Αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πώς να αποτρέψετε;

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:10

Η μητρότητα είναι ένα σοβαρό και υπεύθυνο βήμα στη ζωή μιας γυναίκας. Ωστόσο, στο δρόμο προς αυτό μπορεί να υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Ένα από τα πιο κοινά περιστατικά είναι η αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τι είναι και τι κίνδυνο ενέχει;

Περιγραφή

Μια πρόωρη αποβολή είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε έως και τις 32 εβδομάδες, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνει στα αρχικά στάδια. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις διακοπής της εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της.

Μερικά στατιστικά

Σύμφωνα με έρευνες, περίπου το 15% όλων των κυήσεων, δυστυχώς, καταλήγουν σε αυθόρμητες αποβολές. Παράλληλα, άγνωστος παραμένει ο αριθμός των γυναικών που απέβαλαν πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, αφού η εγκυμοσύνη διακόπτεται έως και 3 εβδομάδες, όταν η μέλλουσα μητέρα δεν γνωρίζει καν την κατάστασή της. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση της αυτόματης αποβολής από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.ειδικά αν η γυναίκα πάσχει από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Οι γυναικολόγοι λένε επίσης ότι ο αριθμός των προηγούμενων αποβολών επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα μιας γυναίκας να φέρει έμβρυο στο μέλλον. Έτσι, η πιθανότητα υποτροπής μετά την πρώτη περίπτωση είναι 15%, μετά τη δεύτερη 30% και μετά την τρίτη 45%.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί μια πρόωρη αποβολή (2 εβδομάδες ή αργότερα). Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί υποτιθέμενοι λόγοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση:

• λοιμώξεις στην αρχή της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν πρόκειται για ουρολοίμωξη,
• έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες (π.χ. απελευθέρωση χημικών ουσιών στην εργασία);
• ορμονικές αποτυχίες, ειδικά αυτές που συμβαίνουν στο πλαίσιο ακατάλληλης λειτουργίας του θυρεοειδούς,
• ελαττώματα στη μήτρα ή στον τράχηλο;
• ανθυγιεινός τρόπος ζωής (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, υποσιτισμός, υπέρβαρο);
• διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα;
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2;
• έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία;
• όψιμη ηλικία;

• γενετικές ανωμαλίες;
• ψυχο-συναισθηματικό κύμα;
• σωματικοί τραυματισμοί.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία μιας αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση σε αυτές τις διεργασίες, έτσι και πρινΗ έγκυος γυναίκα ενθαρρύνεται να μελετήσει το γενεαλογικό δέντρο και από τους δύο γονείς, όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πώς συμβαίνει μια αποβολή

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια εμβρυϊκής απόρριψης:

1. Απειλούμενη αποβολή - ενδομήτρια αιμορραγία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κράμπες ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
2. Αποκόλληση του πλακούντα, με αποτέλεσμα το έμβρυο να βιώνει οξεία έλλειψη οξυγόνου. Ταυτόχρονα, δεν είναι πλέον δυνατή η διακοπή της διαδικασίας, αφού το παιδί πεθαίνει.
3. Αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας δεν είναι πλέον προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας και κινείται προς την έξοδο.
4. Η έξοδος του εμβρύου από τη μήτρα.

Η αυθόρμητη άμβλωση δεν γίνεται εν μία νυκτί. Η διαδικασία της αποβολής μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Τύποι αποβολών

Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο 25% όλων των κυήσεων. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι:

1. απειλούμενη αποβολή.
2. Ατελής αποβολή, η οποία χαρακτηρίζεται από διάταση του τραχήλου της μήτρας και αιμορραγία.
3. Αποβολή - η έξοδος του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας. Η διαδικασία συνοδεύεται από αιμορραγία, μετά την οποία είναι απαραίτητο να ξύσετε το εσωτερικό του οργάνου.
4. Αποβολή - ξεθώριασμα στην αρχή της εγκυμοσύνης.
5. Επαναλαμβανόμενες αποβολές - πολλαπλές αποβολές που συμβαίνουν στη σειρά κατά τα πρώτα τρίμηνα.
6. Ανεμβρυϊκή κύηση - προσάρτηση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας χωρίς μεταγενέστερη ανάπτυξη.

Πώς συμβαίνειαποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης; Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα σημειώνει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση για μια περίοδο περίπου 10-14 ημερών και μετά αρχίζει η έμμηνος ρύση, αλλά πολύ πιο έντονη και επώδυνη από το συνηθισμένο. Εάν μια γυναίκα γνωρίζει την εγκυμοσύνη της, τότε υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος της πλάτης, και στη συνέχεια αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι με θρόμβους. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική παρακολούθηση και απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για την αποφυγή μόλυνσης.

Αποβολή ανά εβδομάδα

Οι γιατροί σημειώνουν ότι υπάρχουν περίοδοι στις οποίες η πιθανότητα άμβλωσης είναι υψηλότερη:

1. Στο πρώτο τρίμηνο υπάρχει κίνδυνος πρόωρης αποβολής - 3 εβδομάδες ή 14-21 ημέρες, καθώς και από 8 έως 12 εβδομάδες.
2. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος εμφανίζεται στις 18-22 εβδομάδες.
3. Τρίτο τρίμηνο πιθανώς από 28 έως 32 εβδομάδες έγκυος.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας ή σε άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα

Αποβολή είναι η απόρριψη του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Τα συμπτώματα μιας πρώιμης αποβολής είναι:

οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;

• αιματηρές κολπικές εκκρίσεις (μπορεί να είναι κόκκινες ή καφέ);
• αυξημένος τόνος της μήτρας;
• αίσθημα αδιαθεσίας - πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία στο σώμα.

Στα αρχικά στάδια, μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει μια αποβολή με μια καθυστερημένηέμμηνο ρύση και αγνοήστε το. Ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη ήταν γνωστή, τότε πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Σε περίπτωση που το έκκριμα ήταν με ελαφρά πρόσμιξη αίματος, υπάρχει πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης.

Αποβολή ή περίοδος;

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια πρώιμη αποβολή, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται τις φυσιολογικές περιόδους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καταφύγετε στις ακόλουθες μεθόδους προσδιορισμού:

1. Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας σώματος. Πρέπει να μετρηθεί χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι μετά το ξύπνημα. Ένας δείκτης 37 βαθμών θεωρείται φυσιολογικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η θερμοκρασία είναι μειωμένη - αυτό μπορεί να υποδηλώνει αυθόρμητη αποβολή.
2. Η αιμορραγία κατά την πρώιμη αποβολή μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ό,τι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μια ημιδιαφανή έκκριση, παρόμοια με τα υπολείμματα ενός εμβρυϊκού ωαρίου.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG, το επίπεδο της οποίας θα μειωθεί σημαντικά με μια αποβολή.

Διάγνωση

Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα βοηθήσει να ανακαλύψει τον τύπο της παθολογίας, καθώς και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης ξεκινά με μια ιατρική συνέντευξη στην οποία η γυναίκα πρέπει να περιγράψει λεπτομερώς τα συμπτώματα που εμφανίζει. Ακολουθεί εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα και εξέταση με διαγνωστική συσκευή υπερήχων, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Μια πρώιμη αποβολή θα είναι εμφανής στον υπέρηχο.

Παραγγέλνεται επίσης δείγμα αίματος για να ελεγχθεί το επίπεδο της hCG (μιας ορμόνης που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Με μια αποβολή, η συγκέντρωσή της στο αίμα θα πέσει σημαντικά.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας, συνταγογραφείται στη γυναίκα η απαραίτητη θεραπεία, η οποία στοχεύει στη διατήρηση της ζωής του εμβρύου, εάν η απειλή της αποβολής εξακολουθεί να μπορεί να σταματήσει ή να καθαρίσει τη μήτρα, που βοηθά στον καθαρισμό του οργάνου από υπολείμματα πλακούντα.

Θεραπεία σε κίνδυνο

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν αυθόρμητη άμβλωση, συνταγογραφείται θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού. Η θεραπεία της πρώιμης αποβολής περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• είναι απαραίτητο να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναίκα και το έμβρυο, οι γιατροί συστήνουν συχνά παραμονή στο νοσοκομείο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
• σημαντικό για την αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, ανησυχιών;
• σε παρουσία μολυσματικών και άλλων ασθενειών, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση τραχηλικού ράμματος για να αποτραπεί η πρόωρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, αλλά τα ράμματα αφαιρούνται ακριβώς πριν από τον τοκετό.

Για τη διατήρηση του σώματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• ηρεμιστικά φάρμακα σε χαμηλότερα επίπεδαάγχος;
• ορμονικά σκευάσματα που περιέχουν προγεστερόνη, για παράδειγμα, "Dufaston";
• αντισπασμωδικά για την εξάλειψη του τόνου της μήτρας;
• συμπλέγματα φολικού οξέος και βιταμινών για έγκυες γυναίκες.

Επιπλέον, μια γυναίκα αυτή την περίοδο χρειάζεται την πιο σωστή διατροφή. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού.

θεραπεία αποβολής

Εάν μια πρόωρη αποβολή δεν μπορούσε να σταματήσει, τότε οι γιατροί επιλέγουν μία από τις πιθανές τακτικές θεραπείας για αυτήν την παθολογία:

1. Αναμένεται η απουσία ενεργού δράσης με την ελπίδα ότι το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας θα ανακάμψει από μόνο του.
2. Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη όταν η μήτρα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της μια αποβολή. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που θα βοηθήσουν τον καθαρισμό του σώματος.
3. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση δομικών χαρακτηριστικών του οργάνου που δεν του επιτρέπουν να απαλλαγεί μόνο του από τα υπολείμματα του εμβρύου και του εμβρυϊκού ωαρίου, καθώς και σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.

Όταν επιλέγετε οποιαδήποτε τακτική για τη θεραπεία της αποβολής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της γυναίκας, καθώς και να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι η κοιλότητα της μήτρας έχει καθαριστεί πλήρως.

Χειρουργική

Εάν η ίδια η μήτρα δεν έχει καθαριστεί από τα υπολείμματα του εμβρύου και του εμβρυϊκού ωαρίου, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική απόξεση της κοιλότητας του οργάνου. Η διαδικασία φαίνεται στη φωτογραφία. αποβολή σεΗ πρώιμη περίοδος με αγνόηση των ιατρικών εξετάσεων ή της απαραίτητης χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες, όπως φλεγμονή ή ακόμα και υπογονιμότητα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας γυναικολογικά εργαλεία που εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του αυχενικού πόρου.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου 2 μήνες. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείει τη σεξουαλική επαφή.

Ψυχολογική αποκατάσταση

Η φυσική αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μετά από μια αποβολή δεν είναι πολύ μεγάλη, αλλά η επιστροφή της ψυχής στο φυσιολογικό μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, ειδικά εάν η εγκυμοσύνη ήταν πολυαναμενόμενη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια αποτυχημένη μητέρα είναι εύκολα επιρρεπής σε άγχος, κατάθλιψη, νεύρωση και διαταραχές ύπνου.

Η υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα είναι πολύ σημαντική.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με εμμονές. Σε τέτοιες στιγμές χρειάζεται η βοήθεια εξειδικευμένου ψυχολόγου.

Πιθανές συνέπειες

Όπως κάθε παθολογική κατάσταση, η πρόωρη αποβολή μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες:

1. Σηπτική έκτρωση. Εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί σοβαρή φλεγμονή στα πυελικά όργανα ή ακόμα και σήψη.
2. Επαναλαμβανόμενες αποβολές που μπορεί να συμβούν σε επόμενες προσπάθειες σύλληψηςκαι φέρετε το παιδί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία τεκνοποίησης.
3. Μεταμορραγική αναιμία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απώλειας μεγάλης ποσότητας αίματος.
4. Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ενδομήτριο της μήτρας. Συχνά συνοδεύεται από πυρετό, κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις.
5. Πολύποδας του πλακούντα - μέρος του εμβρυϊκού ωαρίου που παραμένει στην κοιλότητα του οργάνου. Η παθολογία εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής χειρουργική θεραπεία της κολπικής κοιλότητας μετά από αποβολή.

Τέτοιες τρομερές συνέπειες είναι αρκετά σπάνιες. Τις περισσότερες φορές όταν χρησιμοποιείτε διάφορες λαϊκές θεραπείες για τον τερματισμό μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα της γυναίκας είναι σε θέση να απαλλαγεί από τις μεμβράνες και το έμβρυο από μόνο του χωρίς συνέπειες.

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη

Συχνά μετά από μια αποβολή, οι γυναίκες δεν σταματούν να προσπαθούν να μείνουν έγκυες ξανά. Ωστόσο, για να μην συμβεί ξανά, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

1. Δεν πρέπει να επιχειρήσετε αμέσως να γίνετε μητέρα, αφού μετά από μια αυτόματη αποβολή πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για την αποκατάσταση του σώματος από τον τραυματισμό, καθώς και για τη σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης μιας γυναίκας που έχει βιώσει την απώλεια ενός αγέννητου παιδιού.



2. Για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων αποβολών, είναι σημαντικό να διεξαχθεί ένα πλήρες φάσμα ιατρικών εξετάσεων - εξετάσεις για ΣΜΝ, υπερηχογραφικά διαγνωστικά όργανα της πυέλου, ορμονικά επίπεδα, γενετικάεξετάσεις, εξετάσεις συμβατότητας αίματος μελλοντικών γονέων. Αυτό είναι απαραίτητο για την επίλυση πιθανών προβλημάτων πριν από την εγκυμοσύνη.
3. Είναι σημαντικό για τις μέλλουσες μητέρες να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και να κορεστούν τη διατροφή τους με σημαντικές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Μερικοί γιατροί συνιστούν επίσης να εμβολιαστείτε κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της ανεμοβλογιάς, ώστε αυτές οι μολυσματικές ασθένειες να μην εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος πρόωρης αποβολής στο σπίτι. Ορισμένες παθολογίες μπορούν να εκδηλωθούν μόνο με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Πώς να αποτρέψετε την πρόωρη αποβολή; Δεν υπάρχει καθολική συμβουλή, αλλά υπάρχουν γενικές συστάσεις:

• είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει σωστή διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα και την απόρριψη κακών συνηθειών.
• Πρέπει να προσέχετε το βάρος σας, καθώς οι υπέρβαρες ή παθολογικά αδύνατες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αποβολές σε σχέση με άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• η ανάπτυξη αντίστασης στο στρες είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση στρεσογόνων καταστάσεων στη ζωή που μπορεί να οδηγήσουν σε καταθλιπτικές καταστάσεις.
• πρέπει να διατηρήσετε φυσιολογικά επίπεδα βιταμινών στο σώμα τρώγοντας μια ποικιλία από υγιεινές τροφές.

Επίσης, μία από τις σημαντικές μεθόδους πρόληψης της αποβολής είναι η διακοπή της λήψης φαρμάκων που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςαρχικοί όροι.

Επιπλέον, κατά την επιλογή ενός γυναικολόγου για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να βασίζεστε όχι μόνο στο κόστος και την τοποθεσία, αλλά και σε θετικές και αρνητικές κριτικές. Μια αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συμβεί λόγω αμέλειας γιατρού που δεν αντιλήφθηκε έγκαιρα την παθολογική κατάσταση.