Αλλοάνοσα αντισώματα. Σύγκρουση Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες για το παιδί

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Τα αλλοάνοσα αντισώματα σχηματίζονται σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν σύγκρουση στον παράγοντα Rh με ένα παιδί. Ωστόσο, πολλές γυναίκες, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια τους, δεν καταλαβαίνουν πάντα σε ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει αυτό.

Αλλοάνοσα αντισώματα

Πρώτα απ' όλα, αξίζει να κατανοήσετε την ορολογία. Τέτοια αντισώματα σχηματίζονται όταν υπάρχει σύγκρουση με το ρέζους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συγκεκριμένα, μπορεί να ενοχλούν μια γυναίκα που έχει αρνητικό Rp αλλά είναι έγκυος σε θετικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συμβεί αποβολή και εάν η εγκυμοσύνη διατηρηθεί, το μωρό μπορεί να αποκτήσει αιμολυτική νόσο.

Γνωρίζοντας ότι είναι φορέας αρνητικού Rh, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό και να ελέγχεται τακτικά για αντισώματα.

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κορίτσια πρέπει να είναι πιο προσεκτικά στην υγεία τους: να πίνουν βιταμίνες, να ενισχύουν το ανοσοποιητικό τους. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να κολλήσετε οποιονδήποτε ιό ή μόλυνση. Αυτό μπορεί να βλάψει τον πλακούντα, ο οποίος είναι ένα είδος αγωγού από τη μητέρα προςμωρό. Σε αυτή την περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα του παιδιού θα εισέλθουν στο κυκλοφορικό σύστημα της γυναίκας και αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε σύγκρουση Rhesus.

Πότε μπορεί να προκύψει σύγκρουση;

Τα παιδιά Rp θα κληρονομήσουν από τους γονείς τους. Εάν και τα δύο είναι θετικά, τότε το παιδί είναι πιθανό να είναι το ίδιο. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς έχουν αρνητικό και θετικό Rh, τότε το μωρό μπορεί να λάβει τον έναν ή τον άλλο παράγοντα.

Αν και τα δύο είναι αρνητικά, τότε σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Το παιδί θα πάρει απολύτως αρνητικό Rh, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει σύγκρουση.

Πότε μπορεί να συμβεί;

• Γέννηση. Όταν αιμορραγεί, κατά κανόνα, το αίμα του νεογέννητου εισέρχεται στο αίμα της μητέρας και αυτό οδηγεί στο σχηματισμό αντισωμάτων. Ευτυχώς, αν η εγκυμοσύνη είναι η πρώτη, δεν θα επηρεάσει σε καμία περίπτωση ούτε τη μία ούτε την άλλη. Αλλά αν επαναληφθούν, μπορεί να επηρεάσουν το παιδί.
• Τραυματισμοί στον πλακούντα. Η αποκόλληση ή η βλάβη στην ακεραιότητά του θα προκαλέσει την ανάμειξη των δύο κυκλοφορικών συστημάτων και αυτό θα προκαλέσει την εμφάνιση αντισωμάτων.
• Η έκτρωση ή η έκτοπη κύηση με έμβρυο θετικό σε Rh έχει επίσης ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας όπου εμφανίζεται σύγκρουση.
• Ακούσια μετάγγιση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα κατά λάθος «στάζει» με λάθος αίμα Rhesus. Μέχρι τη στιγμή της εγκυμοσύνης, το σώμα της θα έχει ήδη αντισώματα.

Πρώτη εγκυμοσύνη

Η μήτρα είναι η πρώτη θέσηκατοικία του μωρού. Τον προστατεύει από διάφορους τραυματισμούς και βοηθά στην ανάπτυξη μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Αλλά ακόμα και μέσα σε αυτό, το παιδί μπορεί να νιώσει τις συνέπειες της σύγκρουσης Rhesus. Αυτό απαιτεί την ακόλουθη συνθήκη: η μητέρα έχει αρνητικό Rp, το έμβρυο έχει θετικό.

Η πρώτη εγκυμοσύνη είναι η πιο ασφαλής, ακόμα κι αν και οι δύο έχουν διαφορετικό Rh. Εάν προχωρήσει χωρίς προβλήματα, τότε ο κίνδυνος σχηματισμού αντισωμάτων είναι πολύ χαμηλός. Μόνο μετά τον τοκετό, όταν οι δύο τύποι αίματος αναμειγνύονται, μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά την πρώτη εγκυμοσύνη.

• Αμβλωση για ιατρικές (και όχι μόνο) ενδείξεις.
• Μολυσματικές ασθένειες που προκάλεσαν παραβίαση της ακεραιότητας του πλακούντα.
• Τραυματισμοί που οδηγούν σε απώλεια αίματος της μητέρας.

Ανάλυση για σύγκρουση Rh

Γίνεται για όλα τα κορίτσια που έχουν αρνητικό Rh. Μόλις μια γυναίκα μάθει για την κατάστασή της, πρέπει να αναφέρει το πρόβλημά της στον γιατρό. Θα δώσει μια παραπομπή για μια ανάλυση που καθορίζει αλλοάνοσα αντισώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τις πρώτες εβδομάδες, η σύγκρουση μπορεί να εκδηλωθεί, προκαλώντας ακούσια αποβολή. Κάποιοι δεν έχουν καν χρόνο να μάθουν ότι είναι έγκυες, καθώς το σώμα απορρίπτει ένα έμβρυο με διαφορετικό Rh. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά αυτό το ζήτημα και να εγγραφείτε σε έναν γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό.

Ξεκινώντας από την εικοστή εβδομάδα, η γυναίκα θα ελέγχεται για αλλοάνοσα αντισώματα μία φορά το μήνα. Μέχρι το τέλος του τελευταίου τριμήνουη συχνότητα θα διπλασιαστεί. Αλλά πιο κοντά στον τοκετό, στις 35 εβδομάδες, θα πρέπει να λαμβάνετε δείγματα κάθε εβδομάδα.

Εάν η κατάσταση περιπλέκεται από υψηλή ποσότητα αντισωμάτων, η μέλλουσα μητέρα θα μεταφερθεί σε νοσοκομείο για πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Για να διαπιστωθεί η ύπαρξη σύγκρουσης, μια γυναίκα δίνει αίμα από μια φλέβα, το οποίο ελέγχεται με τη χρήση ειδικών αντιδραστηρίων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις γίνεται κορδοπαρακέντηση. Για να γίνει αυτό, τρυπιέται ο ομφάλιος λώρος, από τον οποίο λαμβάνεται αίμα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό. Καταφεύγει σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει υποψία αιμολυτικής νόσου του παιδιού.

Πότε δεν θα υπάρξει σύγκρουση;

Η μήτρα αποτελεί εμπόδιο για διάφορους ιούς και λοιμώξεις κατά την ανάπτυξη του μωρού πριν γεννηθεί. Σε αυτό, το έμβρυο αισθάνεται απόλυτα ασφαλές. Αλλά, δυστυχώς, δεν μπορεί πάντα να τον προστατεύσει από τη σύγκρουση Rhesus. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό εάν και η μητέρα και το παιδί έχουν αρνητικό Rp. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό έχει κληρονομήσει το Rh της μητέρας και το αίμα του δεν θα «συγκρούεται» πλέον.

Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για τις μητέρες που έχουν θετικό Rp. Η πλειοψηφία τέτοιων ανθρώπων στον κόσμο - 85%. Ακόμα κι αν το παιδί έπαιρνε αρνητικό Rh του πατέρα, δεν θα υπήρχε σύγκρουση.

Εάν προσδιορίσετε έγκαιρα την παρουσία αντισωμάτων και εξετάζετε τακτικά έναν γιατρό, τότε σε αυτή την περίπτωση δεν θα υπάρχουν προβλήματα. Τα αλλοάνοσα αντισώματα μπορούν να επηρεάσουν μόνο τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες. Αλλά μέχρι αυτή τη στιγμή, η μητέρα θα είναι ήδη προετοιμασμένη και θα ενημερώσει εκ των προτέρων τον γιατρό για τα αρνητικά τηςRh.

Συνέπειες

Τι να κάνετε εάν υπάρχει σύγκρουση Rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να διαφέρουν.

1. Πρώτον, σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα της μητέρας αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα αρχίζουν να παράγουν ειδικά αντισώματα που μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή του εμβρύου. Ως απάντηση σε αυτή την αντίδραση, το σώμα του παιδιού αυξάνει ενεργά τη χολερυθρίνη. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, του σπλήνα και άλλων εσωτερικών οργάνων. Μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τον εγκέφαλο του μωρού, οδηγώντας σε διάφορα είδη διαταραχών.
2. Η σύγκρουση Rhesus οδηγεί σε μείωση των επιπέδων εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης. Το παιδί αρχίζει την πείνα με οξυγόνο, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία εγκυμοσύνης.
3. Μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης προκαλεί ίκτερο σε ένα νεογέννητο.
4. Για την ίδια τη μητέρα, η οποία δεν εξετάστηκε έγκαιρα για την παρουσία αντισωμάτων, αυτό μπορεί να καταλήξει σε αποτυχία. Η σύγκρουση Rhesus μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.

Συμπέρασμα

Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσες πολλές γυναίκες με αρνητικό Rp. Σε ολόκληρο τον πλανήτη, δεν υπάρχουν περισσότερα από 15%. Οι μέλλουσες μητέρες έχουν τεράστια ευθύνη - να υπομείνουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό, εάν, ωστόσο, υπήρξε σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και, εάν είναι απαραίτητο, να πάει στο νοσοκομείοπροσεκτική παρατήρηση.