Θυρεοτοξίκωση και εγκυμοσύνη: πιθανές αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πιθανές συνέπειες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Μια γυναίκα βιώνει πολλαπλές αλλαγές στο σώμα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την ορμονική πλευρά, οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν. Λόγω ακατάλληλης αναδιάταξης του ορμονικού υποβάθρου, μπορεί να εμφανιστεί θυρεοτοξίκωση και η εγκυμοσύνη θα περάσει με παθολογίες.

Τι είναι αυτό;

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Στο αίμα με αυτή την ασθένεια, η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται απότομα.

Συχνά μια τέτοια κατάσταση των γυναικών συνοδεύεται κατά τη διάρκεια της κύησης, και θεωρείται φυσιολογική. Η θυρεοτοξίκωση και η εγκυμοσύνη είναι συχνές, ιδιαίτερα στις σύγχρονες γυναίκες.

Η περίσσεια ορμονών τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και η γονιμότητα επίσης δεν εξαρτάται από αυτήν. Οι ουσίες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα επηρεάζουν πολλές διεργασίες που συνοδεύουν την καλή λειτουργία διαφόρων οργάνων.

Οι ορμόνες επηρεάζουν ιδιαίτερα τον μεταβολισμό. Εάν ο αριθμός τους αυξηθεί, τότε ο μεταβολισμός επιταχύνεται ραγδαία. Η εγκυμοσύνη με θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα περνά με επιπλοκές.

Σχήματα

Η θυρεοτοξίκωση και η εγκυμοσύνη τις περισσότερες φορές δεν «συμβαίνουν φιλικά» μεταξύ τους. Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

• Easy.
• Μέσος όρος.
• Heavy.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τον πρώτο τύπο. Εάν ο ασθενής είχε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα πριν γεννήσει το παιδί, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη άλλων μορφών.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν μπορεί να κάνει χωρίς νοσηλεία. Θα χρειαστεί ειδική θεραπεία υπό την επίβλεψη γυναικολόγων και ενδοκρινολόγων.

Αιτίες εμφάνισης

Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς λόγους που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Η πρώτη αιτία είναι η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ή η νόσος του Basedow. Εμφανίζεται λόγω αυτοάνοσων αλλαγών στο σώμα.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι γυναίκες μπορεί να αρχίσουν να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να υπάρξουν διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει διάφορους τύπους. Υπάρχουν θηλώδεις και θυλακιώδεις μορφές. Η αύξηση του σχηματισμού της ποσότητας των ορμονών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τόσο θηλωδών όσο και ωοθυλακικών μορφών νεοπλασμάτων.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση κόμβων διαφορετικών μεγεθών στον λαιμό. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις αλλαγές στη φωνή.

Θυρεοειδίτιδασυνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη κινδυνεύει να φέρει το έμβρυο.

Αν παρουσιαστεί μια τέτοια κατάσταση λόγω φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα, τότε μέχρι το δεύτερο τρίμηνο η διαδικασία παραγωγής ορμονών βελτιώνεται από μόνη της και η γυναίκα δεν αισθάνεται πλέον την ενόχληση που συνοδεύει τη θυρεοειδίτιδα.

Συνήθως σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν υφίσταται καμία αλλαγή στην ανάπτυξή του. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μόνο έντονες εναλλαγές της διάθεσης αυτή τη στιγμή. Κατά την περίοδο της κύησης, αρχικά, τα γενικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι θολά.

Πολύ συχνά, η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται τυχαία μόνο κατά τη διάρκεια των προγραμματισμένων εξετάσεων.

Σήματα

Συχνά η νόσος εκδηλώνεται με απότομη μείωση της όρεξης και ναυτία. Αλλά τέτοια συμπτώματα συνήθως εντοπίζονται σε έγκυες γυναίκες με φόντο τοξίκωσης, επομένως η γυναίκα δεν τα συσχετίζει με διαταραχές του θυρεοειδούς.

Αν αυτή η κατάσταση σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές, τότε υποχωρεί από μόνη της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά όταν υπάρχουν παθολογίες στο έργο του αδένα, αρχίζουν να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

• Υπερβολική εφίδρωση.
• Αισθάνομαι συνεχώς ζεστό.
• Ταχυκαρδία.
• Σύνδρομο ματιών ματιών.

Λόγω της γρήγορης αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να ιδρώνει περισσότερο. Αλλά αν αυτό συμβαίνει ακόμη και σε ένα δροσερό δωμάτιο, τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.προσοχή, πηγαίνετε στον γυναικολόγο σας για μια διαβούλευση.

Η ταχυκαρδία μπορεί να συνοδεύει μια έγκυο γυναίκα μέχρι τη γέννηση του μωρού. Αυτό οφείλεται στο μεγάλο φορτίο στην καρδιά. Αλλά η υπέρβαση του παλμού των 100 παλμών θα πρέπει να ανησυχήσει τη μέλλουσα μητέρα και να την παραπέμψει στον γιατρό.

Το σύνδρομο του προεξέχοντος οφθαλμού εμφανίζεται ήδη στα τελευταία στάδια της θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, με ένα τέτοιο σύμπτωμα, μια γυναίκα θα πρέπει ήδη να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών.

Διάγνωση

Αν διαπιστωθεί μία από αυτές τις καταστάσεις στην υγεία μιας γυναίκας, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Μια συμπτωματολογία δεν θα είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ανατίθεται σε μια έγκυο γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για να καθορίσει την ποσότητα των ορμονών.

Στη συνέχεια μπορεί να ακολουθήσουν άλλα διαγνωστικά. Καταρχήν πρόκειται για υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μάθετε τι μέγεθος έχει το όργανο και αν υπάρχουν κομβικές σφραγίδες πάνω του.

Τι εξετάσεις;

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών μπορούν να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση ή την πλήρη καθιέρωση της σωστής διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, καθώς και το επίπεδο της Τ4 και της TSH σε αυτήν.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν δυσπλασίες στο παιδί, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Θεραπεία

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της συνολικής διάγνωσης, διαπιστωθεί ότι ο βαθμός της νόσου είναι ήπιος, σχετίζεται με τη φυσιολογία, τότε η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναιαπαιτείται. Αρκεί απλώς να αφαιρέσετε τη ναυτία εάν προκαλεί έντονο άγχος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι ειδική. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε L-θυροξίνη σε μια γυναίκα που περιμένει τη γέννηση του μωρού. Οι γιατροί συνιστούν περισσότερα θυρεοστατικά. Συχνά γίνεται «προπυλθειουρακίλη». Αυτό το φάρμακο μειώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και είναι το λιγότερο επιβλαβές, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, για το έμβρυο.

Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ελέγχεται κάθε 4 εβδομάδες για να προσδιοριστεί η ποσότητα της Τ4. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο κατά τη θεραπεία της DTG και της υποκλινικής θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η TSH συνήθως δεν χρειάζεται έλεγχο και ούτε πρέπει να αλλάξει. Όταν η ποσότητα της παραγόμενης Τ4 επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε τα φάρμακα θα πρέπει να συνεχίσουν να πίνονται σε ελάχιστη ποσότητα.

Τα θυρεοστατικά χρησιμοποιούνται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Όσον αφορά την ασφάλεια, η καλύτερη στιγμή για χειρουργική επέμβαση είναι το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν η θυρεοτοξίκωση λάβει σύνθετες μορφές, τότε μπορεί να επιλεγεί και θεραπεία. Η διακοπή της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται.

Συνέπειες για τις γυναίκες

Μια τέτοια παθολογία μπορεί να επηρεάσει τον πλακούντα και να οδηγήσει στην αποκόλλησή του. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν η θυρεοτοξίκωση αποκτήσει τα ακόλουθα μετά το πρώτο στάδιο ανάπτυξης. Η φυσιολογική μορφή δεν ενέχει κίνδυνο για την υγείαμητέρα.

Εάν η νόσος δεν μπορούσε να περιοριστεί, τότε είναι δυνατή η αύξηση των υπερτασικών συμπτωμάτων. Η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας αυξάνεται έντονα, και αυτό είναι ήδη μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Και επίσης μια τέτοια κατάσταση μπορεί να απαιτεί διακοπή της εγκυμοσύνης ή τεχνητή πρόκληση τοκετού στα τελευταία στάδια.

Η προεκλαμψία είναι συνέπεια της όψιμης προεκλαμψίας. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από πολύ κακή νεφρική λειτουργία. Όταν κάνετε εξετάσεις ούρων, βρίσκεται σε αυτό πρωτεΐνη. Στη χειρότερη περίπτωση, μια έγκυος μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς.

Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που απαιτεί καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης. Επίσης, η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να αποδοθεί στην ίδια επικίνδυνη κατάσταση.

Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή μιας γυναίκας. Σε άλλες περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα.

Θυροτοξική κρίση

Αυτή η κατάσταση θεωρείται η πιο επικίνδυνη για μια γυναίκα. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αρχίζει σοβαρή ταχυκαρδία σε μια έγκυο γυναίκα, έμετος, διάρροια και τρόμος.

Η θυρεοτοξική κρίση συχνά οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου. Επομένως, για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, οι γυναίκες με προβλήματα στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να παρακολουθούνται από ενδοκρινολόγο καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου.

Απαγορεύεται αυστηρά να αλλάξετε δοσολογίες μόνοι σας ή να ακυρώσετε εντελώς το φάρμακο. Διαφορετικά, οι επιβλαβείς συνέπειες στο μέλλον δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Θυρεοτοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη: επιπτώσεις στο έμβρυο

Αυτόη ασθένεια μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα. Όλες οι αλλαγές στο σώμα της μητέρας, ειδικά οι αρνητικές, αντανακλώνται αναγκαστικά στο μωρό. Οι γιατροί επισημαίνουν ότι η ακατάλληλη θεραπεία μιας ασθένειας σε μια μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την ίδια παθολογία σε ένα παιδί.

Το έμβρυο μπορεί να καθυστερήσει να αναπτυχθεί. Το βάρος και το ύψος του θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά με υπερηχογράφημα. Η παθολογία μπορεί να υποδεικνύει χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο συχνά παρατηρείται με μια τέτοια διάγνωση στη μητέρα.

Η συνέπεια της θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί μπορεί να είναι επικίνδυνη, προκαλώντας το θάνατό του στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι το πιο θλιβερό αποτέλεσμα κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου για μια γυναίκα.

Και επίσης ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να παρουσιάσει θυρεοτοξίκωση. Συχνά υποχωρεί από μόνο του, καθώς τα φάρμακα που πίνει η μητέρα συνταγογραφούνται, φτάνουν στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.

δυσπλασίες και πρόληψη

Οι σοβαρές μορφές συχνά οδηγούν σε παραβιάσεις στο παιδί. Μπορεί να αναπτύξει καρδιακή νόσο, νοητική υστέρηση, ακόμη και εξωτερικές μεταλλάξεις που οδηγούν σε παραμορφώσεις.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προστατευτείτε από μια τέτοια ασθένεια με προληπτικές μεθόδους. Μπορείτε να κάνετε όλες τις εξετάσεις εγκαίρως μόνο για να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Η θυρεοτοξίκωση και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης σχετίζονται στενά. Επομένως, μια γυναίκα που έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις πριν συλλάβει ένα μωρό και στη συνέχεια να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο και να τον προειδοποιήσει γιαπιθανή εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον. Θα προσαρμόσει τις δόσεις και θα δώσει περαιτέρω συστάσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζετε;

Είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί κατά τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρείται η σταθερότητα και η κανονικότητα της χρήσης όλων των φαρμάκων.

Οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Εάν εντοπιστούν προβλήματα προς αυτή την κατεύθυνση κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, τότε η γυναίκα θα πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε θεραπεία. Στη συνέχεια, μετά την επιβεβαίωση της ύφεσης, πρέπει να περιμένετε άλλους έξι μήνες και μετά να αρχίσετε να συλλαμβάνετε.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες της επίδρασης των φαρμάκων στην ανάπτυξη του αγέννητου εμβρύου. Για να αποφύγετε την υποτροπή, μπορείτε να κάνετε μια επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Συχνά χορηγείται σε γυναίκες που πλησιάζουν στην αναπαραγωγική ηλικία και δεν μπορούν πλέον να περιμένουν.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται δια βίου ορμονοθεραπεία. Είναι στη σωστή δόση και φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί ήδη να μείνει έγκυος σε οποιαδήποτε βολική στιγμή.

Αν μια γυναίκα αντιμετώπισε τέτοιο πρόβλημα κατά την πρώτη φορά που έφερε έμβρυο, τότε μετά τον τοκετό είναι απαραίτητο να επικοινωνήσει ξανά με τον ενδοκρινολόγο και να υποβληθεί σε εξέταση. Επειδή η ασθένεια μπορεί να παραμείνει και να αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά.

Σε αυτήν την κατάσταση, οι έγκυες γυναίκες επίσηςσυνιστάται η λήψη ηρεμιστικών που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νευρικής έντασης, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της ορμονικής ανεπάρκειας.

Συχνά, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η θυρεοτοξίκωση υποχωρεί από μόνη της και τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.