Χαμηλό βάρος γέννησης: διατροφή, ανάπτυξη και φροντίδα

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:48

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει υιοθετήσει πρότυπα μέσου βάρους για τα νεογνά. Αλλά δεν θέλουν όλα τα παιδιά να ταιριάζουν σε αυτά: μερικά γεννιούνται ήρωες, ενώ άλλα είναι απλώς ψίχουλα. Και παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχει μια τάση προς τη γέννηση μωρών με σωματικό βάρος περίπου 5 κιλά, τα μικρά παιδιά στην εποχή μας δεν είναι επίσης ασυνήθιστα. Κατά κανόνα, τέτοια ψίχουλα γεννιούνται στην ώρα τους ή λίγο νωρίτερα από την προβλεπόμενη ώρα και λόγω λιποβαρών και αδυναμίας, δεν τρώνε καλά και μπορεί να υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξή τους. Θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της διατροφής, της ανάπτυξης και της φροντίδας τέτοιων μωρών στο άρθρο μας.

Μικρά μωρά - ποια είναι;

Στη μήτρα της μητέρας, όλα τα παιδιά αναπτύσσονται σύμφωνα με τους ίδιους νόμους της φύσης, φυσικά, αν τίποτα δεν τα εμποδίζει να το κάνουν. Αυτό είναι απλά μερικά παιδιά που γεννιούνται μεγάλα, καιάλλα είναι πολύ μικρά. Είναι αυτοί που ονομάζονται χαμηλού βάρους, καθώς το σωματικό τους βάρος κατά τη γέννηση δεν ταιριάζει σε γενικά αποδεκτούς κανόνες. Τέτοια μωρά, τα οποία γεννήθηκαν στη γέννηση αλλά με χαμηλό βάρος γέννησης, συχνά διαγιγνώσκονται με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα πρόωρο μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτά τα μωρά γεννιούνται συνήθως με βάρος λιγότερο από 2,5 κιλά και χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και φροντίδα. Τα πρόωρα μωρά παίρνουν βάρος και αναπτύσσονται γενικά σύμφωνα με ξεχωριστούς, ειδικά διαμορφωμένους κανόνες. Αργότερα από τους συνομηλίκους τους, αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους, να κάθονται, να σέρνονται και να περπατούν.

Κατά κανόνα, τα μωρά που γεννιούνται μικρά είναι απρόθυμα να πάρουν βάρος περαιτέρω. Αυτό το πρόβλημα απασχολεί πολύ τους γονείς τους, καθώς μπορεί να υποδηλώνει αποκλίσεις στη σωματική τους ανάπτυξη.

Νόρες βάρους μωρού κατά τη γέννηση και αποκλίσεις

Το φυσιολογικό σωματικό βάρος ενός νεογνού κατά τη γέννηση είναι 2800-4000 g. Τα παιδιά που δεν ταιριάζουν σε αυτό το πλαίσιο απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από νεογνολόγους και παιδιάτρους.

Αλλά είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης εμφανίστηκε το μωρό. Είναι άλλο αν ένα μικρό παιδί, τελειόμηνο έως 40 εβδομάδων, γεννήθηκε με βάρος 2 κιλά και άλλο εάν ένα μωρό γεννήθηκε με το ίδιο βάρος για μια περίοδο 32 εβδομάδων. Στο μαιευτήριο, οι νεογνολόγοι χρησιμοποιούν ειδικά σχεδιασμένα τραπέζια για να ταιριάζουν με το βάρος και το ύψος του μωρού με την ηλικία κύησης.

Παρεμπιπτόντως, το ύψος του παιδιού πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό των αποκλίσεων από τον κανόνα. Για να γινει αυτοΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ευρετήριο Quetelet. Για να προσδιοριστεί η τιμή του, το βάρος του παιδιού σε γραμμάρια πρέπει να διαιρεθεί με το ύψος του σε εκατοστά. Η τιμή που προκύπτει θα πρέπει κανονικά να κυμαίνεται από 60-70 μονάδες. Όμως, πριν κάνετε αβάσιμες διαγνώσεις, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το ύψος και το βάρος των γονέων του παιδιού, καθώς και με ποιο σωματικό βάρος γεννήθηκαν.

Λόγοι για μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα παιδί δεν παίρνει αρκετό βάρος. Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι για τη γέννηση μικρών παιδιών:

• η ηλικία της μητέρας είναι κάτω των 20 ετών ή άνω των 40;
• ασθένειες της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρόνια πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία και άλλες·
• προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση) εγκύων γυναικών;
• υποσιτισμός, κακές συνήθειες, κακές κοινωνικές συνθήκες;
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο να κερδίζει πολύ λίγο ένα μωρό στη μήτρα.

Αλλά οι λόγοι για μια μικρή αύξηση βάρους μετά τη γέννηση είναι ελαφρώς διαφορετικοί:

• άρνηση του μωρού να θηλάσει λόγω σωματικής αδυναμίας;
• μη συμμόρφωση με τις τακτικές θηλασμού, με αποτέλεσμα το νεογέννητο να λαμβάνει μόνο πρόσθιο γάλα, το οποίο είναι λιγότερο θερμιδικό και θρεπτικό;
• προηγούμενη λοιμώδης νόσος.

Ιδιαιτερότητες της σίτισης νεογνών

Το πρόβλημα της σίτισης των μικρών παιδιών παραμένει ένα από τα πιο σοβαρά σήμερα. Πολλά μωρά, πρόωρα ή γεννημένα με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης, δεν μπορούν να θηλάσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα το στήθος της μητέρας ή δεν έχουν καθόλου αυτό το αντανακλαστικό. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ταΐζετε το παιδί με γαλακτοκομμένο γάλα, και μέχρι να εδραιωθεί η γαλουχία, με πρωτόγαλα. Η επιλογή του τρόπου διατροφής ενός παιδιού εξαρτάται από την ηλικία του. Γενικά, ένα μωρό που έχει φτάσει τις 36 εβδομάδες ή ζυγίζει πάνω από 2500 γραμμάρια μπορεί κάλλιστα να θηλάσει μόνο του.

Ο υπολογισμός του γάλακτος που χρειάζεται το μωρό γίνεται ως εξής:

• Αν το βάρος της ψίχας ξεπερνά τα 2500 g, η συνολική ποσότητα γάλακτος που χρειάζεται ημερησίως υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας τα 150 ml επί 1 κιλό του σωματικού του βάρους. Η προκύπτουσα τιμή πρέπει να διαιρεθεί με 8 τροφές. Δώστε στο μωρό σας την υπολογιζόμενη ποσότητα γάλακτος κάθε 3 ώρες.
• Εάν ένα μωρό ζυγίζει λιγότερο από 2500 g κατά τη γέννηση, τις πρώτες 24 ώρες μετά τη γέννηση, θα πρέπει να του χορηγηθούν 60 ml γάλα. Περαιτέρω, αυτή η ποσότητα αυξάνεται καθημερινά κατά 20 ml, έως ότου ο συνολικός ημερήσιος όγκος φτάσει τα 400 ml. Αυτή η ποσότητα πρέπει να χωρίζεται σε 8-12 τροφές κάθε 2-3 ώρες.

Εάν το μωρό δεν χορταίνει και δεν μείνει 3 ώρες μεταξύ των τροφών, συνιστάται να θηλάσει επιπλέον εάν το ζητήσετε.

Ενδείξεις για σίτιση μικρών μωρών με σωλήνα

Εάν θηλάζετε ή ταΐζετε με μπιμπερό ένα λιποβαρές ή πρόωρο μωρόγίνεται αδύνατο, τότε το μωρό τρέφεται μέσω σωλήνα. Συνήθως, μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται από τους γιατρούς λόγω της έλλειψης αντανακλαστικού πιπιλίσματος ή κατάποσης στα ψίχουλα. Η ποσότητα γάλακτος που χρειάζεται ένα μωρό υπολογίζεται με βάση την ημερομηνία γέννησης, το σωματικό βάρος και τη γενική κατάσταση.

Η τροφοδοσία με σωλήνα ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με μια βαθιά ανωριμότητα του σώματος ενός νεογνού, όταν τα αντανακλαστικά του πιπιλίσματος και της κατάποσης δεν έχουν αναπτυχθεί·
• σε κρίσιμες καταστάσεις του νεογνού μετά τον τοκετό;
• με χαμηλές βαθμολογίες Apgar.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα λιποβαρή και τα πρόωρα μωρά έχουν ιδιαίτερη ανάγκη από μητρικό γάλα. Είναι η φυσική διατροφή, που ορίζεται από την ίδια τη φύση, που θα επιτρέψει στο μωρό να φτάσει γρήγορα τους συνομηλίκους του. Εάν ο θηλασμός δεν είναι δυνατός, τότε το μωρό πρέπει να επιλέξει ένα ειδικό μείγμα για μικρά παιδιά. Έχει υψηλότερη περιεκτικότητα σε θερμίδες και περιέχει περισσότερες πρωτεΐνες και άλλα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το μωρό σας τόσο πολύ για ένα επιταχυνόμενο σύνολο μυϊκής μάζας.

Ανάπτυξη λιποβαρών παιδιών

Τα μωρά με χαμηλό βάρος διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ανωμαλίες στο νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Και δεδομένου ότι τέτοια μωρά, λόγω της αδυναμίας τους, συνεχίζουν να παίρνουν ελάχιστα βάρος, η σωματική και πνευματική τους ανάπτυξη, ο σχηματισμός ανοσίας κινδυνεύει επίσης.

Παιδίατροι και νεογνολόγοι κάνουν έναν παραλληλισμό μεταξύ των παραμέτρων βάρους και ύψους των μικρών παιδιών και της ανάπτυξής τους:

1. Τα παιδιά που γεννιούνται με κανονικό ύψος αλλά χαμηλό βάρος συνήθως έχουνανήσυχη διάθεση, χαμηλή και ανομοιόμορφη αύξηση βάρους, αλλά γενικά αναπτύσσεται φυσιολογικά. Με το χρόνο ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους.
2. Τα παιδιά που έχουν χαμηλό βάρος γέννησης αλλά ελάχιστα χαμηλότερα από το κανονικό ύψος μπορεί να υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Κυριαρχούνται από ανασταλτικές αντιδράσεις του οργανισμού.
3. Τα παιδιά με αναλογικά χαμηλό βάρος και ύψος αναπτύσσονται επίσης πιο αργά. Επίσης, αρρωσταίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά λόγω μειωμένης ανοσίας.
4. Παιδιά με βαθιά ανάπτυξη και καθυστέρηση βάρους ως αποτέλεσμα διαταραχών ενδομήτριας ανάπτυξης. Έχουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη του οστικού ιστού, της ψυχής και άλλων συστημάτων του σώματος.

Φροντίδα πρόωρου νεογνού στο σπίτι

Παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 2500 g κατά τη γέννηση εισάγονται στο νοσοκομείο. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το μωρό, μαζί με τη μητέρα του, βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών μέχρι να αρχίσει να τρώει καλά και να απορροφά την τροφή του. Στη συνέχεια, το μωρό παίρνει εξιτήριο στο σπίτι, όπου για πρώτη φορά θα χρειαστεί ειδική φροντίδα και ένα ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα διατροφής, ώστε να μπορεί να φτάσει γρήγορα τα κιλά των συνομηλίκων του.

Οι γιατροί συνιστούν να θηλάζουν μικρά μωρά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να το συμπληρώσετε με μια ειδική φόρμουλα, η οποία θα σας επιτρέψει να καλύψετε γρήγορα τη διατροφική ανεπάρκεια.

Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό, συνιστάται η σκλήρυνση για αυτά. Αλλά θα πρέπει να πραγματοποιούνται αυστηρά ατομικάΕντάξει, γιατί τέτοια μωρά υπερθερμαίνονται και υπερψύχονται εύκολα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με αερόλουτρα για 3-5 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά αυτό το διάστημα. Είναι εξίσου σημαντικό να διασφαλιστεί η στενή σωματική επαφή με το μωρό.

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να πάρει βάρος και να φτάσει τους συνομηλίκους του;

Εάν το μωρό θηλάζει, η μαμά πρέπει να προσέχει ιδιαίτερα τη διατροφή της. Συνιστάται η αύξηση της κατανάλωσης υγρών: γάλακτος χαμηλών λιπαρών, κομπόστες, φρουτοφόρων. Στη διατροφή πρέπει να υπάρχει βραστό ή ψημένο κρέας. Οι βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται κατόπιν συμβουλής γιατρού. Θηλάστε το μωρό σας όταν το ζητήσετε όταν είναι σε καλή διάθεση και δεν θέλει να κοιμηθεί.

Το πόσο γρήγορα ένα μωρό θα πάρει βάρος επηρεάζεται τόσο από εσωτερικούς όσο και από εξωτερικούς παράγοντες. Για να δυναμώσει το μωρό πιο γρήγορα και να πάρει αρκετό οξυγόνο, συνιστάται να περπατάτε μαζί του περισσότερο στον καθαρό αέρα. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς.

Γενικές συμβουλές για γονείς

Τα μικρά παιδιά συχνά διαφέρουν μόνο εξωτερικά από τους συνομηλίκους τους. Όμως λόγω της αδυναμίας τους χρειάζονται ακόμη περισσότερη φροντίδα και μητρική ζεστασιά. Συνιστάται να εφαρμόζουν δέρμα με δέρμα όσο πιο συχνά γίνεται, παρέχοντας την απαραίτητη σωματική επαφή. Είναι εξίσου σημαντικό να παρέχουμε επαρκή διατροφή και συνθήκες φυσιολογικής πνευματικής ανάπτυξης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά μωρά θα μπορέσουν να ξεπεράσουν όλα τα προβλήματά τους και να μεγαλώσουν πλήρως, με κάθε έννοια.λόγια, άνθρωποι.