Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου: αιτίες, ασκήσεις για την ανατροπή του μωρού, χαρακτηριστικά του τοκετού

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Σχετικά με το τι είναι η οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου, ή TPP, πιθανότατα έχουν ακούσει πολλοί, αλλά τι ακριβώς εννοείται; Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις, μερικές από αυτές εμφανίζονται πιο συχνά, ενώ άλλες είναι αρκετά σπάνιες. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εξαίρεση εδώ - τόσες πολλές ασυνήθιστες γεννήσεις έγιναν από μαιευτήρες που είναι σωστό να συνθέσουμε ένα ολόκληρο μυθιστόρημα, και μάλιστα σε πολλούς τόμους.

Όμως το θέμα του άρθρου μας αφορά ακριβώς τη θέση του παιδιού την παραμονή του τοκετού. Ας θίξουμε πώς πρέπει να είναι και ποιες συνέπειες απειλεί η λανθασμένη θέση του. Και επίσης θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά της θέσης ανάποδα, τι μπορεί να γίνει σε αυτήν την περίπτωση.

Εισαγωγή στην παρουσίαση με βράχο

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία, η πορεία της οποίας δεν μπορεί να προβλεφθεί. Μέχρι ένα ορισμένο χρονικό σημείο, το παιδί στη μήτρα είναι ελεύθερο, και μπορείκολυμπά όπως θέλει. Ωστόσο, όσο αναπτύσσεται, μεγαλώνει, και υπάρχει όλο και λιγότερος χώρος. Από αυτή την άποψη, καταλαμβάνει μια ορισμένη θέση και παραμένει σε αυτήν την κατάσταση μέχρι τη γέννηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μωρό κάτω των 35 εβδομάδων μπορεί να αλλάξει τη θέση του στη μήτρα αρκετές φορές, κάτι που στην ιατρική πρακτική ονομάζεται ασταθές. Ωστόσο, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, παίρνει μια συγκεκριμένη θέση και στις περισσότερες περιπτώσεις το κεφάλι του δείχνει προς τα κάτω. Αυτό ονομάζεται παρουσίαση κεφαλιού. Αλλά μερικές φορές μπορεί να πάρει τη θέση των ποδιών προς τα κάτω, κάτι που, με τη σειρά του, ονομάζεται παρουσίαση της βράκας (ή του ποδιού), κάτι που είναι ανεπιθύμητο. Παρακάτω, για λόγους σαφήνειας, υπάρχει μια φωτογραφία μιας βράκας παρουσίασης.

Εμπειρογνώμονες στον τομέα της μαιευτικής και γυναικολογίας θεωρούν αυτή τη θέση του παιδιού ως παθολογία, αφού περιπλέκει την πορεία όχι μόνο της ίδιας της εγκυμοσύνης, αλλά και του ίδιου του τοκετού. Συχνά αυτό γίνεται μια από τις κύριες αιτίες αποκλίσεων στην ανάπτυξη των παιδιών.

Υπάρχει μια θεωρία σύμφωνα με την οποία υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της αιθουσαίας συσκευής του παιδιού και της θέσης της στη μήτρα. Δεδομένου ότι αυτό το όργανο ισορροπίας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης βρίσκεται ακόμη μόνο στο στάδιο της ανάπτυξης, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία. Μπορεί να εντοπιστεί σε ένα παιδί μόνο μετά τη γέννησή του.

Πριν από την έναρξη της 33-34ης εβδομάδας, το παιδί μπορεί να κινείται ενεργά και ελεύθερα. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση της πυέλου ανιχνεύεται στο 35% των εγκύων. Όσον αφορά την προγεννητική περίοδο, αυτού του είδους η παθολογία εμφανίζεται στο 4% των εγκύων γυναικών.γυναίκες.

Τύποι παθολογίας

Αυτό που είναι τυπικό, όπως σχεδόν κάθε ασθένεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι εμφάνισης οπής, και καθένας από αυτούς υποδιαιρείται περαιτέρω σε υποείδη. Η παρουσίαση με βερνίκι περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Στην καθαρή του μορφή - σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης ισχίου ή ποδιού, αυτό το υποείδος παρατηρείται στο 75% των εγκύων γυναικών. Μόνο οι γλουτοί του παιδιού κατευθύνονται στη μικρή λεκάνη της γυναίκας, ενώ τα πόδια του βρίσκονται κατά μήκος του σώματος.
• Μικτή παθολογία - εδώ τα πόδια του εμβρύου είναι λυγισμένα και, μαζί με τους γλουτούς, κατευθύνονται προς την έξοδο της μήτρας. Αυτή η θέση εμφανίζεται στο 20-24% των περιπτώσεων.

Η παρουσίαση ποδιών έχει ένα ακόμη υποείδος:

• Γεμάτη - και τα δύο πόδια του εμβρύου είναι στραμμένα προς τη γυναικεία λεκάνη.
• Ημιτελές - σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το ένα πόδι βρίσκεται σε λάθος θέση.
• Γόνατο - αυτό το υποείδος κατέχει το ρεκόρ για τον αριθμό των αναφερόμενων περιπτώσεων - μόνο 0,3%. Εδώ, τα γόνατα του παιδιού είναι ήδη στραμμένα προς τη λεκάνη.

Όπως σημειώνουν πολλοί ειδικοί, η βράκα παρουσίαση του εμβρύου στις 32 εβδομάδες κύησης θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή των άκρων του παιδιού. Δεν αποκλείεται επίσης η ασφυξία κατά τον τοκετό. Εάν το μέγεθος της γυναικείας λεκάνης είναι εντυπωσιακό σε μέγεθος, τότε με μια απλή παρουσιαστική βράκα δεν θα εμφανιστούν επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Αιτίες αχαρακτήριστης εμβρυϊκής θέσης

Συχνά, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να ανακαλύψουν για ποιον λόγο το παιδί παίρνει μια ανεπιθύμητη στάση πριν από τον τοκετό. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες τονίζουνμπορώ. Από τη σκοπιά της σύγχρονης ιατρικής, περιλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση. Με άλλα λόγια, εάν η ίδια η μέλλουσα μητέρα γεννήθηκε σε αυτή τη θέση, τότε τα παιδιά της μπορούν να γεννηθούν με τον ίδιο τρόπο. Ταυτόχρονα, αυτή η θεωρία δεν έχει ακόμη μελετηθεί πολύ, αν και πολλοί μαιευτήρες έχουν επίσης προσκολληθεί πρόσφατα σε αυτήν.

Είναι πολύ δύσκολο να εξακριβωθεί η ακριβής αιτία της παρουσίασης του βρεφικού ποδιού ενός παιδιού. Σχεδόν πάντα θα υπάρχουν μία ή δύο περιστάσεις που οδηγούν σε αυτό. Το τι θέση παίρνει ένα παιδί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, τόσο σε σχέση με το έμβρυο όσο και με τη μητέρα του. Ας εξετάσουμε πρώτα τα λεγόμενα μητρικά αίτια και μετά ας αγγίξουμε ορισμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του εμβρύου.

Προβλήματα μήτρας

Μεταξύ των βασικών αιτιών για τη λανθασμένη παρουσίαση του παιδιού στη μήτρα είναι οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού οργάνου. Στα χαρακτηριστικά περιλαμβάνονται η μήτρα της σέλας, η δίκερη μήτρα και ο διπλασιασμός του αναπαραγωγικού οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες παθολογίες εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα ινομυώματα της μήτρας δεν είναι ασυνήθιστα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για το μεγάλο μέγεθος ενός καλοήθους όγκου, που καθαρά σε μηχανικό επίπεδο δημιουργεί εμπόδιο στο να αναποδογυρίσει το παιδί. Όχι λιγότερο σοβαρός κίνδυνος αντιπροσωπεύουν οι κόμβοι του μυώματος που αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση του βρέφους ενός παιδιού είναι η μείωση του τόνου της μήτρας και της συσταλτικότητάς της. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει, και περισσότερες από μία φορές, και στο ιστορικό τουςέχουν καταγραφεί περιπτώσεις άμβλωσης ή απόξεσης. Όσες γυναίκες έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή (CS) ή μυομεκτομή έχουν ουλές. Ως αποτέλεσμα, η συσταλτικότητα του μεσαίου μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας μειώνεται και είναι πιο δύσκολο για το παιδί να πάρει μια «άνετη» στάση.

Ο προδρομικός πλακούντας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Αυτό νοείται ως η επικάλυψη του εσωτερικού στομίου από τον πλακούντα, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Υπό κανονικές συνθήκες, ο φάρυγγας πρέπει να είναι ελεύθερος και ο πλακούντας πρέπει να βρίσκεται τουλάχιστον 7 cm από τον εσωτερικό φάρυγγα. Η επικάλυψη του δημιουργεί περιορισμό στο τέντωμα του κάτω μέρους της μήτρας. Το παιδί έχει επίσης λίγες ευκαιρίες για την απαραίτητη ανατροπή.

"Ενοχές" του ομφάλιου λώρου

Το μήκος του ομφάλιου λώρου μπορεί να είναι η αιτία της εμφάνισης του εμβρύου με χιτώνα. Και αν είναι κοντό - λιγότερο από 40 cm, τότε καθαρά μηχανικά αυτό δημιουργεί επίσης προβλήματα στην κίνηση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Αν όμως το μήκος του είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε δεν αποκλείονται περιπτώσεις αυθόρμητης εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Συχνά αυτό μπορεί να συμβεί μεταξύ της 23ης και 24ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό δεν μπορεί να εκτελέσει την ανατροπή λόγω μηχανικής τάσης στον ομφάλιο λώρο.

Αμνιακό υγρό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της πυελικής θέσης του εμβρύου μπορεί να είναι πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο.

Με το πολυϋδράμνιο, λόγω αύξησης της ποσότητας του αμνιακού υγρού, δημιουργούνται προϋποθέσεις για πολλαπλή αλλαγή της θέσης του εμβρύου στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, το παιδί διατρέχει τον κίνδυνο να πάρει μια στάση ανάποδα. Αλλά εκτός από αυτό, υπάρχει και άλλολιγότερο επικίνδυνος κίνδυνος: ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχτεί όχι μόνο γύρω από το σώμα του μωρού, αλλά και γύρω από το λαιμό.

Με το ολιγοϋδράμνιο, αντίθετα, μειώνεται η ποσότητα του αμνιακού υγρού, γεγονός που επίσης παρεμποδίζει την ελεύθερη κίνηση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας και οδηγεί σε οπίσθια εμφάνιση. Απλώς δεν έχει την ευκαιρία να πάρει την απαραίτητη και μόνη σωστή θέση - το κεφάλι κάτω.

Εδώ μπορείτε να εξετάσετε μια ενδιαφέρουσα περίπτωση όταν αναμένεται η εμφάνιση όχι ενός μωρού, αλλά πολλών. Πρόκειται για πολύδυμη εγκυμοσύνη. Με τα δίδυμα, σχεδόν πάντα το ένα παιδί τοποθετείται όπως χρειάζεται (το κεφάλι δείχνει προς τα κάτω), ενώ το άλλο έχει τη λεκάνη στραμμένη προς τα κάτω. Το ίδιο ισχύει και για τα τρίδυμα.

Και πάλι, αυτό οφείλεται στον περιορισμένο χώρο στην κοιλότητα της μήτρας. Με τη γέννηση του πρώτου μωρού, το κανάλι γέννησης επεκτείνεται, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν προβλήματα με την προαγωγή του δεύτερου παιδιού.

Οστική δομή

Με ανατομική στένωση της λεκάνης ή οστική παραμόρφωση σε μια γυναίκα, είναι επίσης αρκετά δύσκολο για το έμβρυο να πάρει την επιθυμητή θέση. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό στην ανατομία μιας γυναίκας μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμών ή οποιασδήποτε ασθένειας. Συχνά προκαλείται από ραχίτιδα, φυματίωση των οστών ή σοβαρή σκολίωση.

Μερικά χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής ανάπτυξης

Η κύρια δυσκολία στην παρουσίαση του βραχίονα είναι η καισαρική τομή, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτήν. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα, αλλά προς το παρόν, όπως υποσχεθήκαμε, θα θίξουμε εκείνα τα χαρακτηριστικά της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, λόγωπου δεν μπορεί να αναλάβει τη σωστή θέση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τις εμβρυϊκές δυσπλασίες και πρέπει να είναι έντονες.

Για παράδειγμα, παρατηρείται αύξηση του θυρεοειδούς αδένα ή περιπτώσεις υδροκεφαλίας, όταν το κεφάλι του παιδιού υπερβαίνει το επιτρεπόμενο μέγεθος. Ευτυχώς, μια τέτοια ανωμαλία είναι αρκετά σπάνια και δεν θα είναι δύσκολο να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους. Και αυτή η μελέτη, όπως γνωρίζετε, είναι πολύ αξιόπιστη. Και αν διαγνωστεί παρόμοια ή οποιαδήποτε άλλη περίπτωση με έντονη βαρύτητα, λαμβάνεται απόφαση για διακοπή της εγκυμοσύνης λόγω ιατρικών ενδείξεων.

Αν το μέγεθος του εμβρύου είναι μικρό, τότε μπορεί ελεύθερα να «χτυπήσει» στη μήτρα, όπως θέλει. Αυτό μπορεί συνήθως να υποδεικνύει ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Πιθανές συνέπειες

Ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει η ανεπιθύμητη στάση ενός παιδιού; Ίσως όλα να μην είναι τόσο άσχημα όσο φαίνονται και ο τοκετός με βράκα θα πάει ομαλά; Εδώ αξίζει να διευκρινιστεί αμέσως ότι η στάση του παιδιού, στην οποία τα πόδια του κατευθύνονται προς τα κάτω, είναι γεμάτη με σοβαρό κίνδυνο και περισσότερους από έναν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η παρουσίαση του ποδιού που προκαλεί τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί προεκλαμψία ή εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.

Σαν αποτέλεσμα, αυτό επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό πολλών συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Επίσης, τέτοιες καταστάσεις συχνά προκαλούν μείωση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, εμβρυϊκή υποξία, μειωμένηανάπτυξη.

Μόνο αυτό απέχει πολύ από το να είναι περιορισμένο, πριν από τον τοκετό με πανοραμική παρουσίαση του εμβρύου, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• Προς το τέλος της περιόδου κύησης, ο προμήκης μυελός υστερεί σε ανάπτυξη, η εργασία της υπόφυσης διαταράσσεται.
• Στους όρχεις ή τις ωοθήκες, ανάλογα με το φύλο του παιδιού, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι ιστοί του σώματος διογκώνονται, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν τα γεννητικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε αζωοσπερμία (σοβαρή ανδρική υπογονιμότητα), υπογοναδισμό (ανεπάρκεια των όρχεων λόγω μείωσης του επιπέδου των ορμονών του φύλου) και άλλες παθολογίες.
• Η παροχή του απαραίτητου «ζωοποιού» αερίου στο έμβρυο είναι σημαντικά περιορισμένη, μέχρι την πείνα με οξυγόνο.
• Η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα.
• Ως ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση - η ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης.

Ωστόσο, όλα αυτά μπορούν να απειλήσουν το έμβρυο στη μήτρα. Αν όμως έχει περάσει ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού, τότε μετά τη γέννηση του παιδιού γίνεται πολύ δύσκολο να προσαρμοστεί στο περιβάλλον. Πολλές αναθεωρήσεις για την παρουσίαση του βραχίονα το επιβεβαιώνουν. Η αντίσταση κατά του στρες μειώνεται σημαντικά.

Ωστόσο, κάθε έγκυος γυναίκα θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι η παρουσίαση του εμβρύου στα πόδια για έως και 34-35 εβδομάδες δεν είναι ακόμη παθολογία.

Σημεία παθολογίας της πυέλου

Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας τον τύπο TPP, ωστόσο, υπάρχει το μόνο αξιόπιστο σημάδι - πρόκειται για τρόμους που γίνονται αισθητοί μόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ενώ σε άλλα τμήματα είναι λιγότερο έντονοι ή απουσιάζουν εντελώς. Άλλο σημάδι,που μπορεί να κριθεί στο TPP είναι ο καρδιακός παλμός του παιδιού. Στην κεφαλική παρουσίαση ακούγεται καθαρά κάτω από τον ομφαλό, ενώ στην ανάποδη θέση του εμβρύου γίνεται αισθητή το έργο της καρδιάς στο ίδιο επίπεδο με τον ομφαλό ή πάνω από αυτόν.

Όπως δείχνει η πρακτική, πολλές έγκυες γυναίκες δεν γνωρίζουν καν το TPP, μόνο κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων ανιχνεύεται η οπίσθια παρουσίαση του εμβρύου την 32η εβδομάδα ή σε άλλη στιγμή. Επιπλέον, όπως είναι πλέον σαφές, η μη φυσιολογική θέση του παιδιού το επηρεάζει αρνητικά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την προγεννητική κλινική όπως έχει προγραμματιστεί και να μην αρνηθείτε την απαραίτητη εξέταση.

Διάγνωση CCI

Για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του μωρού στην κοιλότητα της μήτρας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

• εξωτερική εξέταση (ψηλάφηση της κοιλιάς);
• εξέταση του κόλπου;
• υπέρηχος.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός αισθάνεται την κοιλιά της μέλλουσας μητέρας για να καθορίσει τη μετατόπιση του κεφαλιού του μωρού σε σχέση με το κάτω μέρος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκεται πάνω από τον κανόνα. Ανιχνεύονται επίσης και άλλα σημάδια TPP. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψηλάφηση της κοιλιάς δεν θα λειτουργήσει. Αυτό ισχύει για εκείνες τις γυναίκες που διακρίνονται από πιο γεμάτη σωματική διάπλαση ή καλά ανεπτυγμένους κοιλιακούς μύες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης διπλή εγκυμοσύνη, αυξημένο τόνο της μήτρας.

Κατά την εξέταση του κόλπου, μπορείτε να βρείτε έναν μαλακό και μεγάλο σχηματισμό απευθείας στο κάτω μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου, που είναι οι γλουτοίμωρό μου.

Μπορείτε επιτέλους να επαληθεύσετε την ακρίβεια της διάγνωσης και την ανάγκη για καισαρική τομή στην οπή με χρήση υπερήχων. Εκτός από την παρουσίαση της βράκας, αυτή η μελέτη θα αποκαλύψει και άλλα σημάδια:

• Μείωση αμνιακού υγρού.
• Η φύση της προσκόλλησης του πλακούντα.
• Μετατόπιση θέσης κεφαλής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα Doppler και KGT. Αυτό θα καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση του παιδιού.

Τι πρέπει να κάνει μια μέλλουσα μαμά;

Τι μένει να κάνει μια γυναίκα εάν το μωρό της βρεθεί σε ανεπιθύμητη θέση και δεν απομένει πολύς χρόνος πριν τον τοκετό; Αλήθεια δεν υπάρχει διέξοδος;! Μην απελπίζεστε! Όπως γνωρίζετε, το παιδί παίρνει ανεξάρτητα την απαραίτητη θέση, προετοιμάζοντας τον τοκετό, που συνήθως συμβαίνει με την έναρξη του 5ου μήνα της εγκυμοσύνης.

Αλλά εάν εξακολουθεί να είναι ανάποδα κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου ελέγχου σε μεταγενέστερη ημερομηνία (πάνω από 35 εβδομάδες), πρέπει να ληφθούν μέτρα. Απλώς μην πανικοβληθείτε, καθώς το άγχος δεν ωφελεί ούτε το μωρό ούτε την ίδια τη μητέρα. Άλλωστε, υπάρχει ακόμη χρόνος.

Εκτός από τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και άλλες απαραίτητες εξετάσεις για την παρουσίαση του εμβρύου με οπές, τι άλλο μπορείτε να κάνετε; Θα πρέπει να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα. Συγκεκριμένα, χρειάζεστε έναν πλήρη και ξεκούραστο ύπνο, κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Όσον αφορά τη διατροφή, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια κλασματική δίαιτα. Αυτό είναιτρώτε μικρά γεύματα, αλλά συχνά όλη την ημέρα.

Ιατρική υποστήριξη

Τα χαρακτηριστικά του CCI είναι τέτοια που με τη μη χαρακτηριστική θέση του παιδιού στη μήτρα, πρέπει να παρακολουθείτε στενά την πορεία της εγκυμοσύνης. Με την έλευση των 38-39 εβδομάδων θα της προσφερθεί νοσηλεία στην κλινική προκειμένου να καθοριστεί η ημερομηνία και ο τρόπος τοκετού. Η ίδια η εξέταση αποτελείται από πολλά προγραμματισμένα θέματα:

• Πρώτα απ' όλα, μελετάται το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας και οι προηγούμενες εγκυμοσύνες της, εάν υπάρχουν.
• Η γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας εξετάζεται, όχι μόνο σωματική, αλλά και συναισθηματική.
• Όταν εμφανίζεται το έμβρυο στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθορίζεται ένας πιο ακριβής όρος με βάση τα δεδομένα υπερήχων που λαμβάνονται και την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
• Προσδιορίζεται η φύση της παθολογίας της πυέλου (παρουσίαση βράχου ή ποδιού), ο βαθμός ετοιμότητας του τραχήλου της μήτρας για τοκετό, η κατάσταση του πλακούντα και της εμβρυϊκής κύστης.
• Το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας καθορίζεται.
• Αξιολόγηση της αναπτυξιακής κατάστασης του παιδιού. Δηλαδή, αποδεικνύεται το βάρος του, η ποσότητα του αμνιακού υγρού, υπάρχουν τυχόν αποκλίσεις και ούτω καθεξής.
• Καθορίζεται επίσης το φύλο του παιδιού και ο βαθμός επέκτασης του κεφαλιού. Αναμφισβήτητα, τα αγόρια είναι το πιο δύσκολο να υπομείνουν το άγχος του τοκετού.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, επιλέγεται μία ή άλλη μέθοδος χορήγησης.

Αποτελεσματική μεθοδολογία

Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει με την παρουσίαση με μπρίκα; Πώς να μετατρέψετε ένα παιδί ώστε να μην υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες;

Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά ασκήσεων για αυτό:

• "Γέφυρα". Για αυτήν την άσκηση, πρέπει να επιλέξετε μια επίπεδη επιφάνεια - ένα κρεβάτι, έναν καναπέ, αλλά το πάτωμα είναι ακόμα καλύτερο. Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε και μετά βάλτε 2 ή 3 μαξιλάρια κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης, ενώ η λεκάνη θα είναι 20-30 cm ψηλότερα από το κεφάλι. Θα πρέπει να μείνετε σε αυτή τη θέση για 10-15 λεπτά. Η άσκηση πρέπει να γίνεται 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του μωρού αρχίζει να ακουμπάει στον βυθό της μήτρας, με αποτέλεσμα να έχει ένα αίσθημα δυσφορίας και αρχίζει να γυρίζει για να το εξαφανίσει.
• Αναπνοή. Θα πρέπει να πάρετε την αρχική θέση, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια πρέπει να χαμηλώσουν. Καθώς εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας, με τις παλάμες προς τα κάτω, στο ύψος των ώμων. Ταυτόχρονα, πρέπει να σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας, λυγίζοντας ελαφρά το κάτω μέρος της πλάτης σας προς τα εμπρός. Μετά από αυτό, μπορείτε να χαμηλώσετε αργά. Επαναλάβετε 4 φορές ανά σετ.
• Γυμναστική με παρουσιαστικό ιμάντι που ονομάζεται "Στροφή" δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Για αυτήν την άσκηση, χρειάζεστε μια συμπαγή επιφάνεια, και πάλι, το πάτωμα θα βοηθήσει. Πρέπει να πάρετε μια πρηνή θέση και να στρίψετε από την πλευρά προς την οποία είναι στραμμένη η πλάτη του παιδιού. Λυγίστε και πιέστε τα πόδια σας στον εαυτό σας και ξαπλώστε με αυτόν τον τρόπο για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή, να εκπνεύσετε και να γυρίσετε προς την άλλη πλευρά μέσω της πλάτης σας. Επίσης, ξαπλώστε για 5 λεπτά και εισπνεύστε και εκπνεύστε. Η αναπνοή πρέπει να είναι ελεύθερη και ομοιόμορφη. Ανάλογα με τη θέση του εμβρύου, είναι απαραίτητο να ισιώσετε το πόδι που είναι κάτω (με εγκάρσιο) ή αυτό που είναι πάνω (με λεκάνη). Τώρα με κάθε ανάσα ακολουθείπιέστε στο στομάχι και με την εκπνοή ισιώστε. Οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά και μέσα σε 10 λεπτά.
• "Γέφυρα-2". Και πάλι, πάρτε μια πρηνή θέση, ακουμπήστε τα πόδια σας στο πάτωμα, τα χέρια πρέπει να είναι κατά μήκος του σώματος. Κατά την εισπνοή, σηκώστε τη λεκάνη προς τα πάνω, μείνετε για λίγα δευτερόλεπτα, χαμηλώστε την καθώς εκπνέετε. Μετά από αυτό, στην επόμενη αναπνοή, θα πρέπει να σφίξετε τους μύες του περίνεου και όταν εκπνέετε, να χαλαρώσετε. Επαναλάβετε αυτό το σύμπλεγμα πολλές φορές.

Όλες αυτές οι ασκήσεις στην παρουσίαση του βραχίονα πρέπει να εκτελούνται με την ακριβή σειρά με την οποία δίνονται παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες θα συμπεριληφθούν ομαλά στην εργασία, γεγονός που θα αποφύγει την απότομη υπερφόρτωση του σώματος. Σε περίπτωση που το παιδί έχει γυρίσει όπως χρειάζεται, θα πρέπει να συνεχίσετε να εκτελείτε μόνο την τελευταία άσκηση ως προληπτικό μέτρο μέχρι την ίδια τη γέννα. Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 75%.

Ιδιαιτερότητες του τοκετού στο CCI

Σε περιπτώσεις που η κατάσταση δεν μπορούσε να διορθωθεί την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο και, ανάλογα με την κατάσταση, επιλέγεται η βέλτιστη μέθοδος τοκετού. Μπορεί να είναι ένας φυσικός τοκετός, για τον οποίο προσπαθεί κάθε μητέρα, ή μια χειρουργική επέμβαση (καισαρική τομή).

Και οι δύο μέθοδοι διαφέρουν ως προς τις ενδείξεις τους. Οι λόγοι για τον τοκετό με καισαρική τομή σε παρένθεση μπορεί να είναι:

• Πέτρος ή παντελόνι (μικτή) παρουσίαση δεδομένου ότι αυτή είναι η πρώτη γέννηση.
• Βάρος εμβρύου μικρότερο από 2 κιλά ή μεγαλύτερο από 3,5 κιλά.
• Χαμηλός πλακούντας.
• Διασταλμένες φλέβες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Ανατομική στένωση της λεκάνης.
• Παρουσία προεκλαμψίας.
• Ινομυώματα μήτρας ή άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους.
• Υπάρχει μια ουλή στο αναπαραγωγικό όργανο.
• Πρωτόγονες γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω.
• ECO.

Ο κολπικός τοκετός μπορεί να πάει ομαλά εάν:

• Το μέγεθος της λεκάνης επιτρέπει στο μωρό να περάσει ελεύθερα από το κανάλι γέννησης.
• Η γυναίκα και το παιδί της είναι σε ικανοποιητική κατάσταση.
• Το σώμα μιας γυναίκας είναι πλήρως προετοιμασμένο για τον τοκετό.
• Μόνο παρουσίαση βράχου.

Σε περίπτωση που η επιλογή της μέλλουσας μητέρας έπεφτε σε φυσικό τοκετό με βράκα, μια γυναίκα χρειάζεται ειδική προετοιμασία. Για αυτό, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και επανορθωτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ελέγχει την πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας! Πρέπει επίσης να προετοιμαστεί ο τράχηλος της μήτρας. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ειδικών ενέσεων και τζελ που εγχέονται στον κόλπο. Αν όμως ο τράχηλος είναι ακόμα κλειστός, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Η λάθος θέση του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας δεν είναι πρόταση - μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει, σύμφωνα με τους φυσικούς νόμους. Ωστόσο, με την υπάρχουσα απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, δεν μένει τίποτα άλλο παρά να καταφύγουμε στο CS.

Σαν συμπέρασμα

Πυελική παθολογία είναι η περίπτωση της εγκυμοσύνης όταν πολλά εξαρτώνται από τις ενέργειες όχι μόνο της ίδιας της γυναίκας, αλλά και του ιατρικού προσωπικού. Το έργο των μαιευτηρίων και γυναικολόγωνσυνίσταται σε άγρυπνη και συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς, στον ορισμό χρήσιμων και ειδικών ασκήσεων. Το αποτέλεσμα τέτοιων κοινών ενεργειών θα είναι η γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Και το πιο σημαντικό - μην πανικοβληθείτε εάν ο γιατρός έκανε μια απογοητευτική διάγνωση - "παρουσίαση οπής". Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση, θα σας πει ο ειδικός. Επίσης, κάθε μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να διαβάσει χρήσιμες πληροφορίες όχι μόνο για το θέμα αυτού του άρθρου, αλλά και για το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη γενικότερα. Δεν είναι περίεργο που υπάρχει ένα καλό ρητό: το forewarned is forearmed!