Υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ραντεβού με γιατρό, χαρακτηριστικά και μέθοδοι διεξαγωγής, ενδείξεις, αντενδείξεις, εντοπισμένες ασθένειες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Το υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μία από τις πιο σημαντικές μελέτες. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του, προσδιορίζονται παθολογίες και ασθένειες που μπορεί να είναι επικίνδυνες για μια γυναίκα και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η έγκαιρη διάγνωση των αποκλίσεων θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση θεραπείας που συμβάλλει στην περαιτέρω ευεργετική πορεία ολόκληρης της περιόδου τεκνοποίησης.

Η ουσία της υπερηχογραφίας για τις μέλλουσες μητέρες

Ο τράχηλος είναι ένας μυώδης δακτύλιος που συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο και είναι το κανάλι εξόδου κατά τη γέννηση ενός μωρού. Αναπαραγωγική και αναπαραγωγική λειτουργία, η γενική υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται από την κατάστασή της.

Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται στο ιατρικό πρωτόκολλο και δεν αποτελούν διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση των δεδομένων γίνεται από τον θεράποντα ιατρό που παρατηρεί την έγκυο. Είναι ο ειδικός που επιβεβαιώνει την παρουσία του οργάνου στον κανόνα ή τις παθολογικές του αλλαγές.

Μια σημαντική διαδικασία είναι το υπερηχογράφημα τραχήλου της μήτραςκατα την εγκυμοσύνη. Γιατί και πόσο συχνά πρέπει να γίνεται; Η μελέτη πραγματοποιείται όχι μόνο σε περιπτώσεις ανησυχίας και έκτακτης ανάγκης, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς, στο πλαίσιο του υποχρεωτικού ελέγχου εμβρύου σε κάθε τρίμηνο. Η υπερηχογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την τρέχουσα κατάσταση του ισθμού και της μήτρας.

Προγραμματισμένη επιθεώρηση

Ο υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο ή τρεις φορές.

1. 10-14 εβδομάδες (πρώτο τρίμηνο). Αποδεικνύεται η θέση της μήτρας / έκτοπης, η ηλικία κύησης (ηλικία), η παρουσία / απουσία αποκλίσεων στην ωοτοκία των οργάνων του εμβρύου.
2. 20-25 εβδομάδα. Στο δεύτερο τρίμηνο, μπορείτε να δείτε μια πιθανή βράχυνση του τραχήλου της μήτρας.
3. 32-34 εβδομάδες. Πραγματοποιείται στο τρίτο τρίμηνο μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, για παράδειγμα, εάν έχουν προηγουμένως εντοπιστεί παθολογίες ή εμπλοκή του λώρου. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, αυτός ο έλεγχος δεν είναι απαραίτητος.

έκτακτη εξέταση

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα παραπονιέται για έκκριση με αίμα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, συνταγογραφείται έκτακτο υπερηχογράφημα τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ιδιαίτερη προσοχή

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρέπει να γίνεται πιο συχνά, απρογραμμάτιστα ή με ιδιαίτερη προσοχή κάτω από ορισμένους δείκτες. Αυτό είναι σημαντικό όταν:

• πολύδυμες εγκυμοσύνες;
• ύποπτη ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια;
• προηγούμενες ενέργειες διαμόρφωσης (αφαίρεση του ιστότοπουλαιμός);
• έχω ιστορικό αποβολής ή πρόωρου τοκετού στο δεύτερο τρίμηνο;
• Ρήξη τραχήλου κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων.

Δύο ή περισσότερα φρούτα

Στο δεύτερο τρίμηνο, μια γυναίκα κερδίζει ενεργά βάρος - η τοξίκωση αντικαθίσταται από μια υπέροχη όρεξη και τα μωρά αρχίζουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος. Αυτό ασκεί επιπλέον πίεση στο λαιμό.

Οι γυναικολόγοι δίνουν αυξημένη προσοχή στις μέλλουσες μητέρες με δίδυμα ή τρίδυμα. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 16 εβδομάδες. Γιατί τέτοια προθεσμία;

Στον προληπτικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου, τα έμβρυα είναι ακόμα μικρά και, κατά κανόνα, ο τράχηλος είναι φυσιολογικός. Ο δεύτερος προγραμματισμένος υπέρηχος πραγματοποιείται την εβδομάδα 20. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να διαπιστωθεί σημαντική βράχυνση του τραχήλου της μήτρας ή μερική αποκάλυψή του, όταν είναι πολύ αργά για συρραφή ή τοποθέτηση σε μαιευτικό πεσσο, δεν είναι δυνατό να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.

Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού και εάν εντοπιστεί παθολογία, λάβετε τα απαραίτητα μέτρα και θεραπεία.

Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ηχογράφημα σε εξέλιξη:

1. Διακολπικά. Ο αισθητήρας, ο οποίος είχε τοποθετηθεί προηγουμένως σε προφυλακτικό, εισάγεται απαλά στον κόλπο. Η κύστη πρέπει να είναι εντελώς άδεια. Η τεχνική παρέχει τα πιο ακριβή δεδομένα.
2. Διακοιλιακά. Έλεγχος μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Ατομικές αναγνώσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διακολπικό υπερηχογράφημα απαγορεύεται, συγκεκριμένα:

• ανατομική παραμόρφωση του κόλπου;
• χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα του μήκους του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να γίνεται με μία από τις ακόλουθες μεθόδους.

Διορθικά. Μέσω του ορθού. Η προετοιμασία συνίσταται στον αποκλεισμό από τη δίαιτα που σχηματίζουν αέρια και γαλακτοκομικά προϊόντα κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και στον καθαρισμό των εντέρων με φυσικό τρόπο ή με τη βοήθεια μικροκλυστέρων, για παράδειγμα, το φάρμακο Microlax, το οποίο επιτρέπεται για γυναίκες σε θέση.

Transperineal. Μέσω της επιδερμίδας του περινέου. Δεν παρέχει τόσο ακριβή αποτελέσματα όσο η κολπική ή ορθική μέθοδος.

Εντοπισμένες παθολογίες

Συχνά, οι μέλλουσες μητέρες ρωτούν γιατί κάνουν υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη είναι απαραίτητη για την ανίχνευση ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου. Η διαλογή μπορεί να αποκαλύψει:

1. ICN ή ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια. Ένας από τους λόγους για αποβολή. Το πρόβλημα συνοδεύεται από βράχυνση του ισθμού και πρόωρη διάνοιξή του. Πιθανοί κίνδυνοι είναι η αποβολή και ο πρόωρος τοκετός.
2. Αωριμότητα. Μέχρι την 37η εβδομάδα, ο μυϊκός ιστός δεν είναι έτοιμος για διάταση, κάτι που απειλεί με καισαρική τομή.
3. Αυχενική εγκυμοσύνη. Προσκόλληση και περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου στην περιοχή του αυχενικού σωλήνα. Η κλινική εικόνα συνοδεύεται από αιμορραγία και σηπτική λοίμωξη, η οποία αν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, απειλεί να αποβεί μοιραία.αποτέλεσμα για μια γυναίκα.
4. Νεοπλάσματα. Το υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δείξει την παρουσία πολυπόδων ή κύστεων, γεγονός που προκαλεί επιπλοκές στον φυσικό τοκετό. Η θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, με χειρουργική επέμβαση.
5. Ενδοτραχηλίτιδα. Φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα. Υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία, καθώς προκαλεί μόλυνση των μεμβρανών.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γυναικολόγος αποφασίζει για την ανάγκη θεραπείας και περαιτέρω παρακολούθησης της εγκύου.

Παράμετροι κατάστασης οργάνου

Κατά τη διάρκεια του προληπτικού ελέγχου συντάσσεται λεπτομερής περιγραφή, η οποία σημειώνει ορισμένους δείκτες του τραχήλου της μήτρας.

1. Τόνος. Με την αύξησή του, είναι δυνατή η απειλή του πρόωρου τοκετού.
2. Μέγεθος. Το μήκος και το σχήμα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία κύησης.
3. Ηχογένεια ή πυκνότητα.
4. Αποκάλυψη. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο ισθμός πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός. Επί παρουσίας κενών και επεκτάσεων εξετάζεται το ζήτημα της τοποθέτησης πεσσού ή συρραφής.
5. Συνέπεια ή σύνθεση.
6. Διάβρωση. Θεραπεία - κολπικά υπόθετα, απόφραξη και φάρμακα. Το ντους και η θεραπεία με λέιζερ θα πρέπει να αναβληθούν για μετά τη γέννηση του μωρού.
7. Ουλές. Ο δείκτης είναι σχετικός για τις γυναίκες που είχαν στο παρελθόν καισαρική τομή.
8. Εσωτερικό λειτουργικό σύστημα και μετασχηματισμός της κατάστασής του.
9. Αυχενικό κανάλι, η βατότητά του, αύξηση μήκους, επέκταση.
10. Αξονική τοποθέτηση ανάλογα με τη μήτρα (παρουσίακάμψη, συστροφή, σχηματισμός αμβλείας γωνίας κ.λπ.).

Αποκρυπτογράφηση παραμέτρων

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, το πρωτόκολλο υποδεικνύει πληροφορίες σχετικά με το μήκος του λαιμού, ένας γυναικολόγος που παρακολουθεί την υγεία της μέλλουσας μητέρας θα πρέπει να εξοικειωθεί με αυτό.

Το υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό με τέτοιους δείκτες όπως υποδεικνύονται στον πίνακα:

Έτσι, στις 15-20 εβδομάδες, το μέσο μέγεθος είναι περίπου 4,0 cm. Εάν οι παράμετροι αυτή τη στιγμή είναι μικρότερες από 2,5-3,0 cm, τότε οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση μίας από τις μεθόδους για την παράταση της εγκυμοσύνης - την τοποθέτηση ενός δακτυλίου ή συρραφή.

Pessary

Η έγκαιρη ανιχνευόμενη ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από βράχυνση του τραχήλου της μήτρας, δεν είναι πρόταση. Για περισσότερα από 30 χρόνια, εφαρμόζεται η χρήση μιας μαιευτικής συσκευής που ονομάζεται πεσσός. Η απόδοσή του είναι 85%.

Η εισαγωγή πραγματοποιείται από τις 16, σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, μερικές φορές από τις 13 εβδομάδες. Πρόκειται για μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία που δεν απαιτεί αναισθησία και διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Ανάλογα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας, ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του δακτυλίου. Είναι τριών τύπων, οι ακόλουθοι δείκτες λαμβάνονται υπόψη στη διαμόρφωση:

• είχε γεννήσει η γυναίκα στο παρελθόν;
• πόσα φρούτα;
• ποιο είναι το μέγεθος του άνω τρίτου του κόλπου.

Μετά την εγκατάσταση του δακτυλίου, μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα επίχρισμα για τη μικροχλωρίδα για προληπτικό σκοπό και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείαςαντιβακτηριακά υπόθετα. Η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται. Ο πεσσός αφαιρείται στις 38 εβδομάδες, όταν το έμβρυο θεωρείται τελειόμηνο.

Χειρουργικά ράμματα

Η επέμβαση γίνεται με βραχυχρόνια και ρηχή αναισθησία. Διαρκεί περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Ο τράχηλος συρράπτεται στις 12-16 εβδομάδες. Εάν έχει χαθεί χρόνος, τότε εισάγεται ένα δαχτυλίδι.

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα συνιστάται να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο και να μην καθίσει την πρώτη μέρα. Ως αποτέλεσμα της παρέμβασης, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα εντός δύο έως τριών ημερών.

Στο μέλλον, είναι σημαντικό να τηρείτε ημι-κρεβάτι, να φοράτε επίδεσμο και να χρησιμοποιείτε φάρμακα για την ανακούφιση του τόνου της μήτρας, όπως τα υπόθετα Papaverine ή τα δισκία Magne B6. Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης σχετικές κατά την εγκατάσταση ενός πεσσού.

Το υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ασφαλής διαδικασία τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο. Οι σύγχρονες συσκευές υπερηχογραφίας παρέχουν ακριβή και αντικειμενικά αποτελέσματα. Για μια γυναίκα, μια τέτοια μελέτη είναι ένας σημαντικός και απαραίτητος τρόπος για τον εντοπισμό ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων σε πρώιμο στάδιο, καθώς και για τον εντοπισμό καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση.