Εγκυμοσύνη ωοθηκών: αιτίες παθολογίας, συμπτώματα, διάγνωση, υπερηχογράφημα με φωτογραφία, απαραίτητη θεραπεία και πιθανές συνέπειες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Οι περισσότερες σύγχρονες γυναίκες είναι εξοικειωμένες με την έννοια της «έκτοπης εγκυμοσύνης», αλλά δεν γνωρίζουν όλοι πού μπορεί να αναπτυχθεί, ποια είναι τα συμπτώματά της και οι πιθανές συνέπειές της. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι μια εγκυμοσύνη στις ωοθήκες, τα σημάδια και τις μεθόδους θεραπείας της.

Ορισμός

Η ωοθηκική εγκυμοσύνη είναι μια γονιμοποίηση που συνέβη σε μια περίοδο που το ωάριο δεν είχε ακόμη προλάβει να φύγει από το κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Σε αυτή την περίπτωση, προσκολλάται στην ωοθήκη χωρίς να βγαίνει από την κοιλότητα της σάλπιγγας και χωρίς να διεισδύει στη μήτρα. Υπάρχουν δύο τύποι εγκυμοσύνης στις ωοθήκες:

1. Ενδοθυλακική - όταν πραγματοποιείται γονιμοποίηση εντός του ωοθυλακίου.
2. Epiophoral - σε περίπτωση που το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί στην επιφάνεια της ωοθήκης. Μια φωτογραφία μιας εγκυμοσύνης στις ωοθήκες δείχνει τη θέση προσκόλλησης του ωαρίου.

Και οι δύο τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης είναι εξίσου επικίνδυνοι για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας.

Αιτίες εμφάνισης

ΒΣτις περισσότερες περιπτώσεις, μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο, ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ακατάλληλη προσκόλληση ωαρίων:

1. Προηγούμενο ή παρόν ιστορικό μολυσματικών ασθενειών μιας γυναίκας που επηρέασαν δυσμενώς το αναπαραγωγικό σύστημα.
2. Επεμβάσεις στη μήτρα ή στα εξαρτήματα.
3. Επίκτητη ή συγγενής απόφραξη των σαλπίγγων.
4. Ορμονικές διαταραχές.
5. Παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στη μήτρα ή τις σάλπιγγες.
6. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
7. Γενετικές διαταραχές.

Επιπλέον, μια τέτοια παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί εάν η γυναίκα έλαβε λάθος θεραπεία για την υπογονιμότητα.

Συμπτώματα

Μια έκτοπη κύηση ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Θετικό τεστ εγκυμοσύνης.



2. Πόνος όταν πιέζεται στην λαγόνια περιοχή από την πλευρά του εμφυτευμένου ωαρίου, ο οποίος αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης.
3. Πόνος στην κοιλιά που ακτινοβολεί στον πρωκτό και στον κόκκυγα. Εμφανίζεται απότομα και αναγκάζει τη γυναίκα να αλλάξει τη θέση του σώματος.

Επιπλέον, με μια τέτοια εγκυμοσύνη, σημειώνονται όλα τα συμπτώματα της μήτρας - καθυστερημένη έμμηνος ρύση, ναυτία, έμετος, πρήξιμο και πόνος στο στήθος. Είναι ο πόνος σε ένα ασυνήθιστο μέρος που πρέπει να προειδοποιεί μια γυναίκα και να χρησιμεύει ως λόγος επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο. Στοεπιδείνωση των επώδυνων συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης των ωοθηκών, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη της ωοθήκης.

Διάγνωση

Ο προσδιορισμός μιας έκτοπης εγκυμοσύνης τύπου ωοθηκών απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

1. Ιατρική συνέντευξη και εξέταση, κατά την οποία αποσαφηνίζονται τα συμπτώματα της γυναίκας.
2. Το υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης ωοθηκών μπορεί να βοηθήσει στη σωστή διάγνωση. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος δεν είναι 100% εγγυημένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το εμβρυϊκό ωάριο μοιάζει με έναν κυστικό σχηματισμό.
3. Για να μην αποδειχθεί η κύστη ως εγκυμοσύνη ωοθηκών, συνταγογραφείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που πραγματοποιείται με λαπαροσκόπιο.

Επίσης, δίνεται αίμα για την hCG και γίνεται γενική εξέταση ούρων. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος μιας εγκυμοσύνης ωοθηκών, μια φωτογραφία της οποίας δίνεται αμέσως, μπορεί να φαίνεται σαν κύστη ή άλλο νεόπλασμα. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο αυξημένο επίπεδο της ορμόνης hCG στο αίμα και στην παρουσία καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στον χαρακτηριστικό πόνο κατά την πίεση στο στομάχι από την πλευρά με την οποία είναι προσκολλημένο το εμβρυϊκό ωάριο.

Θεραπεία

Δυστυχώς, με αυτήν την παθολογία, ενδείκνυται μόνο η χειρουργική εξάλειψη του προβλήματος. Η μέθοδος αφαίρεσης επιλέγεται με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• επιθυμία μιας γυναίκας να κάνει παιδιά στο μέλλον;
• μέγεθος του ωαρίου;
• κατάσταση της ωοθήκης (ολόκληρη ή έκρηξη).

Πιο συχνά αντί γιαχειρουργική επέμβαση ανοιχτής κοιλότητας που πραγματοποιήθηκε λαπαροσκόπηση:

• η συσκευή εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα.
• γίνεται μια τομή στην ωοθήκη,
• αφαιρείται ο σάκος κύησης;
• Τα όργανα αφαιρούνται και τοποθετούνται ράμματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες επεμβάσεις είναι επιτυχείς και οι φυσικές λειτουργίες του οργάνου διατηρούνται. Εξαιρέσεις είναι μόνο όταν τα συμπτώματα της ωοθηκικής εγκυμοσύνης παρατηρήθηκαν πολύ αργά και το εμβρυϊκό ωάριο αυξήθηκε σε μεγάλο μέγεθος. Στην περίπτωση αυτή η ωοθήκη σκάει, κάτι που αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεσή της. Μια εγκυμοσύνη στις ωοθήκες, όπως και κάθε άλλη έκτοπη κύηση, δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατάσταση - είναι μια παθολογία που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο τραυματική, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε κάποια εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• δωρεά ούρων και αίματος;



• εκτέλεση ηλεκτροκαρδιογραφήματος;
• υπέρηχος;
• διαβούλευση γενικού ιατρού, γυναικολόγου και αναισθησιολόγου.

Εάν απαιτείται επείγουσα επέμβαση, η λαπαροσκόπηση αντικαθίσταται από παρέμβαση στην κοιλιά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Ο χρόνος μετά τη λαπαροσκόπηση ή την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι πολύ σημαντικός για τη σωστή επούλωση των κατεστραμμένων εσωτερικών οργάνων. Η μετεγχειρητική περίοδος αποτελείται από τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• παυσίπονα;
• αντιβιοτικά για την πρόληψη βακτηριακής λοίμωξης;
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Ο χρόνος εξόδου μετά τη λαπαροσκόπηση είναι μετά από 3-4 ημέρες νοσηλείας και μετά από ανοιχτή επέμβαση είναι περίπου δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της γυναίκας και την επούλωση των ραμμάτων.

Επιπλέον, μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο της hCG, καθώς το εμβρυϊκό ωάριο ενδέχεται να μην αφαιρεθεί εντελώς. Μπορεί αργότερα να εξελιχθεί σε όγκο. Κανονικά, το επίπεδο της hCG μειώνεται κατά 50% για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.

Αποκατάσταση

Η έκτοπη κύηση είναι μια αρκετά περίπλοκη παθολογία που απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. Μαζί με τη λήψη των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν μετά την επέμβαση, η ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή της: την πρώτη ημέρα επιτρέπεται μόνο νερό, τη δεύτερη ημέρα επιτρέπεται η κατανάλωση γιαουρτιών, την τρίτη ημέρα είναι δυνατή η μετάβαση σε εύπεπτα τρόφιμα - δημητριακά, ζωμός, βραστό κρέας και ψάρι, κράκερ.

Για γρήγορη ανάρρωση του σώματος, μπορεί να παρουσιαστεί η ακόλουθη φυσιοθεραπεία:

• μαγνητοθεραπεία;
• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπεία με υπερήχους;
• λασπόλουτρα;
• παραφινοθεραπεία.

Στο διάστημα αρκετών εβδομάδων μετά την επέμβαση, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ακόμη και η πιο ασήμαντη, απαγορεύεται εντελώς. Η άρση βαρών απαγορεύεται αυστηρά.

Η επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας επιτρέπεται μόνο ένα μήνα μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση και 3 μήνες μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα θα πρέπει να προστατεύεται με από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία όχι μόνο θα αποτρέψουν την εγκυμοσύνη, αλλά θα βοηθήσουν και στην αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων. Απαιτείται υποχρεωτική αντισύλληψη με φάρμακα για 6-9 μήνες μετά την επέμβαση. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο είναι δυνατή μια νέα εγκυμοσύνη. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης στην μετεγχειρητική περίοδο, επομένως οι γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση προφυλακτικών για κάθε σεξουαλική επαφή.

Αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου

Οι ανασκοπήσεις της εγκυμοσύνης στις ωοθήκες αναφέρουν ότι η πρώτη έμμηνος ρύση μετά την επέμβαση εμφανίζεται συνήθως μετά από 28-40 ημέρες. Εάν η έμμηνος ρύση ξεκίνησε νωρίτερα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για αιμορραγία των ωοθηκών, της μήτρας ή των σαλπίγγων και αν αργότερα, τότε για ορμονικές διαταραχές ή για την παρουσία επιπλοκών.

Για γυναίκες που είχαν έκτοπη κύηση, είναι πολύ σημαντικό να προγραμματίσουν προσεκτικά τη μετέπειτα γέννηση του παιδιού, καθώς η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλή. Η πρακτική δείχνει ότι ο καλύτερος χρόνος για αυτό είναι η περίοδος 1 έτους μετά την επέμβαση.

Πιθανές Επιπλοκές

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς οποιαδήποτε έκτοπη εγκυμοσύνη που θα περάσει χωρίς συνέπειες. Η εγκυμοσύνη στις ωοθήκες, ανάλογα με τη βαρύτητα, έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Ρήξη ιστού ωοθηκών. Σε αυτή την κατάσταση, ενδείκνυται η πλήρης αφαίρεση του οργάνου.
2. Μεγάλη απώλεια αίματοςστην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συνοδεύει τη ρήξη της ωοθήκης. Ταυτόχρονα, η γυναίκα αισθάνεται οξύ πόνο, η αρτηριακή πίεση είναι διαταραγμένη.
3. Ανάπτυξη υπογονιμότητας λόγω απουσίας μιας από τις ωοθήκες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανός θάνατος από μαζική απώλεια αίματος.

Σημεία ρήξης ωοθηκών

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης κύησης ωοθηκών αυξάνονται σημαντικά όταν πρόκειται για παραβίαση της ακεραιότητας της ωοθήκης:

1. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που εμφανίζεται λόγω ερεθισμού της κοιλιακής κοιλότητας. Προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της προσβεβλημένης ωοθήκης και σταδιακά εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά. Είναι μόνιμα και πολύ δυνατά.



2. Η αδυναμία και η απώλεια συνείδησης αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανεπάρκειας οξυγόνου λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.
3. Συχνή επιθυμία για αφόδευση και χαλαρά κόπρανα υποδηλώνουν ερεθισμό των τοιχωμάτων του ορθού, χύνοντας αίμα μέσα.
4. Η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται λόγω της αρνητικής επίδρασης της έλλειψης οξυγόνου στο νευρικό σύστημα.
5. Αιμορραγικό σοκ είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα αισθάνεται κρύο ιδρώτα, δύσπνοια, θόλωση του μυαλού της, χλωμό δέρμα, απάθεια. Παράλληλα, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης μέχρι κρίσιμα επίπεδα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω μεγάλης απώλειας αίματος και είναι απειλητική για τη ζωή.

Εάν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό και να μεταφέρετε τη γυναίκα στο νοσοκομείο, όπου θα πραγματοποιηθεί επειγόντως επέμβαση καθαρισμού της κοιλιακής κοιλότητας καιαφαίρεση της μη φυσιολογικής ωοθήκης.

Είναι δυνατόν να αποκτήσετε ένα μωρό με έκτοπη εγκυμοσύνη

Το μόνο όργανο όπου μπορεί να αναπτυχθεί ένα έμβρυο είναι η μήτρα. Η προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου στην ωοθήκη, τις σάλπιγγες και άλλα μέρη που δεν προορίζονται για αυτό είναι μια παθολογία. Η δομή των ωοθηκών δεν είναι προσαρμοσμένη ώστε να τεντώνεται με το έμβρυο, με αποτέλεσμα τη ρήξη του οργάνου.

Σήμερα, δεν υπάρχουν μέθοδοι που θα βοηθούσαν τις γυναίκες να κάνουν εξωμήτριες κυήσεις. Αυτή η κατάσταση είναι παθολογική και αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Πρόληψη

Δυστυχώς, η πρόληψη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν στενές σχέσεις. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τους κινδύνους εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις των γυναικολόγων:

1. Από τη στιγμή που ξεκινάτε το σεξ, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά μια γυναίκα γιατρό για προληπτική εξέταση, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν παράπονα.



2. Κρατήστε ένα ημερολόγιο των εμμηνορροϊκών κύκλων και εάν παρεκκλίνουν, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
3. Έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπιση όλων των πιθανών παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος. Συμπεριλαμβανομένων μικρών φλεγμονών, καθώς και μολυσματικών ασθενειών.
4. Ξεκινήστε να προγραμματίζετε εγκυμοσύνη με προληπτική εξέταση από γυναικολόγο.
5. Πρόληψη ή θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος έγκαιρα.
6. Αποφύγετε την άμβλωση χρησιμοποιώντας σύγχρονα αντισυλληπτικά για ναπρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμφύσεων που εμποδίζουν το έμβρυο να προσκολληθεί στη σωστή θέση, με αποτέλεσμα να προσκολλάται στις ωοθήκες, τους σωλήνες, τον τράχηλο και την κοιλιακή κοιλότητα.

Επιπλέον, ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, καθώς και η πλήρης διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.