Νευρολογία στα νεογνά: αιτίες, σημεία και συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Νευρολογικά προβλήματα στα νεογνά παρατηρούνται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων. Αυτό είναι ένα πολύ υψηλό ποσοστό. Η κακή οικολογία, ο υποσιτισμός, οι συνεχείς ανησυχίες και το ψυχοσυναισθηματικό στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Νευρολογία σε νεογνά

Αυτή η έννοια χαρακτηρίζει την παθολογία του νευρικού συστήματος που σχετίζεται με τυχόν διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παρά το γεγονός ότι η επιστήμη δεν ασχολείται με τέτοια προβλήματα, εξακολουθούν να αναφέρονται σε αυτόν τον ιατρικό τομέα. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος δεν πρέπει να μένουν χωρίς την προσοχή ενός γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά κάτω του ενός έτους. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος συχνά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Και η καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου ή η ψυχοκινητική συσκευή αναφέρεται σε μια αισιόδοξη διάγνωση σε σύγκριση με πολλές άλλες. Συχνά υπάρχει υπερκινητικότητα, ελλειμματική προσοχή και ανάρμοστη συμπεριφορά των παιδιών. Όλα έχουν να κάνουν με τις συνέπειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοήσετε το πρόβλημα, αλλά να το αντιμετωπίσετε το συντομότερο δυνατό.

Πότεεμφανίζεται παθολογία;

Τι είναι η νευρολογία στα νεογνά, εξετάσαμε. Προβλήματα στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος υπάρχουν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης στη μήτρα, καθώς και τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι μια νευρολογική παθολογία ονομάζεται περιγεννητική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κύριοι λόγοι

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση παθολογιών του ΚΝΣ. Το πιο κοινό μεταξύ αυτών θεωρείται ότι είναι:

1. Τραυματισμοί που υπέστησαν κατά τη διάρκεια του τοκετού.
2. Αιμολυτική νόσος του παιδιού.
3. Ακατάλληλη ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
4. Εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Έλλειψη οξυγόνου λόγω του ομφάλιου λώρου που τυλίγεται γύρω από το λαιμό του εμβρύου.
6. Ενδομήτριες λοιμώξεις.
7. Κληρονομικότητα.
8. Σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημεία νευρολογίας στα νεογνά

Η ανάπτυξη ενός νεογέννητου είναι ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας του. Όταν ένα παιδί είναι σε νεαρή ηλικία, είναι εύκολο να προσδιοριστεί πού έχουν εμφανιστεί αναπτυξιακές διαταραχές. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην ομιλία, την κινητική ή νοητική ανάπτυξη του μωρού, αυτό είναι το πρώτο σήμα. Οι ακόλουθες λειτουργικές αλλαγές μπορεί να αποτελούν σημάδια προβλήματος:

1. Αυξημένη διεγερσιμότητα, η οποία συχνά προκαλείται από τρόμο στο πηγούνι και στα άκρα.
2. Διαταραχές ύπνου.
3. Διαταραχές κινητικού μηχανισμού.
4. Συχνή και άφθονη παλινδρόμηση.
5. Υπερτονικότητα και υποτονικότητα των μυών.
6. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Όταν η νευρολογία σε νεογνά, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

1. Μαρμάρινος τόνος δέρματος.
2. Επικοί σπασμοί.
3. Αυξημένη ευαισθησία στην κλιματική αλλαγή.
4. Πάω τα δάχτυλα των ποδιών σε όρθια θέση.
5. Μόνιμα κρύα και υγρά άκρα.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα ή σημεία, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σύνδρομο διαταραχής ΚΝΣ

Τι είναι το PEP στη νεογνική νευρολογία; Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια σχετίζεται με ευπάθεια και αδυναμία του νευρικού συστήματος. Το PEP μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τα σημάδια του βρίσκονται σε 8-9 παιδιά στα 10 κατά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της εμφάνισης σχετίζεται με δυσμενείς επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Μερικές φορές η διάγνωση συνδέεται με υπερδιέγερση, όταν το παιδί είναι πολύ ευερέθιστο και έχει κακή όρεξη, καθώς επίσης συχνά φτύνει και αρνείται να θηλάσει. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά έχουν διαταραγμένα πρότυπα ύπνου, είναι πιο δύσκολο για αυτά να αποκοιμηθούν, κοιμούνται λιγότερο. Μια σπάνια αλλά σοβαρή εκδήλωση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι το σύνδρομο της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση φαίνονται κουρασμένα, κλαίνε ήσυχα και πολύ αδύναμα. Τείνουν να κουράζονται ενώ ταΐζουν. Στις πιο περίπλοκες καταστάσεις, το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος είναι συχνά εξασθενημένο. Εκφράζονται σημάδια PEPελαφρώς, αλλά τα μωρά που είχαν αυτή την πάθηση απαιτούν αυξημένη προσοχή και παρατήρηση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας AED

Εάν η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εντοπιστεί έγκαιρα και ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος, τότε η πιθανότητα ανάρρωσης είναι αρκετά υψηλή. Το PEP συνήθως αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, μασάζ και φυσικοθεραπεία. Με ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια υποχωρεί σε 4-6 μήνες, μπορεί να απαιτηθεί το πολύ ένα έτος. Με μια απλή μορφή της νόσου, οι συνέπειες στη μετέπειτα ζωή δεν παρατηρούνται. Σε πιο σοβαρές ή αδιάγνωστες μορφές, τα νευρολογικά προβλήματα συχνά εξελίσσονται σε ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία μετά από ένα χρόνο.

Τον πρώτο μήνα της ζωής ενός νεογέννητου και στη συνέχεια άλλες 3 φορές κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό σε νευρολόγο. Εάν η κλινική σας δεν διαθέτει τέτοιο ειδικό, τότε ζητήστε από τον παιδίατρό σας να σας παραπέμψει σε ένα συμβουλευτικό και διαγνωστικό κέντρο. Και να θυμάστε ότι είναι πάντα καλύτερο να αποτρέψετε ένα πρόβλημα παρά να το λύσετε αργότερα.

Ενδοκρανιακή πίεση

Ένα ειδικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό - κυκλοφορεί μέσω των μεμβρανών του εγκεφάλου. Εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• θρέψη των νευρικών κυττάρων;
• απορρόφηση κατά τη διάρκεια κρούσεων ή κραδασμών;
• εξάλειψη των τελικών προϊόντων ανταλλαγής.

Εάν για κάποιο λόγο παράγεται περισσότερο από αυτό το υγρό από αυτό που είναι απαραίτητο για την εκροή ή υπάρχει σοβαρή πίεση στο κεφάλι του μωρού, όπως κατά τη διάρκειαεργατική δραστηριότητα, τότε το ICP αυξάνεται σε κρίσιμο επίπεδο. Και δεδομένου ότι ο εγκέφαλός μας αποτελείται από πολλούς υποδοχείς πόνου, το μωρό θα υπέφερε από έντονο πονοκέφαλο αν δεν υπήρχε η παρουσία ραμμάτων και πηγαδιών που επιτρέπουν στα οστά του κρανίου να αποκλίνουν και να εξισώσουν την πίεση ταυτόχρονα.

Πιο συχνά αυτή η διάγνωση γίνεται όταν το παιδί συνοδεύεται από συχνό κλάμα και φτύσιμο. Η νευρολογία και το νεογέννητο μωρό συνδέονται στενά, επομένως η συμβουλή γιατρού είναι υποχρεωτική σε κάθε περίπτωση.

Σημεία ICP

Αν κάποιος ειδικός προτείνει να μετρήσει την ενδοκρανιακή πίεση του παιδιού σας με ειδική συσκευή, τότε μην συμφωνήσετε. Το γεγονός είναι ότι η ιατρική γνωρίζει μόνο δύο τρόπους μέτρησης της ICP, και οι δύο περιλαμβάνουν το άνοιγμα του κρανίου.

Υπάρχουν πολλά σημάδια που μπορούν να επιβεβαιώσουν την αυξημένη ICP σε ένα νεογέννητο. Τα κυριότερα είναι:

1. Προεξοχή του fontanel.
2. Η απόκλιση των οστών του κρανίου.
3. Υπέρβαση περιφέρειας κεφαλιού.

Μέθοδοι θεραπείας ICP

Όταν στο παιδί σας δίνεται μια φανταστική διάγνωση, δηλαδή λόγω ενός ξεσπάσματος, τότε δεν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος και η πίεση θα ομαλοποιηθεί από μόνη της. Αλλά εάν η υψηλή ICP του παιδιού σας προκαλεί σοβαρή ανησυχία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.

Εάν η διάγνωση εντοπίστηκε σωστά, δηλαδή έγινε με βάση τα αποτελέσματα της πορείας τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως η νευρολοίμωξη,σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι ή συγγενής υδροκέφαλος, τότε κανένα φάρμακο για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης δεν θα βοηθήσει. Για την επίλυση ενός τόσο σοβαρού προβλήματος είναι απαραίτητη η άμεση συμμετοχή νευροχειρουργού, τραυματιολόγου και ανανεωτή στη θεραπευτική διαδικασία.

Υπερτονικότητα και υποτονικότητα

Η παραβίαση του μυϊκού τόνου σε ένα νεογέννητο προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση. Εάν αυτό το πρόβλημα αφεθεί χωρίς επίβλεψη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ένταση της ανάπτυξης του παιδιού.

Η καταπόνηση των μυών, που ονομάζεται υπερτονικότητα ή υπερβολική αδυναμία, που ονομάζεται υποτονικότητα, δεν μπορεί να αποδοθεί σε ασθένειες. Αυτό είναι το κράτος! Επιπλέον, η υπερτονικότητα μπορεί να υπάρχει για ορισμένο χρονικό διάστημα στη ζωή των ψίχουλων και να είναι ένας φυσιολογικός κανόνας. Αλλά η γραμμή μεταξύ αυτών των δεικτών είναι πολύ λεπτή.

Η Η υποτονικότητα αναφέρεται σε μια κατάσταση που πρέπει να διορθωθεί. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις που ο λήθαργος και η μυϊκή αδυναμία είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας. Στη συνέχεια, μπορεί να απαιτηθεί σοβαρή ιατρική υποστήριξη για την ανάρρωση.

Συμπτώματα υπερτονικότητας

Οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν, μετά από τρεις μήνες, το παιδί συνεχίζει επίσης να σφίγγει τα χέρια του σε γροθιές και να λυγίζει τα άκρα του. Η παθολογική υπερτονικότητα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και τα σημάδια εξαρτώνται από την ένταση διαφορετικών μυϊκών ομάδων.

Εάν εντοπιστούν νευρολογικά προβλήματα στα νεογνά, τα συμπτώματα της υπερτονικότητας θα είναι τα εξής:

1. Ανήσυχος και πολύ ελαφρύς ύπνος.
2. τρόμος πηγουνιού.
3. Κακή όρεξη.
4. Σοβαρή δυσκαμψία στην κίνηση.
5. Η ικανότητα να κρατάς το κεφάλι από τη γέννηση.
6. Παράλογο και παρατεταμένο κλάμα.

Οι αιτίες της υπερτονικότητας σε ένα μωρό μπορεί να είναι:

1. Μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Υποξία νεογνού.
3. Δραστηριότητα γρήγορης εργασίας.
4. Σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και παιδιού.
5. Ενδομήτρια εμβρυϊκή δηλητηρίαση.

Μέθοδοι θεραπείας της υπέρτασης

Εάν η υπερτονία των νεογνών δεν υποχωρεί από μόνη της, τότε η θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφηθεί από νευροπαθολόγο. Τις περισσότερες φορές, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Θεραπευτική γυμναστική.
2. Χαλαρωτικά μπάνια.
3. Ηλεκτροφόρηση.
4. παραφινοθεραπεία.
5. Μασάζ.

Αν το πρόβλημα σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, τότε συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα.

Σημεία υπότασης

Η υποτονικότητα ισχύει και για τη νεογνική νευρολογία. Τι να προσέξετε σε αυτή την περίπτωση; Το μωρό συνήθως ξαπλώνει στην κούνια με τα δάχτυλα ισιωμένα, δεν είναι συνηθισμένο να σφίγγει τα χέρια του σε γροθιές. Εάν το μωρό τοποθετηθεί στην πλάτη, τότε τα πόδια ανοίγουν στις αρθρώσεις του ισχίου πολύ εύκολα. Επιπλέον, τα μωρά σε αυτή την κατάσταση θηλάζουν αδύναμα το στήθος και επίσης συχνά κοιμούνται κατά τη διάρκεια της σίτισης. Τα μωρά που ουσιαστικά δεν κλαίνε, αλλά τρώνε και κοιμούνται, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά.

θεραπεία υποτονικότητας

Δεν υπάρχουν φάρμακα σε αυτήν την περίπτωσηδιορίζω. Με την υπόταση, αρκεί να εκτελείτε τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις και να υποβάλλεστε σε μια πορεία μασάζ. Επιπλέον, η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βελονισμό και ειδικές διαδικασίες στο ιατρείο του φυσικοθεραπευτή.

Εξετάσαμε τις 3 πιο συχνές παθήσεις που σχετίζονται με τη νεογνική νευρολογία. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη αυτού του θέματος, μπορείτε να συμβουλευτείτε τη διαθέσιμη βιβλιογραφία. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την ανάγνωση της δημοσίευσης του A. Yu. Ratner "Neurology of newborns", η οποία ασχολείται με τα προβλήματα των παιδιών του πρώτου μήνα της ζωής, που προκύπτουν τόσο στην περίπτωση παθολογικών όσο και φυσιολογικών τοκετών.

Να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό σε νευρολόγο. Πολύ συχνά, οι γιατροί που αντιμετωπίζουν προβλήματα ανάπτυξης πρέπει να δουν απελπισμένους γονείς μαθητών στη ρεσεψιόν τους. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά δεν είχαν διαγνωστεί με τραύμα γέννησης και μερικές φορές η μητέρα και το μωρό απλώς δεν στάλθηκαν έγκαιρα σε ειδικό. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά πήγαν στο σχολείο και εκεί αντιμετώπισαν τις πρώτες δυσκολίες που συνδέονται με το γεγονός ότι η εκπαίδευση είναι πολύ δύσκολη.