Συμπτώματα και θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:10

Συχνά, οι γονείς ζητούν συμβουλές από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με παράπονα για φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής και ερυθρότητα του λαιμού. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει "αδενοειδίτιδα". Το άρθρο συζητά τι είναι τα αδενοειδή στα παιδιά, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη.

Φαρυγγική αμυγδαλή, οι λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές στον ανθρώπινο ρινοφάρυγγα είναι μια συσσώρευση λεμφικού ιστού. Με παθολογικές διεργασίες, εμφανίζεται η ανάπτυξή του. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν «αδενοειδίτιδα». Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Σύνολο 6 αμυγδαλές στο σώμα:

• palatine - 2 τεμάχια;
• σωλήνας - 2 τεμάχια;
• γλωσσική;
• φαρυγγικό.

Όλες οι αμυγδαλές, μαζί με τα λεμφοειδή κοκκία, σχηματίζουν έναν λεμφικό φαρυγγικό δακτύλιο που περιβάλλει την είσοδο του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος.

Η φαρυγγική αμυγδαλή χρησιμεύει για την προστασία του οργανισμού από παθογόνα αντικείμενα. Λειτουργεί ως εμπόδιο. Είναι επίσης στις αμυγδαλές που σχηματίζονται λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνα γιαπροστατεύοντας τον οργανισμό από ιούς, βακτήρια και άλλους βιολογικούς παράγοντες.

Γιατί εμφανίζονται τα αδενοειδή

Η διευρυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή προκαλεί συμπτώματα αδενοειδών εκβλαστήσεων στη μύτη ενός παιδιού. Η θεραπεία της παθολογικής ανάπτυξης ξεκινά μετά την ανάρρωση από την υποκείμενη νόσο. Τα αδενοειδή προκαλούνται συνήθως από:

• προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις);
• συχνές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα);
• κληρονομικότητα;
• υποσιτισμός;
• κακό περιβάλλον (παρουσία αερίων, σκόνης, χημικών ουσιών).

Εάν το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση, οι αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος και παράγουν ενεργά λεμφοκύτταρα. Μετά την ανάρρωση επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Αν όμως το παιδί αρρωστήσει ξανά μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, τότε οι αμυγδαλές, που δεν επιστρέφουν στο αρχικό τους μέγεθος, αυξάνονται ξανά. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ολοένα αυξανόμενη φλεγμονή, ανάπτυξη και τραχύτητα του λεμφικού ιστού.

Στατιστικά στοιχεία εμφάνισης αδενοειδών

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου οι μισοί ασθενείς απευθύνονται σε γιατρό ΩΡΛ για βοήθεια με συμπτώματα αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού.

Πιο συχνά αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε παιδιά της προσχολικής ομάδας (ηλικίας έως 7 ετών) και της ηλικίας του δημοτικού σχολείου (7-13 ετών). Μέχρι την εφηβεία (13-14 ετών), ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών μειώνεται στο φυσιολογικόμεγέθη και δεν προκαλεί άλλη ταλαιπωρία.

Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις διάγνωσης αδενοειδίτιδας σε βρέφη και νεογνά. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η ασθένεια δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Τα κορίτσια και τα αγόρια αρρωσταίνουν εξίσου συχνά.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να ενοχλήσει έναν ενήλικα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, ένας από τους οποίους είναι η ανεπαρκής θεραπεία (ή η έλλειψή της) στην παιδική ηλικία.

Ταξινόμηση και βαθμός νόσου

Η αδενοειδίτιδα ανάλογα με την έκταση της νόσου μπορεί να χωριστεί σε:

• Πικάντικο. Συνήθως εκδηλώνεται με αναπνευστικές ασθένειες και περιόδους αυξημένης θερμοκρασίας έως 39 ºС. Διαρκεί 5-7 ημέρες.
• Υποξεία. Διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Συνήθως προκύπτει από λοίμωξη που δεν έχει αντιμετωπιστεί προηγουμένως. Μπορεί να συνοδεύεται από υποπυρετική θερμοκρασία.
• Χρόνια. Η διάρκεια της φλεγμονής διαφέρει από έξι μήνες. Κατά κανόνα, δεν φλεγμονώνονται μόνο οι αμυγδαλές, αλλά και τα γειτονικά όργανα της ακοής (μέση ωτίτιδα), της αναπνοής (τραχειίτιδα, βρογχίτιδα) και των αέριων κόλπων (μετωπιαία ιγμορίτιδα).

Η ασθένεια μπορεί να πάρει τις ακόλουθες μορφές:

• catarrhal;
• πυώδης;
• εξιδρωματική-ορώδης.

Ανάλογα με το μέγεθος της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό των αδενοειδών:

• 1 βαθμός - μαζί της, η αμυγδαλή συνήθως δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 της φωνής.
• 2 βαθμός - η αμυγδαλή καλύπτει σχεδόν το ήμισυ του οστού του ρινικού διαφράγματος;
• 3 βαθμός - επικαλύψεις αμυγδαλώνcoulter στις 2/3;
• 4 βαθμός - μαζί του, οι ρινικές οδοί είναι πρακτικά κλειστές, η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη.

Ανάλογα με τον βαθμό των αδενοειδών στα παιδιά, η θεραπεία πραγματοποιείται από γιατρό σε ατομική βάση.

Συμπτώματα σε παιδιά

Συνήθως, ο λόγος για να πάτε στο γιατρό δεν είναι παράπονα για αδενοειδή, αλλά αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού: ιδιότροπο, ευερεθιστότητα, λήθαργος, κόπωση.

Η εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων σε ένα παιδί υποδηλώνει ασθένεια:

• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή άρθρωση;
• ροχαλητό τη νύχτα;
• υπάρχουν συχνά κρυολογήματα και αδιάκοπη καταρροή, που μπορεί να εμφανιστεί τόσο με άφθονη έκκριση από τη μύτη όσο και αντίστροφα, με μικρή ποσότητα από αυτά·
• παροξυσμικός βήχας, που εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα και το δεύτερο μισό της νύχτας;
• πόνος στο βάθος της μύτης, μπορεί να είναι τόσο έντονος όσο και πιεστικός, προκαλώντας πονοκέφαλο.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
• απώλεια ακοής ή πόνος στο αυτί;
• πόνος στους υποτραχηλικούς λεμφαδένες κατά την ψηλάφηση;
• σε σοβαρές περιπτώσεις - αλλαγές στο μέγεθος των οστών του θώρακα (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του όγκου της εισπνοής και της εκπνοής).

Για να διαγνωστεί και να ξεκινήσει επαρκείς διαδικασίες, αρκεί να ανιχνεύσει ένα σύμπτωμα. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά ξεκινά με την αφαίρεση του οιδήματος και την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πρινέναρξη της θεραπείας ΩΡΛ δαπάνες:

• επιθεώρηση;
• αναμνησία συγκέντρωσης;
• οργανική επιθεώρηση.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα, δεν μπορούν να φανούν αδενοειδή. Για να τα δει ο ωτορινολαρυγγολόγος χρησιμοποιεί ειδικό καθρέφτη. Η διαδικασία ονομάζεται οπίσθια ρινοσκόπηση. Είναι πολύ κατατοπιστικό, αλλά μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό φίμωσης.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών στα παιδιά. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από εξέταση.

Εκτός από το λαιμό, ο γιατρός εξετάζει τις ρινικές οδούς. Η διαδικασία ονομάζεται πρόσθια ρινοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα ζητήσει από το παιδί να καταπιεί το σάλιο ή να πει "λάμπα". Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε τη σύσπαση της μαλακής υπερώας, η οποία προκαλεί τις διακυμάνσεις των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Για καλύτερη εξέταση και ακριβέστερη διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδοσκόπιο. Πρόκειται για μια οπτική συσκευή, η οποία είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο. Η αρχή λειτουργίας του είναι:

1. Εισαγωγή στη ρινική κοιλότητα μέσω του ρουθούνιου.
2. Προβολή όλων των τμημάτων της ρινικής οδού και του ρινοφάρυγγα στην οθόνη της οθόνης.

Φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά πρέπει να γίνεται, γιατί λόγω της συνεχούς αναπνοής από το στόμα, το στήθος αναπτύσσεται λανθασμένα, η ανάπτυξη των οστών του προσώπου διαταράσσεται και μπορεί επίσης να εμφανιστεί αναιμία. Πρώτα απ 'όλα, εάν εντοπιστεί κάποιο από τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Αν βάλει 1 βαθμό αδενοειδούς, τότε μπορείςπραγματοποιήστε συντηρητική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, εκχωρήστε:

• σταγόνες για αγγειοσύσπαση (για παράδειγμα, Galazolin, Naphthyzin);
• αντιισταμινικά ("Suprastin", "Fenistil");
• αντιφλεγμονώδη ρινικά σπρέι (π.χ. Flix);
• τοπικά αντισηπτικά ("Protargol", "Albucid");
• αλατούχα διαλύματα για τη ρινική κοιλότητα ("Marimer", "Humer");
• λήψη βιταμινών;
• ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Διευκολύνει την κατάσταση πλένοντας τον ρινοφάρυγγα με αφεψήματα βοτάνων, αλατούχα διαλύματα ή φάρμακα. Συνιστάται η ενστάλαξη μετά το πλύσιμο της μύτης, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη θα απαλλαγεί από συσσωρευμένες εκκρίσεις, κάτι που θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα

Ομοιοπαθητική θεραπεία ενδείκνυται μόνο στο πρώτο στάδιο των αδενοειδών. Αυτή η διαδικασία είναι χρονοβόρα και δεν είναι κατάλληλη για προοδευτική νόσο. Όταν συνταγογραφούνται στο δεύτερο και τα επόμενα στάδια, οι φυσικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές και δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα.

Επίσης, η ομοιοπαθητική συνταγογραφείται συχνά για πρόληψη, μετά από πάθηση του αναπνευστικού. Σύμφωνα με κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί θετικά:

• granules "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Λάδι Tuya-GF;
• Εuphorbium Compositum σπρέι μύτης.

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι με την έγκαιρη πρόληψη, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά.

Παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες συνιστάται μετά από συνεννόηση με γιατρό και στο πρώτο στάδιο της νόσου. Εάν τα αδενοειδή συνοδεύονται από επιπλοκές, τότε αυτή η μέθοδος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Το πιο δημοφιλές είναι η ρινική πλύση με αυτές τις θεραπείες:

• θαλασσινό αλάτι;
• αφέψημα από φλοιό δρυός;
• αφέψημα από χαμομήλι, καλέντουλα, φύλλα ευκαλύπτου.

Τέτοια αφεψήματα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, έχουν αντισηπτική δράση.

Φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της νόσου

Η φαρμακευτική θεραπεία των αδενοειδών στη μύτη ενός παιδιού πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της πρώτης μεθόδου.

Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν εκχωρηθεί:

• Θεραπεία με λέιζερ. Το μάθημα περιλαμβάνει 10 συνεδρίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενες διαδικασίες σε μαθήματα έως και 3 φορές το χρόνο. Μια τέτοια θεραπεία μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, ομαλοποιεί την αναπνοή και την εργασία των παρακείμενων ιστών.
• Ακτινοβολία UV και UHF της ρινικής περιοχής.
• Οζονοθεραπεία.
• Φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση.

Εκτός από φυσιοθεραπεία, προσφέρεται στα παιδιά να κάνουν ασκήσεις αναπνοής, να επισκέπτονται σανατόρια θέρετρου, να αναπνέουν θαλασσινό αέρα.

Αδενοτομή

Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά ονομάζεται αδενοτομή. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για:

• εκτεταμένος πολλαπλασιασμός ιστών της φαρυγγικής αμυγδαλής (αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2-3 μοιρών);
• φλεγμονή των αμυγδαλών έως και τέσσερις φορές το χρόνο;
• πότεανάπτυξη επιπλοκών;
• ελλείψει θετικής δυναμικής της νόσου ακόμη και μετά τη θεραπεία;
• έλλειψη ρινικής αναπνοής ή υπνική άπνοια;
• βαρηκοΐα;
• παραμορφώσεις των οστών του προσώπου.

Η Αδενοτομή μπορεί να γίνει τόσο στο νοσοκομείο όσο και σε εξωτερική βάση. Η βέλτιστη ηλικία του παιδιού είναι 5-7 ετών. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία ή ενδοτραχειακή αναισθησία. Οι επεμβάσεις που γίνονται σε ένα νοσοκομείο έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα λόγω της χρήσης σύγχρονων συσκευών. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο με μια ψηφιακή κάμερα και παρακολουθεί όλους τους χειρισμούς του σε μια μεγάλη οθόνη, αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία σε πραγματικό χρόνο.

Τα χειρουργικά εργαλεία έχουν αλλάξει και βελτιωθεί πολύ. Επί του παρόντος, το πιο σχετικό και σύγχρονο από αυτά είναι μια ξυριστική μηχανή - μια ηλεκτρομηχανική συσκευή με περιστρεφόμενη λεπίδα. Το άκρο του έχει μια κοιλότητα στην οποία συνδέεται ένας εύκαμπτος σωλήνας αναρρόφησης, μέσω της οποίας συνθλίβεται και αφαιρείται το αφαιρεθέν τμήμα των αδενοειδών. Ο χειρουργός μπορεί να ενεργοποιήσει και να απενεργοποιήσει το στοιχείο κοπής, καθώς και να αλλάξει την φορά περιστροφής του. Μια ξυριστική μηχανή εισάγεται στο ένα ρουθούνι, ένα ενδοσκόπιο στο άλλο, μετά από χειρισμούς για την αφαίρεση αδενοειδούς ιστού, οι συσκευές αντιστρέφονται. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί συνήθως 5-10 ημέρες. Την πρώτη μέρα πρέπει να ακολουθήσετε το πρόγραμμα στο σπίτι, στη συνέχεια να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να μην δίνετε ζεστό ερεθιστικό φαγητό. Εάν η μετεγχειρητική περίοδος πέρασε χωρίς επιπλοκές, τότε το παιδί μπορεί να πάει σε εκπαιδευτικό ίδρυμα (σχολείο, νηπιαγωγείο) ήδη την πέμπτηημέρα μετά την αδενοτομή.

Αντενδείξεις είναι:

• ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρανού;
• αιμορραγική τάση;
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος;
• πυώδης διεργασία στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις.

Επιπλοκές αδενοειδών

Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά στο σπίτι δεν είναι αποδεκτή. Είναι η έλλειψη ειδικής γνώσης των γονέων που είναι συχνά ο λόγος για την άκαιρη αναζήτηση βοήθειας.

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών:

• χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού;
• ευαισθησία σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις;
• "αδενοειδής όψη";
• απώλεια ακοής και εξασθενημένος αερισμός του μέσου ωτός;
• συχνή μέση ωτίτιδα που συνοδεύεται από πυώδεις επιπλοκές;
• διαταραχή λόγου.

Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν νοητική υστέρηση και σωματική ανάπτυξη. Τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται λόγω ανεπαρκούς αναπνοής και, κατά συνέπεια, οξυγόνου στο αίμα.

Πρόληψη

Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση ενός παιδιού σε κίνδυνο, οι γιατροί συνταγογραφούν προληπτικά μέτρα.

Μεταξύ αυτών:

• λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων;
• περιορισμός του κοινωνικού κύκλου του παιδιού κατά την περίοδο της ασθένειας και μία εβδομάδα μετά το τέλος της·
• ενεργοί υπαίθριοι περίπατοι;
• επάγγελμααθλήματα που προπονούν τα αναπνευστικά όργανα (κολύμβηση, τένις);
• διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου υγρασίας και θερμοκρασίας στο δωμάτιο όπου το παιδί περνά τον περισσότερο χρόνο;
• κατανάλωση βιταμινών και μετάλλων.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Μια τέτοια ασθένεια είναι επικίνδυνη και οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν τον κίνδυνο να μην λάβουν ιατρική φροντίδα.