Φυσιολογική πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να μειώσετε ή να αυξήσετε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:05

Τα νέα της εγκυμοσύνης γίνονται μια εποχή αλλαγής στη ζωή κάθε γυναίκας. Εκτός από τη χαρούμενη προσδοκία, η αναθεώρηση όλων των σχεδίων της, τα χαρούμενα προβλήματα, το καθήκον να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό πέφτει στους ώμους της. Σωστή διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τακτικές επισκέψεις στην προγεννητική κλινική, αποφυγή νευρικών καταστάσεων - πολλές κυρίες έχουν ακούσει για αυτό πολύ πριν από δύο λωρίδες στο τεστ. Ωστόσο, υπάρχει μια σιωπηλή απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου, την οποία δεν γνωρίζουν οι περισσότερες γυναίκες που έχουν δει το τονόμετρο μόνο σε ιατρικές εξετάσεις. Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει την αρτηριακή της πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αποκλίσεις στην αρτηριακή πίεση, που σε ένα συνηθισμένο άτομο προκαλούν μόνο αδιαθεσία, μπορεί να είναι θανατηφόρες για μια έγκυο γυναίκα. Αλλά το προειδοποιημένο σημαίνει οπλισμένος, επομένως σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα σημάδια και τις αιτίες της παθολογικής πίεσης στις μέλλουσες μητέρες, καθώς και τις μεθόδους αντιμετώπισής τους.

Κανονική πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους κύριους διαγνωστικούς δείκτες ενός ατόμου. Η καρδιά, λόγω της συσταλτικής της δραστηριότητας, τη δημιουργεί σε μεγάλες αρτηρίες, λόγω των οποίων το αίμα κορεστεί πλήρως τους ιστούς και τα όργανα με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Υπάρχουν δύο παράμετροι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης - συστολική (άνω) και διαστολική (κάτω). Σε ένα υγιές άτομο, το εύρος της φυσιολογικής πίεσης κυμαίνεται μεταξύ 100/60 - 140/90, αλλά το 110/70 - 120/80 θεωρείται βέλτιστο. Είναι αυτοί οι αριθμοί που επιτρέπουν στο σώμα να διατηρεί σταθερά έναν ενεργό μεταβολισμό στα κύτταρά του.

Σε μια μέλλουσα μητέρα, η φυσιολογική πίεση θα πρέπει να παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο με τη μη έγκυο κατάσταση, αλλά οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα μπορούν να κάνουν τις δικές τους μικρές προσαρμογές. Εάν μια γυναίκα πριν την εγκυμοσύνη είχε τάση για αυξημένη (υπέρταση) ή μειωμένη (υπόταση) πίεση, τότε αυτό το γεγονός θα πρέπει να ληφθεί υπόψη και να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου και καρδιολόγου από τη στιγμή της εγγραφής. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος θα πρέπει να γνωρίζει ποιοι δείκτες πίεσης είναι φυσιολογικοί για αυτήν και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Μέθοδοι μέτρησης πίεσης

Για να γνωρίζετε το φυσιολογικό επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης, θα πρέπει να έχετε ένα τονόμετρο στο κιτ πρώτων βοηθειών σας. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι πιεσόμετρου είναι οι μηχανικοί και οι ηλεκτρονικοί. Εάν δεν έχετε τις δεξιότητες να εργαστείτε με ένα μηχανικό τονόμετρο, είναι προτιμότερο να αγοράσετε ένα ηλεκτρονικό. Παρά το κόστος, ένα ηλεκτρονικό πιεσόμετρο είναι πολύ πιο απλό και πιο βολικό στη χρήση.χρησιμοποιήστε, θα μπορείτε να μετρήσετε τον εαυτό σας χωρίς βοήθεια.

Η μέτρηση της πίεσης πρέπει να γίνεται σε ήρεμο περιβάλλον, είναι καλύτερα να καθίσετε για λίγα λεπτά και να χαλαρώσετε πριν από αυτό. Ο βραχίονας και το τονόμετρο θα πρέπει να τοποθετηθούν στα δεξιά σας πάνω στο τραπέζι, όχι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα. Η περιχειρίδα πρέπει να στερεωθεί στο αντιβράχιο και να γίνουν περαιτέρω ενέργειες σύμφωνα με τις οδηγίες του τονομέτρου. Είναι καλύτερο να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση καθημερινά ταυτόχρονα και να καταγράφετε τις τιμές για εσάς και τον γιατρό.

Η πίεση μπορεί να αυξηθεί μετά από σωματική άσκηση, φαγητό, ορισμένα φάρμακα, υπό την επίδραση του στρες. Υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική πρακτική όπως το "σύνδρομο λευκής μπλούζας" - μια κατάσταση όταν ένα απολύτως υγιές άτομο, στη θέα των ιατρών, έχει αυξημένο παλμό και πίεση, εμφανίζεται άγχος. Η μέλλουσα μητέρα, κάνοντας τακτικές μετρήσεις, γνωρίζει ποια πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας για αυτήν, ανεξάρτητα από διάφορες καταστάσεις ζωής.

Το γυναικείο σώμα κατά την περίοδο της αναμονής του μωρού μπορεί να συμπεριφέρεται κάπως διαφορετικά από το συνηθισμένο. Συχνά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η πίεση μειώνεται και αυτό δεν αποτελεί απόκλιση. Μόλις βελτιωθεί το ορμονικό υπόβαθρο - συνήθως μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου - η πίεση επανέρχεται επίσης στο φυσιολογικό.

Ωστόσο, εάν το τονόμετρο εμφανίζει αριθμούς πολύ υψηλότερους από τις συνηθισμένες τιμές, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ανησυχεί σοβαρά. Υψηλή αρτηριακή πίεση ανά πάσα στιγμήη αναμονή ενός μωρού είναι ένα επικίνδυνο σημάδι δυσλειτουργίας στο σώμα και απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση σε μέλλουσες μητέρες

Ένας υγιής άνθρωπος έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση κάτω από 100/60. Εάν δεν είναι επιρρεπής σε υπόταση, τότε σε αυτήν την περίπτωση το σώμα του θα κουραστεί πιο γρήγορα, θα αισθανθεί αδύναμο, αδιαθεσία, μέχρι απώλεια συνείδησης και ανάγκη για ιατρική βοήθεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μείωση της αρτηριακής πίεσης έχει ελαφρώς διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Το πρώτο τρίμηνο συνοδεύεται συχνά από τοξίκωση, λιποθυμία, αδυναμία. Ο λόγος για αυτό είναι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η οποία επίσης συμβάλλει στη χαμηλή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση αυτή είναι φυσιολογική και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και η πίεση επανέρχεται στα φυσιολογικά νούμερα. Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια όταν η χαμηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί απειλή για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να επισκεφτεί επειγόντως έναν γιατρό:

• αισθάνομαι πολύ χειρότερα;
• συνεχής αδυναμία;
• εμφανίστηκαν έντονοι πονοκέφαλοι;
• συχνά ανησυχώ για ζάλη, ναυτία και έμετο;
• το επίπεδο πίεσης δεν αυξάνεται σταθερά πάνω από 90/60.

Αναμφισβήτητα, κάθε ένα από αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι συνέπεια μιας συνηθισμένης τοξίκωσης, αλλά η τακτική παρακολούθηση της πίεσης θα σας βοηθήσει να φροντίζετε την υγεία σας πιο προσεκτικά. ΠαθολογικώςΗ χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορικές διαταραχές στον πλακούντα και πρώιμη εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία και αναπτυξιακή καθυστέρηση. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία για μια έγκυο γυναίκα, αδύναμη δραστηριότητα τοκετού στο μέλλον.

Λόγος για χαμηλότερη πίεση

Η υπόταση στις μέλλουσες μητέρες μπορεί να προκαλέσει:

• πείνα;
• έλλειψη ύπνου;
• stress;
• χαμηλό σωματικό βάρος;
• καθιστικός τρόπος ζωής;
• ARVI;
• υπόταση πριν από την εγκυμοσύνη;
• σωματική υπερκόπωση;
• γενικές παθήσεις του σώματος, κ.λπ.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η σταθερή χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση (αιφνίδια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με καταστολή της συνείδησης μέχρι την απώλειά της), λόγω της οποίας μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Επίσης, συχνά συναντάται το σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας, όταν η θέση της μέλλουσας μητέρας που βρίσκεται ανάσκελα προκαλεί συμπίεση από τη μήτρα αυτής ακριβώς της φλέβας και επιδεινώνει τη διατροφή του εμβρύου. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί θόλωση της συνείδησης, εμβοές, ζάλη. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό για μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο γίνεται πιο βαρύ. Ο ύπνος στην αριστερή πλευρά είναι προτιμότερος για καλή λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

συμπτώματα υπότασης

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται από τα ακόλουθα σημάδια:

• αδυναμία;
• υπνηλία;
• ζάλη;
• κόπωση;
• έλλειψη αέρα;
• ταχυκαρδία;
• δύσπνοια κατά την προσπάθεια;
• εμβοές και σκουρόχρωμα μάτια, ειδικά με ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος,
• λιποθυμία.

Συνήθως, για την εξάλειψη των παραπάνω συμπτωμάτων, αρκεί μια έγκυος να ξαπλώσει, να βάλει ένα ρολό κάτω από τα πόδια της, να πιει γλυκό αδύναμο τσάι, να πλυθεί με δροσερό νερό - για να αυξήσει τη ροή του αίματος στο κεφάλι.

Θεραπεία και πρόληψη

Μια μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται εάν η κατάστασή της επηρεάζεται σοβαρά από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση - όλα τα φάρμακα και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά από γιατρό. Πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή έχουν τερατογόνο δράση στο έμβρυο, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στα αρχικά στάδια, για τα οποία η υπόταση είναι πιο χαρακτηριστική.

Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, για να αυξήσουν την πίεση, αρκεί να ακολουθούν απλούς κανόνες καθημερινής ρουτίνας, διατροφής, φυσικής δραστηριότητας. Για παράδειγμα:

• τήρηση της καθημερινής ρουτίνας;
• λειτουργία δίαιτας. Θα πρέπει επίσης να πάρετε κάτι γλυκό μαζί σας (σοκολάτα, φρούτα) για να αυξήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας ή να έχετε ένα συνηθισμένο σνακ εάν αισθάνεστε αδιαθεσία.
• πλήρης ύπνος: είναι καλύτερα να ανοίγετε το παράθυρο το βράδυ για πρόσβαση σε καθαρό αέρα και το πρωί να ξαπλώνετε λίγο πριν σηκωθείτε, έτσι ώστε μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος να μην προκαλέσει υπερτάσεις πίεσης·
• ημερήσιες βόλτες;
• αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων;
• δεν επιτρέπεται η παρατεταμένη παραμονή σε ένα μέρος;
• επαρκής σωματική δραστηριότητα;
• τακτικός αερισμός των χώρων;
• τόμοςτουλάχιστον 2 λίτρα νερό πίνεται την ημέρα (σε απουσία οιδήματος).

Τροφές που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση

Μια γυναίκα για να ομαλοποιήσει τη χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμπεριλάβει στη διατροφή της τροφές όπως:

• αλμυρές τροφές: ψάρι, μπέικον, ξηροί καρποί κ.λπ. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι μια μεγάλη ποσότητα αλατιού είναι επιβλαβής για τον οργανισμό και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως δεν πρέπει να τα καταχραστείτε.
• μερικά φρούτα: λεμόνια, γκρέιπφρουτ, καρότα, μαύρες σταφίδες;
• μοσχαρίσιο συκώτι;
• τυρί;
• βούτυρο;
• τσάι, καφές (αδύναμος);
• λιπαρά ψάρια;
• sweets.

Οι γιατροί παρατηρούν μια συχνή σχέση μεταξύ της χαμηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αναιμίας, η οποία μπορεί να εντοπιστεί με εξετάσεις αίματος. Ορισμένες τροφές που βοηθούν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης (όπως το συκώτι του βοείου κρέατος) βοηθούν επίσης στην ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Υψηλή αρτηριακή πίεση σε έγκυες γυναίκες

Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία, αυξάνεται ο όγκος του αίματος, η παραγωγικότητα της καρδιάς και επομένως το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, αλλά όχι υψηλότερο από 120/80. Εάν μια έγκυος γυναίκα που δεν πάσχει από υπέρταση διατηρεί τους αριθμούς 30 μονάδες υψηλότερους για τη συστολική και 15 μονάδες υψηλότερους για τη διαστολική πίεση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη μητέρακαι το έμβρυο: τα τοιχώματα των αγγείων στενεύουν, τα όργανα τροφοδοτούνται χειρότερα με αίμα, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα. Εάν η διαδικασία δεν τεθεί υπό έλεγχο, μπορεί να αναπτυχθεί ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, αποκόλληση πλακούντα.

Λόγοι για την αύξηση της πίεσης

Μια γυναίκα μπορεί να έχει προβλήματα υγείας που περιπλέκουν την εγκυμοσύνη:

• υπέρταση;
• υπέρβαρο;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• stress;
• νεφρική νόσος;
• κακές συνήθειες;
• ορμονική αποτυχία;
• κληρονομικότητα.

Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα που δεν είχε ποτέ προβλήματα υγείας να αντιμετωπίσει υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της όψιμης εγκυμοσύνης. Αυτό της προκαλεί έκπληξη και συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία στο ραντεβού με έναν γιατρό. Ποια είναι τα σημάδια της υψηλής αρτηριακής πίεσης;

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Όταν εντοπιστούν αυτά τα σημάδια, μια έγκυος πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσει ιατρική βοήθεια σε κλινική ή νοσοκομείο, συχνά απαιτείται θεραπεία με σταγονόμετρο και ενέσεις φαρμάκων για την ομαλοποίηση της κατάστασης:

• αισθάνομαι χειρότερα;
• κεφαλαλγία;
• εμβοές;
• ορατική αναπηρία, εμφάνιση "μυγών";
• αίσθημα παλμών;
• ναυτία, έμετος;
• δερματική υπεραιμία.

Συχνά, η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, μια γυναίκα δεν υποπτεύεται καν ότι ανά πάσα στιγμή αυτή και το αγέννητο μωρό της μπορεί να ξεπεραστούν από μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεταιπροεκλαμψία.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που έχει την ακόλουθη τριάδα βασικών χαρακτηριστικών:

• υψηλή αρτηριακή πίεση;
• οίδημα;
• πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα).

Η προεκλαμψία ονομάζεται επίσης όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, η διάγνωσή του στους πρώτους μήνες της αναμονής ενός μωρού έχει συχνά δυσμενή πρόγνωση. Η προεκλαμψία θεωρείται η κύρια αιτία θανάτου εγκύων και γυναικών κατά τον τοκετό στις ανεπτυγμένες χώρες, αυξάνοντας σημαντικά την περιγεννητική θνησιμότητα. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η προεκλαμψία μπορεί να μετατραπεί σε προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από 160/100, έντονο οίδημα, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα είναι από 5 g την ημέρα, συμπτώματα βλάβης του ΚΝΣ, θρομβοπενία, ίκτερος κ.λπ. εμφανίζονται) και εκλαμψία (ενώνονται οι σπασμοί και υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της εγκύου και του παιδιού). Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να γνωρίζει αυτήν την κατάσταση, να μετράει την αρτηριακή της πίεση κάθε μέρα, να κάνει τεστ ούρων μία φορά κάθε μία με δύο εβδομάδες και να παρακολουθεί το πρήξιμο. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε αποκλίσεων, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά και να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τις συστάσεις του. Η προεκλαμψία δεν είναι σε καμία περίπτωση θανατηφόρα κατάσταση, συνοδεύει αρκετά συχνά την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την όψιμη εγκυμοσύνη και, με την κατάλληλη επίβλεψη, έχει ευνοϊκή έκβαση. Σε επόμενες εγκυμοσύνες, η πιθανότητα προεκλαμψίας μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ό,τι σε γυναίκες που δεν την έχουν ξανασυναντήσει, αλλά το γεγονός της επανάληψής της δεν είναι απαραίτητο.

Μέτρα πρόληψης για την υψηλή αρτηριακή πίεσηέγκυες γυναίκες

Το τονόμετρο δείχνει υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι πρέπει να κάνει μια μέλλουσα μητέρα; Ακόμη και με μία μόνο αύξηση της πίεσης, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Θα πρέπει να έχετε ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που προτείνει ο γιατρός σας με οδηγίες για τη λήψη του στο κιτ πρώτων βοηθειών σας. Δεν επιτρέπονται όλα τα αντιυπερτασικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει.

Υπάρχουν απλοί κανόνες που θα βοηθήσουν μια έγκυο γυναίκα με υψηλή αρτηριακή πίεση:

• ημερήσια ρουτίνα;
• ομαλοποίηση της διατροφής. Τα πικάντικα, πικάντικα φαγητά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τυρί, βούτυρο, δυνατό τσάι, καφές, σοκολάτα, ενεργειακά ποτά κ.λπ. πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.
• sleep με το παράθυρο ανοιχτό;
• υπαίθριοι περίπατοι;
• μείωση στρες;
• αποφύγετε την καθιστική ζωή;
• ελέγχετε το επίπεδο του νερού που πίνετε.

Τροφές που μειώνουν την αρτηριακή πίεση

Υπάρχουν προϊόντα που έχουν αντιυπερτασική δράση:

• χυμός cranberry;
• χυμός παντζαριών;
• μπανάνες;
• σπανάκι;
• σκόρδο;
• λευκές πατάτες φούρνου;
• αποβουτυρωμένο γάλα, κ.λπ.

Η υψηλή πίεση δεν είναι «ανεκτή», το να αφήσουμε την κατάσταση να πάρει τον δρόμο της σημαίνει ότι δημιουργείται πραγματικός κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του μωρού. Αλλά η γνώση των απλών κανόνων συμπεριφοράς με την υψηλή αρτηριακή πίεση θα βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα να πάρει τον έλεγχο της κατάστασης εγκαίρως και να γεννήσει έγκαιρα ένα υγιές μωρό.