Χαμένη εγκυμοσύνη: αιτίες, πρώτα σημάδια, διάγνωση και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Μία από τις σοβαρές τραγωδίες στη ζωή κάθε γυναίκας θεωρείται μια χαμένη εγκυμοσύνη. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο, παρά την τήρηση όλων των συστάσεων του γυναικολόγου. Η επίγνωση της διακοπτόμενης ζωής ενός μωρού στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη σε αποτυχημένους γονείς.

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η χαμένη εγκυμοσύνη είναι μια ανωμαλία που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου ή του εμβρύου. Μπορεί να χαρακτηριστεί ως αποτυχημένη αποβολή, επειδή ο θάνατος των ιστών δεν συνοδεύεται από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της αυτόματης αποβολής. Αν στραφούμε στα στατιστικά, τα νούμερα δεν φαίνονται τρομακτικά. Για κάθε 180 περιπτώσεις υγιούς κύησης στη μήτρα, υπάρχει μόνο μία, που τελειώνει με ξεθώριασμα. Το ποσοστό αμβλώσεων για αυτόν τον λόγο είναι 15-20%.

Η χαμένη εγκυμοσύνη δεν είναι επιλεκτική. Αυτή τη δυσάρεστη διάγνωση μπορεί να ακούσει τόσο ένα πολύτεκνο ζευγάρι όσο και γονείς που περιμένουν το πρώτο τους παιδί. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκτήσει ένα παιδί με υπαρκτό υποσυνείδητο φόβο ότι θα το χάσει ξανά. Προστατέψτε το μωρό και τη δική σας ψυχολογικήη διάθεση είναι δυνατή εάν προγραμματίσετε σωστά και ακολουθήσετε τις συστάσεις του γυναικολόγου. Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα σημάδια εξασθένισης του εμβρύου προκειμένου να ανταποκριθεί άμεσα στο πρόβλημα σε περίπτωση κινδύνου. Σε αυτά τα θέματα θα σταθούμε πιο αναλυτικά στο σημερινό άρθρο.

Χαρακτηριστικά της παθογένεσης

Αρχικά, τίποτα δεν προμηνύεται κακό. Μετά την επιτυχή γονιμοποίηση, το έμβρυο εισέρχεται στη μήτρα, όπου στερεώνεται στη χαλαρή του επιφάνεια. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, το πρόγραμμα για την περαιτέρω ανάπτυξη μιας νέας ζωής αποτυγχάνει και το έμβρυο σταματά να μεγαλώνει.

Άμεση αποβολή δεν συμβαίνει, άρα η εικόνα μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα. Στο αίμα, τα επίπεδα της hCG αυξάνονται εκθετικά, η μήτρα μεγαλώνει και η ίδια η γυναίκα αισθάνεται διαισθητικά την ενδιαφέρουσα θέση της. Αυτά τα ψευδή σημάδια επιμένουν μέχρι την αποκόλληση του πλακούντα. Μετά από αυτό, όλες οι εκδηλώσεις αρχίζουν να εξαφανίζονται.

Μερικές φορές το έμβρυο μετά από μια επιτυχημένη σύλληψη δεν σχηματίζεται καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο οι εμβρυϊκές μεμβράνες εμφανίζονται στη μήτρα. Παρόμοιο φαινόμενο θεωρείται ειδική περίπτωση αποτυχίας εγκυμοσύνης.

Γιατί το έμβρυο σταματά να μεγαλώνει;

Οι γυναικολόγοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν με σαφήνεια τις ακριβείς αιτίες της εξασθένισης του εμβρύου. Τις πρώτες εβδομάδες, η παθολογία, κατά κανόνα, εμφανίζεται λόγω σοβαρών δυσπλασιών στο έμβρυο που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Οι γενετικές αιτίες της χαμένης εγκυμοσύνης διαγιγνώσκονται στο 70% των περιπτώσεων.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο θάνατος ενός μωρού προκαλείται από ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες μιας γυναίκας. Υπόσημαίνουν κυρίως ερυθρά και ΣΜΝ. Πολύ λιγότερο συχνά, οι κοιλιακοί τραυματισμοί που προκύπτουν από πτώση ή χτύπημα συμβάλλουν σε αυτό.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που μια πλήρως αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη παγώνει χωρίς προφανή λόγο. Μερικές γυναίκες έχουν αρκετές τέτοιες περιπτώσεις στη σειρά. Επομένως, πριν από τον επόμενο προγραμματισμό εγκυμοσύνης, καλό είναι να υποβληθούν σε ολοκληρωμένη εξέταση από εξειδικευμένους ειδικούς.

Οι γυναικολόγοι εντοπίζουν μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων, η επίδραση των οποίων στο σώμα μπορεί να προκαλέσει παγετό:

• ο πατέρας καπνίζει ενώ σχεδιάζει ένα μωρό;
• Γυναίκες που πίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης;
• μη ελεγχόμενη χρήση ναρκωτικών;
• ορμονικές διαταραχές;
• λοίμωξη από ΣΜΝ (γονόρροια, σύφιλη, τριχομονίαση, κ.λπ.);
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (όπως ο διαβήτης);
• η παρουσία σύγκρουσης Rhesus;
• τακτικό στρες;
• άρση βαρών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με πολλαπλές αμβλώσεις ή/και αποβολές στο ιστορικό, συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της μήτρας. Οι ηλικιωμένες γυναίκες, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 35 χρόνια, για τον ίδιο λόγο, βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Συμπτώματα πρώιμης εμβρυϊκής εξασθένησης

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση της εξασθένησης του εμβρύου στα πρώιμα στάδια είναι ο υπέρηχος. Μια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί ο καρδιακός ρυθμός ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη επιβεβαιώνεται επίσης από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων της ορμόνης hCG. Κάθε μέρα το επίπεδό του θα πρέπει να αυξάνεται εκθετικά.

Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αναγνωρίσει ανεξάρτητα μια απειλή για την υγεία από τα πρώτα σημάδια της απώλειας εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Πρώτον, έχει άφθονη αιμορραγία από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από κράμπα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν μια γυναίκα υπέφερε στο παρελθόν από τοξίκωση, τότε όταν ξεθωριάζει, όλες οι εκδηλώσεις αδιαθεσίας εξαφανίζονται απότομα. Η ναυτία αντικαθίσταται από μια υγιή όρεξη, οι γευστικές ιδιοτροπίες εξαφανίζονται.

Όταν εμφανιστούν αυτές οι διαταραχές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί μέθη. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, αυξανόμενη αδυναμία και ωχρότητα του δέρματος. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης συνήθως αυξάνεται απότομα στους 39-40 βαθμούς. Η ΑΠ πέφτει και ο παλμός γίνεται κλωστή. Η γυναίκα εμφανίζει γρήγορα σήψη. Εάν δεν λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.

Εκδηλώσεις παθολογίας στο ΙΙ τρίμηνο

Τα σημάδια στο δεύτερο τρίμηνο μιας χαμένης εγκυμοσύνης είναι πιο έντονα. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ξαφνικά, η θερμοκρασία ρυθμίζεται γύρω στους 37-38 βαθμούς. Η γυναίκα τρέμει πολύ, βασανίζεται από κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση. Μπορεί να εμφανιστούν κοκκινωπές ραβδώσεις στα εσώρουχα. Οι μαστικοί αδένες χάνουν το σχήμα τους και γίνονται λιγότερο ελαστικοί. Η κοιλιά μειώνεται σε όγκο και «σκληραίνει». Το παιδί σταματά να κινείται. Δυστυχώς, τα αναφερόμενα σημεία εμφανίζονται μόνο 5 ημέρες μετά τον πραγματικό ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπτωματική εικόνα της παθολογίας δεν εμφανίζεται καθόλου. Η γυναίκα δεν ανησυχεί για την επιδείνωση της υγείας. Η κοιλιά συνεχίζει να μεγαλώνει γρήγορα και οι εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν την εγκυμοσύνη. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι δεν μεγαλώνει το μωρό, αλλά η άδεια ενδοεμβρυϊκή μεμβράνη.

Ανίχνευση εμβρυϊκού ξεθώριασμα

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει μια πρώιμη αποβολή. Επομένως, όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ιατρών. Η διάγνωση της παθολογίας βασίζεται στις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

1. Εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα για εκτίμηση του μεγέθους της μήτρας.
2. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Ωστόσο, τα επίπεδα της hCG μπορεί να παραμείνουν εντός των φυσιολογικών ορίων για αρκετές ημέρες μετά τον θάνατο του εμβρύου.
3. Υπερηχογράφημα. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη σε υπερηχογράφημα είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστεί από την απουσία καρδιακού παλμού σε ένα μωρό.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα σύνολο θεραπευτικών διαδικασιών για τη γυναίκα.

Περαιτέρω ενέργειες των γιατρών

Η θεραπεία για μια γυναίκα συνταγογραφείται αμέσως. Η διακοπή της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για ιατρικούς λόγους. Εάν δεν ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, το έμβρυο θα ξεκινήσειαναλύω. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι επικίνδυνο από φλεγμονή και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος της γυναίκας.

Η διακοπή είναι δυνατή με δύο τρόπους: ιατρικό και χειρουργικό. Η βοήθεια της πρώτης καταφεύγει σε πρώιμο στάδιο μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Προκειμένου το εμβρυϊκό ωάριο να φύγει από το σώμα της μήτρας, χορηγείται στη γυναίκα ένα ισχυρό ορμονικό φάρμακο "Mifepristone" και αφήνεται υπό παρακολούθηση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ξεκινήσει άφθονη κηλίδωση, υποδεικνύοντας την αφαίρεση ενός άψυχου εμβρύου. Μετά από αυτή τη διαδικασία, συνταγογραφούνται επιπλέον προσταγλανδίνες και στη συνέχεια υπερηχογράφημα ελέγχου. Η εξέταση πραγματοποιείται για να βεβαιωθείτε ότι η κοιλότητα της μήτρας είναι άδεια.

Η χειρουργική επιλογή θεραπείας περιλαμβάνει αναρρόφηση υπό κενό ή απόξεση. Με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι με γενική ή τοπική αναισθησία. Αρχικά, ο γιατρός καθαρίζει τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικά διαλύματα. Στη συνέχεια επεκτείνει τη μήτρα με ιατρικά εργαλεία για να διευκολύνει τις χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά από αυτό, αρχίζουν να καθαρίζουν την κοιλότητα της μήτρας.

Υπάρχει επίσης μια τρίτη επιλογή. Η ίδια η γυναίκα στα αρχικά στάδια δεν έχει χρόνο να συνειδητοποιήσει ότι σύντομα θα γίνει μητέρα. Συμβαίνει αυθόρμητη άμβλωση. Εάν το έμβρυο έχει πάψει να αναπτύσσεται σχεδόν από τις πρώτες μέρες της ζωής του, το σώμα το απορρίπτει, μπερδεύοντάς το με ξένο σώμα. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα παρατηρεί μόνο μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν να παρατηρούν την κατάσταση του ασθενούς. Μάλιστα, περιμένουν μια αυθόρμητη αποβολή για να μην επέμβουνοργανισμός.

Χαμένη εγκυμοσύνη: θεραπεία

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ιατρική άμβλωση είναι σύντομη. Μπορείτε να ξεκινήσετε τον επανασχεδιασμό ενός παιδιού μόνο μετά από 6 μήνες. Η ανάρρωση μετά από απόξεση κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη περίοδο και περιλαμβάνει πλύση, λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Η έμμηνος ρύση ξεκινά συνήθως μετά από 25-30 ημέρες, αλλά η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί. Διαφορετικά, η παθολογία θα εμφανιστεί ξανά.

Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος για να αποφύγει θανατηφόρες επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, σύμφωνα με τις οποίες αξιολογείται το ορμονικό υπόβαθρο. Εάν είναι απαραίτητο, σταθεροποιείται με φάρμακα.

Γίνεται ιστολογία μετά την παθολογία μαζί με εξετάσεις για σεξουαλικές λοιμώξεις. Ο ρόλος του βιολογικού υλικού είναι μέρος της σάρκας της μήτρας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η εργαστηριακή εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γιατί παγώνει η εγκυμοσύνη.

Πιθανές συνέπειες

Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα έρθει στη ζωή, πρέπει να εξαλειφθεί εγκαίρως. Μόνο η επαγρύπνηση μιας γυναίκας και οι σωστές αποφάσεις από την πλευρά των γιατρών μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ζωές. Άλλες δυσάρεστες συνέπειες της χαμένης εγκυμοσύνης παρουσιάζονται παρακάτω:

• στειρότητα;
• δυσκολίες στην επανασύλληψη;
• γυναικολογικόασθένεια;
• ψυχολογικά προβλήματα υγείας;
• βαθιά κατάθλιψη.

Μέθοδοι Πρόληψης

Το ξεθώριασμα του εμβρύου έχει αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην υγεία της γυναίκας, αλλά και στην επιθυμία να αποκτήσουν ξανά παιδιά στη συνέχεια. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε να μείνετε έγκυος ξανά. Η πρόγνωση μετά την εξασθένιση του εμβρύου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή.

Για να αποφευχθεί η επανάληψη του «σεναρίου» που έχει ήδη περάσει, οι γονείς θα πρέπει να υποβληθούν σε διαγνωστική εξέταση. Πρώτα από όλα, συνιστάται στο ζευγάρι να κάνει εξετάσεις αίματος για ορμόνες της γεννητικής περιοχής και του θυρεοειδούς αδένα. Στη διαδικασία μιας τέτοιας εξέτασης, συχνά εντοπίζονται λανθάνουσες λοιμώξεις που απαιτούν θεραπεία πριν ξεκινήσει ο προγραμματισμός. Ακολουθεί μια λίστα με τις κύριες διαδικασίες που ανατίθενται συνήθως σε μέλλοντες γονείς:

1. Κυτταρογενετική ανάλυση.
2. Ιστολογική εξέταση των ιστών της μήτρας.
3. Υπερηχογράφημα.
4. Έρευνα για τη βακτηριακή χλωρίδα.
5. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες.
6. Μελέτη των χαρακτηριστικών του καρυότυπου.
7. Τεστ αίματος για κρυφές λοιμώξεις.
8. Σπερμογράφημα.
9. Ανοσογράφημα.

Σύνολο μελετών επιλέγεται μεμονωμένα. Μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες διαδικασίες, ανάλογα με το γιατί σταματά η εγκυμοσύνη της γυναίκας.

Αν ένας γιατρός συνταγογραφήσει θεραπεία για ένα παντρεμένο ζευγάρι, στις περισσότερες περιπτώσεις στοχεύει στην ενίσχυση της ανοσίας των συντρόφων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και του μηνιαίου κύκλου της κυρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται βοήθειαένας ψυχολόγος που θα βοηθήσει να πιάσει μια θετική στάση και να δώσει αυτοπεποίθηση στο ζευγάρι.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των αρνητικών συνεπειών μιας χαμένης εγκυμοσύνης, είναι σημαντική η κατάλληλη αντισύλληψη. Μια γυναίκα πρέπει να εμπλουτίζει τη διατροφή της με υγιεινές τροφές και να παίρνει βιταμίνες. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακάμψει το σώμα μετά από όλα όσα έχουν συμβεί. Το λογικό συμπέρασμα μιας τόσο δυσάρεστης περιόδου θα είναι η γέννηση ενός μωρού.

Σχεδιάζω μια νέα εγκυμοσύνη

Τι περίοδο πρέπει να περιμένει ένα ζευγάρι μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη, τι να κάνει και πώς να συμπεριφερθεί - ένας γυναικολόγος μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις. Κατά κανόνα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6 μήνες. Σε αυτό το θέμα, δίνεται σημαντικός ρόλος στη βασική αιτία του θανάτου του εμβρύου. Μέχρι να ξεκινήσει ο προγραμματισμός, τα ζευγάρια πρέπει να προστατεύονται με τρόπο που τους ταιριάζει. Μην ανησυχείτε για την επανάληψη του προβλήματος. Τέτοιοι φόβοι είναι τις περισσότερες φορές αβάσιμοι.

Οι σύντροφοι υγιεινού τρόπου ζωής αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς ολοκλήρωσης μιας νέας εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό όχι μόνο μια γυναίκα, αλλά και ένας άντρας να προετοιμάζεται για αυτό το γεγονός. Επομένως, το ζευγάρι θα πρέπει να εγκαταλείψει τους εθισμούς, να τηρεί τον σωστό τρόπο ζωής, να ασκείται και να περπατά πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Συνιστάται για μια γυναίκα να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών για έγκυες γυναίκες κατά τον προγραμματισμό. Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηθική υποστήριξη του συζύγου της. Μια γυναίκα μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει άσκοπηύποπτο ή πολύ ανήσυχο. Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, αρχίζει να ακούει τυχόν αλλαγές στο σώμα, να αναζητά τα πρώτα συμπτώματα ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου. Το κύριο καθήκον του συζύγου είναι να περιβάλλει το άλλο του μισό με προσοχή, θετική στάση και να την υποστηρίζει σε όλα τα θέματα. Η επιτυχής έκβαση της κύησης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το ηθικό και των δύο συντρόφων.

Η χαμένη εγκυμοσύνη δεν είναι τελική ετυμηγορία. Πολλοί, συμπεριλαμβανομένων των απολύτως υγιών ζευγαριών, πρέπει να αντιμετωπίσουν μια τέτοια παθολογία. Μετά από μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας και μια ολοκληρωμένη εξέταση ολόκληρου του σώματος, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το κύριο πράγμα είναι να μην αμελήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να συντονιστείτε θετικά στη μητρότητα.