Υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου: όροι, νόρμα, ερμηνεία του αποτελέσματος

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της πρώτης τους εγκυμοσύνης είναι πολύ επιφυλακτικές με κάθε είδους μελέτες, χωρίς να καταλαβαίνουν καλά πώς πηγαίνουν. Το υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτή τη διαδικασία, αυτή είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση που παρουσιάζεται σε κάθε έγκυο γυναίκα χωρίς εξαίρεση. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος αποτελείται από διάφορα στάδια - διάγνωση με υπερήχους και αιμοληψία από φλέβα για εργαστηριακές εξετάσεις. Η διαδικασία δεν απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση, αλλά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Σκοπός προβολής

Το υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου είναι μια απολύτως ασφαλής, ανώδυνη και ακόμη και κάπως ευχάριστη διαδικασία για τις μέλλουσες μητέρες. Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή τη μελέτη σαν να συναντούσαν το παιδί τους για πρώτη φορά και είναι ενθουσιασμένες με τη διαδικασία που θα ακολουθήσει.

Με τη βοήθεια του προσυμπτωματικού ελέγχου, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τα στάδια ανάπτυξης του μωρού και να μάθει για την υγεία του. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών σε πρώιμο στάδιο. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες. Εάν η παθολογία εξακολουθεί να ανιχνεύεται, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να περάσει περισσότερααρκετές εξετάσεις, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση και θα αποφασίσει εάν θα παρατείνει ή θα διακόψει την εγκυμοσύνη.

Υπερηχογράφημα πρώτου ελέγχου

Η διάρκεια της πρώτης εξέτασης ποικίλλει από 9 έως 13 εβδομάδες. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική διαγνωστική μέθοδος, η οποία καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας χονδροειδών δυσπλασιών στο έμβρυο. Αυτή τη στιγμή, τα ανατομικά χαρακτηριστικά διαφέρουν ήδη και πολλά όργανα του αγέννητου παιδιού είναι ορατά.

Η πρώτη προβολή θα εμφανιστεί

• Πόσα έμβρυα φέρει μια γυναίκα.
• Το σημείο προσκόλλησης του πλακούντα.
• Η κατάσταση των αμνιακών μεμβρανών. Εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, τότε δίνεται προσοχή στον αριθμό των πλακούντων. Για τα δίδυμα, θα είναι χωριστά, και για τα δίδυμα - ένα κοινό.
• Εγκυμοσύνη και εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης.
• Σχηματισμός του ομφάλιου λώρου.
• Σημεία ελαττωμάτων από την πλευρά των χρωμοσωμάτων. Εάν το έμβρυο έχει σύνδρομο Down, το υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου δείχνει ένα μη φυσιολογικό σχήμα της μύτης, μια αλλαγή στη ροή του αίματος μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας, μια αύξηση στο πάχος του κολάρου.
• Πολλές εμβρυϊκές δυσπλασίες.
• Παθολογικές καταστάσεις, όπως σημεία αποκόλλησης πλακούντα, επαπειλούμενη αποβολή κ.λπ.

Ο υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου στο 1ο τρίμηνο με την υψηλότερη ποιότητα απόδοσης δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι το έμβρυο δεν έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες. Αυτή η ανακρίβεια οφείλεται στο πολύ μικρό μέγεθος του αγέννητου παιδιού. Κατά τη διεξαγωγή του, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τέτοια χαρακτηριστικά της εγκύου όπως το σωματικό βάρος, χρόνιαασθένειες, κακές συνήθειες. Όλα τα δεδομένα αποθηκεύονται στην κάρτα ανταλλαγής της μέλλουσας μητέρας. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός που οδηγεί την εγκυμοσύνη παίρνει μια περαιτέρω απόφαση. Εάν υπάρχει αμφιβολία, η μέλλουσα μητέρα παραπέμπεται για επικουρική έρευνα.

Υπερηχογράφημα δεύτερης εξέτασης

Ο δεύτερος έλεγχος επιτρέπει μια σαφέστερη αξιολόγηση του σχηματισμού των οργάνων του εμβρύου. Ο χρόνος αυτής της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 19-23 εβδομάδων.

Η δεύτερη προβολή θα δείξει:

• Ακριβής ηλικία κύησης.
• Φύλο εμβρύου.
• Το παρουσιαστικό μέρος και η θέση του αγέννητου παιδιού.
• Η κατάσταση και η θέση του πλακούντα.
• Ποσότητα αμνιακού υγρού.
• Ταχηλική κατάσταση.

Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός εκδίδει ένα συμπέρασμα που περιγράφει την κατάσταση του εμβρύου. Το έγγραφο υποδεικνύει επίσης την παρουσία ή την απουσία δυσπλασιών του αγέννητου παιδιού.

Τρίτος υπέρηχος

Ο χρόνος για την τρίτη προβολή είναι 32-34 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, προσθέτουν επίσης καριτοκο- και dopplerography. Αυτές οι μελέτες παρέχουν την ευκαιρία να αξιολογηθεί η κατάσταση του πλακούντα και η προγεννητική κατάσταση του εμβρύου.

Η τρίτη προβολή θα δείξει:

• Εμβρυϊκές δυσπλασίες (εάν υπάρχουν).
• Πρόδρομος και θέση του εμβρύου. Πιθανή εμπλοκή του καλωδίου.
• Εκτιμώμενο ύψος και βάρος του αγέννητου παιδιού.
• Συμμόρφωση με την ηλικία κύησης και το μέγεθος του εμβρύου.
• Δομή και λειτουργική κατάσταση του πλακούντα (όπωςδείκτες όπως πάχος, πυκνότητα, ωριμότητα).
• Ταχηλική κατάσταση.
• Όγκος αμνιακού υγρού.
• Το πάχος της ουλής στη μήτρα (για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή).

Το αποτέλεσμα του προληπτικού υπερηχογραφήματος του τρίτου εξαμήνου επηρεάζει τον καθορισμό της τακτικής τοκετού της εγκύου.

Αποτελέσματα διαλογής

Για τη σωστή ερμηνεία του υπερήχου προσυμπτωματικού ελέγχου, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί:

• Το KTP είναι το μέγεθος του εμβρύου από τον κόκκυγα μέχρι την κορυφή του κεφαλιού. Υποδεικνύεται σε mm. Ο δείκτης τη 10η εβδομάδα κυμαίνεται μεταξύ 33-41 mm, την 11η - 42-50 mm, την 12η - 51-60 mm και την 13η εβδομάδα - 62-73 mm. Ένα υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα δείχνει ότι το αγέννητο παιδί θα είναι μεγάλο. Οι υποτιμημένοι δείκτες είναι πιο ανησυχητικό σημάδι. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει σφάλμα στην ηλικία κύησης ή να υποδηλώνει την παρουσία μιας γενετικής παθολογίας του εμβρύου. Επίσης, τα χαμηλά αποτελέσματα μπορεί να σηματοδοτούν ανεπάρκεια ορμονών και ασθένειες της μητέρας.
• TVP - το πάχος του χώρου του γιακά. Οι διαστάσεις του τη 10η εβδομάδα είναι 1,5-2,2 mm, την 11η εβδομάδα - 1,6-2,4 mm, τη 12η εβδομάδα - 1,6-2,5 mm, τη 13η - 1, 7-2, 7. Παρουσία γενετικών παθολογιών, αυτός ο αριθμός θα υπερεκτιμηθεί.
• Οστό της μύτης. Αυτός ο δείκτης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από την 12η-13η εβδομάδα. Το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό - από 3 mm.
• HR - καρδιακός ρυθμός. 161-179 bpm την εβδομάδα 10, 153-177 την εβδομάδα 11, 150-174 την εβδομάδα 12, 147-171 την εβδομάδα 13.
• BDP - η απόσταση μεταξύ των βρεγματικών φυματίων του εμβρύου. Την εβδομάδα 10, αυτός ο δείκτηςείναι 14 mm, στην 11η - 17 mm, στην 12η - 20 mm, στην 13η - 26 mm. Ένας υπερεκτιμημένος δείκτης υποδεικνύει μεγάλο έμβρυο, αλλά και άλλα αποτελέσματα θα πρέπει επίσης να είναι πάνω από το κανονικό. Αυξημένοι αριθμοί μπορεί να υποδηλώνουν όγκο στον εγκέφαλο του εμβρύου. Μια τέτοια κακία είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Επίσης, ένας υπερεκτιμημένος αριθμός μπορεί να είναι σημάδι υδρωπικίας του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, ξεκινώντας έγκαιρα τη θεραπεία, μπορείτε να σώσετε την εγκυμοσύνη.

Εάν το αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος προσυμπτωματικού ελέγχου είναι φυσιολογικό, ο γιατρός καθορίζει με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη μελέτη.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να συντονιστεί στη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακούσετε τη συμβουλή του γιατρού που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Θα μιλήσει για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας. Ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμα του υπερηχογραφήματος προσυμπτωματικού ελέγχου, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να είναι νευρική και φοβισμένη. Η εσωτερική κατάσταση αντικατοπτρίζεται στους δείκτες. Μια έγκυος πρέπει να έχει μαζί της μερικά στεγνά μαντηλάκια ή μια πετσέτα για να αφαιρέσει τα υπολείμματα του τζελ από την κοιλιά.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος αποτελείται από δύο στάδια (αιμοληψία από φλέβα και υπερηχογράφημα), τα οποία πραγματοποιούνται την ίδια ημέρα και στο ίδιο διαγνωστικό κέντρο (ή εργαστήριο).

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, η έγκυος ζυγίζεται, επειδή ορισμένοι δείκτες εξαρτώνται από το ακριβές σωματικό βάρος. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα διευκρινίζει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται,Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι ορμονικοί παράγοντες. Την ημέρα πριν από το υπερηχογράφημα, μια γυναίκα δεν συνιστάται να κάνει σεξ, και την ημέρα της διαδικασίας, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Η στιγμή που αξίζει να πιείτε το υγρό θα καθοριστεί από τον γιατρό που θα κάνει τη διάγνωση. Συνήθως προσφέρεται να πιείτε μεγάλη ποσότητα νερού μία ώρα πριν την έναρξη της μελέτης. Αυτό γίνεται επειδή όταν η κύστη είναι γεμάτη, η μήτρα και, κατά συνέπεια, το έμβρυο είναι πολύ καλύτερα ορατή.

Είναι επικίνδυνος ο υπέρηχος

Ο πρώτος υπέρηχος έγινε πριν από περισσότερα από 50 χρόνια. Πραγματοποιήθηκαν πολλές πειραματικές και θεωρητικές μελέτες, οι οποίες επιβεβαίωσαν την ασφάλεια των διαγνωστικών. Αυτό δεν αποτελεί απειλή λόγω του γεγονότος ότι το μωρό προστατεύεται από τον πλακούντα. Αν όμως δεν αποδειχθεί η βλάβη του υπερήχου, τότε δεν υπάρχουν πληροφορίες ούτε για τα οφέλη του. Οι πολέμιοι αυτής της ερευνητικής μεθόδου πιστεύουν ότι ο προληπτικός έλεγχος είναι μια αδικαιολόγητη παρέμβαση στο γυναικείο σώμα τη στιγμή του σχηματισμού των ζωτικών οργάνων του μωρού. Επίσης, πολλοί γιατροί δεν υποστηρίζουν τον υπέρηχο για να πάρουν απλώς μια φωτογραφία του αγέννητου παιδιού ως ενθύμιο. Τέτοιες μελέτες στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται χωρίς ιατρικές ενδείξεις.

Επίσημα, οι ημερομηνίες εξέτασης υπερήχων ξεκινούν την εβδομάδα 11. Τότε γίνεται η πρώτη διαδικασία, η οποία έχει όχι μόνο διαγνωστικούς, αλλά και ψυχολογικούς σκοπούς. Πολλές έγκυες σταματούν να ανησυχούν αφού βεβαιωθούν ότι όλα είναι καλά με το έμβρυο. Για πολλούς γονείς, μετά τη συνάντηση με το αγέννητο παιδί, νέα συναισθήματα και αισθήσεις ξυπνούν στην οθόνη της συσκευής. Αρχίζουν να περιμένουν να εμφανιστεί το μωρό, συνειδητοποιώντας ότιένας νέος ρόλος τους περιμένει σύντομα.

Όταν χρειάζεται περισσότερη έρευνα

Αν η μέλλουσα μητέρα παρατηρήσει έντονο κοιλιακό άλγος, ασυνήθιστη έκκριση ή αιμορραγία, αυτά είναι σημάδια μιας απειλούμενης έκτρωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον υπερηχογράφημα.

Εάν μια έγκυος έχει αρρωστήσει με κάποια ασθένεια και έχει πάρει φάρμακα, χωρίς να γνωρίζει τι περιμένει το μωρό, αξίζει να κάνετε μια επιπλέον μελέτη. Αυτό θα δώσει σιγουριά ότι τα φάρμακα δεν επηρέασαν την υγεία του εμβρύου.

Επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα συνταγογραφείται εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αρχικά εάν μια γυναίκα φέρει δίδυμα ή ένα παιδί.

Μια επιπλέον μελέτη προγραμματίζεται τη 13η εβδομάδα εάν η έγκυος διαγνωστεί με πλήρη προδρομικό πλακούντα τη 12η εβδομάδα. Αυτή είναι μια σοβαρή αλλά μάλλον σπάνια επιπλοκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια παραβίαση εμφανίζεται σε γυναίκες που είχαν σοβαρές ασθένειες.

Κόστος διαλογής

Η τιμή της εξέτασης μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικές περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, το κόστος αυτής της διαδικασίας θα είναι από 1300 έως 2800 ρούβλια. Μια εξέταση αίματος θα κοστίσει κατά μέσο όρο από 1.500 έως 3.500 ρούβλια.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο μια υπέροχη περίοδος, αλλά και μια ανησυχητική κατάσταση που απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο προληπτικός έλεγχος ως μία από τις διαγνωστικές μεθόδους καθιστά δυνατό τον αποτελεσματικό και έγκαιρο εντοπισμό παθολογιών του εμβρύου.