Υπερηχογράφημα τρίτου τριμήνου: κανόνες ανάπτυξης του παιδιού, πιθανές παθολογίες και συστάσεις γυναικολόγων

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Η μέρα που η μέλλουσα μητέρα θα γίνει αληθινή και θα δει το πολυαναμενόμενο μωρό της πλησιάζει. Έρχεται ένα αποφασιστικό τρίτο τρίμηνο, όταν αλλάζει επίσημα η κοινωνική θέση του μωρού. Τώρα μετατρέπεται από έμβρυο σε παιδί.

Τρίτο τρίμηνο. Τι συμβαίνει με το μωρό;

Το τρίτο τρίμηνο διαρκεί από 28 έως 40 εβδομάδες και θα χαρακτηριστεί από ενεργό ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, το παιδί αρχίζει να συσσωρεύει υποδόριο λίπος και γίνεται όλο και περισσότερο σαν νεογέννητο. Ήδη στις 32 εβδομάδες θα φτάσει το βάρος του περίπου 1,8 κιλά και θα έχει μήκος περίπου 28 εκ. Πριν γεννήσει θα πάρει περισσότερο σωματικό βάρος έως 3-3,5 κιλά, θα έχει κύκλους εγρήγορσης και ύπνου και θα αρχίστε να πιπιλάτε τα χέρια του αντίχειρά του, προετοιμάζοντας να πιπιλίσετε το στήθος της μητέρας. Στο τρίτο τρίμηνο έρχεται η γραμμή τερματισμού. Τώρα το μικρό σας γίνεται πιο δραστήριο, χαμογελάει και συνοφρυώνεται, κάνει ασκήσεις αναπνοής και ετοιμάζεται να βγει στον κόσμο.

Υπερηχογράφημα. Πότε κάνουν;

Αυτή η περίοδος είναι η πιο κατατοπιστική. Επομένως,Υπερηχογράφημα εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο. Και αυτή τη στιγμή, δεν συνταγογραφείται μόνο η συνήθης υπερηχογραφική εξέταση, αλλά και ο προγραμματισμένος υποχρεωτικός τρίτος έλεγχος. Αυτή η τακτική εξέταση είναι πολύ σημαντική για την εκτίμηση της τρέχουσας κατάστασης του εμβρύου και της θέσης του πριν από την έναρξη του τοκετού. Στο τρίτο τρίμηνο, ποια εβδομάδα θα συνταγογραφήσει ο γιατρός υπερηχογράφημα; Κατά κανόνα, οι γυναικολόγοι της περιοχής στέλνουν τη μέλλουσα μητέρα για προγραμματισμένη τακτική υπερηχογραφική εξέταση σε περίπου 30-33 εβδομάδες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ενδείξεις και σε περιόδους από την 28η έως την τριακοστή εβδομάδα και στις 34-36 εβδομάδες.

Τι δείχνει ο υπέρηχος; Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν;

Ο υπέρηχος στο τρίτο τρίμηνο είναι υποχρεωτική διαδικασία για κάθε έγκυο γυναίκα. Είναι εντελώς ανώδυνο, αλλά καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών του εμβρύου σε πρώιμο στάδιο ή την απόκτηση τελικής εμπιστοσύνης για την άψογη υγεία του παιδιού. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το βάρος του μωρού στη μήτρα, καθώς και το φύλο του. Επιπλέον, το υπερηχογράφημα του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο σας επιτρέπει να μάθετε τις ακριβείς διαστάσεις της κεφαλής και του κορμού του εμβρύου. Είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση του πλακούντα και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του εμβρύου στη μήτρα.

Τα δεδομένα υπερήχων τρίτου τριμήνου είναι μοναδικές πληροφορίες που δείχνουν με ακρίβεια όλες τις μετρήσεις, τους κανόνες και τις πιθανές αποκλίσεις από αυτές, τις οποίες μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει. Με βάση τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με τη γενική υγεία της γυναίκας και του εμβρύου της. αν είναι απαραίτητοσυνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες ή παραπέμπει για νοσηλεία. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, ο υπέρηχος στο τρίτο τρίμηνο θα βοηθήσει στην ανίχνευσή τους και τον προσδιορισμό τους με τη βοήθεια μιας πρόσθετης εξέτασης. Σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, παρουσιάζεται μια μελέτη Doppler των εμβρυϊκών αγγείων και των αρτηριών του ομφάλιου λώρου. Δεδομένου ότι το έργο τους είναι πολύ σημαντικό για το καρδιαγγειακό σύστημα των μελλοντικών ψίχουλων.

Επιπλέον, ο υπέρηχος στο τρίτο τρίμηνο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το έμβρυο λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο για να αποκλείσετε την ανάπτυξη υποξίας και άλλων καρδιακών παθολογιών. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται δίνουν μια διευρυμένη ιδέα για την πορεία της εγκυμοσύνης και την ενδομήτρια ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί όχι μόνο για τον γιατρό, αλλά και για τη διασφάλιση της ηρεμίας της μέλλουσας μητέρας. Αλλά εάν η περίοδος που προβλέπεται για το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δεκατέσσερις εβδομάδες, τότε πότε είναι η βέλτιστη στιγμή για μια μελέτη ρουτίνας; Στο τρίτο τρίμηνο, ποια εβδομάδα ο υπέρηχος δείχνει πιο ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα;

Screening

Ο καλύτερος χρόνος για προγραμματισμένο υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου είναι 30-32 εβδομάδες. Ήταν αυτή τη στιγμή που υπάρχουν ήδη αρκετές πληροφορίες για όλες τις απαραίτητες παραμέτρους που, σύμφωνα με τους κανόνες, πρέπει να επιτύχει το έμβρυο, καθώς και την κατάσταση του πλακούντα και της μήτρας. Επιπλέον, δεδομένου ότι το παιδί γίνεται πιο δραστήριο αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στη θέση του εμβρύου, όπου βρίσκονται τα χέρια, τα πόδια, το κεφάλι του, εάν το έμβρυο βρίσκεται σωστά και αν υπάρχουνπαθολογίες στα όργανά του. Επομένως, όσοι ενδιαφέρονται για το πότε γίνεται υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο μπορούν να απαντηθούν ότι η πιο αποτελεσματική περίοδος είναι 30-32 εβδομάδες. Αν και μπορείτε να το κάνετε στις 29 εβδομάδες, αλλά τότε όλα θα είναι πιο θολά και δύσκολα να τα ξεχωρίσετε. Όταν οι ενδείξεις της έρευνας είναι ασαφείς, είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε την εμφάνιση γενετικών ανωμαλιών και την ανάπτυξη των οργάνων του μωρού, δεν είναι καν πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια το φύλο του. Κατά κανόνα, οι γυναίκες προσπαθούν να κάνουν ακριβώς την εβδομάδα 30 για να κάνουν υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο. Οι ημερομηνίες είναι ήδη τέτοιες που μας επιτρέπουν να εξετάσουμε τα πάντα προσεκτικά, αλλά η γέννηση είναι ακόμα μακριά.

Σε ποια σημεία δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τον υπέρηχο;

Αυτή τη στιγμή, δίνεται προσοχή σε σημεία όπως:

• Η θέση στην οποία βρίσκεται το έμβρυο σε σχέση με τη μήτρα της μητέρας. Αν βρίσκεται ανάποδα, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, το παιδί ξαπλώνει κανονικά, παίρνει τη σωστή θέση. Συχνά όμως συμβαίνει το αγέννητο παιδί να βρίσκεται απέναντι και απέναντι και ο γιατρός του δίνει ένα διάστημα 2-3 εβδομάδων για να πάρει μια κανονική στάση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πραξικόπημα δεν έχει συμβεί, η μαμά θα είναι προετοιμασμένη για καισαρική τομή για να μην βλάψει ούτε το μωρό ούτε τον γονιό του.
• Επάρκεια της ποσότητας αμνιακού υγρού, γιατί όταν γίνεται υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο μπορεί κανείς να εντοπίσει μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα όπως ολιγοϋδράμνιο ή πολυυδράμνιο. Τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο είναι πολύ επικίνδυνα για τις μέλλουσες μητέρες, καθώς υποδηλώνουν την παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης στον οργανισμό.
• Τύλιξη του μωρού με τον ομφάλιο λώρο -μια αρκετά κοινή απόκλιση, και αυτή τη στιγμή είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί μια διπλή εμπλοκή. Εάν το γεγονός της εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα, τότε συνιστάται μόνο καισαρική τομή από ειδικούς - στη διαδικασία φυσικού τοκετού, το παιδί μπορεί απλά να στραγγαλιστεί από τον ομφάλιο λώρο του κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.
• Ο βαθμός ωρίμανσης του πλακούντα - εάν έχει ωριμάσει πριν από το χρονοδιάγραμμα, που αντιστοιχεί στο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς ώστε να μην ξεκινήσουν οι πρόωρες συσπάσεις και ο τοκετός, επιπλέον, με την πρώιμη ωρίμανση του πλακούντα, το παιδί θα βιώσει έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
• Μόνο ένα υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το βάρος του αγέννητου μωρού, το οποίο έχει μεγάλη σημασία σε μια στενή λεκάνη μιας εγκύου γυναίκας, όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες εάν θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της.
• Fetometry. Αυτές είναι οι παράμετροι για τη μέτρηση του όγκου του εμβρύου - το κεφάλι, η κοιλιά, το μήκος του ισχίου, επειδή με αυτούς τους δείκτες καθορίζεται η ηλικία κύησης. Έχοντας βρει αποκλίσεις, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει μια εκτεταμένη διαδικασία φυτομετρίας - μετρά την περιφέρεια της κεφαλής στο μετωπιαίο-ινιακό τμήμα και εξετάζει το ποσοστό της με άλλες μετρήσεις. Στη συνέχεια ξαναμετράει την κοιλιά και τη συγκρίνει με τη μέτρηση του μηριαίου οστού. Μετά από μετρήσεις, ο γιατρός εξετάζει τον εγκέφαλο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του αγγειακού πλέγματος, το μέγεθος των λοβών του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας, που απαιτείται για τον έλεγχο της παρουσίας εγκεφαλικών παθήσεων και ενδομήτριων λοιμώξεων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κίνηση και την παρεγκεφαλίδα.ικανότητα κατάποσης του παιδιού. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει τη δομή της μύτης, των χειλιών, των ματιών και της σπονδυλικής στήλης.
• Η κατάσταση των οργάνων του εμβρύου - ειδικά των πνευμόνων και της καρδιάς. Εάν το διάφραγμά του είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, τότε οι πνεύμονες δεν θα ανταποκρίνονται στον κανόνα. Για να ελέγξετε την καρδιακή δραστηριότητα, τη σωστή λειτουργία βαλβίδων, αγγείων και χωρισμάτων, πραγματοποιείται μια ειδική μελέτη - καρδιοτοκογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον καρδιακό ρυθμό και να ελέγξετε ολόκληρη την καρδιακή δραστηριότητα του συστήματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από 32 εβδομάδες, διαφορετικά τα διαγνωστικά θα παράσχουν ανακριβή δεδομένα.
• Η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας - ελέγχεται η συνοχή της εργασίας των εντέρων, του ήπατος, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Από τις παθολογίες, συχνότερα εμφανίζονται ανωμαλίες στα νεφρά.

Είναι ο υπέρηχος επιβλαβής για ένα μωρό στη μήτρα;

Στις 30-32 εβδομάδες, ο υπέρηχος γίνεται με απλή οδήγηση του αισθητήρα κατά μήκος του τοιχώματος της κοιλιάς της εγκύου. Πρόκειται για μια εντελώς ακίνδυνη διαδικασία, αφού τα υπερηχητικά κύματα που χρησιμοποιούνται στη συσκευή δεν βλάπτουν ούτε τη μέλλουσα μητέρα ούτε το έμβρυό της. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το γνωρίζουν όσοι ενδιαφέρονται για το πόσο συχνά να κάνουν υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο. Δεδομένου ότι σήμερα ο υπέρηχος είναι ο πιο αποτελεσματικός και ασφαλέστερος τρόπος για τη διεξαγωγή διαγνωστικών υψηλής ποιότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συστάσεις των γιατρών σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορούν να παραβλεφθούν. Μόνο αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να εντοπίσει πιθανές παθολογίες σε πρώιμο στάδιο και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισής τους ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού.

Σχεδόν κάθε γυναίκαπου έκανε συχνά υπερήχους τρίτου τριμήνου, ανησυχεί μήπως βλάψει το αγέννητο μωρό της. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Εφόσον έχει αποδειχθεί από την ιατρική ότι σε αυτή τη συχνότητα, στην οποία λειτουργούν οι συσκευές, δεν υπάρχει καμία επιβλαβής επίδραση ούτε στην ίδια την έγκυο ούτε στο αγέννητο παιδί της. Αυτή είναι μια απολύτως ρουτίνα διαδικασία, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη ενός ή άλλου οργάνου του εμβρύου. Η Dopplerometry χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία μελετά το αγγειακό δίκτυο, τη ροή του αίματος του πλακούντα και την καρδιακή λειτουργία του μωρού με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κανόνες δεικτών και μετρήσεων του εμβρύου

Εάν ο γιατρός διέταξε υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο, ποια εβδομάδα είναι η καλύτερη στιγμή για να γίνουν εμβρυομετρικές μετρήσεις και ποιος είναι ο ρυθμός τους; Πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάπτυξη μεμονωμένων οργάνων του παιδιού μπορεί να υποδηλώνουν σωματική υπανάπτυξη του εμβρύου. Οι μετρήσεις ελέγχου διαφόρων παραμέτρων του εμβρύου γίνονται στην περίοδο από 32 έως 34 εβδομάδες. Θα πρέπει κανονικά να αντιστοιχούν στους ακόλουθους δείκτες:

• μέγεθος διβρεγματικής κεφαλής - 78-82 mm συν ή πλην 7 mm;
• μετωπιαίο-ινιακό τμήμα - 104-110 mm συν ή πλην 9 mm;
• περιφέρεια κεφαλιού - 304-317 mm συν ή πλην 21-22 mm;
• κάλυψη κοιλιάς - 286-306 mm συν ή πλην 28-30 mm;
• μήκος μηριαίου οστού - 61-65 mm συν ή πλην 5 mm, οστά κάτω ποδιού - 56-60 mm συν ή πλην 4 mm, βραχιόνιο - 56-59 mm συν ή πλην 4 mm, οστά του αντιβραχίου - 49- 52 mm συν ή πλην 4 mm.

Από τηνπλακούντας - ο εντοπισμός, το πάχος, η δομή, ο βαθμός ωριμότητας του καθορίζουν διάφορα σημαντικά σημεία: εάν ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στον φάρυγγα της μήτρας, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος στερέωσης του κεφαλιού σε λάθος κατάσταση. Το πάχος του πλακούντα μπορεί να κυμαίνεται από 32,2 mm έως 43,8 mm, εάν υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ των παραμέτρων, τότε η λειτουργία της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών στο σώμα του εμβρύου είναι εξασθενημένη. Η δομή του πλακούντα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομοιογενής. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το αμνιακό υγρό της μήτρας θα πρέπει να έχει αποκλειστικά κατακόρυφη διάμετρο και να βρίσκεται σε ελεύθερη περιοχή με διαστάσεις από 20 έως 70 mm.

Παθολογίες που μπορούν να εντοπιστούν αυτή τη στιγμή

Στο τρίτο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη κινείται ήδη προς την επιτυχή ολοκλήρωσή της και αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες πιθανές παθολογίες που εντοπίζονται με υπερηχογράφημα:

• κακή θέση εμβρύου;
• απόκλιση στην ποσότητα του αμνιακού υγρού;
• τυλίγοντας το μωρό με τον ομφάλιο λώρο;
• βαθμός ωριμότητας πλακούντα;
• ασυνέπεια στις παραμέτρους εμβρυομετρικής μέτρησης;
• παθολογία της καρδιάς, των πνευμόνων και των κοιλιακών οργάνων.

Συμβουλές των γιατρών στις μέλλουσες μητέρες

Οι γυναικολόγοι συνιστούν στις έγκυες γυναίκες να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του κορυφαίου γιατρού και να προσέχουν τη φυσική τους κατάσταση και την ψυχολογική τους κατάσταση. Εξάλλου, το τρίτο τρίμηνο φέρνει στη ζωή της μέλλουσας μητέρας πολλή ταλαιπωρία που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, τον φόβο του επικείμενου τοκετού, τον πόνο στηνκάτω μέρος της πλάτης, μετατόπιση εσωτερικών οργάνων, δύσπνοια, συχνοουρία, περιοδική δυσκοιλιότητα, κιρσοί. Επιπλέον, υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και φόβου. Οι γιατροί συνιστούν ότι κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι η υγεία σας είναι φυσιολογική. Εάν υπάρχουν σημάδια προεκλαμψίας ή αποκόλλησης πλακούντα ή άλλα προβλήματα με το σώμα, αναζητήστε βοήθεια από ιατρική μονάδα. Μόνο η ευημερία της μέλλουσας μητέρας μπορεί να χρησιμεύσει ως πραγματικός δείκτης μιας ευνοϊκής εγκυμοσύνης. Οποιαδήποτε επιδείνωση πρέπει να θεωρείται ως λόγος επίσκεψης σε γιατρό.

Μικρό συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε πότε πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα για μια έγκυο γυναίκα στο τρίτο τρίμηνο. Έχουμε αναθεωρήσει όλα τα πρότυπα. Ονόμασαν επίσης πιθανές παθολογίες που μπορούν να φανούν στον υπέρηχο. Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να έχετε ένα υγιές μωρό. Έχοντας φτάσει σε όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, θα μπορείτε να ακούτε πιο προσεκτικά το σώμα σας, κάτι που σίγουρα θα σας προειδοποιήσει για μια επικείμενη συνάντηση με το παιδί σας.