Ένα μεγάλο fontanel σε ένα παιδί: μεγέθη, ημερομηνίες κλεισίματος. Η δομή του κρανίου ενός νεογέννητου

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Κατά τη γέννηση, ένα παιδί έχει ελαστικά και ταυτόχρονα δυνατά κρανιακά οστά που συνδέουν το μεγάλο και το μικρό fontanel, καθώς και ράμματα, λειτουργούν και ως φυσικά αμορτισέρ. Σύμφωνα με την κατάστασή τους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ICP ή η φύση της πορείας του τοκετού. Όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης, το κρανίο ενός νεογέννητου παραμορφώνεται σημαντικά λόγω της υπέρθεσης των οστών το ένα πάνω στο άλλο. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Το ακανόνιστο σχήμα του κεφαλιού μπορεί να τρομάξει λίγο τους νέους γονείς, αλλά μην ανησυχείτε, γιατί μετά από λίγο θα πάρει το συνηθισμένο του σχήμα.

Γιατί χρειαζόμαστε ένα fontanelle

Ένα μεγάλο fontanel σε ένα παιδί εξασφαλίζει την ανεμπόδιστη ανάπτυξη του εγκεφάλου. Και η πιο ενεργή ανάπτυξή του, όπως είναι γνωστό, πέφτει τον πρώτο χρόνο της ζωής, ακριβώς τη στιγμή που το κρανίο έχει ένα χώρο κλειστό από μια μεμβράνη.

Χάρη στο fontanel, είναι δυνατή η διεξαγωγήεξετάσεις εγκεφάλου χωρίς τη χρήση πολύπλοκων τεχνικών και με τη λιγότερη ενόχληση για το μωρό. Η νευροηχογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις συνέπειες του τραύματος, της αιμορραγίας, των διαφόρων νεοπλασμάτων, των αλλαγών στις δομές του εγκεφάλου σε πολύ πρώιμο στάδιο. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, αξίζει να σημειωθεί η παροχή θερμορύθμισης. Ένα μεγάλο fontanel σε ένα παιδί, ιδιαίτερα η μεμβράνη που το καλύπτει, δροσίζει το σώμα όταν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 38 βαθμούς. Ο πρόσθετος μηχανισμός της θερμορύθμισης μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και επιληπτικών κρίσεων, που μπορεί να προκληθούν από υψηλή θερμοκρασία. Λειτουργεί επίσης ως ένα είδος αμορτισέρ κατά τις πτώσεις, χωρίς το οποίο τα πρώτα βήματα είναι απαραίτητα.

Όροι για το κλείσιμο ενός μεγάλου fontanel σε παιδιά

Το μέσο μέγεθος είναι 2x2 cm, το fontanel βρίσκεται στην κορυφή του κεφαλιού και έχει σχήμα ρόμβου. Με την ηλικία, τα κρανιακά οστά μεγαλώνουν μαζί και μέχρι το έτος εξαφανίζονται. Αλλά όλα τα παιδιά έχουν διαφορετική ανάπτυξη, επομένως αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 18-20 μήνες. Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, υπό την προϋπόθεση ότι άλλοι δείκτες είναι σύμφωνοι με τον κανόνα.

Το κρανίο ενός νεογέννητου διακρίνεται από την παρουσία μιας μικρής fontanelle στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η οποία είναι πολύ μικρότερη. Σχεδόν σε όλα τα παιδιά, κλείνει αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να βρεθεί σε βρέφη που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης. Σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης σύντηξή του σημειώνεται μετά από 4-8 εβδομάδες.

Ο παλμός και το μέγεθος του fontanel έχουν ιδιαίτερη σημασία και επιτρέπουν στους γιατρούς να αξιολογήσουν την κατάστασηπαιδί. Λόγω του λειτουργικού του φορτίου, η όψιμη ή το αντίστροφο πρώιμη υπερανάπτυξη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα παθολογικής ανάπτυξης των κρανιακών οστών.

Η πορεία της εγκυμοσύνης

Η σίτιση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου του παιδιού, γεγονός που επηρεάζει ανάλογα τον χρόνο υπερανάπτυξης του fontanel. Ένα μεγάλο fontanel σε ένα παιδί μπορεί να είναι πυκνό, μικρό σε μέγεθος και να έχει την τάση να κλείνει γρήγορα εάν η μέλλουσα μητέρα κατανάλωνε πάρα πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα ενώ έπαιρνε βιταμίνες. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για την ανάγκη αυστηρής τήρησης του καθιερωμένου κανόνα, που επιλέγεται από τον γυναικολόγο ανάλογα με την ηλικία κύησης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η περίσσεια ασβεστίου συμβάλλει στην πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Επιπλέον, λόγω του περιορισμού όγκου για την ανάπτυξη του εγκεφάλου, υπάρχει επίδραση στην ανάπτυξή του.

Μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου

Το υπερβολικό ασβέστιο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αιτία της πρώιμης υπερανάπτυξης του fontanel, με την ανεπάρκειά του, κλείνει αργότερα από την προθεσμία. Και οι δύο περιπτώσεις αποτελούν λόγο για πρόσθετη εξέταση, καθώς τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου προκαλούνται από ανεπαρκείς ποσότητες βιταμίνης D και η έλλειψή της συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η ραχίτιδα. Εξαιτίας αυτού, οι ιστοί των οστών αρχίζουν να αλλάζουν, τα πόδια γίνονται λιγότερο ομοιόμορφα και το βάδισμα διαταράσσεται. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαλάκρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, άφθονη εφίδρωση, που χαρακτηρίζεται από ξινή μυρωδιά, κακήόνειρο. Η ομαλοποίηση της ανταλλαγής στοιχείων ασβεστίου-φωσφόρου αποτρέπει την πρόωρη σύντηξη των άκρων του fontanel.

Παράγοντες που επηρεάζουν

Εάν το μεγάλο fontanelle στα νεογέννητα κλείνει πολύ νωρίς, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την πιθανότητα μικροκεφαλίας, κρανοστένωσης και εάν η απόκλιση μετά το κλείσιμο αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πιθανή αυξημένη κρανιακή πίεση.

Ένα μεγάλο fontanel στα νεογέννητα θα πρέπει να είναι εντός 1-3 εκ. Η υπέρβαση αυτής της παραμέτρου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμούς κατά τον τοκετό, υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μειωμένη εκροή υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες. Επιπλέον, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, καθώς και εκείνα με δυσπλασίες, ενδοκρινικές διαταραχές και ακατάλληλο μεταβολισμό, μπορεί επίσης να έχουν μεγάλο fontanel.

Πότε να επισκεφτείτε γιατρό

Εάν παρουσιαστεί διαφορά, απαιτούνται εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου στα ούρα και το αίμα και απαιτείται επιπλέον ιατρική εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ραχίτιδα, η οποία είναι μια κοινή αιτία λανθασμένου μεγέθους του fontanel, οδηγεί σε παραμόρφωση των οστών, μείωση του συνολικού μυϊκού τόνου και αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα λόγω γενικής μυϊκής αδυναμίας. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε νευρολόγο, εάν η ψυχοκινητική ανάπτυξη και το fontanel δεν ανταποκρίνονται στην ηλικία, πιο συχνά ο λόγος για αυτό είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση,που αποβάλλεται με ειδικά σκευάσματα. Παράλληλα, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν την ανάπτυξη του παιδιού και, αν υπάρχει αμφιβολία, να επικοινωνούν με τον παιδίατρο. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τυχόν μη συμμόρφωση με τους κανόνες και ανησυχητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, το συχνό κλάμα στον ύπνο σας και οι δυνατές κραυγές όταν ξυπνάτε μπορεί να υποδηλώνουν πονοκέφαλο που προκαλείται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Το fontanel στο μωρό γίνεται τεταμένο όταν κλαίει, γίνεται αισθητός αρτηριακός παλμός κάτω από αυτό.

Η πιεσμένη επιφάνεια απαιτεί επίσης ιατρική εξέταση, αυτό υποδηλώνει αφυδάτωση λόγω συχνών εμετών ή διάρροιας.

Τι φοβούνται οι μητέρες

Οι νεογέννητοι γονείς συχνά φοβούνται να αγγίξουν κατά λάθος την «μαλακή» κορυφή του κεφαλιού και να ρωτήσουν τον παιδίατρο για την ανάγκη ειδικής φροντίδας. Το fontanel του μωρού, ιδιαίτερα η μεμβράνη του, δεν μπορεί να καταστραφεί χτενίζοντας τα μαλλιά ή χαϊδεύοντας το κεφάλι, καθώς είναι πολύ πιο δυνατό από ό,τι φαίνεται. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ανεπιθύμητο για ένα παιδί να βουτήξει, ακόμη και υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών, καθώς ο εγκέφαλος εκτίθεται σε διαφορές πίεσης.

Όταν παρατηρείτε την ανάπτυξη των ψίχουλων, ο παλμός του fontanel δεν πρέπει να προκαλεί άγχος στους γονείς. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορεί να επιταχυνθεί αυξάνοντας την ημερήσια δόση βιταμίνης D και ασβεστίου στη διατροφή. Αλλά τέτοιες ενέργειες δεν θα έχουν κανένα αποτέλεσμα εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Συμπέρασμα

Σε συμπέρασμα των παραπάνω, αξίζει να σημειωθούν οι κύριοι λόγοι για τη μη συμμόρφωση του fontanel με τα καθιερωμένα πρότυπα:

• Η ραχίτιδα είναι η πιο διαδεδομένη. Αλλά δεν πρέπει να αναζητήσετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μόνο εάν το στέμμα του κεφαλιού δεν είναι κατάφυτο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο πρόσθετο σύμπτωμα είναι η σκελετική παραμόρφωση, ιδιαίτερα αλλαγές σε ορισμένα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, πόδια ή στήθος.
• Ένα μεγάλο fontanel σε ένα παιδί μπορεί επίσης να προκληθεί από υποθυρεοειδισμό. Αλλά μια τέτοια παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα εκδηλώνεται σε ηλικία 1,5-2 ετών είναι αρκετά σπάνια.
• Κληρονομικός παράγοντας. Σε αυτή την περίπτωση, οι όροι σύντηξης είναι πολύ θολοί και μπορεί να φτάσουν έως και 2,5 χρόνια. Η παρουσία του μπορεί να ειπωθεί απουσία άλλων σημείων και ταυτόχρονης ανάπτυξης ανάλογα με την ηλικία.