρισμένη, υπάρχουν κακές συνήθειες, φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος. Για ένα παιδί, ο κίνδυνος ενδομήτριας λοίμωξης αυξάνεται σημαντικά εάν μια έγκυος τη συναντήσει για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• τοξοπλάσμωση;
• χλαμύδια;
• ερυθρά;
• κυτταρομεγαλοϊός;
• έρπης.

Η ερυθρά είναι πολύ επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς το έμβρυο δεν μπορεί να αποφύγει την επαφή με τη μόλυνση. Οι συνέπειες της πορείας της νόσου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για το παιδί, συγκεκριμένα:

• μείωση στο μέγεθος του εγκεφάλου;
• καρδιακές ανωμαλίες;
• συγγενείς παθήσεις των ματιών και των οργάνων ακοής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να είναι επιπλοκή. Εάν η ερυθρά εμφανίστηκε στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τότε εμφανίζεται συχνά αποβολή. Εάν ο ιός προσδιοριστεί πριν από τις 12 εβδομάδες, αυτό θεωρείται απόλυτη ένδειξη για διακοπή. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τότεη πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων μειώνεται σημαντικά.

Λανθάνουσες λοιμώξεις, στις οποίες περιλαμβάνεται ο κυτταρομεγαλοϊός, θεωρούνται πολύ επικίνδυνες, καθώς είναι σχεδόν ασυμπτωματικές. Μεταδίδεται σεξουαλικά, από τη μητέρα στο έμβρυο, και μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το φιλί. Σε άτομα με φυσιολογική ανοσία, η μόλυνση προχωρά χωρίς κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γρίπης ή SARS.

Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες. Η πιο δύσκολη είναι η πρωτογενής λοίμωξη κατά την τεκνοποίηση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε έκτρωση, καθώς και σε δυσπλασία του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα έρχεται σε επαφή με γάτες, τότε υπάρχει κίνδυνος να προσβληθεί από τοξοπλάσμωση. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης σε όσους καταναλώνουν κρέας που δεν έχει ψηθεί αρκετά καλά. Η ασθένεια προχωρά πολύ δύσκολα μόνο σε περίπτωση μείωσης της ανοσίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις πρόκειται για λανθάνουσα λοίμωξη, η οποία αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, αφού συχνά προκαλεί αναπτυξιακές διαταραχές στο παιδί και τον θάνατό του. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο έρπης είναι μια από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο ιός εισήλθε για πρώτη φορά στο σώμα μιας γυναίκας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, τότε συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου ή η ανάπτυξη πολλών ελαττωμάτων. Εάν εντοπιστεί λοίμωξη τουλάχιστον ένα μήνα πριν τον τοκετό, τότε γίνεται καισαρική τομή, η οποία θα αποτρέψει τη μόλυνση του εμβρύου.

Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε εξετάσεις για λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η παρουσία λοίμωξης και να πραγματοποιηθεί κατάλληλη, επαρκής θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τον τύπο του ιού και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ανάμεσα στα κύρια σημάδια, μπορεί κανείς να διακρίνει όπως:

• αύξηση θερμοκρασίας;
• πυρετός;
• εμφάνιση εξανθήματος;
• μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
• κεφαλαλγία.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα της πορείας της νόσου, αλλά συχνά εμφανίζονται μόνο εάν μειωθεί η ανοσία.

Διαγνωστικά

Η παρουσία μόλυνσης στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακές εξετάσεις. Επιπλέον, η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης κατά την εγγραφή.

Συχνά παρατηρείται φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Είναι σημαντικό να κάνετε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσδιορίσετε τη λοίμωξη.

Εντερικές λοιμώξεις

Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για ένα παιδί και αξίζει να σημειωθεί ότι εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά τη μόλυνση. Μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

• τροφική δηλητηρίαση;
• διαταραχές του στομάχου και του παγκρέατος;
• λοίμωξη από σκουλήκια;
• λοιμώξεις από ροταϊό.

Υπάρχουν πολλά παθογόνα, και όλα αυτάκακή επίδραση στην έγκυο και στο έμβρυο. Εκδηλώνεται με τη μορφή εντερικού και λοιμογόνου-τοξικού συνδρόμου. Εκφράζονται ως:

• αύξηση θερμοκρασίας;
• μετεωρισμός;
• διάρροια;
• γαστρίτιδα;
• κολίτιδα.

Μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται αδυναμία, ζάλη, ενόχληση στην περιοχή του εντέρου. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να ληφθούν αμέσως τα κατάλληλα μέτρα, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μέθη. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο με την πάχυνση του αίματος και τη μείωση του όγκου του. Εξαιτίας αυτού, τα επίπεδα ωκυτοκίνης μπορεί να αυξηθούν, οδηγώντας σε συσπάσεις της μήτρας. Αυτό απειλεί την πρόωρη γέννηση ή την αποβολή. Σε σοβαρές εντερικές λοιμώξεις, μπορεί να υπάρχει βλάβη στο έμβρυο.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα και απομακρύνετε τις τοξίνες από το σώμα. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου.

Ουρολοιμώξεις

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του γεννητικού συστήματος, οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν ουρολοιμώξεις, αφού τα μικρόβια μπορούν πολύ εύκολα να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος γίνεται ακόμη μεγαλύτερος, ιδιαίτερα όταν αυξάνεται η προγεστερόνη, η οποία εμποδίζει την πλήρη κινητικότητα του εντέρου.

Βεβαιωθείτε ότι επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση;
• συχνή παρόρμηση για ούρηση.

Μόνο οι εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν βακτήρια, μεταξύ των οποίωνεκ των οποίων το Escherichia coli είναι το πιο κοινό. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών. Μεταξύ των επιπλοκών μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση

Μια γυναίκα μπορεί να κολλήσει λοιμώξεις από έναν σεξουαλικό σύντροφο, μέσω της οικιακής επαφής με ένα άρρωστο άτομο, της κατανάλωσης ακατέργαστου νερού ή τροφής που δεν έχει υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία. Ορισμένοι τύποι ιών μπορεί να περιβάλλουν μια γυναίκα, αλλά δεν θα αρρωστήσει λόγω της παρουσίας αντισωμάτων.

Η μόλυνση του εμβρύου συμβαίνει μέσω του αίματος της μητέρας ή όταν το παιδί περνά από το κανάλι γέννησης. Ο τρόπος με τον οποίο η μόλυνση εισέρχεται στο έμβρυο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου. Οι ιοί μπορούν να εισέλθουν μέσω των σαλπίγγων, του αμνιακού υγρού ή του αίματος.

Παροχή θεραπείας

Η θεραπεία των λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό μετά από ολοκληρωμένη μελέτη. Δεν θεραπεύονται όλες οι ασθένειες. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε ιδιαίτερα επικίνδυνες περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης και την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί ανοσοσφαιρίνες για την ενίσχυση της ανοσίας. Ο εμβολιασμός μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ήδη κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά ατομικά, ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης και τον τύπο του παθογόνου.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι συνέπειες της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Μπορεί να εμφανιστούν πριν γεννηθεί το μωρό ή αμέσως μετά. Μεταξύ των κυριότερων επιπλοκών είναι:

• καθυστέρησηανάπτυξη;
• ηπατική δυσλειτουργία;
• ίκτερος;
• αναπνευστική δυσλειτουργία;
• καρδιοπάθεια;
• έλλειψη όρεξης;
• διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Αν παρατηρηθούν σημάδια μόλυνσης ακόμη και πριν από τη γέννηση, τότε το παιδί γεννιέται ήδη με μια σοβαρή ασθένεια. Εάν η μόλυνση του εμβρύου ήταν πριν από τον τοκετό, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μηνιγγίτιδας, πνευμονίας, εντεροκολίτιδας. Όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν μόνο λίγες ημέρες μετά τη γέννηση ή αμέσως, με την προϋπόθεση ότι το παιδί περάσει από το μολυσμένο κανάλι γέννησης.

Ιδιαιτερότητες πρόληψης

Οι λοιμώξεις είναι πολύ επικίνδυνες για την έγκυο και το έμβρυο. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μόλυνσης, βεβαιωθείτε ότι:

• τηρήστε τους κανόνες υγιεινής,
• για τη διεξαγωγή έρευνας εγκαίρως;
• εμβόλιο;
• χρησιμοποιήστε προφυλακτικό και αποφύγετε τις περιστασιακές σχέσεις.

Η καλύτερη πρόληψη είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης, καθώς σε αυτή την περίπτωση μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση και να αντιμετωπίσει τις υπάρχουσες λοιμώξεις.

Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στη γυναίκα και στο έμβρυο, γι' αυτό είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη εξέταση για τον προσδιορισμό του προβλήματος.