Νεφροπάθεια εγκυμοσύνης: συμπτώματα και θεραπεία, πρόληψη

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, το σώμα της μητέρας πρέπει να λειτουργεί χωρίς αποτυχία. Αυτό ισχύει για όλα τα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, μερικές φορές η λειτουργία των νεφρών διαταράσσεται ή το ωραίο φύλο έχει χρόνιες παθολογίες που σχετίζονται με τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι γιατροί ανησυχούν επίσης για την παρουσία νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες. Η θεραπεία στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Εάν μιλάμε για μικρότερα χωριά, τότε σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί δεν μπορούν πάντα να παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια σε μια κυρία σε μια θέση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος πάθησης πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα. Εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία της νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες, τότε αυτό είναι γεμάτο με θάνατο του εμβρύου και σε ορισμένες περιπτώσεις της ίδιας της γυναίκας. Επομένως, θα είναι χρήσιμο για όλους να μάθουν για τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας και τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Αιτίες εμφάνισης

Σήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ακριβώς γιατί αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο ωραίο φύλο κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού. Ωστόσο, υπάρχει μια θεωρία σύμφωνα με την οποία η νεφροπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβιάσεων ορισμένων μηχανισμών που ευθύνονται γιαπροσαρμογή του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας στην εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, τέτοιες αποτυχίες συμβαίνουν ακόμη και στα πιο πρώιμα στάδια, στη διαδικασία εμφύτευσης του εμβρύου στα τοιχώματα της μήτρας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, επομένως είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς τι προκαλεί τη νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες.

Ωστόσο, είναι γνωστό ότι λόγω τέτοιων αστοχιών, οι μητριαίες αρτηρίες δεν μπορούν να αναπτυχθούν σωστά. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορούν να παραδώσουν οξυγόνο στο έμβρυο, γεγονός που οδηγεί σε μάλλον καταστροφικές συνέπειες. Εμφανίζεται αρτηριακός σπασμός, με αποτέλεσμα υποξία στο μωρό.

Επιπλέον, όταν εμφανίζεται νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες, οι γυναίκες σχεδόν πάντα υποφέρουν από διαταραχές στη λειτουργία του νεφρικού συστήματος. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται πολλαπλές μικρές αιμορραγίες στο παρέγχυμα. Λόγω τέτοιων αλλαγών, η εργασία των νεφρών παρεμποδίζεται πολύ.

Παρά το γεγονός ότι ακόμη και στις πιο εξειδικευμένες κλινικές, η νεφροπάθεια σε εγκύους δεν έχει ακόμη μελετηθεί, οι ειδικοί έχουν δεδομένα σχετικά με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μεταβολικές διαταραχές. Αντίστοιχα, θα πρέπει να επιδεικνύεται αυξημένη προσοχή σε όσους πάσχουν από παχυσαρκία, διαβήτη και άλλες παθολογίες. Επίσης, η ανάπτυξη νεφροπάθειας μπορεί να προβλεφθεί εάν μια γυναίκα έχει νεφρική νόσο. Όσοι πάσχουν από υπέρταση, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και αναιμία θα πρέπει επίσης να είναι πιο προσεκτικοί.

Θα είναι επίσης χρήσιμο να εξετάσουμε την ταξινόμηση της νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες και το στάδιο ανάπτυξης αυτής της επικίνδυνης παθολογίας.

Προκλινικό

Στην αρχή, όταν η ηλικία κύησης δεν έχει ξεπεράσει ακόμη τις 16 εβδομάδες, οι εξετάσεις αίματος και ούρων μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξουν. Αυτό είναι το πρώτο και μοναδικό σημάδι ανάπτυξης προκλινικής νεφροπάθειας. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που θα μπορούσαν να μπερδέψουν τη μέλλουσα μητέρα. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται καλά και να μην ξέρει καν για τον κίνδυνο που την περιμένει.

πρήξιμο

Η ασθένεια γίνεται πιο εμφανής από την 20ή περίπου εβδομάδα από την γέννηση του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, το αυξημένο οίδημα γίνεται σημάδι νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται επίσης με ορμονικές αλλαγές στο σώμα ή λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πολύ λεπτά. Όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση της νόσου.

Αν μιλάμε για συσσώρευση περίσσειας υγρού, χαρακτηριστικό της νεφροπάθειας, τότε σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν αρκετά σημάδια που υποδηλώνουν ξεκάθαρα μια παθολογία. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε εάν το σωματικό βάρος μιας γυναίκας έχει αρχίσει να αυξάνεται κατά περισσότερο από 300 g την εβδομάδα. Τα πρησμένα δάχτυλα είναι επίσης ένα προειδοποιητικό σημάδι. Εάν μια γυναίκα έβγαλε όλα τα δαχτυλίδια από τα χέρια της, καθώς ασκούσαν μεγάλη πίεση, τότε σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει την παρουσία παθολογίας.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη αυτού του σταδίου νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες, το οίδημα αρχίζει επίσης να επηρεάζει τους αστραγάλους και τις κνήμες της γυναίκας. Σε πιο σοβαρή μορφή, οίδημα μπορεί να εντοπιστεί στους μηρούς, στην κοιλιά και σε άλλα μέρη του σώματος. Μερικές γυναίκες αρχίζουν να παραπονιούνται για πρήξιμο του προσώπου. Εξάλλου,κατά κανόνα, η δυσάρεστη κατάσταση επιδεινώνεται πιο κοντά στο δεύτερο μισό της ημέρας. Κατά τη διάρκεια του βραδινού ύπνου, το υγρό διαχέεται σε όλο το σώμα, έτσι το πρωί φαίνεται ότι το πρήξιμο έχει υποχωρήσει. Ωστόσο, με την έναρξη του βραδιού, η κατάσταση επαναλαμβάνεται.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι σήμερα οποιαδήποτε εκδήλωση πρηξίματος θεωρείται αιτία υποψίας νεφροπάθειας. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί λένε συχνά ότι αυτό είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο που ενυπάρχει σε κάθε κυρία που βρίσκεται σε θέση. Αυτή η δήλωση μπορεί να θεωρηθεί αληθής μόνο εάν δεν έχουν αναπτυχθεί προβλήματα με τα νεφρά ή άλλα όργανα.

Υπερταση

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ανάπτυξη υπέρτασης, κατά κανόνα, είναι προάγγελος μελλοντικών νεφρικών προβλημάτων και, ως εκ τούτου, ανάπτυξης νεφροπάθειας.

Ταυτόχρονα, η κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να επιδεινωθεί από καρδιακές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η υπέρταση θα αναπτυχθεί πολύ πιο γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, δεν είναι τόσο η ίδια η αυξημένη αρτηριακή πίεση που είναι επικίνδυνη, αλλά οι διακυμάνσεις της. Εάν μια γυναίκα υποφέρει από ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης, τότε αυτό επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της όσο και το μωρό.

Νεφροπάθεια

Κατά τη διάγνωση αυτού του σταδίου της νόσου, μιλάμε για την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτό το στάδιο, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Ο κύριος δείκτης ότι είναι επείγον να ξεκινήσει η θεραπεία της νεφροπάθειας σε μια έγκυο γυναίκα στην κλινική είναι ότι έχει εμφανιστεί πρωτεΐνη στα ούρα της γυναίκας. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, το ωραίο φύλοαρχίστε να πηγαίνετε στην τουαλέτα με μικρό τρόπο πολύ λιγότερο συχνά. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα μπορεί να φτάσει έως και 500 ml ή λιγότερο.

Πιθανές Επιπλοκές

Λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία της νεφροπάθειας σε έγκυο γυναίκα μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη προεκλαμψίας. Σε αυτή την περίπτωση, το ωραίο φύλο, που βρίσκεται στη θέση, θα έχει έντονο πονοκέφαλο. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να υποφέρει:

• Για ναυτία και έμετο.
• Διαταραχές του οπτικού νεύρου. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για την εμφάνιση μυγών και ένα πέπλο μπροστά στα μάτια τους.
• Αϋπνία ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία.
• Προβλήματα μνήμης.

Η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία και γενικευμένες κρίσεις. Εάν μια γυναίκα βιώσει τέτοιες κρίσεις, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις να πέσει σε κώμα. Κατά κανόνα, της εκλαμψίας προηγείται η υψηλή αρτηριακή πίεση, επομένως θα πρέπει να προσέχετε πολύ την υγεία σας.

Επιπλέον, λόγω της εμφάνισης σπασμών των αρτηριών στη μήτρα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης πλακουντιακής ανεπάρκειας, η οποία πολύ γρήγορα γίνεται χρόνια. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι το έμβρυο δεν θα λαμβάνει πλέον οξυγόνο στους όγκους που είναι απαραίτητοι για αυτό. Αυτό προκαλεί υποξία. Εξαιτίας αυτού, το σώμα του μωρού δεν θα μπορεί να σχηματιστεί με τον σωστό τρόπο. Τελικά, μετά τη γέννηση, το παιδί μπορεί να υποφέρει από σοβαρή καθυστέρηση τόσο στη σωματική όσο και στην πνευματική ανάπτυξη.

Σημαντικό να γνωρίζετε

Τα συμπτώματα της νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες δεν είναιθα πρέπει να αγνοηθεί, καθώς αυτή η επικίνδυνη πάθηση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί πρέπει να κάνουν επείγουσα καισαρική τομή, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε ήδη για τη διάσωση της ζωής της ίδιας της γυναίκας. Επιπλέον, η νεφροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση πλακούντα και άφθονη αιμορραγία.

Διάγνωση

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επικίνδυνης νόσου, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν εξετάσεις ούρων κάθε 2 εβδομάδες μέχρι την 30η εβδομάδα κύησης. Μετά από αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Μόνο εάν μια γυναίκα λαμβάνει τακτικά ούρα για εξετάσεις, θα είναι δυνατό να παρατηρήσει εγκαίρως τυχόν ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών και την ανάπτυξη νεφροπάθειας.

Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι για να είναι ακριβείς οι μετρήσεις, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί το βάρος της και να σημειώνει τυχόν αλλαγές στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία

Οι γιατροί υποχρεούνται να αντιμετωπίζουν τη νεφροπάθεια σε έγκυο γυναίκα μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με αυτήν την παθολογία υπάρχει τεράστιος κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών, και κυρίως, ξαφνικών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η 24ωρη ιατρική παρακολούθηση είναι ένα σημαντικό συστατικό της σωστής προσέγγισης για τη θεραπεία του ασθενούς.

Η θεραπεία αυτής της νόσου απαιτεί αυστηρό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της διούρησης.

Αν μιλάμε για την ίδια τη θεραπεία, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται αντιυπερτασική θεραπεία. Περιλαμβάνειλήψη φαρμάκων που μπορούν να επαναφέρουν την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό. Στο επόμενο στάδιο ξεκινά η θεραπεία με έγχυση. Περιλαμβάνει τη λήψη κεφαλαίων που μπορούν να βελτιώσουν την υδροδυναμική και την πήξη του αίματος. Το τρίτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη αντιπηκτικών. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η μητροπλακουντιακή ροή αίματος και να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε πιθανές επιπλοκές.

Δύσκολες περιπτώσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει καισαρική τομή, να προκαλέσει τεχνητά τοκετό ή να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να απαιτηθεί εάν η θεραπεία δεν έχει δώσει κανένα αποτέλεσμα ή η νεφροπάθεια βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο. Επίσης, συχνά καταφεύγουν έκτακτα μέτρα με σαφή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και με αιμορραγίες και άλλες επιπλοκές που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο μια γυναίκα.

Εάν η θεραπεία δώσει θετικό αποτέλεσμα και η κατάσταση της γυναίκας αξιολογηθεί ως ικανοποιητική, τότε σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να περιμένουμε τον τοκετό και να γεννήσουμε ένα υγιές μωρό.

Χαρακτηριστικά της νεφροπάθειας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν ανιχνεύεται αυτή η ασθένεια, μια γυναίκα τοποθετείται απαραίτητα σε νοσοκομείο. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες, οι γιατροί θα μπορούν να παρακολουθούν την κατάσταση των νεφρών και άλλων οργάνων.

Στο πρώτο στάδιο, οι ειδικοί πραγματοποιούν εξέταση, διάγνωση υπερήχων και CTG του εμβρύου. Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε στο αρχικό στάδιο ή σε ήπια μορφή, τότε σε αυτήν την περίπτωση η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από 10ημέρες.

Εάν έχει αναπτυχθεί ένα πιο σοβαρό στάδιο νεφροπάθειας, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η διάρκεια παραμονής μιας γυναίκας στους τοίχους του νοσοκομείου καθορίζεται από την κατάσταση της υγείας της και από το πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες που γεννούν πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό.

Πρέπει να καταλάβετε ότι για υψηλής ποιότητας διαγνωστικά και σωστή θεραπεία, το νοσοκομείο πρέπει να διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό. Σε μικρές πόλεις και χωριά, πρακτικά δεν υπάρχει ευκαιρία να λάβετε την απαραίτητη βοήθεια. Επομένως, είναι καλύτερο για μια έγκυο γυναίκα να θεραπεύσει τη νεφροπάθεια στη Μόσχα ή στον πλησιέστερο μεγάλο οικισμό. Τα νοσοκομεία εκεί είναι εξοπλισμένα με πιο σύγχρονες μονάδες.

Πρόληψη της νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες

Εάν η θεραπεία έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η ασθενής πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να χαλαρώσει. Είναι σημαντικό να αποτραπεί η υποτροπή της νόσου.

Για αυτό, είναι πολύ σημαντικό να περιοριστείτε από τυχόν στρεσογόνες καταστάσεις. Εάν μια γυναίκα βιώνει νευρικότητα και κατάθλιψη, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ήπια ηρεμιστικά, όπως βάμμα μητρικού βοτάνου.

Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται σε εξωτερικούς χώρους πιο συχνά, καλύτερα μακριά από μια μολυσμένη πόλη. Χάρη στο οξυγόνο, η κυκλοφορία του αίματος θα βελτιωθεί και τα όργανα θα λειτουργούν κανονικά.

Επίσης, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθείτε εξειδικευμένες δίαιτες. Μια γυναίκα πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα) και να τρώει φυτικές και ζωικές πρωτεΐνες. Θα ήταν χρήσιμο να συμπεριλάβετε στο δικό σαςδίαιτα με κρέας και ψάρι, γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Κλείσιμο

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, συνιστάται να ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση των νεφρών. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη προβλήματα, τότε οι υποτροπές είναι αρκετά πιθανές. Επομένως, είναι καλύτερα να μην ρισκάρετε και να υποβληθείτε σε εξετάσεις.