Το μήκος του αυχενικού σωλήνα: δομή, κανόνες, παθολογίες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:41

Δεν υπάρχει αμφιβολία για τη μοναδικότητα του γυναικείου σώματος. Η μητέρα φύση παρέχει τα πάντα με την παραμικρή λεπτομέρεια. Η συσκευή του γυναικείου σώματος επιτρέπει τον σχηματισμό ενός εμβρύου, το οποίο ξεκινά το ταξίδι του με ένα σύνολο κυττάρων, μετατρέποντας στη συνέχεια σε έμβρυο και στις αρχές του τρίτου τριμήνου μοιάζει ήδη με ένα άτομο. Μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, το σώμα εισέρχεται σε μια νέα φάση, σκοπός της οποίας είναι η ανάπτυξη μιας νέας ζωής. Το μήκος του αυχενικού καναλιού παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.

Δεν είναι τυχαίο που οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτήν την παράμετρο στο ραντεβού στην προγεννητική κλινική. Ο καθορισμός του μήκους του τραχήλου της μήτρας σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε έγκαιρα την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, καθώς και να λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Αλλά ποιο μήκος θεωρείται ο κανόνας και σε ποια περίπτωση είναι σημάδι απόκλισης; Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το θέμα αυτού του άρθρου.

Γενικές πληροφορίες

Για αρχή, ας αποκαλύψουμε την ουσία της έννοιας του αυχενικού σωλήνα - τι είναι; Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα τμήμα που συνδέει τον κόλπο με την κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Στη γλώσσα των γιατρών λέγεται φάρυγγας. Μέσα από αυτό διέρχεται το σπερματικό υγρό για τη γονιμοποίηση του ωαρίου, καθώς και για την έκκριση κατά την έμμηνο ρύση.

Το μέγεθος του καναλιού εξαρτάται άμεσα από το αν το κορίτσι γέννησε ή όχι. Η τυπική διάμετρος λαιμού δεν είναι μεγαλύτερη από 3 mm. Επιπλέον, εάν το κορίτσι δεν έχει γίνει ακόμη μητέρα, τότε στη γυναικολογική εξέταση ο γιατρός θα δει ένα σημείο, και σε γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει - ένα κενό. Όσο για το μήκος του αυχενικού σωλήνα, ορίστε οι διαστάσεις:

• για άτοκα κορίτσια - 40 mm;
• μητέρες έως 80 mm.

Κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό εάν, κατά την εξέταση, ο φάρυγγας χάσει ένα δάχτυλο. Ταυτόχρονα, το μήκος του λαιμού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 20 mm. Διαφορετικά, υποδηλώνει ξεκάθαρα ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI).

Ο ρόλος του αυχενικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κύριες λειτουργίες του φάρυγγα είναι οι εξής:

• Αυτός ο αυλός συνδέει τον κόλπο και την κοιλότητα της μήτρας, η εμμηνορροϊκή ροή περνά μέσα από αυτόν, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία εγκυμοσύνης. Αν όμως το κορίτσι δεν έχει την πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία (εμμηναρχή), τότε το πρόβλημα έγκειται στην απόφραξη του αυχενικού πόρου.
• Σχηματισμός βλεννογόνου βύσματος σε όλο το μήκος του αυχενικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ουσία βοηθάπροώθηση των ανδρικών γεννητικών κυττάρων στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Η βλέννα παρέχει προστασία από τη μόλυνση, καθώς έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σκληραίνει, και σχηματίζεται ένας φελλός, κλείνοντας τελικά τη δίοδο στη μήτρα. Αυτό σχηματίζει ένα φυσικό φράγμα που εμποδίζει τη διείσδυση οποιουδήποτε παθογόνου μικροοργανισμού στην κοιλότητα του οργάνου.
• Στο στάδιο της διεύρυνσης του αναπαραγωγικού οργάνου, το κανάλι γίνεται μικρότερο (αυτό δεν είναι παθολογία) και πιο πυκνό. Αυτό το μέτρο αποφεύγει την πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού.
• Κατά τον τοκετό, το κανάλι μπορεί να τεντωθεί για να χάσει το μωρό.

Όσο για το φελλό, διαρκεί και τους 9 μήνες, ενώ μια γυναίκα φοράει ένα παιδί κάτω από την καρδιά της. Και μαζί με το άνοιγμα του φάρυγγα φεύγει μόνη της. Πώς όμως προσδιορίζεται το μήκος του αυχενικού σωλήνα ανά εβδομάδες εγκυμοσύνης και στη φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση;

Αυχενική μέτρηση

Αυτός ο όρος πρέπει να γίνει κατανοητός ως η μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης του αυχενικού σωλήνα. Επιτρέπει στους γιατρούς να μάθουν όχι μόνο το μήκος του, αλλά και άλλες παραμέτρους. Επιπλέον, ο υπέρηχος βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του εσωτερικού και του εξωτερικού στομίου.

Η ίδια η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση διακολπικού αισθητήρα, με τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζονται όλες οι παράμετροι του καναλιού. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στις γυναίκες και είναι εύκολα ανεκτή από αυτές.

Η τεχνική βασίζεται στην αρχή της ανάκλασης εξερχόμενων υπερηχητικών κυμάτων από βιολογικές δομές διαφόρων τύπων. Τυπικά, υπερηχογράφημαμπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και κατά τη διάρκεια επίσκεψης στην κλινική.

Επιπλέον, το μήκος του τραχήλου της μήτρας κατά μήκος του αυχενικού σωλήνα μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης επίσκεψης εγκύων γυναικών σε γιατρό για γυναικολογική εξέταση. Ο ειδικός αποκαλύπτει το μέγεθός του με την αφή. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο δεν προσδιορίζεται μόνο το μήκος, αλλά και η πυκνότητα, ο εντοπισμός, η διαστολή.

Κανονικοί δείκτες

Φυσιολογικά, ο αυχενικός σωλήνας βρίσκεται σε κλειστή κατάσταση, γεγονός που σας επιτρέπει να κρατάτε το έμβρυο στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, η κατάσταση του φάρυγγα καταγράφεται κατά την τυπική διαγνωστική διαδικασία. Αλλά εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη μελέτη στον ασθενή, η οποία θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή θα τη διαψεύσει.

Επίσης, οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να κάνουν μια αντικειμενική κλινική εικόνα της τρέχουσας κατάστασης τόσο σε σχέση με την ίδια τη γυναίκα όσο και με το παιδί της.

Το μήκος του αυχενικού σωλήνα από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αρχίζει να αλλάζει και, ξεκινώντας από αυτήν την περίοδο, οι γιατροί καθορίζουν ήδη αυτήν την παράμετρο κάθε επτά ημέρες. Αυτό γίνεται για να εντοπιστούν έγκαιρα αποκλίσεις από τον κανόνα, εάν υπάρχουν.

Αλλαγή της διάρκειας του καναλιού ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Με την έναρξη του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το μήκος του καναλιού είναι 40 mm, το οποίο είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Στη δεύτερη περίοδο της κύησης, το κανάλι αρχίζει να συντομεύεται και ο ίδιος ο φάρυγγας επεκτείνεται. Αυτή τη στιγμή, το μήκος των 35 θεωρείται ο κανόνας.mm. Πριν από τον τοκετό, στις 36-37 εβδομάδες, το μήκος του καναλιού γίνεται ακόμη μικρότερο - έως και 30 mm, κάτι που επίσης δεν είναι παθολογία. Μια εβδομάδα πριν από τον τοκετό, αυτή η τιμή γίνεται ακόμη ελαφρώς μικρότερη, ενώ ο φάρυγγας επεκτείνεται στα 100 mm. Μια πιο ακριβής ιδέα για την αλλαγή στο μήκος του καναλιού θα παρέχει τον παρακάτω πίνακα.

Ο πίνακας αλλαγών στο μήκος του αυχενικού σωλήνα ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικός.

Όρος εγκυμοσύνης (ανά εβδομάδα)	Μήκος καναλιού (σε mm)
Από 10 έως 14	34-36
Από 15 έως 19	38-39
20 έως 25	40
25 έως 29	41
30 έως 32	30-33
Από 32 έως 36	33-36
Από 36 έως 40	29-30

Από τον παραπάνω πίνακα, φαίνεται ξεκάθαρα ότι σε μια περίοδο 12 έως 15 εβδομάδων εγκυμοσύνης, το μήκος του καναλιού είναι σχεδόν το ίδιο με το μήκος του σε κορίτσια εκτός αυτής της φυσιολογικής κατάστασης. Φυσικά, με την επιφύλαξη της σωματικής υγείας της γυναίκας.

Το μήκος του αυχενικού σωλήνα αρχίζει να αυξάνεται από τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Και στις 19 εβδομάδες είναι ήδη 39 mm και μέχρι την 29η φτάνει το μέγιστο 41 mm. Με άλλα λόγια, ο αυχενικός σωλήνας αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αλλά μετά τα μεγέθη μειώνονται - και όλα αυτά είναι ο κανόνας.

επιμήκυνση καναλιού

Για 9 μήνες γέννησης παιδιού, το μήκος του αυχενικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικόπρώτα αυξάνεται και μετά μειώνεται, και αυτό δεν είναι παθολογία. Τι γίνεται όμως αν το μέγεθος του καναλιού δεν αντιστοιχεί στη μέση τιμή σε μια συγκεκριμένη περίοδο; Είναι αυτός ο κανόνας ή μπορεί αυτό το φαινόμενο να θεωρηθεί ήδη ως παθολογία; Αρχικά, εξετάστε τους λόγους για την επιμήκυνση του αυχενικού σωλήνα:

• ανατομική δομή του έμφυτου χαρακτήρα;
• συχνή φλεγμονή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος;
• τραυματίστηκε;
• χειρουργείο.

Λόγω του επιμήκους μεγέθους του καναλιού, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της διαδικασίας γονιμοποίησης και ανάπτυξης του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένου του επακόλουθου τοκετού. Επιπλέον, το στόμιο της μήτρας υφίσταται ανεπιθύμητες αλλαγές και ο ίδιος ο πλακούντας μπορεί να μην προσκολλάται σωστά στο τοίχωμα της μήτρας. Ταυτόχρονα, οι περιπτώσεις μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστες λόγω του γεγονότος ότι το αναπαραγωγικό σύστημα δεν είναι ακόμη έτοιμο για τον τοκετό.

Επιπλέον, όταν το μήκος του αυχενικού σωλήνα αποκλίνει από τον κανόνα, έχει συμπαγή δομή. Κατά συνέπεια, δεν τεντώνει καλά και επομένως δεν ωριμάζει μέχρι την απαιτούμενη ημερομηνία. Επιπλέον, αυξάνεται η διάρκεια των συσπάσεων, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένηση του γυναικείου σώματος και στην επιπλοκή του τοκετού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες καταστάσεις, καταφεύγουν στη διέγερση του τοκετού.

Το πολύ μεγάλο κανάλι πρέπει να αποδοθεί σε παθολογία. Αυτή η κατάσταση δεν οδηγεί σε τίποτα καλό και ως εκ τούτου απαιτεί την παρέμβαση ειδικών. Για το λόγο αυτό, διεξάγεται έρευνα στην προγεννητική κλινική.

Προκλητικοί παράγοντες

Το μήκος του αυχενικού σωλήνα ποικίλλει σε όλη την έκτασηκαι τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία συνήθως επηρεάζεται από τις ορμόνες και από διάφορους άλλους λόγους.

Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν παράγοντες πρόκλησης που συμβάλλουν στην απόκλιση του μήκους του τραχηλικού σωλήνα στις 12 εβδομάδες από τον κανόνα (ή οποιαδήποτε άλλη στιγμή). Μερικά από αυτά δεν προοιωνίζονται καλά:

• Ορμονική ανισορροπία. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες παρέχουν έλεγχο της εγκυμοσύνης. Παρέχουν επίσης την προετοιμασία του αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος για τον τοκετό. Για το λόγο αυτό, η εμφάνιση ανισορροπίας προκαλεί αναπόφευκτα απόκλιση στο μήκος του τραχηλικού σωλήνα από τα φυσιολογικά όρια.
• Τραυματισμός στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Συγκεκριμένα, μιλάμε για εκτρώσεις ή προηγούμενες γεννήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος της μήτρας μπορεί να γίνει μικρότερος ή μεγαλύτερος.
• Ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος μολυσματικής φύσης.
• Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.
• Άγχος. Δεν είναι περίεργο που οι ειδικοί συνιστούν στις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν τον έντονο ενθουσιασμό. Είναι σημαντικό για κάθε μέλλουσα μητέρα να διασφαλίζει την ειρήνη, αφού μια σταθερή κατάσταση βοηθά στη διατήρηση των ορμονικών επιπέδων εντός φυσιολογικών ορίων. Οι στρεσογόνες καταστάσεις (ιδιαίτερα οι έντονες) μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Για αυτόν τον λόγο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το μήκος του τραχηλικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη λήψη μέτρων.

Επέκταση καναλιού

Πότετων ασθενών, ανιχνεύεται επέκταση του αυχενικού καναλιού, αποστέλλονται στο νοσοκομείο. Η ανάγκη αυτής της απόφασης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι αυτό το σημάδι υποδηλώνει το ICI. Δηλαδή, ο ίδιος ο τράχηλος έχει ήδη ανοίξει νωρίτερα. Το έμβρυο, μεγαλώνοντας σε μέγεθος, το πιέζει ακόμη περισσότερο. Και αν μιλάμε για πολύδυμη εγκυμοσύνη, τότε αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σχεδόν πάντα λόγω των ιδιαιτεροτήτων αυτής της κατάστασης.

Για την εξάλειψη της παθολογίας, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική μέθοδος. Με τη βοήθεια φαρμάκων, είναι δυνατό να επαναφέρετε το ορμονικό υπόβαθρο στο φυσιολογικό, καθώς και να εξαλείψετε την υπερτονικότητα του αναπαραγωγικού οργάνου.

Φλεγμονώδης παθολογία

Η επίδραση των παθογόνων μικροοργανισμών στον αυχενικό σωλήνα συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοτραχηλίτιδα. Κατά κανόνα, η φλεγμονή οφείλεται στην παρουσία πληγής (σε όλο το μήκος του αυχενικού σωλήνα ή σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του). Μικροοργανισμοί όπως τα χλαμύδια και ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση ακόμα και αν το κανάλι δεν έχει τραυματιστεί.

Ο κίνδυνος της ενδοτραχηλίτιδας είναι ο εξής:

• υπερτονικότητα της μήτρας;
• ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο έμβρυο;
• χαλάρωση της εμβρυϊκής μεμβράνης;
• πρόωρη έναρξη τοκετού.

Κατά τη γυναικολογική εξέταση του ασθενούς, με βάση τα παραπάνω σημεία, ο ειδικός διαγιγνώσκει ενδοτραχηλίτιδα. Για να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, το οποίο εξετάζεται στο εργαστήριο.συνθήκες. Πρώτα πρέπει να ανακαλύψετε τον τύπο του παθογόνου και μόνο στη συνέχεια να καθορίσετε το φάρμακο για την καταπολέμησή του.

Επειδή δεν επιτρέπεται η χρήση όλων των φαρμάκων από έγκυες γυναίκες, προτιμώνται τα τοπικά φάρμακα: υπόθετα, κάψουλες. Ο διορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για εξωτερική χρήση θα πρέπει να γίνεται μόνο από ιατρό με υψηλή εξειδίκευση. Επιπλέον, θα πρέπει κανείς να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον τύπο του παθογόνου, αλλά και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια τρομακτική διάγνωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τον προσδιορισμό του αν το μήκος του τραχηλικού σωλήνα είναι φυσιολογικό μέχρι την εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή όχι, οι γιατροί μπορεί να εντοπίσουν την παρουσία ενός πολύποδα. Πολλά κορίτσια φοβούνται μια τέτοια διάγνωση.

Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν δύο τρόποι ανάπτυξης:

• Αληθινός πολύποδας. Συχνά, η παρουσία του προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη. Για το λόγο αυτό, όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει οπωσδήποτε να αφαιρεθεί. Μετά από αυτό, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία για να αποφύγει υποτροπές.
• Ψευδοπολύποδας αναπτύσσεται μόνο σε μέλλουσες μητέρες. Ταυτόχρονα, η ίδια η ανάπτυξη δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία και την ευημερία μιας γυναίκας και του παιδιού της. Και μετά τον τοκετό, διαλύεται από μόνο του. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτού του νεοπλάσματος είναι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στο γυναικείο σώμα. Εφόσον εξαλείφεται από μόνο του, δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, αρκεί να το αντιμετωπίσετε με οποιοδήποτε αντισηπτικό.

Ταυτόχρονα, ένας αληθινός πολύποδας μπορεί επίσης να βρεθεί σε έγκυες γυναίκες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ενοχλείται πριν από τη γέννηση του παιδιού, θα πρέπει να γίνεται μόνο προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής του κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας του μήκους του αυχενικού σωλήνα. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές εγκαίρως. Μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρά την ειδική κατάσταση της γυναίκας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας.

Συμπέρασμα

Μέσα στον καθένα μας, όλα τα συστήματα ενώνονται σε ένα ενιαίο σύνολο, το οποίο ονομάζεται με μία λέξη - το σώμα. Επιπλέον, καθένα από αυτά αποτελείται από όργανα και η αποτελεσματικότητα όλων των διαδικασιών εξαρτάται από την υγεία τους. Και η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελεί εξαίρεση.

Ποιο συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί από όλα τα παραπάνω; Ένα πράγμα μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα - ο καθορισμός του μήκους του αυχενικού σωλήνα κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι ένας θεμελιώδης τρόπος για τον έλεγχο αυτής της διαδικασίας. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η παρατήρηση της δυναμικής των αλλαγών στο μήκος της προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να ξεκινήσει η κατάλληλη πορεία θεραπείας, ανάλογα με τον προκλητικό παράγοντα.

Αυτό θα κρατήσει την εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος του τριμήνου και το μωρό θα γεννηθεί απόλυτα υγιές και χαρούμενο προς χαρά των γονιών. Σίγουρα δεν αξίζει να αστειεύεστε με την υγεία σας και ακόμη περισσότερο με το δικό σας παιδί.