Ομφαλοκήλη σε έγκυες γυναίκες: αιτίες και θεραπείες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Η εγκυμοσύνη είναι μια αρκετά δύσκολη περίοδος για κάθε γυναίκα, όταν «βγαίνουν» νέες και ξεχασμένες ασθένειες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί ξαναχτίζεται, το φορτίο στα εσωτερικά όργανα αυξάνεται. Ορισμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν ομφαλοκήλη, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία. Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για το μωρό και τη μητέρα.

Δυστυχώς, η εμφάνιση ομφαλοκήλης είναι αρκετά συχνή κατά την τεκνοποίηση. Τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και ο ομφάλιος δακτύλιος σε μια γυναίκα τεντώνονται σταδιακά, γεγονός που προκαλεί μυϊκή αδυναμία.

Μπορείτε να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης: ακολουθήστε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, αντλήστε τον Τύπο, εκτελέστε απλές σωματικές ασκήσεις και ενισχύστε τους κοιλιακούς μυς με κάθε δυνατό τρόπο. Ωστόσο, αυτά τα ίδια μέτρα και μετά τον τοκετό θα βοηθήσουν στην ανάκαμψη πολύ πιο γρήγορα. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί πονάει ο αφαλός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι δυνατόν να σταματήσει η διαδικασία σχηματισμού κήλης;

Λόγοι εμφάνισης

Η ομφαλοκήλη σε εγκύους εμφανίζεται λόγωυπερβολική εξασθένηση των μυών του δακτυλίου, η οποία χαρακτηρίζεται από προεξοχή των εσωτερικών οργάνων. Ειδικότερα, η παθολογία αυτή εμφανίζεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με πολυϋδράμνιο, μεγάλο παιδί ή πολύδυμη κύηση. Ο προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης είναι η ηλικία των 35 ετών.

Ένας άλλος λόγος είναι η έντονη αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το καθήκον μιας γυναίκας είναι να ελέγχει το βάρος της για να αποφύγει τις επιπλοκές.

Μερικές γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο κήλης μετά την εγκυμοσύνη, αλλά μην ανησυχείτε. Με τακτικές παρατηρήσεις, δεν θα είναι επικίνδυνο! Όμως μια ομφαλοκήλη σε παραμελημένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων χαρακτηριστικών επιπλοκών που απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Βασικοί Παράγοντες

Λοιπόν, σημειώστε τους ακόλουθους κύριους παράγοντες για τους οποίους ο αφαλός πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εμφανίζεται κήλη:

• Χαλαρότητα του κοιλιακού τοιχώματος.
• Επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες.
• Υπέρβαρη έγκυος.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Παρουσία ασκίτη.
• Πολυυδράμνιος.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• Αυξημένο φορτίο στην κοιλιακή κοιλότητα και στους μύες της.
• Μεγάλο φρούτο.
• Το τέντωμα του ομφάλιου δακτυλίου ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης, καθώς η συνεχώς αναπτυσσόμενη μήτρα θα πιέσει και θα στηρίξει τα όργανα.
• Το σύνδρομο διαπιστώθηκε πριν από την εγκυμοσύνη.
• Αδύναμη πίεση.
• Ηλικία άνω των 35.
• Εμβρυϊκή υπερτροφία.
• Ανάπτυξη ελαττώματος από την παιδική ηλικία.

Υποτροπή

Ομφαλοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί με επαναλαμβανόμενους τοκετούς ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης πρώτης εγκυμοσύνης.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει υποψία για τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης ομφαλοκήλης, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση επίδεσμου στήριξης. Θα προστατεύσει επίσης τον τύπο και την κοιλιακή περιοχή από την υπερένταση και θα αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Επίδεσμος

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης της ομφαλοκήλης σε έγκυο γυναίκα και η επιλογή τους εξαρτάται από τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας τόσο για το έμβρυο όσο και για τη γυναίκα που τοκετό. Η καλοήθης μορφή δεν απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Συνήθως, η θεραπεία της ομφαλοκήλης σε έγκυες γυναίκες περιορίζεται στην υποχρεωτική χρήση επιδέσμου από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μειώνει το φορτίο στην κοιλιά, κατανέμοντας ομοιόμορφα κατά μήκος της πλάτης και των πλευρών, αποτρέποντας την πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων μέσω της πύλης της κήλης, καθώς και την πιθανή παραβίασή τους.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον σωστό επίδεσμο, ακολουθώντας τη συμβουλή γιατρού, καθώς εάν η στερέωση είναι λανθασμένη, ο πόνος μπορεί μόνο να αυξηθεί. Αξίζει επίσης να περιορίσετε την άρση βαρών και τη σωματική δραστηριότητα.

Γυμναστική και μασάζ

Αρκετά αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας μιας ασθένειας με μεγάλη κοιλιά σε μια έγκυο γυναίκα ονομάζονται γυμναστική και μασάζ. Με ελαφριές, ομαλές κινήσεις, πρέπει να κάνετε ελαφρύ μασάζ στο στομάχι κοντά στον ομφαλό με τη φορά των δεικτών του ρολογιούτσιμπώντας το σημείο που σχηματίστηκε η κήλη. Οποιαδήποτε ισχυρή επίδραση στον ομφαλό και την περιοχή γύρω από αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται αυστηρά! Μπορείτε να κατεβάσετε τον τύπο μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό, ώστε να μην βλάψετε το παιδί και να μην συμβάλετε στην επιδείνωση αυτής της κατάστασης.

Χειρουργική

Λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την εξέταση και τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση, η οποία θα καθορίσει τη διάρκεια και τη σημασία της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως, μια ομφαλοκήλη χειρουργείται περίπου έξι μήνες μετά τον τοκετό, όταν το κοιλιακό τοίχωμα έχει ήδη αναρρώσει και η γενική κατάσταση της γυναίκας έχει βελτιωθεί.

Η θεραπεία της ομφαλοκήλης σε εγκύους με χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια, μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος προσβολής ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στον ομφαλό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχετικά εύκολοι, επομένως γίνονται σε νοσοκομείο.

Αλλά προσπαθούν να μην κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό και το τέλος του θηλασμού, αφού η χρησιμοποιούμενη αναισθησία μπορεί να διεισδύσει μέσω του αίματος απευθείας στο γάλα, επηρεάζοντας αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Εάν δεν υπάρχει απειλή, η επιχείρηση αναβάλλεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τοκετός με ομφαλοκήλη πηγαίνει καλά, αλλά αξίζει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς πάει η κύηση;

Ανάλογα με το μέγεθος καιοι ποικιλίες προεξοχής επιλέγουν τη μέθοδο διεξαγωγής της γέννησης ενός παιδιού και στο τρίτο τρίμηνο αναπτύσσουν τακτικές για την εκτέλεση εργασιακής δραστηριότητας:

1. Εάν ο κηλικός σάκος δεν περιέχει στοιχεία των εσωτερικών οργάνων, η παρατήρηση θα πρέπει να γίνεται από μαιευτήρα, φορώντας τακτικά έναν ειδικό υποστηρικτικό επίδεσμο κήλης. Μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει φυσικά.
2. Με ένα μικρό σάκο κήλης με περιεχόμενο, δεν απαιτείται ειδική παρέμβαση, αλλά πρέπει να φορεθεί επίδεσμος. Η διαδικασία του τοκετού πρέπει πρώτα να συζητηθεί με τον γιατρό.
3. Εάν το εξόγκωμα είναι μεγάλο και περιέχει περιεχόμενο, δεν είναι πάντα απαραίτητο να κάνετε άμεση αφαίρεση. Εάν ο βρόχος βγει έξω, η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με μια καλά καθορισμένη, προγραμματισμένη σειρά, λαμβάνοντας υπόψη την ασφαλή περίοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να μην είναι ασφαλές να γεννήσετε μόνοι σας.
4. Ο εντερικός βρόχος, ο οποίος θα έχει στραγγαλισμό, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση και μια γυναίκα με αυτήν την παθολογία επιτρέπεται να γεννήσει μόνο με καισαρική τομή.

Κίνδυνοι

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τσιμπημένη ομφαλοκήλη σε έγκυες γυναίκες αποτελεί πάντα μια ορισμένη απειλή, καθώς με άκαιρη και ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια πολύ επικίνδυνη φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά η διαδικασία γέννησης.

Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση μιας ομφαλοκήλης πραγματοποιείται ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τη βλαβερότητα της αναισθησίας για το έμβρυο, καθώς το φάρμακο θαβλάπτει λιγότερο από την καθυστέρηση της θεραπείας.

Μέθοδοι λειτουργίας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για στραγγαλισμένη ομφαλοκήλη:

1. Μέθοδος Meyo - οι συμφύσεις διαχωρίζονται και οι εντερικοί δακτύλιοι μπορούν να τοποθετηθούν στο περιτόναιο. Ο αρνητικός παράγοντας μιας τέτοιας παρέμβασης θεωρείται ότι είναι μια αρκετά μεγάλη και δύσκολη περίοδος ανάρρωσης, καθώς και ο κίνδυνος επανεμφάνισης μιας ομφαλοκήλης.
2. Σύμφωνα με τον Sapezhko - το άνοιγμα του ομφαλού ράβεται με τη χρήση ιστών, οι μυϊκές ίνες ισιώνονται. Τα μειονεκτήματα είναι τα ίδια όπως και στην προηγούμενη έκδοση της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται με μικρό βαθμό προεξοχής.
3. Αλλοπλαστικές μέθοδοι - το εμφύτευμα τοποθετείται πάνω ή κάτω από το άνοιγμα του ομφάλιου. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι η επιταχυνόμενη αποκατάσταση, καθώς και ο μειωμένος αριθμός υποτροπών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τοποθέτηση ενός πλέγματος, έστω και ακριβού, είναι γεμάτη με συνέπειες που μπορεί να σχετίζονται με πιθανή απόρριψη μοσχεύματος - συσσώρευση ορογόνου ουσίας στον κοιλιακό χώρο, εξόγκωση κ.λπ.

Η κήλη δεν πρέπει να γίνεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων, όπως μόλυνση της κοιλότητας με πληγή και πιθανούς απρόβλεπτους τοκετούς λόγω της αντίδρασης στο στρες για τον οργανισμό της εγκύου.

Όταν ολοκληρωθούν οι χειρισμοί για την εξάλειψη της στραγγαλισμένης ομφαλοκήλης, θα ακολουθήσει περίοδος αποκατάστασης, κατά την οποία ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείταιχειρουργός. Εάν αναπτυχθούν ορισμένες επιπλοκές, θα λάβει ασφαλή μέτρα για να λύσει αυτό το πρόβλημα.

Αξίζει να συνοψίσουμε και να επισημάνουμε ότι ένας από τους πιο προκλητικούς παράγοντες είναι η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.