Δυσβακτηρίωση σε νεογνά: συμπτώματα και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:11

Η δυσβακτηρίωση στα νεογνά είναι αρκετά συχνή, γιατί, αφού γεννηθεί, το παιδί αντιμετωπίζει πολλούς μικροοργανισμούς που εγκαθίστανται στα έντερα, στα αναπνευστικά όργανα και στους βλεννογόνους.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας διάφορες ασθένειες του εντέρου. Bifidobacteria, lactobacilli, Escherichia coli είναι ικανά να σταματήσουν αυτή τη διαδικασία. Μια ανισορροπία μικροοργανισμών ονομάζεται δυσβακτηρίωση.

Χαρακτηριστικό της πέψης σε βρέφη

Για να προσδιορίσετε την παρουσία δυσβακτηρίωσης στα νεογνά, αξίζει να κατανοήσετε πώς πρέπει να λειτουργούν κανονικά τα έντερα. Η καρέκλα ενός παιδιού δεν είναι ίδια με αυτή ενός ενήλικα, κάτι που συχνά τρομάζει πολλές μητέρες. Επιπλέον, ενώ το μωρό είναι στη μήτρα, το στομάχι και τα έντερα είναι εντελώς στείρα, δεν υπάρχει ούτε ένα βακτήριο σε αυτά.

Η διείσδυση των μικροοργανισμών συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση. Το μητρικό γάλα περιέχει μια ειδική ουσία που προάγει την ανάπτυξη των bifidobacteria, τα οποία συχνά συνταγογραφούνταιδυσβακτηρίωση. Βοηθούν στην ανάπτυξη της ανοσίας και αποτρέπουν την ενεργό ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων.

Το πρώτο σκαμνί σε ένα νεογέννητο είναι το μηκώνιο. Είναι κολλώδες, μαύρο και δεν έχει καμία απολύτως μυρωδιά. Καθώς το γάλα εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, τα κόπρανα σταδιακά αρχίζουν να ελαφρύνουν, να χυλώνουν και να μυρίζουν. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι οποιαδήποτε νέα τροφή μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στη μυρωδιά και στο χρώμα των κοπράνων.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Δυσβακτηρίωση στα νεογνά είναι μια αλλαγή στην ποιοτική ή ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα, υπάρχει επιδείνωση σε μια σειρά από λειτουργίες των πεπτικών οργάνων, συγκεκριμένα:

• παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά;
• μειωμένη ανοσία;
• η απορρόφηση των αμινοξέων και των βιταμινών επιδεινώνεται;
• διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες;
• ο εντερικός βλεννογόνος έχει καταστραφεί.

Πολύ συχνά υπάρχει παροδική εντερική δυσβακτηρίωση σε νεογνό, η οποία δεν θεωρείται παθολογία. Αυτό οφείλεται στον πρωτογενή αποικισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Στη συνέχεια, τα βακτήρια αντικαθίστανται σταδιακά από bifidoflora. Η ταχύτητα αυτών των διαδικασιών επηρεάζεται από τη φύση της σίτισης και τις συνθήκες στις οποίες βρίσκεται το παιδί.

Πολλά παιδιά την πρώτη εβδομάδα της ζωής τους έχουν διαταραχές στα κόπρανα, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης στα νεογνά. Αυτό το πρόβλημα είναι αρκετά περίπλοκο και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Κύρια ταξινόμηση

Στα νεογνά και τα βρέφη, η δυσβακτηρίωση χωρίζεται ανάλογα με το βαθμό αντιστάθμισης, καθώς καιτη φύση της μικροχλωρίδας που εντοπίστηκε κατά την ανάλυση. Συγκεκριμένα, υπάρχουν τέτοιοι τύποι ασθενειών όπως:

• compensated;
• υπεραντιστάθμιση;
• decompensated.

Ο αντιρροπούμενος τύπος δυσβακτηρίωσης είναι πρακτικά ασυμπτωματικός και τα σημάδια ανισορροπίας προσδιορίζονται μόνο σε εργαστηριακή μελέτη κοπράνων. Το υπο-αντιρροπούμενο εκδηλώνεται όχι πολύ έντονο ή παρατηρείται περιοδικά έξαρση. Το μη αντιρροπούμενο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ζωντανής κλινικής εικόνας και τα συμπτώματα αλλαγών στην εντερική μικροχλωρίδα είναι επίσης αρκετά έντονα. Αυτό το έντυπο απαιτεί περίπλοκη ειδική θεραπεία.

Αιτίες νόσου

Εάν τα έντερα δεν γεμίσουν έγκαιρα με ευεργετική μικροχλωρίδα, τότε μπορεί να εμφανιστεί δυσβακτηρίωση στο νεογέννητο. Με τον θηλασμό, παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε περίπτωση υποσιτισμού σε θηλάζουσα μητέρα. Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτό το πρόβλημα μπορεί να παρουσιαστεί όταν εισάγονται συμπληρωματικές τροφές.

Μια νοσοκομειακή λοίμωξη είναι μια πολύ συχνή αιτία δυσβακτηρίωσης. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο Staphylococcus aureus, από τον οποίο κανείς δεν έχει ανοσία. Μεταξύ άλλων προκλητικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να επισημανθούν:

• ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• συγγενείς παθολογίες;
• διαταραχή του εντέρου και του στομάχου;
• χρήση ορισμένων φαρμάκων;
• αλλεργίες;
• χειρουργείο;
• αναιμία;
• μειωμένη εντερική κινητικότητα.

Επιπλέον, οι κακές κοινωνικές συνθήκες για το παιδί, οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, καθώς και το άγχος μπορούν να επηρεάσουν την εντερική δυσλειτουργία.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης σε ένα νεογνό εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης ποσότητας παθογόνου μικροχλωρίδας με ανεπαρκή αριθμό ωφέλιμων μικροοργανισμών. Αυτή η παραβίαση στο μωρό προκαλεί μια σειρά από διαφορετικές παραβιάσεις, ιδίως όπως:

• μειωμένη ανοσία;
• μείωση των επιπέδων σιδήρου;
• υποβιταμίνωση;
• επιδείνωση στην ποιότητα των κοπράνων.

Τα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης σε ένα νεογέννητο θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός προβλήματος στο σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αντιρροπούμενος τύπος της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματικός και το παιδί αισθάνεται πολύ καλά. Οι αποκλίσεις μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών των κοπράνων ενός νεογνού για δυσβακτηρίωση. Ο μη αντιρροπούμενος τύπος εκδηλώνεται αρκετά καθαρά και υπάρχουν ενδείξεις εντερικής λοίμωξης.

Οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να δώσουν προσοχή σε τέτοια συμπτώματα εντερικής δυσβακτηρίωσης στα νεογνά όπως:

• διαταραχή ύπνου;
• επώδυνοι σπασμοί του εντέρου;
• το μωρό κλαίει συχνά;
• γρυλίζει στομάχι;
• Gizzies συσσωρεύονται;
• διαταραγμένος από παλινδρόμηση και μερικές φορές άφθονο εμετό;
• διάρροια;
• μωρό δεν παίρνει βάρος;
• μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπειεπικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρο, ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εργαστηριακής εξέτασης, θα συνταγογραφήσει σύνθετη θεραπεία. Οποιοσδήποτε τύπος δυσβακτηρίωσης πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς η νόσος μπορεί να ενεργοποιηθεί με την παραμικρή αρνητική εκδήλωση.

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό

Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό πρέπει να είναι σημεία όπως:

• σοβαρή διάρροια σε ένα μωρό;
• υψηλός πυρετός και έμετος;
• γρήγορη απώλεια βάρους;
• συμπτώματα αφυδάτωσης.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι ο θηλασμός. Με το μητρικό γάλα μπορεί ένα παιδί να λάβει όλες τις απαραίτητες ουσίες για πλήρη ανάπτυξη.

Διαγνωστικά

Συχνά, η δυσβακτηρίωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής των εσωτερικών οργάνων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα αρχικά στάδια της διαταραχής, είναι επιτακτική η διεξαγωγή εξέτασης άλλων οργάνων και συστημάτων για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Μια ανάλυση για δυσβακτηρίωση σε νεογέννητο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ενζυμικές ικανότητες του πεπτικού συστήματος, καθώς και την παρουσία φλεγμονής στο έντερο.

Καλλιέργεια κοπράνων για τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το ποσοστό τους σε άλλα βακτήρια δίνει την πληρέστερη εικόνα για την εξέλιξη και την πορεία αυτής της νόσου.

Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται καλλιέργειες χολής και ούρων. Αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις για να προσδιοριστούνο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η σπορά δειγμάτων βιοψίας σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βρεγματική μικροχλωρίδα.

Προκειμένου το αποτέλεσμα της μελέτης των περιττωμάτων να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, συνιστάται να τηρείτε ορισμένους κανόνες κατά τη συλλογή βιοϋλικού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συλλέξετε μερικά κόπρανα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο χωρίς ακαθαρσίες ούρων. 3 ημέρες πριν από την εξέταση, το παιδί δεν πρέπει να λάβει νέα τροφή. Σε περίπτωση λήψης του φαρμάκου την ημέρα πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού, πρέπει να ακυρωθεί.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσβακτηρίωση σε ένα νεογέννητο; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση θα δοθεί από εξειδικευμένο γιατρό. Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να είναι ολοκληρωμένη και συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα, βελτιώνουν την ποιότητα του θηλασμού και καταστέλλουν παθογόνους μικροοργανισμούς. Η δοσολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την ηλικία του παιδιού, καθώς και από την παρουσία συνοδών παθολογιών.

Η θεραπεία της δυσβακτηρίωσης στα νεογνά περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την ανάπτυξη των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων. Για αυτό, συνταγογραφούνται προβιοτικά - φάρμακα που αποτελούνται από ωφέλιμους μικροοργανισμούς, καθώς και από τα μεταβολικά τους προϊόντα. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε όλες τις απαιτούμενες συνθήκες για την ανεξάρτητη αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των πεπτικών οργάνων βελτιώνεται σημαντικά.

Η θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης στα νεογνά περιλαμβάνει τη λήψη βακτηριοφάγων που καταστρέφουν παθογόνα. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον αριθμό των βακτηρίων, τα οποίαπροάγει την ταχύτερη ανάρρωση. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά, εντερικά αντισηπτικά. Όταν επιλέγετε φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι πρέπει να δρουν μόνο στα έντερα και να μην απορροφώνται στο αίμα.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε παιδιά τον πρώτο μήνα της ζωής, διακρίνουμε τα "Bifiform Baby", "Espumizan", "Lactazar", "Bifidumbacterin Forte". Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Πόσο καιρό διαρκεί η ασθένεια; Πρόβλεψη

Η διάρκεια της πορείας της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα και τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης στα νεογνά. Όσο πιο γρήγορα προσέξετε το υπάρχον πρόβλημα, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της παραβίασης της κατάστασης της μικροχλωρίδας. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, αντιμετωπίζεται η ασθένεια που προκάλεσε δυσβακτηρίωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σύνθετη.

Αυτή η διαταραχή στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία, επομένως η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή. Μια μικρή δυσλειτουργία στο σώμα, σύμφωνα με τις γενικές συστάσεις του γιατρού, περνά κυρίως από μόνη της.

Πιθανές Επιπλοκές

Η ήπια μορφή της νόσου βασικά δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες, αλλά καθώς εξελίσσεται, η δυσβακτηρίωση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα προβλήματα υγείας. Μεταξύ των κυριότερων επιπλοκών είναι οι ακόλουθες:

• τροφή που δεν έχει αφομοιωθεί πλήρως;
• αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες;
• παθογόνοΗ μικροχλωρίδα επηρεάζει τα έντερα και το στομάχι, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό τους·
• αυξάνει την πιθανότητα άλλων παθολογιών.
• αναπτύσσονται διάφορες λοιμώξεις.

Επιπλέον, μεταξύ των βασικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να τονιστεί το γεγονός ότι τα πεπτικά όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά και να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά.

Προφύλαξη

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την ανισορροπία της μικροχλωρίδας. Γι' αυτό μια σημαντική κατεύθυνση πρόληψης είναι η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων ακόμη και πριν από την επίδρασή τους στον οργανισμό του παιδιού. Μεταξύ των κύριων προληπτικών μέτρων, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

• έγκαιρη διάγνωση και υγιεινή των εστιών μόλυνσης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες;
• πρώιμος θηλασμός;
• θηλασμός;
• έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών;
• αρκετή εξωτερική έκθεση.

Στο σπίτι, μπορείτε πολύ γρήγορα να εξαλείψετε την υπάρχουσα παραβίαση, ειδικά εάν το παιδί θηλάζει. Είναι σημαντικό να κάνετε καθημερινά μασάζ στην κοιλιά του μωρού, καθώς έτσι θα απαλλαγείτε από τα αέρια στα έντερα. Παρουσία εντερικού κολικού, εμφανίζεται η σωματική επαφή της κοιλιάς μητέρας και παιδιού και μπορεί επίσης να εφαρμοστεί ζεστή πάνα.

Το πιο σημαντικό είναι ότι πριν από τη γέννηση του μωρού, μια έγκυος έχει θεραπεύσει όλες τις παθήσεις του κόλπου και έχει τηρήσει την υγιεινή. Είναι επιθυμητό να θεραπεύονται οι υπάρχουσες ασθένειεςακόμη και πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και έτσι φροντίζετε για την υγεία του παιδιού σας.

Η σίτιση του μωρού πρέπει να γίνεται ανά ώρα και να μην το ταΐζετε υπερβολικά. Αυτό θα επιτρέψει το σχηματισμό φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας στα παιδιά. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ενδείκνυται αυστηρή δίαιτα για θηλάζουσα μητέρα.

Μενού για γυναίκες που θηλάζουν

Η διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας πρέπει να είναι ισορροπημένη και να έχει αρκετές βιταμίνες και πρωτεΐνες. Η παρουσία γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση στην καθημερινή διατροφή είναι σημαντική. Το κρέας είναι η κύρια πηγή πρωτεΐνης, αλλά πολλές από τις ποικιλίες του μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες στα μωρά. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη για να μην προκληθούν επιπλοκές.

Ο χυλός συνιστάται να βράζεται σε γάλα, αραιωμένο με νερό. Είναι καλύτερο να τρώτε φαγόπυρο ή πλιγούρι βρώμης. Επιτρέπεται να μην τρώτε όλα τα φρούτα και τα μούρα, καθώς ορισμένα από αυτά μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του μωρού. Μην τρώτε λαχανικά που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κολικούς.

Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν μόνο βραστά αυγά ορτυκιού, επιτρέπονται επίσης ομελέτα. Μπορείτε να πιείτε πράσινο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων και χυμούς μισοαραιωμένους με νερό.

Αξίζει να θυμάστε ότι η θεραπεία μιας παραβίασης της εντερικής μικροχλωρίδας είναι πολύ μεγάλη και αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική βλάβη στη σωματική ανάπτυξη του παιδιού.