Παρωτίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία, πρόληψη

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Η παρωτίτιδα, ή παρωτίτιδα, όπως λέγεται ευρέως, αναφέρεται σε ιογενείς ασθένειες. Ο οργανισμός προσβάλλεται από παραμυξοϊό, ο οποίος στην αρχή της νόσου εκδηλώνεται ως κοινός πυρετός και στη συνέχεια παρατηρείται αύξηση σε έναν ή δύο σιελογόνους αδένες. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου επηρεάζονται και άλλα όργανα, καθώς και, ιδιαίτερα επικίνδυνο, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να αναλύσουμε λεπτομερώς τι είναι η παρωτίτιδα στα παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία, πρόληψη της νόσου και πολλές άλλες πτυχές της.

Λίγη ιστορία

Ακόμη και 400 χρόνια πριν από την εποχή μας, ο Ιπποκράτης περιέγραψε την παρωτίτιδα και την ξεχώρισε ως ειδική νοσολογική μονάδα. Περαιτέρω μελέτες αυτής της ασθένειας πραγματοποιήθηκαν μόνο τον δέκατο όγδοο αιώνα. Και για πολύ καιρό η παρωτίτιδα θεωρούνταν ως βλάβη αποκλειστικά των σιελογόνων αδένων χωρίς επιπλοκές. Και μόνο το 1849 ο επιστήμονας Α. Ο Romanovsky διαπίστωσε ότι αυτός ο ιός επηρεάζει επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αλλά ένας άλλος επιστήμονας, ο Filatov, θεώρησε ότι η παρωτίτιδα είναι μια ιογενής ασθένεια και ανέπτυξε τις δραστηριότητές του για την ήττα των γονάδων. Για αρκετές δεκαετίες, ο Troitsky μελέτησε ενεργά τα συμπτώματα, τις περιοχές βλάβης και τις μεθόδους μόλυνσης με παρωτίτιδα, ο οποίος ήταν σε θέση να ανακαλύψει σχεδόν τα πάντα για αυτήν την ασθένεια. Χρησιμοποιούμε επίσης τα επιτεύγματά του στη σύγχρονη ιατρική.

Περιγραφή

Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί μόνο από άτομο σε άτομο. Επιπλέον, όχι μόνο ένας ασθενής με ανοιχτή μορφή μπορεί να σας μολύνει, αλλά και απλώς ένας φορέας του ιού. Ένα άτομο θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνο μέσα σε μία ή δύο ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Και επίσης τις πρώτες πέντε ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση. Μόλις τα συμπτώματα της νόσου αρχίσουν να εξαφανίζονται στον ασθενή, τότε γίνεται απολύτως ασφαλής για υγιή άτομα.

Το ανθρώπινο σώμα είναι αρκετά ευαίσθητο σε αυτή τη μόλυνση. Μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά κανείς δεν αποκλείει την πιθανότητα να κολλήσετε την ασθένεια μέσω κοινών αντικειμένων, όπως παιχνίδια.

Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά είναι πολύ πιο συχνά από ό,τι στους ενήλικες. Και επίσης ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι τα κορίτσια αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τα αγόρια. Επιπλέον, η ασθένεια είναι εποχική και η κορύφωσή της πέφτει τον Μάρτιο-Απρίλιο και οι λιγότερες επισκέψεις σε ειδικούς παρατηρούνται τον Αύγουστο-Σεπτέμβριο.

Σχεδόν το 90% των ενηλίκων έχει αντισώματα κατά του ιού, κάτι που μπορεί να σημαίνει μόνο ένα πράγμα- η ασθένεια είναι αρκετά συχνή.

Γιατί αρρωσταίνουν τα παιδιά

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στην εξάπλωση της νόσου. Πρέπει να αναφερθούν αυτοί οι παράγοντες:

1. Η ασθένεια είναι εποχική και φτάνει στο αποκορύφωμά της την άνοιξη. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το σώμα των παιδιών είναι εξαιρετικά εξασθενημένο μετά το χειμώνα και έχει μεγάλη ανάγκη από βιταμίνες.
2. Πολλές μητέρες έχουν αρχίσει να αρνούνται τον εμβολιασμό, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο όχι μόνο τη δική τους υγεία, αλλά και την υγεία των άλλων παιδιών.
3. Η ανοσία του παιδιού μπορεί να μειωθεί. Αυτό συμβαίνει όχι μόνο επειδή ήρθε η άνοιξη, ίσως το μωρό ήταν άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα, πήρε αντιβιοτικά, τα οποία δεν έχουν κανένα όφελος για το νεαρό σώμα. Επιπλέον, η παρουσία χρόνιων παθήσεων επηρεάζεται έντονα.
4. Παραμέληση των κανόνων καραντίνας από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια ασθένειας.
5. Οι γονείς των παιδιών προσχολικής ηλικίας και των μαθητών μικρότερης ηλικίας θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση, καθώς στο 90% των περιπτώσεων η ασθένεια είναι παιδική.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια

Σκεφτείτε την παρωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινούν από το πώς εισέρχεται ο ιός στο σώμα και τι συμβαίνει μετά από αυτό. Έτσι, ο ιός θα περάσει από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι πιθανό αυτό να συμβεί και μέσω των αμυγδαλών. Περαιτέρω, με αιματογενή τρόπο, το παθογόνο διεισδύει στους σιελογόνους αδένες και εξαπλώνεται αθόρυβα σε όλο το σώμα. Θα επιλέξει μόνος του τις βέλτιστες συνθήκες αναπαραγωγής. Πλέονπεριπτώσεις, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα αδενικά όργανα γίνονται ένα τέτοιο μέρος.

Είναι ενδιαφέρον ότι το νευρικό σύστημα επηρεάζεται πολύ νωρίτερα, ακόμη και πριν το παθογόνο εισέλθει στους σιελογόνους αδένες, το ίδιο ισχύει και για τα αδενικά όργανα. Αλλά στην ιατρική πρακτική, υπήρχαν περιπτώσεις που αυτό δεν συνέβη καθόλου.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά αντισώματα που μπορούν να βρεθούν στο αίμα για αρκετά χρόνια. Και επίσης υπάρχει μια αλλεργική αναδόμηση του σώματος, η οποία μπορεί να διαρκέσει για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Εύκολη φόρμα

Συμπτώματα παρωτίτιδας στα παιδιά (στη φωτογραφία) του αρχικού σταδίου: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και στη συνέχεια η ίδια απότομη πτώση. Αυτή τη στιγμή, επηρεάζονται μόνο οι σιελογόνοι αδένες του σώματος.

Μέτρια

Το μωρό έχει αρκετά μεγάλο πυρετό. Τώρα, μετά τους σιελογόνους αδένες, προσβάλλονται και άλλα αδενικά όργανα. Τα παιδιά έχουν απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, κακό ύπνο.

Σοβαρή μορφή

Αυτό είναι το στάδιο όπου είναι δυνατή η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όλα γίνονται τόσο γρήγορα που κυριολεκτικά μετράνε ώρες. Το αποτέλεσμα αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα. Και επίσης υπάρχουν διάφορες επιπλοκές: κώφωση, παγκρεατίτιδα.

Η παιδική παρωτίτιδα είναι συχνά ήπια και δεν έχει σοβαρές επιπλοκές, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που γίνεται σοβαρή απειλή για την υγεία. Έτσι, η παρωτίτιδα μπορεί να εξελιχθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

1. Παγκρεατίτιδα. Συμβαίνει σε αυτές τις περιπτώσειςόταν ο ιός μολύνει το πάγκρεας και συμβαίνουν κάποιες δομικές αλλαγές εκεί.
2. Ορχίτιδα. Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες είναι η ήττα των όρχεων. Εμφανίζεται σε αγόρια που δεν εμβολιάστηκαν ως παιδιά. Εάν η διαδικασία της νόσου είναι εξαιρετικά σοβαρή, μπορεί να καλύψει δύο όρχεις ταυτόχρονα, κάτι που πολύ συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Και είναι ήδη αδύνατο να το θεραπεύσει.
3. Διαβήτης. Κατά τη διάρκεια της παρωτίτιδας, η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να διαταραχθεί στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1.
4. Ωοφορίτης. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τα έφηβα κορίτσια όταν οι ωοθήκες τους φλεγμονώνονται. Μια τέτοια επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και, κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα.
5. Θυρεοειδίτιδα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο - πρόκειται για βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί, οδηγεί σε μια αυτοάνοση διαδικασία.
6. Μηνιγγίτιδα. Εάν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, τότε η ασθένεια είναι πλήρως ιάσιμη και το παιδί μπορεί να συνεχίσει μια ήσυχη ζωή.
7. Labyrinthite. Δεδομένου ότι οι σιελογόνοι αδένες γύρω από τα αυτιά διογκώνονται, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι επηρεάζεται το νεύρο του αυτιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μείωση του οιδήματος, εξαφανίζεται και αυτή η επιπλοκή, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης κώφωση.
8. Αρθρίτιδα. Όταν ο ιός επηρεάζει πολλές μεγάλες αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Συμπτωματικά

Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας (παρωτίτιδα) στα παιδιά (φωτογραφία στο άρθρο) στην αρχή της νόσου μπορεί να μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στην αρχήσώμα, αρχίζει ένα ελαφρύ ρίγος, το μωρό αισθάνεται πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Αλλά μετά από μερικές ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στους σιελογόνους αδένες. Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά (δεν μπορούμε να παρέχουμε φωτογραφία του εξανθήματος για αισθητικούς λόγους):

• Κατά την άνοδο της θερμοκρασίας, η απόδοσή του μπορεί να φτάσει τους σαράντα βαθμούς. Και αυτό μπορεί να συνεχιστεί για περίπου μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, μετά από πτώση της θερμοκρασίας, μπορείτε να παρατηρήσετε μια νέα άνοδο σε λίγες μέρες, αλλά όχι με τόσο υψηλά ποσοστά. Αυτό μπορεί να σημαίνει μόνο ένα πράγμα - νέες βλάβες.
• Οι παρωτιδικοί σιελογόνοι αδένες διευρύνονται πολύ, πονάνε και διογκώνονται. Οι λοβοί του αυτιού κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και το πρόσωπο διογκώνεται έτσι ώστε να μοιάζει με γουρούνι σε σχήμα, από το οποίο προέρχεται το δεύτερο όνομα της νόσου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο με παρωτίτιδα, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να το συγχέουμε με οποιονδήποτε άλλο ιό.
• Εμφανίζεται οίδημα, γίνεται επώδυνο για το παιδί να μιλά και να μασάει. Το οίδημα διαρκεί περίπου δέκα ημέρες, αλλά μόλις αρχίσει να μειώνεται, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί.
• Αλλάζει την εφαρμογή του κεφαλιού. Επειδή πονάει το παιδί να κουνάει το κεφάλι του, το γέρνει προς την πλευρά όπου έχει δημιουργηθεί το οίδημα και αν είναι δύο, τότε τραβάει ελαφρά το κεφάλι του στους ώμους του.

Υπάρχουν μερικά επιπλέον συμπτώματα παρωτίτιδας στα παιδιά (θα μπορούσατε να δείτε τη φωτογραφία νωρίτερα):

1. Υπάρχει ρίγη σε όλο το σώμα.
2. Εμφανίζεται γενική αδυναμία.
3. Η όρεξη είναι σοβαρά διαταραγμένη, κυρίως λόγω πόνου.
4. Εμφανίζεται σοβαρή ξηρότητα κατά τη διάρκειαστόμα.
5. Αυξάνεται ο ιδρώτας.
6. Παιδί που υποφέρει από πονοκεφάλους.
7. Ο ύπνος είναι διαταραγμένος.

Διάγνωση

Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά βοηθούν να τεθεί γρήγορα και με ακρίβεια η διάγνωση. Όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή, ο γιατρός πρώτα από όλα ακούει όλα τα παράπονά του, μελετά το ιστορικό και εξετάζει. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφούνται εξετάσεις όπως: ιολογική εξέταση αίματος και σάλιου, καθώς και ορολογική εξέταση αίματος.

Αν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει παρωτίτιδα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν λοιμωξιολόγο. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να σας παραπέμψει σε ενδοκρινολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο ή ρευματολόγο. Ένας άλλος ειδικός διορίζεται ανάλογα με τη φύση των πρόσθετων συμπτωμάτων ή την παρουσία χρόνιων ασθενειών σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Και οι ειδικοί που αναφέρονται στη λίστα συνταγογραφούν συχνά πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παρωτίτιδας στα παιδιά (συμπτώματα, φωτογραφία - στο άρθρο) δεν έχει έναν ενιαίο αλγόριθμο ενεργειών που στοχεύουν στην απαλλαγή από τον ιό. Οι γιατροί βρίσκονται αντιμέτωποι με το καθήκον να ανακουφίσουν τουλάχιστον ελαφρά την ταλαιπωρία του ασθενούς και να αποτρέψουν την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να είναι. Έτσι, η σωστή θεραπεία γίνεται σε τρία στάδια:

• σωστή φροντίδα παιδιών;
• δίαιτα;
• λήψη φαρμάκων με συνταγή γιατρού.

Το καθήκον των γονιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να απομονώσουν αμέσως το παιδί εάν το κάνουνπαρατήρησε την έναρξη της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά παιδικής φροντίδας:

• Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μέχρι να εξαφανιστούν τα κύρια συμπτώματα, δηλαδή περίπου δέκα ημέρες, το παιδί πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι.
• Δεν μπορείτε να επιτρέψετε την υποθερμία μωρό μου. Προστατέψτε τον από σωματικό, ψυχικό και συναισθηματικό στρες.
• Αερίζετε τακτικά το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο άρρωστος. Έτσι η συγκέντρωση του ιού στο δωμάτιο μειώθηκε σταδιακά.
• Συνιστάται η εισαγωγή ενός καθεστώτος μάσκας για να μην εξαπλωθεί η μόλυνση.
• Ετοιμάστε μια ξεχωριστή πετσέτα και ξεχωριστά πιάτα για το μωρό, ώστε μόνο εκείνο να μπορεί να χρησιμοποιεί αυτά τα αντικείμενα.

Σε ό,τι αφορά τη διατροφική διατροφή, για την αποφυγή της παγκρεατίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα νούμερο πέντε. Είναι πολύ απλό:

1. Ένα παιδί μπορεί να φάει όχι περισσότερο από πέντε, αλλά όχι λιγότερο από τέσσερις φορές την ημέρα.
2. Το φαγητό πρέπει να έχει τη χαμηλότερη περιεκτικότητα σε θερμίδες.
3. Ένα παιδί πρέπει να πίνει ενάμισι λίτρο νερό την ημέρα, ίσως και περισσότερο.

Εξαιρέστε εντελώς από το μενού: φρέσκο ψωμί, κάθε είδους όσπρια, κονσέρβες, σοκολάτα, τηγανητά και καπνιστά, λιπαρά κρέατα, ραπανάκια, κρεμμύδια και σκόρδο, καθώς και πικάντικα καρυκεύματα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να σας πει περισσότερα για τις λίστες επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφών.

Όλες οι παραπάνω δραστηριότητες απαντούν στην ερώτηση: πώς να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά στους γονείς; Τι απαιτείται όμως από έναν γιατρό; Οι γιατροί συνταγογραφούν πρώτα από όλα καλά αντιπυρετικά, γιατίη θερμοκρασία ανεβαίνει αρκετά ψηλά, όπως και βιταμίνες, παυσίπονα, ανοσολογικά φάρμακα. Εάν εκτός από τους σιελογόνους αδένες προσβλήθηκε και το πάγκρεας, τότε πρέπει να ακολουθηθεί αυστηρή δίαιτα, να συνταγογραφούνται αναλγητικά και σπασμολυτικά. Εάν η μορφή της νόσου είναι σοβαρή, τότε θα απαιτηθούν φάρμακα που θα στοχεύουν στην καταστολή της δραστηριότητας του αδένα. Μπορεί να υπάρχει παραβίαση της πέψης των τροφίμων, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα με ένζυμα και εκείνα που μπορούν να αποκαταστήσουν την εντερική μικροχλωρίδα. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, απαιτείται άμεση νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της παρωτίτιδας στα παιδιά (τα συμπτώματα και η θεραπεία συζητούνται στο άρθρο) είναι ο εμβολιασμός ανά πάσα στιγμή, αλλά, δυστυχώς, πολλές σύγχρονες μητέρες παραμελούν αυτή τη μέθοδο, η οποία θέτει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού τους. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά διαφορετικά εμβόλια που είναι απολύτως ασφαλή για τα παιδιά. Κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού, ένα αντιγόνο εισάγεται στον οργανισμό και, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα στο αίμα. Έτσι, ένα εμβολιασμένο παιδί είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό προστατευμένο από αυτή την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν το συνδυασμένο εμβόλιο παρωτίτιδας, ερυθράς και ιλαράς, το οποίο χορηγείται πρώτα σε ένα έτος και μετά επαναλαμβάνεται στα έξι χρόνια.

Μερικοί γονείς ανησυχούν ότι η παρωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Ναι, τέτοιες επιπλοκές παρατηρούνται και κυρίως σε αγόρια που δεν εμβολιάστηκαν στην παιδική ηλικία. Αλλά τέτοια πράγματα συμβαίνουνεξαιρετικά σπάνια, πιο συχνά στα παιδιά η νόσος εξελίσσεται σε ήπια μορφή και, εκτός από τους σιελογόνους αδένες, τίποτα άλλο δεν επηρεάζει.

Πολύ επικίνδυνη παρωτίτιδα για εγκύους. Και ειδικά τους πρώτους τρεις μήνες. Έχει διαπιστωθεί εδώ και καιρό ότι τέτοια εποχή μπορεί να συμβεί αποβολή ή εμβρυϊκό ξεθώριασμα. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η παρωτίτιδα δεν αποτελεί τέτοιο κίνδυνο, αλλά μπορεί να προκληθεί αιμολυτικός ίκτερος σε ένα νεογέννητο.

Με βάση τα πάντα, είναι δύσκολο να πούμε πόσο επικίνδυνη είναι η παρωτίτιδα στα παιδιά. Τα συμπτώματα σε μικρότερους μαθητές και παιδιά προσχολικής ηλικίας συνήθως δεν είναι πολύ έντονα. Η νόσος είναι ήπια και σχεδόν χωρίς επιπλοκές. Παρατηρείται μόνο οίδημα παρωτίδας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η παρωτίτιδα είναι γεμάτη συνέπειες. Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια; Γιατί πολλές μητέρες δεν θέλουν να εμβολιάσουν τα παιδιά τους. Δεν χρειάζεται να αρνηθείτε τους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς, ειδικά επειδή τα συμπτώματα της παρωτίτιδας στα παιδιά μετά τον εμβολιασμό δεν εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Θα προστατεύσουν τη ζωή όχι μόνο εσάς και του παιδιού σας, αλλά και των ανθρώπων που βρίσκονται στο περιβάλλον σας. Αρκεί να φανταστεί κανείς τι θα μπορούσε να συμβεί αν υπήρχαν περίπου δέκα μη εμβολιασμένα παιδιά σε ένα αμφιθέατρο και ένα από αυτά είχε ήδη παρωτίτιδα. Σχεδόν κάθε ένα από αυτά έχει εγγυημένη παρωτίτιδα και δεν είναι γνωστό πόσο εύκολα θα περάσει η ασθένεια σε καθένα από αυτά. Άλλωστε, για πέντε άτομα όλα μπορούν να τελειώσουν καλά, και ο έκτος θα παραμείνει ανάπηρος για μια ζωή. Μην φοβάστε τον εμβολιασμό, αλλά φοβάστε τις συνέπειες αν δεν τον κάνετε.