Πυελονεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Από τη στιγμή που μια γυναίκα ανακαλύπτει τις πολύτιμες δύο φωτεινές ρίγες κατά τη διάρκεια ενός τεστ εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει όριο στη χαρά. Ταυτόχρονα, η μέλλουσα μητέρα γνωρίζει καλά ότι πλέον έχει μεγάλη ευθύνη, γιατί η ανάπτυξη του παιδιού εξαρτάται από τον τρόπο ζωής που ακολουθεί. Είναι δυνατόν να εύχεσαι άσχημα πράγματα στο παιδί σου;! Αλλά μαζί με την ευθύνη, κάθε γυναίκα αντιμετωπίζει κάποια προβλήματα και απροσδόκητες εκπλήξεις. Μία από αυτές τις περιπτώσεις είναι η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι ενδιαφέρον ότι από ιατρική άποψη, σε οποιαδήποτε περίοδο γέννησης παιδιού, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης κύηση.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της νόσου, τι μπορεί να προκαλέσει παθολογία και το πιο σημαντικό, πώς να θεραπεύεται; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε όλα αυτά και σε κάποιες άλλες ερωτήσειςβρείτε απαντήσεις.

Γενικές πληροφορίες

Πολλοί άνθρωποι ακούν μια τέτοια λέξη όπως πυελονεφρίτιδα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ακριβώς τι κρύβεται πίσω από αυτόν τον όρο. Αυτός ο ορισμός υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Για να είμαστε πιο ακριβείς, επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς. Στο μέλλον, επηρεάζεται το πυελικό σύστημα (CHLS). Ταυτόχρονα, διακρίνονται δύο μορφές πυελονεφρίτιδας:

• Πρωτοβάθμια - εμφανίζεται αμέσως μετά από μια επιτυχημένη σύλληψη.
• Δευτερογενές - η γυναίκα είχε νωρίτερα, αλλά επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ο δεξιός νεφρός που υφίσταται φλεγμονή, δηλαδή πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα της παθολογίας, καθώς και να κατανοήσουμε γιατί, στην πραγματικότητα, εμφανίζεται.

Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι ευάλωτες σε αυτές τις σοβαρές ασθένειες και το 6-12% είναι μέλλουσες μητέρες. Επιπλέον, ακόμα κι αν κάποιος δεν είχε προηγουμένως προβλήματα υγείας, οι γιατροί μπορούν να τον ζαλίσουν με μια απογοητευτική διάγνωση.

Ανάπτυξη παθολογίας

Πώς αναπτύσσεται μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί κάθε γυναίκα, ειδικά όταν η διάγνωση έχει ήδη επιβεβαιωθεί. Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχει πρωτοπαθής και δευτερογενής μορφή της νόσου, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ του οξέος και του χρόνιου σταδίου αυτής της νόσου. Και όπως σημειώθηκε στην αρχή του άρθρου, η πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τίποτα άλλο από την πρωτογενή μορφή της νόσου, που εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της κύησηςμωρό μου.

Σε μεταγενέστερα στάδια της κύησης, ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται. Αλλά εάν η ασθένεια διαγνωστεί έγκαιρα, πραγματοποιηθεί η απαραίτητη πορεία θεραπείας, τότε είναι εγγυημένο ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι την προκαλεί. Είναι εξίσου σημαντικό να κατανοήσουμε με ποιες συνέπειες μπορεί να τελειώσουν τα πάντα. Αλλά πρώτα, ας δούμε τα συμπτώματα.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, σημάδια νεφρικής βλάβης από φλεγμονώδη διαδικασία εμφανίζονται στους 6 έως 8 μήνες της εγκυμοσύνης. Βασικά, η κλινική εικόνα της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που επιδεινώνεται με πολύ περπάτημα.
• Συχνή παρόρμηση για ούρηση.
• Chills.
• Κεφαλαλγία.
• Ναυτία και έμετος.
• Fever.
• Μυϊκός πόνος.
• Αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε 39°C ή περισσότερο.
• Σημεία μέθης του οργανισμού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Σε αυτή την περίπτωση, αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης μπορεί να δοθούν στην κοιλιά ή στο μηρό. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο πόνος αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση, είτε είναι βήχας είτε βαθιά αναπνοή.

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται αισθητά ξαφνικά και η θερμοκρασία του σώματοςαυξάνεται απότομα και κυρίως το βράδυ, υπάρχει έντονος πόνος στην οσφυϊκή χώρα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε έγκαιρα ένα ασθενοφόρο, μετά το οποίο η γυναίκα θα νοσηλευτεί επειγόντως και θα της παρασχεθεί ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Με την κατάλληλη θεραπεία, μετά από 1-2 εβδομάδες, όλα τα σημάδια της νόσου θα εξαφανιστούν.

Χρόνιο στάδιο της νόσου

Εάν η φλεγμονή των νεφρών είναι χρόνια, τότε τα σημάδια αυτού μπορεί να είναι:

• Πόνος κάτω.
• Συνεχής ενόχληση.
• Αίσθηση αδυναμίας.
• Κουρασμένος και λήθαργος.
• Υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει στο ότι εξελίσσεται αργά και οι περίοδοι ύφεσης και έξαρσης συμβαίνουν μόνο περιοδικά.

Οι πόνοι συνήθως δεν είναι τόσο ισχυροί, αν και μπορούν να αυξηθούν με την κίνηση. Με μικρή σωματική δραστηριότητα, η κούραση αυξάνεται. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του σταδίου της νόσου είναι ότι μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή, αφού υπάρχουν πολλοί παράγοντες για αυτό. Λάβετε ωστόσο το γεγονός ότι η ανοσία μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξασθενημένη, ειδικά στο αρχικό στάδιο. Επομένως, εάν εντοπιστεί χρόνια φλεγμονή των νεφρών, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται τώρα υπό την άγρυπνη επίβλεψη γιατρού.

Τι μπορεί να το προκαλεί;

Φυσικά, μου αρέσειοποιαδήποτε άλλη ασθένεια, η πυελονεφρίτιδα δεν εμφανίζεται ακριβώς έτσι και υπάρχουν λόγοι για αυτό. Είναι ενδιαφέρον ότι η διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού από μόνη της μπορεί να είναι η βασική αιτία της εμφάνισης συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Να γιατί.

Με την ανάπτυξη του εμβρύου αυξάνεται και η μήτρα σε μέγεθος. Μπορεί να έρθει μια στιγμή που το αναπαραγωγικό όργανο αρχίζει να αγγίζει τους ουρητήρες, πιέζοντάς τους. Ως αποτέλεσμα, η έξοδος των ούρων είναι ήδη δύσκολη. Και όσο μεγαλύτερη γίνεται η μήτρα, τόσο ισχυρότερη είναι η πίεση. Συμβάλλει επίσης σε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος. Ωστόσο, αυτός είναι μόνο ένας από τους παράγοντες, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ίδιας της νόσου είναι:

• E. coli;
• γραμ-αρνητικά εκτεροβακτήρια;
• Pseudomonas aeruginosa;
• πρωτεύς;
• εντερόκοκκος;
• Staphylococcus aureus;
• στρεπτόκοκκος;
• Ένας μύκητας όπως η Candida.

Όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί και τα βακτήρια προέρχονται από το εξωτερικό, αλλά μερικά από αυτά είναι μόνιμοι κάτοικοι του ανθρώπινου σώματος. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα αυτής της επικίνδυνης ασθένειας εισέρχονται στα νεφρά με την αιματογενή οδό. Η λοίμωξη μέσω του ουροποιητικού συστήματος είναι εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας που ευνοεί την πυελονεφρίτιδα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, τα οποία, χωρίς να το γνωρίζουμε, σχηματίζουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για ορισμένα μολυσματικά παθογόνα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για E. coli.

Επικίνδυνες Συνέπειες

Όπως κάθε μολυσματική ασθένειαφύση, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονή επηρεάζει τους βαθύτερους ιστούς των νεφρών. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε σπειραματονεφρίτιδα, και ως αποτέλεσμα, όλα τελειώνουν με νεφρική ανεπάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται φλεγμονικό ή νεφρικό απόστημα. Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει σπάνια. Ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν θέλει να εμπίπτει σε αυτήν την ομάδα κινδύνου.

Οι επιπλοκές που περιγράφονται παραπάνω αφορούν άμεσα τη γυναίκα. Πρέπει όμως να καταλάβετε ότι και το παιδί κινδυνεύει. Οι συνέπειες της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης απογοητευτικές:

• Θάνατος εμβρύου στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• Πρόωρος τοκετός.
• Εμβρυϊκή υποξία.
• Ενδομήτρια λοίμωξη.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν τελειώνει καλά. Το παιδί μπορεί να πεθάνει, αλλά αν επιζήσει, θα γεννηθεί πρόωρα, με χαμηλό βάρος. Ή μπορεί να έχει σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες.

Διάγνωση της νόσου

Αν, υπό κανονικές συνθήκες, η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας δεν είναι δύσκολη, τότε υπάρχουν κάποιες δυσκολίες σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση των περισσότερων διαγνωστικών μεθόδων είναι πολύ περιορισμένη. Και πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εξοπλισμό ακτινοβολίας, εξαιτίας του οποίου το παιδί θα αναπτύξει λευχαιμία.

Από αυτή την άποψη, η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνεται ή διαψεύδεται με βάση εργαστηριακάέρευνα, συμπεριλαμβανομένων:

• Πλήρης αιματολογική εξέταση και βιοχημεία - θα δείξει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, θα προσδιοριστεί ένα χαρακτηριστικό όπως ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (σε περίπτωση παθολογίας είναι υψηλός).
• Γενική ανάλυση ούρων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, βακτήρια.
• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko - και εδώ, όλα καταλήγουν στην ανίχνευση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, που επιβεβαιώνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας.
• Τεστ Zimnitsky - σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Με την παθολογία, αυτή η ικανότητα μειώνεται σημαντικά.
• Υπερηχογράφημα - αυτή η εξέταση θα αποκαλύψει δομικές αλλαγές στα πυελικά όργανα.

Με μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση, είναι δυνατό να τεθεί μια ακριβής διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να εντοπιστεί η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Όσον αφορά τις εργαλειακές μεθόδους για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, δεν χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης. Συγκεκριμένα, αυτό αναφέρεται στον καθετηριασμό των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία

Όταν ανιχνεύεται πυελονεφρίτιδα σε έγκυο γυναίκα, το πρωταρχικό καθήκον είναι η αποκατάσταση της εκροής ούρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η πίεση της μήτρας στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Εδώ μπορεί να βοηθήσει η θεραπεία θέσης. Δηλαδή, η μέλλουσα μητέρα περνά το μεγαλύτερο μέρος του ύπνου της ανάσκελα, και σε ύπτια θέση στο πλάι, κυρίως στα αριστερά. Πάρτε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέραςθέση γονάτου-αγκώνα και μείνετε σε αυτή τη στάση για 5-15 λεπτά.

Σε περίπτωση που η εκροή ούρων αποκατασταθεί ή δεν έχει διαταραχθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας για την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία βασίζεται σε:

• αντιβιοτικά;
• φυτοπαρασκευάσματα;
• βοτανικά σκευάσματα;
• αντισπασμωδικά;
• διουρητικά.

Επιπλέον, η θεραπεία είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.

Η θεραπεία της αρχόμενης πυελονεφρίτιδας συνήθως καταλήγει στη φυτοθεραπεία με τη χρήση αμοιβών νεφρών, τσαγιού νεφρών. Ένα καλό φάρμακο θεωρείται το αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο ή φύλλο μούρων. Εάν η νόσος διαγνωστεί στο πρώτο τρίμηνο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, η πορεία θεραπείας συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των πενικιλλινών, αμινογλυκοσιδών, κεφαλοσπορινών και μακρολιδίων. Όσο για τις τετρακυκλίνες και τις στρεπτομυκίνες, οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται αυστηρά να τις λαμβάνουν.

Για να αποφευχθεί η έξαρση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ασχολείται με την επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί η κατηγορία του παθογόνου, καθώς και η ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα βρίσκεται πάντα υπό παρακολούθηση. Ταυτόχρονα, οι μέλλουσες μητέρες με αυτές τις ασθένειες πρέπει να ελέγχονται συχνότερα από τις υγιείς.έγκυος.

Λαϊκή θεραπεία

Μαζί με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, οι λαϊκές θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί στο χρόνο μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας. Τα ακόλουθα "φάρμακα" είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά:

• Αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού. Μια κουταλιά της σούπας πρώτων υλών (στίγματα καλαμποκιού) χύνεται με ένα ποτήρι βρασμένο νερό, μετά το οποίο το μείγμα βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια ο ζωμός εγχύεται για 30 λεπτά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Σούρωσε λίγο πριν τη χρήση. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια με τρίωρο διάλειμμα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς αλάτι και να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών.
• Αποτελεσματική καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στην έγχυση αχύρου. Δύο κουταλάκια του γλυκού ψιλοκομμένα βότανα χύνονται με βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας) και στη συνέχεια αφήστε το να παρασκευαστεί (60 λεπτά). Πάρτε σε ποσότητα 3 κ.σ. κουτάλια 5 φορές την ημέρα.
• Βάμμα αραβοσίτου. Ένα κουταλάκι του γλυκού λουλούδια χύνεται με βραστό νερό σε ποσότητα 1 φλιτζάνι και στη συνέχεια αφήστε το να παρασκευαστεί για 2 ώρες (κατά προτίμηση σε θερμός). Πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο έχει διουρητική δράση, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οίδημα, το οποίο προκαλείται από φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Μόνο σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όσο για τις αναφερόμενες λαϊκές θεραπείες, είναι επιθυμητό πριν τις χρησιμοποιήσετε,συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Μέτρα για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάγκη για πρόληψη για την πρόληψη κάθε είδους ασθένειας είναι απίθανο να αμφισβητηθεί από κανέναν. Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση μιας ανεπιθύμητης ασθένειας, για την οποία χρησιμεύουν χρήσιμες συστάσεις:

• Ατομική υγιεινή.
• Τρώτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.
• Αν θέλετε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, μην αντέχετε!
• Ο περισσότερος χρόνος που περνάει σε εξωτερικούς χώρους.
• Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την υποθερμία.
• Εάν μια γυναίκα έχει ασθένειες που είναι ακόμα σε οξεία μορφή, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Και πριν τη σύλληψη, διαφορετικά μπορεί να υπάρξουν προβλήματα αργότερα σε περίπτωση έξαρσής τους.
• Μερικές φορές τονώστε το ανοσοποιητικό σας.
• Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, καταναλώστε περισσότερα υγρά, αλλά εντός λογικών ορίων. Και αυτό είναι 2 λίτρα την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων σούπες, φιλιά και ζουμερά φρούτα.
• Είναι χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες να κάνουν ειδικές ασκήσεις που θα μειώσουν την πίεση στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
• Κάντε τακτικά όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Λοιπόν, και το πιο σημαντικό, τα πρώτα σημάδια πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αγνοηθούν για να αποκλειστεί η περαιτέρω ανάπτυξή της.

Τελικά, κάθε γυναίκα θέλει, στο τέλος, να αγκαλιάσει ένα υγιές, γεμάτο και χαρούμενο παιδί. Για κάθε μητέρα, αυτή θα είναι η καλύτερη ανταμοιβή!