Αυξημένη ESR σε ένα παιδί. Τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι, τι να κάνουμε;

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Μπορείτε να μάθετε μια λεπτομερή εικόνα της υγείας του παιδιού με μια εξέταση αίματος. Το σημαντικό στοιχείο του είναι ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Αυτή είναι μια μη ειδική παράμετρος που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στον εντοπισμό παθολογιών μολυσματικής και ογκολογικής φύσης. Από τα υλικά αυτού του άρθρου θα μάθετε γιατί ορισμένα παιδιά έχουν ESR πάνω από τον κανόνα, τι σημαίνει αυτό, ποια μέτρα πρέπει να λαμβάνουν οι γονείς.

Γενικές πληροφορίες

Το ESR είναι μία από τις κύριες παραμέτρους μιας εξέτασης αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια νοούνται ως ερυθρά σώματα, τα οποία, υπό την επίδραση αντιπηκτικών, καθιζάνουν στον πυθμένα ενός ιατρικού δοκιμαστικού σωλήνα για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα. Για ορισμένο χρονικό διάστημα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια υφίστανται μια διαδικασία συσσωμάτωσης και σταδιακά εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο δείκτης ESR δεν αξιολογείται μεμονωμένα, δηλαδή ξεχωριστά από άλλους. Διακρίνεται από ψηλάευαισθησία. Μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας στο σώμα πριν από την εμφάνιση μιας έντονης κλινικής εικόνας.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της τιμής ESR

Σήμερα, στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται δύο επιλογές για τον προσδιορισμό της ποσότητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων: η μέθοδος Panchenkov και Westergren.

Το πρώτο περιλαμβάνει την τοποθέτηση βιολογικού υγρού σε γυαλί, το οποίο είναι εγκατεστημένο κάθετα. Το δεύτερο θεωρείται πιο κατατοπιστικό, καθώς αναδημιουργεί βέλτιστα τις συνθήκες μιας παρόμοιας διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα. Κανονικά, τα αποτελέσματα και των δύο δοκιμών θα πρέπει να είναι ίδια.

Η μέθοδος Westergren είναι η πιο ευαίσθητη, γιατί για την εφαρμογή της χρησιμοποιείται μόνο φλεβικό αίμα. Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν αυξημένη ESR σε ένα παιδί, δεν απαιτείται δεύτερη εξέταση.

Ρυθμιστικοί δείκτες στα παιδιά

Αφού ο γιατρός πάρει το αίμα του παιδιού, πρέπει να το τοποθετήσει σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα. Σε αυτό, υπό την επίδραση των βαρυτικών δυνάμεων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να εγκαθίστανται σταδιακά. Το καθήκον του βοηθού εργαστηρίου είναι να μετρήσει την ταχύτητα με την οποία συμβαίνει αυτή η διαδικασία.

Οι κανονιστικές τιμές ESR ποικίλλουν σε παιδιά και ενήλικες και επίσης διαφέρουν ανάλογα με το φύλο του παιδιού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα όρια που μας επιτρέπουν να υποδείξουμε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Οι παρακάτω δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

• Μωρά: 2 έως 4 mm/h
• Μωρό κάτω των 6:5 έως 11 mm/h.
• Έφηβοι κάτω των 14 ετών: 5 έως 13 mm/h
• Νέοι άνω των 14: 1 έως 10 mm/h
• Κορίτσια άνω των 14: 2 έως 15 mm/h

Η αυξημένη ESR σε ένα παιδί δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση και προσδιορισμός άλλων παραμέτρων στο αίμα.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Συχνά, οι γονείς ανακαλύπτουν την παραβίαση κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από παιδίατρο. Εάν ο ειδικός δεν δει τους λόγους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο πρόβλημα, προγραμματίζεται μια δεύτερη δοκιμή με διαφορετική μέθοδο.

Υψηλό ESR σχεδόν πάντα υποδηλώνει φλεγμονή στο σώμα. Ωστόσο, μια τέτοια γνώμη πρέπει απαραίτητα να υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα μιας πρόσθετης έρευνας. Συχνά ένα υψηλό επίπεδο λεμφοκυττάρων σηματοδοτεί μια ιογενή λοίμωξη και η αύξηση των ουδετερόφιλων υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη. Χωρίς να ληφθούν υπόψη τα συνοδευτικά δεδομένα των εξετάσεων, δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός της νόσου σε ένα παιδί.

Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι μη φυσιολογική σε μικρά παιδιά εάν δεν έχουν βιταμίνες ή αν έβγαλαν ενεργά οδοντοφυΐα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το σώμα αντιδρά αυξάνοντας αυτή την παράμετρο αίματος στο στρες ή στα έντονα συναισθήματα.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ESR στα παιδιά;

Ο κύριος παράγοντας που αυξάνει αυτόν τον δείκτη είναιη παρουσία μιας φλεγμονώδους απόκρισης στο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν και άλλους λόγους που συμβάλλουν στη μείωση / αύξηση της διαδικασίας καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

1. Αλλαγή στο pH και το ιξώδες του αίματος.
2. Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
3. Παρουσία ελμινθών.
4. Έλλειψη βιταμινών στον οργανισμό.
5. Stress.
6. Μη ισορροπημένη διατροφή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι δείκτες καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μεταξύ εκείνων των παραμέτρων που πολύ αργά επανέρχονται στο φυσιολογικό. Μετά από ARVI, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει υψηλό ESR για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από περίπου 1,5 μήνα, αυτές οι παράμετροι θα επανέλθουν στο κανονικό.

Κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα στο άρθρο, τις περισσότερες φορές οι αιτίες των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη αίματος κρύβονται στην παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Επιπλέον, αλλεργικές αντιδράσεις, δηλητηρίαση, μη θεραπευμένες εστίες μόλυνσης μπορούν να προκαλέσουν τέτοια φαινόμενα.

Οι κύριες ασθένειες που σηματοδοτούνται από την αύξηση της ESR στα παιδιά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αυτοάνοσες διεργασίες (ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα).
2. Ασθένειες αίματος (αναιμία, λευχαιμία).
3. Ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός).
4. Ογκολογία.

Στα βρέφη, η ανάλυση ESR συνήθως αυξάνεται κατά την οδοντοφυΐα ή λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά του μητρικού γάλακτος. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση είναι αρκετά φυσική, δηλαδή, είναι ένας ατομικός κανόνας του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι παιδίατροι συνιστούν τακτικούς ελέγχουςέρευνα.

Συμβαίνει επίσης όλοι οι δείκτες να είναι φυσιολογικοί εκτός από την ποσότητα της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια ψευδώς θετική επιτάχυνση μπορεί να οφείλεται στο ότι το παιδί είναι παχύσαρκο, παίρνει ορισμένες πολυβιταμίνες ή έχει εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας.

Τα μονοκύτταρα και το ESR είναι αυξημένα σε ένα παιδί

Τα μονοκύτταρα είναι ανώριμα αιμοσφαίρια. Το επίπεδό τους μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση. Όταν απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του σώματος του παιδιού, ελέγχεται η φόρμουλα των λευκοκυττάρων. Τα αυξημένα και μειωμένα επίπεδα αυτών των αιμοσφαιρίων υποδηλώνουν διαταραχές. Η αύξηση των παραμέτρων ονομάζεται μονοκυττάρωση. Κανονικά, ο αριθμός των ανώριμων κυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 11% του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων υποδηλώνει διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό παρατηρείται συνήθως στην αναιμία, τη λευχαιμία και την ασθένεια ακτινοβολίας.

Αύξηση των μονοκυττάρων παρατηρείται σε φυματίωση, ελονοσία και βλάβες στο λεμφικό σύστημα. Έτσι, η αύξηση του αριθμού των ανώριμων κυττάρων, καθώς και η αυξημένη ESR σε ένα παιδί, θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και τον παιδίατρο.

Τι θεραπεία χρειάζεται;

Όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα, η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Για τη δική σας άνεση, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, μπορείτε να κάνετε ξανά εξετάσεις και να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν κινδυνεύει.

Εάν οι παράμετροι ESR υπερβαίνουν τα 15 mm/h, αυτό σημαίνει σχεδόν πάντα την παρουσία μολυσματικής εστίας στο σώμα. Όταν αυτόο δείκτης φτάνει περίπου τα 30-40 mm / h, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας, η καταπολέμηση της οποίας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί σημαίνει πάντα παραβίαση στον οργανισμό. Ο παιδίατρος πρέπει πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσει τη βασική αιτία που προκάλεσε τέτοιες αλλαγές. Αυτό μπορεί να απαιτήσει μια πιο σοβαρή εξέταση. Αφού ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών και αντιικών φαρμάκων.

Μειωμένο ESR σε ένα παιδί

Η μείωση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων συνήθως υποδηλώνει εξασθενημένη κυκλοφορία, κακή πήξη ή αραίωση του αίματος. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, αλλά αλληλεπιδρούν μεταξύ τους αναποτελεσματικά.

Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε παιδιά που έχουν υποστεί πρόσφατα δηλητηρίαση ή αφυδάτωση, έχουν προβλήματα με τα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χαμηλές μετρήσεις σηματοδοτούν ιογενή ηπατίτιδα.

Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία μιας τέτοιας παθολογίας και να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Συμπέρασμα

Πολύ συχνά, οι γονείς ζητούν τη συμβουλή παιδίατρου όταν το ESR του παιδιού είναι υψηλότερο από το κανονικό. Τι σημαίνει αυτό, ποιες είναι οι αιτίες τέτοιων διαταραχών στη λειτουργία του σώματος, μπορεί να πει μόνο ένας ειδικός με βάση μια πλήρη διαγνωστική εξέταση ενός μικρού ασθενούς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας σοβαρός δείκτης, επομένως δεν συνιστάται να παραμελείτε τις τιμές του. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα,απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες γρήγορης ανάρρωσης.