Διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διάγνωση, εκδηλώσεις, θεραπεία και διατροφή

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:58

Και οι εννέα μήνες από τη στιγμή της σύλληψης ενός μωρού είναι μια αρκετά αγχωτική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Με την έλευση του εμβρύου στη μήτρα, το σώμα της μητέρας χρειάζεται περισσότερη δύναμη και ενέργεια. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αλλάζει η πορεία όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται εξάρτηση από την ινσουλίνη κύησης.

Ο λιπώδης ιστός, το συκώτι, οι μύες γίνονται λιγότερο δεκτικοί στην ορμόνη ινσουλίνη. Όταν εμφανίζονται δυσμενείς συνθήκες, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται, κάτι που πολύ συχνά οδηγεί στην εμφάνιση διαβήτη. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, ανιχνεύεται κατά την επόμενη εξέταση στην προγεννητική κλινική. Για έως και 24 εβδομάδες, λαμβάνεται μόνο φλεβικό αίμα για ανάλυση και στο τρίτο τρίμηνο πραγματοποιείται μια ειδική εξέταση - μια καμπύλη σακχάρου.

Γενικές πληροφορίες

Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία. Η βάση αυτής της ασθένειας είναι ο λάθος μεταβολισμός των υδατανθράκων, ή μάλλον, η μείωση της ανοχής στη γλυκόζη.

Στις ΗΠΑ, έχουν διεξαχθεί επανειλημμένα μελέτες για αυτό το θέμα. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες πληροφορίες, ο διαβήτης κύησης σε εγκύους διαγιγνώσκεται στο 4% των περιπτώσεων. Ευρωπαίοι επιστήμονες ανακοίνωσαν άλλες πληροφορίες. Είναι γνωστό ότι ο επιπολασμός αυτής της νόσου κυμαίνεται από 1 έως περίπου 14% του συνολικού αριθμού των κυήσεων. Περίπου το 10% των γυναικών μετά τον τοκετό παραμένουν με συμπτώματα αυτής της νόσου, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε διαβήτη τύπου 2.

Τέτοια σχετικά υψηλά ποσοστά επικράτησης της παθολογίας σε όλο τον κόσμο μαρτυρούν, καταρχάς, την έλλειψη ενημέρωσης των γυναικών σχετικά με τις πιθανές συνέπειες αυτής της ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, μόνο λίγοι απευθύνονται σε γιατρούς για εξειδικευμένη βοήθεια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρώτον, αυτό είναι μια αρνητική επίδραση στο έμβρυο μέσα στη μήτρα της μητέρας. Στα αρχικά στάδια, ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή ή να οδηγήσει σε διάφορα είδη δυσπλασιών στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών δομών και της καρδιάς του μωρού. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία (2-3 τρίμηνα), η πιθανότητα υπερβολικής ανάπτυξης του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, γεγονός που οδηγεί σε διαβητική εμβρυοπάθεια. Τα κύρια σημάδια αυτής της παθολογίας είναι το υπερβολικό βάρος (πάνω από 4 κιλά), η αναπνευστική δυσχέρεια, οι σωματικές ανισορροπίες, η υπογλυκαιμία.

Πώς πάει η εγκυμοσύνη;

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να απαντηθεί με ακρίβεια αυτή η ερώτηση, αφού κάθε περίπτωσηάτομο. Μια γυναίκα, κατά κανόνα, νοσηλεύεται τρεις φορές. Για πρώτη φορά σε πρώιμο στάδιο, υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ο γιατρός αποφασίζει για τη διατήρηση και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και συνταγογραφεί επίσης προληπτική θεραπεία. Τη δεύτερη φορά η νοσηλεία γίνεται για περίοδο 20 εβδομάδων, αφού σε αυτήν την περίοδο μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες επιπλοκές. Στις 32 εβδομάδες, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο και το χρόνο των μελλοντικών τοκετών.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος σε αυτήν την ασθένεια;

Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, αναπτύσσεται παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης, η οποία πραγματοποιείται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα, όπως:

• υπέρβαρο;

• υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα;

• διάφορα είδη διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων;

• ηλικία (άνω των 30);

• προηγούμενη τοξίκωση και προεκλαμψία;

• διάφορα είδη διαταραχών στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος;

• χρόνια αποβολή.

Κύριοι λόγοι

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης στις γυναίκες αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της συνήθους ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στη δική τους ινσουλίνη. Αυτό οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, η οποία παρατηρείται πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, στις γυναίκες, τα επίπεδα γλυκόζης μειώνονται ραγδαία, αφού τόσο το έμβρυο όσο και ο πλακούντας τη χρειάζονται πλέον. Συνέπεια όλων των παραπάνω παραγόντων θεωρείται η αντισταθμιστική αύξηση της παραγωγής ινσουλίνης.απευθείας στο πάγκρεας. Έτσι, γι 'αυτό συχνά στο αίμα των γυναικών σε θέση, αυτοί οι δείκτες είναι ελαφρώς αυξημένοι. Εάν το πάγκρεας από μόνο του δεν ανταπεξέλθει στα άμεσα καθήκοντά του, δηλαδή στην παραγωγή της απαιτούμενης ποσότητας ινσουλίνης, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης κύησης.

Συμπτώματα

Η αύξηση των επιπέδων σακχάρου σε αυτή την ασθένεια είναι συνήθως ασήμαντη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα έντονα σημάδια σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται πολύ σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δίψα και συχνουρία, καθώς και ξηροδερμία. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα γίνονται αντιληπτά από τις γυναίκες ως συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της θέσης τους.

Πώς επιβεβαιώνεται η ασθένεια;

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης περιλαμβάνει μια εξέταση γλυκόζης αίματος και μια ειδική δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT).

Στην ιατρική διακρίνονται δύο τύποι GTT ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης της γλυκόζης: ενδοφλέβια και από του στόματος. Στη δεύτερη έκδοση του τεστ, ο ασθενής καλείται να πιει ένα ζαχαρούχο υγρό που περιέχει ακριβώς 50 g ζάχαρης. Μετά από 20 λεπτά, λαμβάνεται φλεβικό αίμα από αυτήν για ανάλυση (προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε γλυκόζη σε αυτό). Εάν το επίπεδο σακχάρου υπερβαίνει τα 140 mg/dl, θα απαιτηθεί επίσης ενδοφλέβια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με ορισμένες προϋποθέσεις. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται στους ασθενείς εντός πέντε ημερών πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της εξέτασηςτηρείτε τη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή, ωστόσο, η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στη διατροφή πρέπει να υπερβαίνει τα 150 γρ. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αιμοληψία πραγματοποιείται μόνο το πρωί και με άδειο στομάχι. Συνιστάται στον ασθενή να είναι νηστικός για 14 ώρες πριν από την εξέταση. Είναι καλύτερο να παραμείνετε ήρεμοι κατά τη διάρκεια της ίδιας της εξέτασης.

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία;

Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολύ συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι μια γυναίκα πρέπει να μετράει το επίπεδο γλυκόζης της περίπου τέσσερις φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυται κατηγορηματικά, καθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Όσον αφορά το θέμα της θεραπείας, σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, ελέγχοντας τακτικά τα επίπεδα σακχάρου. Εάν όλες οι παραπάνω συμβουλές δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνταγογραφείται ινσουλινοθεραπεία.

Πώς είναι διαφορετική η διατροφή για αυτήν την ασθένεια;

Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η σωστή διατροφή είναι που τις περισσότερες φορές γίνεται το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της νόσου. Οι ειδικοί συνιστούν σε καμία περίπτωση να μειώσετε τη θρεπτική αξία των τροφίμων, είναι καλύτερα να μειώσετε ελαφρώς την περιεκτικότητά τους σε θερμίδες. Ακολουθούν μερικές αποτελεσματικές διατροφικές συμβουλές για αυτήν τη διάγνωση.

• Τρώτε σε μικρές μερίδες και πάντα σε συγκεκριμένη ώρα.

• Συνιστάται η πλήρης εξαίρεση απόκαθημερινή διατροφή με όλα τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και με εύπεπτους υδατάνθρακες (για παράδειγμα, κέικ, γλυκά) και γρήγορο φαγητό.

• Τι μπορείτε να φάτε με διαβήτη; Είναι προτιμότερο να εμπλουτίζετε τη διατροφή με διάφορα είδη δημητριακών, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ζυμαρικά (μόνο από δημητριακά ολικής αλέσεως). Όλες αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες, οι οποίες είναι ιδανικές για την εγκυμοσύνη.

• Στη διατροφή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άπαχο κρέας και ψάρι, είναι καλύτερα να περιορίσετε την κατανάλωση καπνιστών κρεάτων, λουκάνικων και λουκάνικων.

• Το φαγητό πρέπει να μαγειρεύεται στον ατμό ή να ψήνεται στο φούρνο με ελάχιστο λάδι.

• Δεν συνιστάται να ξεχνάτε το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης (τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού την ημέρα).

Σωματική δραστηριότητα

Η καθημερινή άσκηση είναι πολύ ωφέλιμη για τις εγκύους, καθώς διατηρεί τον μυϊκό τόνο, βελτιώνει την ευεξία και τη δράση της ινσουλίνης και αποτρέπει το υπερβολικό σωματικό λίπος. Φυσικά, το φορτίο σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι μέτριο. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να παρακολουθούν μαθήματα γιόγκα, να κάνουν μικρές βόλτες καθημερινά, να κολυμπούν στην πισίνα. Οι ενεργητικές σωματικές ασκήσεις (ιππασία, πατινάζ και σκι) δεν πρέπει να γίνονται κατάχρηση, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμούς. Είναι σημαντικό να ρυθμίζετε τον αριθμό των φορτίων κάθε φορά, με βάση την ευημερία της ίδιας της εγκύου.

Μεταγεννητική φροντίδα

Αμέσως μετά τον τοκετό, ο διαβήτης κύησης στις γυναίκες συνήθως υποχωρεί, αλλά σεσε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το μωρό γεννιέται πολύ μεγάλο, επομένως συχνά πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια μιας καισαρικής τομής. Το θέμα είναι ότι με τον φυσικό τοκετό, υπάρχει πιθανότητα να πάθεις τραυματισμούς.

Το μωρό γεννιέται με χαμηλό επίπεδο σακχάρου, αλλά δεν λαμβάνονται ειδικά μέτρα για την ομαλοποίησή του. Τα επίπεδα γλυκόζης επανέρχονται στο φυσιολογικό από μόνα τους εάν η μητέρα θηλάσει το μωρό. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικούς του μαιευτηρίου.

Αν μια γυναίκα ακολουθεί αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το μωρό της δεν θα απειληθεί με διαβήτη κύησης, ο τοκετός θα πάει ομαλά.

Εάν μια γυναίκα παραμελήσει τη σύνθετη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτή η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το νεογέννητο θα αναπτύξει διαβητική εμβρυοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ίκτερος;

• αυξημένη πήξη του αίματος;

• οίδημα ιστού;

• παραβίαση των φυσικών αναλογιών του σώματος (για παράδειγμα, υπερβολικά λεπτά άκρα), • διάφορες αναπνευστικές διαταραχές.

Για να ξεπεραστεί τελικά μια πάθηση όπως ο διαβήτης κύησης, η δίαιτα πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό. Συνιστάται να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα έως ότου το σάκχαρο στο αίμα επανέλθει τελικά στο φυσιολογικό.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν όλες τις γυναίκες με αυτή τη διάγνωσηκάντε ένα τεστ ετησίως. Υπολογίζεται ότι μία στις πέντε γυναίκες που είχαν την πάθηση έχουν πραγματικά αδιάγνωστο διαβήτη τύπου 2.

Προληπτικά μέτρα

Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι πραγματικά πολύ δύσκολο να αποτραπεί η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Συχνά οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο δεν έχουν καθόλου διαβήτη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού και όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά τον προηγούμενο τοκετό. Λίγους μήνες πριν από αυτή την περίοδο, συνιστάται να αρχίσετε να παρακολουθείτε το βάρος σας, να εισάγετε σωματικές ασκήσεις στην καθημερινή σας ρουτίνα και να ρωτήσετε το γιατρό σας τι να τρώτε με τον διαβήτη.

Η λήψη απολύτως οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει πάντα να συμφωνείται με έναν ειδικό. Το θέμα είναι ότι η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης όπως ο διαβήτης κύησης.

Ανασκοπήσεις ειδικών και γυναικών που έχουν ήδη γεννήσει υποδηλώνουν ότι στην περίπτωση μιας ικανής προσέγγισης από την πλευρά του γιατρού, η πιθανότητα θετικής έκβασης είναι πολύ υψηλή. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας μετά τη γέννηση του μωρού. Για παράδειγμα, μετά από 1,5 μήνα είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης. Με βάση τα αποτελέσματά του, ο ειδικός θα δώσει τις συστάσεις του για τη μελλοντική διατροφή και τον τρόπο ζωής γενικά, καθώς και θα ορίσει την ημερομηνία για τον επόμενο έλεγχοδοκιμή.

Συμπέρασμα

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι αυτή η διάγνωση, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, πρακτικά δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να συντονίσετε θετικά τις σκέψεις σας, να περάσετε όλες τις εξετάσεις έγκαιρα και να τρώτε σωστά. Μπορείτε να βρείτε ενδιαφέρουσες συνταγές για τον διαβήτη, θα είναι χρήσιμες όχι μόνο για τη γυναίκα που γεννά, αλλά και για τον σύντροφό της. Οι ειδικοί συνιστούν περισσότερη ξεκούραση, άσκηση και τα βράδια να περπατάτε με το αγαπημένο σας πρόσωπο. Εάν μια γυναίκα είναι αποφασισμένη ότι η εγκυμοσύνη θα πάει καλά, το αποτέλεσμα είναι ένα απολύτως υγιές μωρό.