Τοκετός με επισκληρίδιο αναισθησία: ενδείξεις, αντενδείξεις. Συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας. Πώς είναι ο τοκετός μετά από επισκληρίδιο αναισθησία;

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Όλες οι γυναίκες γνωρίζουν (άλλες από φήμες, άλλες από προσωπική εμπειρία) ότι ο τοκετός είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία. Αλλά η ιατρική δεν μένει ακίνητη και ο τοκετός με επισκληρίδιο αναισθησία κερδίζει δημοτικότητα κάθε μέρα. Τι είναι? Τώρα ας το καταλάβουμε. Από αυτό το υλικό, μπορείτε να μάθετε ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για την επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό; Οι συνέπειες και τα σχόλια από τις γυναίκες θα συζητηθούν επίσης στο άρθρο.

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι;

Αναισθησία, σχεδιασμένη για να αναισθητοποιεί προσωρινά τις συσπάσεις. Το φάρμακο εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο (στην οσφυϊκή περιοχή). Αυτός, με τη σειρά του, μπλοκάρει τον πόνο. Αλλά μόνο για συσπάσεις.

Η δοσολογία είναι ειδικά υπολογισμένη έτσι ώστε όλες οι αισθήσεις να επιστρέφουν στις προσπάθειες και ο τοκετός να πηγαίνει χωρίς επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της δράσης της αναισθησίας, μια γυναίκα μπορεί να περπατήσει ήρεμα ή να ξεκουραστεί πριν από τον επερχόμενο τοκετό. Χορηγείται ποσότητα φαρμάκου σεη έγκυος είχε τις αισθήσεις της, αλλά δεν ένιωθε πόνο. Με τέτοια αναισθησία γίνεται και καισαρική τομή, δηλαδή η μητέρα έχει τις αισθήσεις της τη στιγμή της γέννησης του παιδιού. Μπορεί να δει το μωρό της αμέσως, από τα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής του.

Πότε είναι δωρεάν και πότε πληρώνεται;

Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό γίνεται δωρεάν μόνο για ιατρικούς λόγους. Εάν μια γυναίκα ζητήσει αναισθησία χωρίς τους απαραίτητους λόγους, τότε θα πρέπει να πληρώσει εδώ.

Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Μπορεί να δοθεί επισκληρίδιος με πολλά φάρμακα για την ανακούφιση των συσπάσεων ή για καισαρική τομή. Η λίστα τους είναι σύντομη:

1. "Trimekain". Δεν χρησιμοποιείται μόνο του, συνδυάζεται με αναισθησία. Το αποτέλεσμα της ανακούφισης από τον πόνο έρχεται αρκετά γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ (μέσα σε μία ώρα).
2. "Δίκαιν". Είναι πιο κατάλληλο για καισαρική τομή. Η διαδικασία της αναισθησίας διαρκεί έως και τρεις ώρες. Το φάρμακο αρχίζει να δρα 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το εργαλείο είναι αρκετά επικίνδυνο. Εάν η δόση δεν υπολογιστεί σωστά, το σώμα μπορεί να δηλητηριαστεί.
3. Χλωρπροκαΐνη. Το αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι το ίδιο με αυτό του "Trimekain", αλλά εδώ δεν απαιτείται πρόσθετη αναισθησία. Διατίθεται ως αυτόνομο προϊόν.
4. "Μπουπιβακαΐνη". Είναι δημοφιλές για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό. Η δράση μετά τη χορήγηση του φαρμάκου εμφανίζεται αρκετά γρήγορα και η διάρκεια είναι πέντε ώρες. Το συν του δεν έχει αρνητική επίδραση στην πορεία του τοκετού. Χαλαρώνει τη μήτρα.
5. "Μεπιβακαΐνη". κίνδυνος σεπου μπορεί να εισχωρήσει στο αίμα του παιδιού. Συνήθως, το αποτέλεσμα της αναισθησίας δεν είναι περισσότερο από 1,5 ώρα.
6. Πριλοκαΐνη. Η δράση είναι παρόμοια με τη μεπιβακαΐνη, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα της μητέρας και του μωρού.

Πριν συνταγογραφηθεί επισκληρίδιος για φυσικό τοκετό, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά. Ο ειδικός θα πρέπει επίσης να ρωτήσει τον ασθενή εάν λαμβάνονται φάρμακα, εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση κ.λπ. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αναισθησίας για τη γυναίκα που γεννά και το έμβρυό της.

Επιλογές εισαγωγής

Ανάλογα με το σκοπό της αναισθησίας, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε διαφορετικές δόσεις. Εάν πρόκειται για καισαρική τομή, τότε ολόκληρη η δόση χορηγείται ως μία δόση. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία των ποδιών διαστέλλονται και η γυναίκα δεν θα μπορεί να περπατήσει προσωρινά. Αλλά αυτό δεν απαιτείται σε αυτή τη διαδικασία. Αλλά δεν θα είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ένα επιπλέον φάρμακο. Και θα είναι αρκετό για τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν για ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων, τότε είναι καλύτερα να χορηγήσετε το φάρμακο τμηματικά ώστε η γυναίκα να μπορεί να κινείται χωρίς περιορισμούς. Πιστεύεται ότι ο τοκετός με επισκληρίδιο αναισθησία δεν ενέχει κανένα κίνδυνο ούτε για τη μητέρα ούτε για το μωρό.

Πώς λειτουργεί μια επισκληρίδιος επέμβαση;

Διαδικασία ένεσης:

• Η γυναίκα που γεννά πρέπει να παίρνει μια άνετη στάση. Είναι σημαντικό. Δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία εισαγωγής της αναισθησίας, η γυναίκα πρέπει να είναι ακίνητη. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Ναι, και ο γιατρός χρειάζεται καλή πρόσβαση στην υπό θεραπεία περιοχή. Η διαδικασία γίνεται συνήθως καθιστή ή ξαπλωμένη.πλευρά. Η πλάτη πρέπει να είναι γυμνή.
• Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, ο γιατρός θεραπεύει την περιοχή με απολυμαντικό διάλυμα. Και στη συνέχεια αναισθητοποιεί την περιοχή όπου θα γίνει η ένεση του φαρμάκου για την επισκληρίδιο αναισθησία. Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση από τον πόνο.
• Ένας καθετήρας εισάγεται στην επιλεγμένη και αναισθητοποιημένη περιοχή, μέσω της οποίας θα γίνει η ένεση του φαρμάκου. Ο καθετήρας αφαιρείται μόνο αφού δεν υπάρχει ανάγκη για ένεση αναισθητικού. Μην χορηγείτε ολόκληρη τη δόση ταυτόχρονα. Για να μπορεί μια γυναίκα να έχει συνείδηση. Σπουδαίος. Εάν πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, μια γυναίκα αισθανθεί την προσέγγιση μιας συστολής, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό. Διαφορετικά, η ακούσια κίνηση θα χαλάσει τη διαδικασία και μπορεί να προκαλέσει πόνο.
• Συνήθως το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 20 λεπτά, αλλά εξαρτάται από το ποια θεραπεία επιλέγεται. Ο καθετήρας αφαιρείται από την πλάτη μετά τον τοκετό. Μετά από αυτό, η γυναίκα που γεννά πρέπει να περάσει τρεις ώρες ακίνητη.

Πρέπει να κάνω επισκληρίδιο κατά τον τοκετό; Αυτό αποφασίζεται κυρίως από τον γιατρό. Αλλά εάν η γυναίκα που γεννά πιστεύει ότι δεν είναι πλέον σε θέση να αντέξει τον πόνο και η ίδια η γέννα δεν είναι ακόμη κοντά, τότε οι συσπάσεις μπορούν να αναισθητοποιήσουν. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι τότε η διαδικασία θα πληρωθεί.

Εάν μια γυναίκα αρχίσει να αισθάνεται δυσφορία κατά την πρώτη δόση: ναυτία, ζάλη και άλλα παρόμοια, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Το επιλεγμένο φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο.

Δεν καλωσορίζουν όλοι οι γιατροί τον τοκετό με επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς η αναισθησία επηρεάζει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και επίσης κάνει τη διαδικασία του τοκετού λιγότεροενεργός. Ένας αργός τοκετός μπορεί να βλάψει τόσο το μωρό όσο και τη μητέρα.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια πολύ απρόβλεπτη διαδικασία. Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί κανονικά, αυτό δεν εγγυάται φυσιολογική δραστηριότητα τοκετού. Ποιες είναι οι ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό; Ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πρόωρη παράδοση. Είναι μαζί τους οι πιο επώδυνες συσπάσεις. Το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο για τη γέννηση ενός παιδιού. Τα οστά της λεκάνης δεν απομακρύνονται, οι μύες και το κανάλι γέννησης δεν είναι προετοιμασμένα. Σε αυτή την περίπτωση, η αναισθησία θα είναι ευεργετική. Βοηθά μια γυναίκα να μην χάσει πολλή δύναμη στις ίδιες τις συσπάσεις. Και τη στιγμή των προσπαθειών, η γυναίκα που γεννά μπορεί να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να βοηθήσει να γεννηθεί το μωρό. Οι μύες μετά την ένεση του φαρμάκου βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση, επομένως θα είναι ευκολότερο για το παιδί να κινηθεί μέσω του καναλιού γέννησης.
2. Με παρατεταμένες και επώδυνες συσπάσεις, ειδικά εάν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ αργό. Με μια τέτοια πορεία τοκετού, η μητέρα μπορεί να μείνει εντελώς χωρίς δύναμη για την εμφάνιση προσπαθειών. Μερικές φορές η διαδικασία με συσπάσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα - αυτό δεν είναι φυσιολογικό, αλλά αυτό συμβαίνει. Χάρη στην επισκληρίδιο αναισθησία, η γυναίκα που γεννά θα μπορεί να κοιμηθεί και να αναρρώσει. Και η χαλάρωση των μυών θα βοηθήσει τον τράχηλο να ανοίξει πιο γρήγορα.
3. Έχει αποδειχθεί ότι η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό βοηθά στη μείωση και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, συνιστάται σε μητέρες με υψηλή αρτηριακή πίεση.



4. Χρησιμοποιείται για καισαρική τομή (πολλαπλή εγκυμοσύνη, μεγάλο έμβρυο ήγια λόγους υγείας δεν επιτρέπεται να γεννούν μόνοι τους) όταν η γενική αναισθησία απαγορεύεται.
5. Όταν ο τοκετός δεν είναι συντονισμένος, όταν οι συσπάσεις δεν είναι κανονικές, η μήτρα ανοίγει αργά. Στη συνέχεια, η αναισθησία βοηθά στην ευθυγράμμιση της διαδικασίας του τοκετού. Ή μήπως η έγκυος συμφώνησε εκ των προτέρων με τον γιατρό για την επισκληρίδιο αναισθησία ανάλογα με τις ανάγκες. Χάρη στο φάρμακο, η μέλλουσα μητέρα έχει την ευκαιρία να εξοικονομήσει ενέργεια στις συσπάσεις, καθώς και να δει τη γέννηση ενός μωρού με καισαρική τομή.

Αντενδείξεις για αναισθησία

Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι όλα τόσο ομαλά με την επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό. Πριν το συνταγογραφήσει, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη λοχεία για αντενδείξεις.

• δυσανεξία στα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο;
• επαγόμενη από τραύμα απώλεια των αισθήσεων;
• δερματικές παθήσεις στην πλάτη, όπου πρέπει να τοποθετηθεί ο καθετήρας;
• αλλεργία;
• προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, μια καμπυλότητα που επιδεινώθηκε κατά την περίοδο της κύησης). Αυτό θα αποτρέψει την κανονική εισαγωγή του καθετήρα.
• εάν η γυναίκα που γεννά είναι ανήλικη;
• με υπέρβαρη έγκυο;
• όταν η πίεση είναι πολύ χαμηλή (το φάρμακο θα τη μειώσει ακόμη περισσότερο);
• μια γυναίκα που γεννά είναι σοβαρά υποσιτισμένη (χαμηλό βάρος, απώλεια δύναμης κ.λπ.)
• εάν υπάρχουν προβλήματα με την ψυχική κατάσταση της εγκύου,
• προβλήματα με αγγεία και καρδιά;
• εάν υπάρχει αιμορραγία από τη μήτρα;
• προβλήματα πήξης του αίματος ή δηλητηρίαση αίματος;
• η ίδια η έγκυος αρνήθηκε την αναισθησία, αν και είχε συνταγογραφηθεί από γιατρό. Μέχρι να υπάρξειλήφθηκε συγκατάθεση, δεν έχουν το δικαίωμα να χορηγήσουν το φάρμακο.

Το τελευταίο σημείο είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζει κάθε έγκυος γυναίκα που αποφασίζει να γεννήσει με επισκληρίδιο αναισθησία. Σημειώστε ότι για οποιαδήποτε ένδειξη, ο γιατρός δεν θα μπορεί να ξεκινήσει τη χρήση παυσίπονων έως ότου ληφθεί η συγκατάθεση της γυναίκας που γεννά.

Επισκληρίδιο αναισθησία για τον τοκετό. Κριτικές και συνέπειες

Οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση έχει τις συνέπειές της, θετικές και αρνητικές. Η επισκληρίδιος αναισθησία δεν αποτελεί εξαίρεση. Τι να περιμένετε μετά από αυτήν την αναισθησία:

• Ίσως ένας γιατρός που δεν είναι πολύ καταρτισμένος μπορεί απλώς να πιαστεί ή η ίδια η γυναίκα που γεννά να μετακινηθεί κατά λάθος τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα. Τότε το άκρο μπορεί να βλάψει τη φλέβα ή το νεύρο. Οι συνέπειες δεν είναι πάντα προβλέψιμες (από πονοκεφάλους μέχρι παράλυση). Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στον γιατρό και να συμπεριφέρεστε ακριβώς όπως σας συμβουλεύει κατά την εισαγωγή του καθετήρα.
• Προσωρινό μούδιασμα της γλώσσας και ναυτία.
• Αν μια έγκυος δεν γνωρίζει ότι έχει αλλεργία στο φάρμακο και δεν έχει γίνει η κατάλληλη ανάλυση στο νοσοκομείο, τότε είναι πιθανό το αναφυλακτικό σοκ.
• Πιθανός πόνος στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα, ο πόνος είναι ανεκτός, αλλά δυσάρεστος και διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.
• Αν η αναισθησία κατά τον τοκετό (εννοείται η επισκληρίδιος αναισθησία), δεν έγινε σωστά (η δόση έγινε υπέρβαση), τότε είναι δυνατό το μούδιασμα των ποδιών. Αυτό θα σταματήσει μετά τη λήξη του φαρμάκου.
• Λάθος δόση, προς τα κάτω, δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα ανακούφισης από τον πόνο. Αλλά μπορεί να είναικαι λόγω της ατομικότητας του οργανισμού, ακόμη και στη σωστή δόση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο, μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση του σώματος.
• Πονοκέφαλος και ασυντονισμός.
• Διαταραχή της αναπνοής και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Μπορεί να έχει πρόβλημα με την ούρηση.

Στις κριτικές, οι γυναίκες γράφουν ότι ήταν αδύνατο να αντέξουν τις συσπάσεις, ήταν απίστευτα επώδυνο. Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό γίνεται συνήθως κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, όπως λένε, μια γυναίκα μερικές φορές απλά δεν ελέγχει τον εαυτό της. Αλλά προτού αποφασίσετε για την αναισθησία, πρέπει να αξιολογήσετε νηφάλια την κατάσταση. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Οι τοκετοί λένε ότι αξίζει να το σκεφτείτε καλά, ίσως μπορείτε να το κάνετε χωρίς παρέμβαση. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν διάφορες συνέπειες που περιγράφονται παραπάνω.

Γνώμη γιατρών

Στις κριτικές των γιατρών σχετικά με την επισκληρίδιο αναισθησία κατά τον τοκετό, γράφουν τα εξής: «Αξίζει να πραγματοποιήσετε μια τέτοια διαδικασία μόνο εάν ενδείκνυται. Διαφορετικά, μπορείτε να βλάψετε τη μητέρα ή το μωρό. Διαφορετικά, θα πρέπει να το αρνηθείτε. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε προσεκτικά τον γιατρό.

Πώς επηρεάζει η αναισθησία το μωρό;

Μετά την ένεση του φαρμάκου, η μητέρα πρέπει να αισθάνεται ανακούφιση. Αν όμως μια γυναίκα που γεννά αρχίσει να εμφανίζει παρενέργειες, τότε μπορεί να επηρεάσουν και το παιδί. Η δυσκολία στην αναπνοή θα μειώσει την ποσότητα του αέρα που πηγαίνει στο έμβρυο. Η ανοξία μπορεί να ξεκινήσει.

Επίσης, λόγω της δράσης του φαρμάκου, το μωρό θακινηθείτε πιο αργά στο κανάλι γέννησης. Θα μπορούσε να του κάνει κακό. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός γιατρού για να αφαιρέσετε το έμβρυο από τον κόλπο. Αυτός είναι ένας άλλος κίνδυνος τραύματος κατά τη γέννηση.

Το καλύτερο ανάλογο της αναισθησίας είναι η σωστή προετοιμασία για τον τοκετό. Καλή και θετική στάση. Είναι δυνατό και απαραίτητο να κάνετε γυμναστική, η οποία θα βοηθήσει το μωρό να γεννηθεί πιο γρήγορα. Μόνο ο φυσικός τοκετός, με την αίσθηση όλων των πόνων, θα φέρει πραγματική χαρά στη μητέρα στην πρώτη συνάντηση με το παιδί.

Επισκληρίδιο αναισθησία για τον τοκετό. "Υπέρ" και "κατά"

Τώρα εξετάστε τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας τέτοιας αναισθησίας κατά τον τοκετό.

Πλεονεκτήματα της αναισθησίας:

1. Η αναισθησία ανακουφίζει από τον πόνο κατά τις συσπάσεις, ξεκουράζει την έγκυο και προετοιμάζεται για τον τοκετό κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης διαδικασίας τοκετού.
2. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, με τη βοήθειά της, οι υπερτασικές γυναίκες μπορούν να γεννήσουν ένα μωρό χωρίς καισαρική τομή.

Μειονεκτήματα της επισκληρίδιου αναισθησίας κατά τον τοκετό:

1. Ένας αναρμόδιος γιατρός μπορεί να πιαστεί ή μια γυναίκα μπορεί να μετακινηθεί κατά λάθος όταν εισάγεται ο καθετήρας. Ως αποτέλεσμα, θα υπάρξουν επιπλοκές.
2. Πιθανές παρενέργειες.
3. Πιστεύεται ότι μια μητέρα δεν αισθάνεται το μωρό της μετά την αναισθησία. Επομένως, η γέννηση ενός παιδιού δεν φέρνει τόση χαρά όσο ο φυσικός τοκετός.

Συμβουλές

Αφού διαβάσουμε όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και αξιολογώντας όλες τις θετικές και αρνητικές πτυχές της διαδικασίας, μπορούμε να συμπεράνουμε μόνοι μας εάν αξίζει να διακινδυνεύσουμε την υγεία του παιδιού(και τα δικά τους) για να διευκολύνουν τη διαδικασία γέννησης.

Εάν η διαδικασία συνταγογραφείται από γιατρό, τότε είναι καλύτερα να συμφωνήσετε εδώ. Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό έχει κερδίσει τέτοια δημοτικότητα για κάποιο λόγο. Είναι πολύ καλή στο να βοηθάει αν κάτι πάει στραβά. Και ταυτόχρονα, το παιδί πρακτικά δεν υποφέρει.

Είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά υπόψη τη διαδικασία. Εάν είναι γνωστό εκ των προτέρων ότι ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τέτοια αναισθησία, είναι επιτακτική ανάγκη να επιλέξετε έναν καλό αναισθησιολόγο (αν επιτρέπεται). Συζητήστε τα πάντα μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια με έναν ειδικό. Ειδικά πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Και το πιο σημαντικό, εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει για αυτά.