Παρουσίαση προσώπου του εμβρύου: συνέπειες και συστάσεις γιατρών

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:10

Από τη στιγμή της σύλληψης μέχρι την ίδια τη γέννα, η μέλλουσα μαμά φοβάται διαρκώς για το μικρό της θαύμα, που ήταν στην κοιλιά της όλους αυτούς τους 9 μήνες. Άλλωστε, το μωρό θα πρέπει να περάσει από ένα τεράστιο δύσκολο μονοπάτι από ένα μικροσκοπικό κελί σε ένα ανθρωπάκι και σε αυτό αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα.

Εάν η εγκυμοσύνη πάει καλά, το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και δεν έχουν εντοπιστεί προβλήματα, τότε η γυναίκα μπορεί κάλλιστα να γεννήσει χωρίς ξένους χειρισμούς. Αλλά δεν πάνε όλα πάντα όπως θα θέλαμε. Μία από τις συχνές παθολογίες που αποτελούν άμεση ένδειξη για καισαρική τομή είναι η λανθασμένη θέση του εμβρύου πριν τον τοκετό.

Μερικές πληροφορίες για τους μελλοντικούς γονείς

Ένα μικρό μωρό κυριολεκτικά από τις πρώτες εβδομάδες της προσκόλλησής του στη μήτρα αρχίζει να κινείται ενεργά και ακόμη και να σπρώχνει από τα τοιχώματα, καθώς είναι ακόμα πολύ μικρό και υπάρχει αρκετός χώρος στη μήτρα για αυτό. Αλλά αυτή η ελευθερία διαρκεί μόνο μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου. Επιπλέον, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για το παιδί να αλλάξει θέση. Είναι αναγκασμένοςπάρτε την πιο βολική θέση για αυτόν και γενικά για μελλοντικές γεννήσεις και σε αυτή την κατάσταση περιμένετε τη γέννα.

Γι' αυτό οι μαιευτήρες από την προγεννητική κλινική, ξεκινώντας από τις 30 - 34 εβδομάδες, παρακολουθούν προσεκτικά τη θέση του εμβρύου στη μήτρα και προσπαθούν να επιλέξουν την καλύτερη επιλογή τοκετού. Και όμως, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων: υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί την τελευταία στιγμή πήρε με κάποιο τρόπο τη σωστή θέση και γεννήθηκε φυσικά με απόλυτα υγιή τρόπο.

Ποιοι είναι οι τύποι παθολογιών;

Συνήθως ένας έμπειρος μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει τη θέση του εμβρύου ανιχνεύοντας την κοιλιά της εγκύου, αλλά η τελική ετυμηγορία θα βγει μετά την υπερηχογραφική εξέταση και μόνο τότε οι γιατροί θα αποφασίσουν πώς θα γεννήσουν. Φυσικά, δεν πρέπει να στεναχωριέστε πολύ, αλλά κάθε μέλλουσα μητέρα είναι απλά υποχρεωμένη να γνωρίζει ποιες μπορεί να είναι παθολογίες και τι να περιμένει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Έτσι, το έμβρυο μπορεί να είναι σε ισχία ή κεφαλική εμφάνιση, τα οποία, με τη σειρά τους, έχουν ξεχωριστές ποικιλίες. Θα μιλήσουμε για αυτούς παρακάτω. Στην επόμενη είσοδο στην οθόνη LCD, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να ακούσει, εκτός από τη θέση του εμβρύου, για τη λεγόμενη θέση. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται στην ιατρική για να συγκρίνει το πίσω μέρος του παιδιού και το τοίχωμα της μήτρας. Το μωρό μπορεί να βρίσκεται κατά μήκος, δηλαδή με το κεφάλι προς τα κάτω ή προς τα πάνω, ή κατά μήκος, αντίστοιχα, προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Με μια διαμήκη διάταξη, ο φυσικός τοκετός χωρίς επιπλοκές είναι δυνατός εάν το κεφάλι του μωρούβρίσκεται κάτω, δηλαδή πιο κοντά στο κανάλι γέννησης. Είναι αλήθεια ότι ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν μικρές αποχρώσεις, αλλά γενικά, μια γυναίκα που γεννά είναι αρκετά ικανή να γεννήσει μόνη της.

Σε περιπτώσεις που το έμβρυο βρίσκεται εγκάρσια, ο φυσικός τοκετός αποκλείεται εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο ένας τρόπος - η καισαρική τομή.

παρουσίαση βράχου

Αυτό συμβαίνει όταν το παιδί κυριολεκτικά «κάθεται» στην έξοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσίαση με τη σειρά του μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• γλουτιαίος (το κεφάλι του μωρού στην κορυφή, οι γλουτοί κάτω, τα πόδια ανασηκωμένα πιο κοντά στο πρόσωπο);

• πόδι (το παιδί φαίνεται να στέκεται στα πόδια του ή, ίσως, μόνο στο ένα πόδι);
• μεικτό (με μια τέτοια παρουσίαση, το μωρό μπορεί να «κάτσει» στους γλουτούς, λυγίζοντας τα πόδια στα γόνατα).

Η γέννηση με παρουσιαστικό ιππάκι είναι καταρχήν δυνατή, αλλά πολύ επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό μπορεί να τραυματιστούν σοβαρά. Επομένως, συνιστάται να ακούτε τους γιατρούς και να συμφωνείτε με καισαρική τομή.

Παρουσίαση επικεφαλής

Αυτή είναι η πιο σωστή και ασφαλής στάση, στην οποία ελαχιστοποιούνται οι τραυματισμοί για το μωρό και τη γυναίκα που τοκετό. Στην κεφαλική εμφάνιση, το κεφάλι του μωρού βρίσκεται στο κανάλι γέννησης και εμφανίζεται πρώτο κατά τον τοκετό.

Η παρουσίαση κεφαλιού μπορεί επίσης να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

• Ινιακό - το πιο ιδανικό και φυσικόη θέση του παιδιού, στην οποία το μωρό θα κινηθεί προς τα εμπρός μέσω του καναλιού γέννησης με το πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Fronthead.
• Μετωπιαία - σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιο επικίνδυνη παρουσίαση της κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη διέξοδος είναι η καισαρική τομή.
• Η παρουσίαση προσώπου είναι σχεδόν εξίσου επικίνδυνη με την μετωπική παρουσίαση. Όταν κινείστε μέσα από το κανάλι γέννησης, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας θα σταθούμε λεπτομερέστερα παρακάτω.

Τι σημαίνει η παρουσίαση του προσώπου του εμβρύου και γιατί είναι επικίνδυνη;

Αυτός είναι ο ακραίος βαθμός επέκτασης του κεφαλιού του μωρού. Επιπλέον, αρχικά, κατά το χαμήλωμα, παρατηρείται μετωπική παρουσίαση και μόνο τότε περνά στο πρόσωπο. Συνήθως μια τέτοια εμφάνιση εμφανίζεται αμέσως τη στιγμή του τοκετού, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται πολύ πριν από την έναρξη του τοκετού και διαγιγνώσκεται με τη χρήση υπερηχογραφικής μελέτης.

Σύμφωνα με ορισμένα κλινικά δεδομένα, αυτή η εμφάνιση παρατηρείται σε περίπου 0,30% όλων των εγκύων γυναικών. Ταυτόχρονα, οι πολύτοκες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιες παθολογίες από τις πριμιπαρά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κακής παρουσίασης;

Στην παρουσίαση του προσώπου, το κεφάλι του μωρού γέρνει δυνατά προς τα πίσω και πιέζει την πλάτη, ενώ το στήθος του μωρού βρίσκεται κοντά στα τοιχώματα της μήτρας. Όλες αυτές οι καταστάσεις μαζί δημιουργούν μια σειρά από χαρακτηριστικά σημάδια με τα οποία ένας έμπειρος μαιευτήρας μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την παρουσία εμφάνισης προσώπου του εμβρύου.

Στα δεξιάκάνοντας μια διάγνωση, θα είναι επίσης χρήσιμη μια κολπική εξέταση, η οποία πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά ώστε να μην βλάψει το μωρό. Ο γιατρός μπορεί εύκολα να αισθανθεί το πηγούνι από τη μία πλευρά και τη μύτη και τις προεξοχές των φρυδιών από την άλλη. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία της παρουσίασης του προσώπου είναι αναμφισβήτητη.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Αυτή η κακή παρουσίαση του εμβρύου στη μήτρα είναι εξαιρετικά σπάνια, περίπου 1 στις 400 γεννήσεις. Οι πολύτοκες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία. Οι λόγοι για την παρουσίαση του προσώπου του εμβρύου μπορεί να είναι διαφορετικοί: η στενή λεκάνη της γυναίκας που γεννά, πολύ χαμηλός τόνος της μήτρας, ανομοιόμορφη σύσπαση των πλευρών της.

Η παρουσίαση του προσώπου του εμβρύου (παιδιού) μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρώτη επιλογή παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια και σημειώνεται πολύ πριν από την έναρξη του τοκετού. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, για παράδειγμα, όταν παρατηρείται όγκος του θυρεοειδούς σε ένα παιδί. Δευτερεύουσα παρουσίαση παρατηρείται συχνότερα. Σχηματίζεται από το λεγόμενο μετωπικό. Βασικά, αυτό συμβαίνει με μια στενή λεκάνη σε μια γυναίκα που γεννά.

Μηχανισμός τοκετού στην παρουσίαση προσώπου του εμβρύου

Στην αρχή της δραστηριότητας του τοκετού με την παρουσίαση του προσώπου, το κεφάλι του μωρού, αντί να λυγίζει, λυγίζει προς τα πίσω. Ακολουθεί η εσωτερική περιστροφή του κεφαλιού, αυτό συμβαίνει κατά τη μετάβαση από το ευρύ τμήμα της μικρής λεκάνης στο στενό. Στη συνέχεια το πηγούνι εκτείνεται προς τα εμπρός, ενώ το κεφάλι βρίσκεται στο πυελικό έδαφος. Και τέλος, εμφανίζεται η έκρηξη του προσώπου του μωρού. Το τελικό αποτέλεσμα είναι μια περιστροφή των ώμων και του κεφαλιού ακριβώς όπως συμβαίνει ότανινιακή παρουσίαση.

Συνέπειες του φυσικού τοκετού με παρουσίαση προσώπου για το μωρό και τη μητέρα

Οι συνέπειες της παρουσίασης του προσώπου του εμβρύου (παιδιού) στο σύνολό τους εξαρτώνται από την πορεία του τοκετού και τον επαγγελματισμό των γιατρών. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια παθολογία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού. Αμέσως μετά τον τοκετό, παρατηρείται έντονο οίδημα και αιμορραγία στα βλέφαρα, στα χείλη του νεογνού. Η γλώσσα και το δάπεδο του στόματος πρήζονται υπερβολικά, οδηγώντας σε προβλήματα σίτισης τις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού.

Η πρόγνωση και οι συνέπειες της παρουσίασης του προσώπου του εμβρύου είναι σχετικά ευνοϊκές. Τυπικά, το 93% των τοκετών γυναικών δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και μόνο το 20% είχε ρήξη περινέου.

Δυστυχώς, παρά τη θετική πρόγνωση για την παρουσίαση του προσώπου του εμβρύου, οι συνέπειες για το παιδί δεν είναι πάντα ευνοϊκές. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, ο αριθμός των θνησιγενών αυξάνεται απότομα. Το κύριο πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, η οποία είναι πολύ πιο συχνή από ότι στην ινιακή παρουσίαση.

Κριτικές από έμπειρες μαμάδες

Αν περάσετε από τα πολυάριθμα φόρουμ γυναικών στο Διαδίκτυο, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι συνέπειες της παρουσίασης του προσώπου του εμβρύου, όπως οι κριτικές, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση. Συχνά οι γυναίκες σημειώνουν ότι η κύρια παρουσίαση δεν είναι ακόμη μια πρόταση και όλα μπορούν να αλλάξουν, δηλαδή, το μωρό μπορεί ακόμα να γυρίσει όπως θα έπρεπε, την πιο απρόβλεπτη στιγμή. Πολλές μητέρες συμβουλεύονται να εκτελέσουν μια σειρά ασκήσεων για να διορθώσουντη θέση του εμβρύου στη μήτρα, αλλά πριν ακούσετε τις συμβουλές τους, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά.

Αλλά αξίζει να είσαι ρεαλιστής και να μην περιμένεις μέχρι το τελευταίο θαύμα. Εάν ο γυναικολόγος σας λέει ότι υπάρχει παρουσίαση προσώπου του εμβρύου, οι συνέπειες και οι αιτίες της οποίας σας αναγκάζουν να καταφύγετε σε καισαρική τομή, τότε δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και του μωρού σας, αλλά να βασιστείτε αποκλειστικά στην πολυετή πείρα του γιατρού.

Πώς είναι ο τοκετός με παρόμοια παθολογία

Εάν έχει καθιερωθεί η παρουσίαση του προσώπου και δεν υπάρχει ακόμη τοκετός, χρησιμοποιείται η μελλοντική διαχείριση. Με άλλα λόγια, οι γιατροί πιθανότατα θα βάλουν εκ των προτέρων τη μέλλουσα μαμά στο μαιευτήριο, αλλά δεν θα κάνουν τίποτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ίδια η φύση αποφασίζει τα πάντα και ο τοκετός γίνεται χωρίς σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό. Στην περίπτωση της παρουσίασης του προσώπου, ο φυσικός τοκετός, αν και περίπλοκος, είναι ακόμα δυνατός. Με μετωπιαία εμφάνιση, ειδικά σε συνδυασμό με φυσιολογικά μεγέθη πυέλου και πλήρη εγκυμοσύνη, ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος. Θα εμφανιστούν εάν η μετωπιαία εμφάνιση γίνει στο πρόσωπο ή προσοκεφαλική, με ένα έμβρυο μεσαίου μεγέθους και μια ευρύχωρη λεκάνη.

Εάν έχει αρχίσει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να βάλετε τη γυναίκα στον τοκετό ανάσκελα και να προσπαθήσετε να μην βλάψετε την κύστη του εμβρύου. Με την παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου ή μιας στενής λεκάνης μιας γυναίκας στον τοκετό και μιας παρουσίασης του προσώπου του εμβρύου, οι συστάσεις των γιατρών συγκλίνουν πάντα στην άμεση χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να χαθεί η πιο ευνοϊκή στιγμή και να προκληθεί σοβαρή βλάβη τόσο στη μητέρα όσο καιμωρό μου.

Γιατί το έμβρυο μπορεί να πάρει καθόλου λάθος στάση;

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω, η φύση είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το παιδί πριν γεννήσει να παίρνει την πιο ευνοϊκή θέση για το ίδιο και τη μητέρα του, δηλαδή κατά μήκος, με την ινιακή παρουσίαση. Αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις που κάτι δεν πηγαίνει σύμφωνα με το σχέδιο και το μωρό δεν βρίσκεται όπως θα έπρεπε. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

• Μετά από αλλεπάλληλες αποξέσεις, εκτρώσεις, πολλαπλούς τοκετούς ακόμη και καισαρικές τομές, μπορεί να υπάρξει υπερτονία των κάτω τμημάτων της μήτρας, ενώ στις άνω θα υπάρξει σημαντική μείωση του τόνου. Λόγω αυτής της κατάστασης, το έμβρυο μπορεί να σπρώξει από την είσοδο στη λεκάνη και να πάρει μια αφύσικη στάση γι' αυτό.
• Σημαντικό ρόλο παίζουν τα χαρακτηριστικά του ίδιου του παιδιού, για παράδειγμα, ένα μεγάλο ή πολύ δραστήριο έμβρυο, η προωρότητα.
• Σοβαρές ανωμαλίες της μήτρας (δίκερως, μήτρα της σέλας, ινομυώματα), στενή λεκάνη.
• Συστραμμένο από τον ομφάλιο λώρο, με αποτέλεσμα να περιορίζεται σοβαρά η κινητικότητα του εμβρύου.

Μέθοδοι για τη διόρθωση κακής παρουσίασης

Υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων με τις οποίες μπορείτε να προσαρμόσετε τη θέση του εμβρύου ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού. Το συγκρότημα θα συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό. Εκτός από τη γυμναστική, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι όπως η κατάδυση στην πισίνα, ο βελονισμός, η ομοιοπαθητική, η ψυχολογική πρόταση, η αρωματοθεραπεία ακόμα και η μουσικοθεραπεία. Μπορείςδοκιμάστε ό,τι επιθυμεί η καρδιά σας, μόνο με την προϋπόθεση: να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας για τυχόν ερωτήσεις (ακόμα και τις πιο ασήμαντες).

Η αποτελεσματικότητα τέτοιων ασκήσεων, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μπορεί να φτάσει το 80%. Αλλά αξίζει να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνετε αυτό χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε έναν κορυφαίο γιατρό. Εξάλλου, η κατάσταση σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και μπορεί να υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις. Έτσι, οι άμεσες αντενδείξεις σε μια τέτοια γυμναστική περιλαμβάνουν ουλές και όγκους στη μήτρα, προδρομικό πλακούντα, προεκλαμψία και σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να κάνετε σημαντικό κακό αντί για καλό.

Και να θυμάστε: σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να βγάλει την τελική ετυμηγορία και ξέρει πόσο σοβαρά είναι όλα. Και αν ληφθεί η απόφαση να γίνει καισαρική τομή, δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό. Το κύριο πράγμα είναι ότι γεννιέται ένα υγιές μωρό και όλα είναι εντάξει με τη μαμά.