Μακροχρόνιες αμβλώσεις: κίνδυνοι, πιθανές συνέπειες, ιατρικές γνωματεύσεις

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:10

Πού να κάνω μια άμβλωση μακροπρόθεσμα; Υπάρχουν πολλές κλινικές, αλλά πρέπει να υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό. Δεν θα αναλάβει κάθε γιατρός μια τέτοια ευθύνη. Όταν σχεδιάζετε μια έκτρωση, πρέπει να καταλάβετε ότι έχει μεγάλο αριθμό δυσμενών συνεπειών. Μόνο ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει άμβλωση τέτοια στιγμή, βάσει ιατρικών ενδείξεων που είναι δυσμενείς για τη μητέρα ή το έμβρυο.

Εάν μια έγκυος έχει αντενδείξεις για τον τοκετό που απειλούν τη ζωή και την ευημερία της, τότε συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική άμβλωση. Ένας άλλος παράγοντας, σύμφωνα με τον οποίο μια έκτρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι μια σοβαρή ανωμαλία στο έμβρυο.

Όροι έως 12 εβδομάδες

Δεν υπάρχει καμία δυσκολία στην άμβλωση τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολύ λιγότερες κλινικές όπου μπορείτε να κάνετε άμβλωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με το νόμο, κάθε γυναίκα έχει τη δυνατότητα να τερματίσει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη έως και 12 εβδομάδες. Όσο πιο γρήγορα γίνεταιάμβλωση, τόσο λιγότερες θα είναι οι αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή στο μέλλον. Το πιο ακίνδυνο για την ευημερία των κυριών θεωρούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η περίοδος που επιτρέπεται να εκτελεστεί δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7 εβδομάδες. Μια άλλη σχετικά ασφαλής μέθοδος αποβολής είναι η αναρρόφηση υπό κενό. Επιτρέπεται η διεξαγωγή του έως και 12 εβδομάδες.

Εάν η ιατρική ή η διακοπή της εγκυμοσύνης με κενό στα πρώιμα στάδια απέτυχε, ο γιατρός θα συμβουλεύσει την ιατρική άμβλωση. Πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει ένα μοτίβο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κατά την άμβλωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο σωματικά προβλήματα όσο και ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.

Λόγοι και ενδείξεις

Με πρωτοβουλία του ασθενούς, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια καθυστερημένη άμβλωση. Τέτοια άδεια μπορεί να δοθεί μόνο από την ιατρική επιτροπή. Οι εκπρόσωποί της λαμβάνουν θετική απόφαση και δίνουν έγκριση για τη διαδικασία σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Η σύλληψη συνέβη λόγω βίαιων σεξουαλικών πράξεων εναντίον ενός κοριτσιού.
2. Αποκαλύφθηκε ότι το παιδί βρίσκεται έξω από το σώμα της μήτρας.
3. Η άμβλωση σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία εμβρυϊκών ανωμαλιών: γενετικές ανωμαλίες, μη φυσιολογική τοποθέτηση οργάνων, παθογόνες επιδράσεις στο παιδί εξωτερικών παραγόντων (ακτινοβολία, χημικά στοιχεία ή φυσιολογικές επιδράσεις).
4. Εμβρυϊκός θάνατος.
5. Σωματική ανωριμότητα του ασθενούς, για παράδειγμα, σε περίπτωση σύλληψηςεμφανίζεται σε κορίτσι κάτω των δεκαπέντε ετών.
6. Παρουσία σε ένα κορίτσι επώδυνων καταστάσεων που απειλούν τη ζωή της, για παράδειγμα, παθολογίες του ουροποιητικού, ενδοκρινικού συστήματος, πήξης του αίματος ή παθήσεις των περιφερικών δομών του νευρικού συστήματος.
7. Ο ασθενής, ενώ βρισκόταν στη θέση του, υπέφερε από σοβαρές ασθένειες ή υποβλήθηκε σε θεραπεία που θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό του παιδιού (καρκινωμάτωση, ερυθρά ή αντιβιοτική θεραπεία). Σε αυτήν την περίπτωση, το ιατρικό συμβούλιο μπορεί να εγκρίνει μια θετική απόφαση για τη διακοπή της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Μερικές φορές ένα τέτοιο συμπέρασμα βγαίνει σε καταστάσεις όπου μια έγκυος γυναίκα δεν γνώριζε για την κατάστασή της για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως οδήγησε έναν ανήθικο τρόπο ζωής χωρίς περιορισμούς (πήρε αλκοόλ, ναρκωτικά). Παράλληλα, η εγγεγραμμένη κυρία στο προγεννητικό ιατρείο δεν είναι μέλος και δεν σκοπεύει να γίνει μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πραγματοποιούν μια εξέταση για να δουν σαφώς ποιες παθολογίες υπάρχουν στα ψίχουλα. Εάν εντοπιστούν, τότε γίνεται έκτρωση.

Αξίζει να προσέξετε τις κριτικές όσων έκαναν έκτρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γυναίκες γράφουν ότι προκάλεσε ανεπανόρθωτη βλάβη τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχική υγεία.

Κοινωνική μαρτυρία

Μετά τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το κορίτσι δεν θα μπορεί να πραγματοποιήσει τη διαδικασία έκτρωσης με τη θέλησή της. Πόσο καιρό επιτρέπεται η διακοπή της εγκυμοσύνης; Οι ασκούμενοι γνωρίζουν τα επεισόδια όταν οι κυρίες έκαναν αποβολή και στους 8 μήνες. Ωστόσο, από ηθική άποψηΠιστεύεται ότι μετά από 3 μήνες στη μήτρα υπάρχει ένα μικροσκοπικό ανθρωπάκι που έχει το δικαίωμα να υπάρχει. Επομένως, θα είναι απαραίτητο να δικαιολογηθεί ότι η καταστροφή αυτής της ζωής είναι σκόπιμη. Μια κλινική που κάνει μακροχρόνιες αμβλώσεις θα θέλει να μάθει την αιτία. Άλλωστε, μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω της κοινωνικής θέσης μιας γυναίκας:

1. Ο θάνατος ενός συζύγου.
2. Έλλειψη στέγασης.
3. Έχοντας περισσότερα από 4 παιδιά στην οικογένεια.
4. Μικρή ηλικία της μητέρας (κάτω των 16).
5. Εγκυμοσύνη λόγω βιασμού.
6. Σύλληψη πατέρα ή μητέρας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί «σημαντικοί» κοινωνικοί λόγοι για την άμβλωση. Στη Ρωσία και σε άλλες πολιτισμένες χώρες, η καθυστερημένη άμβλωση επιτρέπεται μόνο για ιατρικούς λόγους και σε ορισμένες πολιτείες απαγορεύεται σε καμία περίπτωση.

Τι πρέπει να κάνω πριν από μια έκτρωση;

Δεδομένου ότι η όψιμη άμβλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, η κυρία είναι υποχρεωμένη να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση πριν από την επέμβαση (όχι μόνο από γυναικολόγο, αλλά και από ειδικούς άλλων προφίλ). Κατά κανόνα, η εξέταση περιλαμβάνει την υποχρεωτική διενέργεια γυναικολογικής εξέτασης στην καρέκλα και την παράδοση εργαστηριακών εξετάσεων - βακτηριολογική καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα, επιχρίσματα από την ουρήθρα και την κολπική κοιλότητα, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφούνται εξετάσεις για HIV, παράγοντα Rh και ομάδα, αντισώματα για την ηπατίτιδα C, τη σύφιλη κ.λπ.υπερηχογράφημα express διάγνωση των πυελικών οργάνων, καρδιογράφημα. Αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης, η έγκυος συμβουλεύεται έναν επαγγελματία θεραπευτικού προφίλ και συναφών ειδικοτήτων - έναν γυναικολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν ογκολόγο.

Επιπλέον, οι γιατροί αποφασίζουν για τη διακοπή της εγκυμοσύνης και με ποια μέθοδο θα πραγματοποιηθεί αυτή η αποτυχημένη παρέμβαση. Μέχρι την περίοδο των 20 εβδομάδων, η διακοπή γίνεται σε κλινική αμβλώσεων. Μετά από 20 εβδομάδες, η διαδικασία πραγματοποιείται σε μαιευτικό τμήμα νοσοκομείου.

• Ο ασθενής χρειάζεται εξειδικευμένη ψυχολογική βοήθεια και υποστήριξη.
• Η κυρία πρέπει να ενημερώνεται για τις διάφορες μεθόδους αποβολής.
• Ο γιατρός πρέπει να συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με τις πιθανές αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές που σχετίζονται με την έκτρωση.

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα θα πρέπει να παραμείνει στην κλινική μέχρι να τελειώσει η περίοδος ανάρρωσης. Στη συνέχεια θα πρέπει να υποβληθεί σε τελική εξέταση. Ποια είναι τα μειονεκτήματα της καθυστερημένης έκτρωσης; Πρώτον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της υγείας και να προκαλέσει επιπλοκές. Δεύτερον, η άμβλωση θεωρείται επεμβατική επέμβαση, γεγονός που την καθιστά αρκετά επώδυνη. Τρίτον, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία και σπασμούς. Τέταρτον, η αναισθησία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των ιατρικών ιδρυμάτων, περίπου το 2% των γυναικών από τον συνολικό αριθμό των αμβλώσεων πραγματοποιούν καθυστερημένες αμβλώσεις.

Ποιες είναι οι μέθοδοι;

Η επιλογή της αποβολής εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη γενική υγεία της γυναίκας. Υπάρχουν 3 μέθοδοι όψιμης έκτρωσης: πλημμύρα με φυσιολογικό ορό, προκλητικός τοκετός και μικρή καισαρική τομή. Με έγχυση φυσιολογικού ορού γίνεται παρακέντηση στον αμνιακό σάκο. Εγχέεται υπερτονικό υγρό (χλωριούχο νάτριο) καθοδηγούμενο με υπερήχους, με αποτέλεσμα το έμβρυο να πεθάνει, προκαλώντας αποβολή. Ο τεχνητός τοκετός είναι δυνατός λόγω συγκεκριμένων ουσιών που ενεργοποιούν τις συσπάσεις σε μια έγκυο γυναίκα. Περαιτέρω, όλα γίνονται, όπως σε μια τυπική γέννα. Εάν επιλεγεί χειρουργική μέθοδος για την έκτρωση, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε μίνι καισαρική τομή στον τράχηλο και στην κάτω περιοχή του για την εξαγωγή του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η εγκυμοσύνη απειλεί όχι μόνο την ευημερία, αλλά και τη ζωή της εγκύου.

Αμβλωση με μερική γέννηση

Αυτή η διαδικασία αποβολής χρησιμοποιείται σπάνια στη μαιευτική πρακτική. Η όλη διαδικασία διακοπής διαρκεί περίπου 3-4 ημέρες. Η διακοπή της εγκυμοσύνης με αυτή τη μέθοδο ξεκινά με την επέκταση του τραχήλου της μήτρας. Προκειμένου να διευκολυνθεί η ευεξία του ασθενούς, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών. Γύρω στη δεύτερη μέρα, η κυρία αρχίζει να αισθάνεται συσπάσεις.

Με τη βοήθεια της τεχνολογίας υπερήχων, ο γιατρός καθιερώνει μια εμβρυϊκή παρουσίαση, στη συνέχεια καλύπτει τα πόδια του εμβρύου με ειδικούς σφιγκτήρες και βγάζει το έμβρυο έξω, ενώ το κεφάλι παραμένει μέσα στο γυναικείο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθούν ρήξεις του καναλιού γέννησης, ο γιατρός κόβει τον λαιμό του εμβρύου και αντλεί τον εγκέφαλο από το κρανίο με ειδική αναρρόφηση. ΣΤΟΩς αποτέλεσμα, το κεφάλι του εμβρύου μειώνεται σε μέγεθος και αφαιρείται ευκολότερα από έξω. Περαιτέρω, με τη βοήθεια της αναρρόφησης υπό κενό, οι ιστοί του πλακούντα αναρροφούνται και η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται με κουρέτα, απελευθερώνοντας εμβρυϊκά θραύσματα και θρόμβους αίματος.

Μικρή καισαρική

Μια τέτοια διαδικασία αποβολής δεν διαφέρει σχεδόν καθόλου από την κλασική καισαρική. Στο κάτω μέρος της κοιλιάς μιας γυναίκας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή, μέσω της οποίας εξάγεται το έμβρυο. Όταν το έμβρυο είναι ζωντανό, σκοτώνεται. Μια τέτοια διαδικασία αποβολής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις επακόλουθες αναπαραγωγικές ικανότητες του ασθενούς, αλλά μερικές φορές μια τέτοια παρέμβαση δεν μπορεί να παραβλεφθεί.

Συνήθως συνταγογραφείται μια μικρή καισαρική τομή για διακοπή της εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα στάδια εάν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτόματο τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο σε επείγουσες καταστάσεις, εάν είναι απαραίτητη η άμεση εξαγωγή του εμβρύου.

αποβολή με αλατούχο διάλυμα

Από ψυχολογική άποψη, η μέθοδος της αποβολής με αλάτι είναι αρκετά σοβαρή, η οποία χρησιμοποιείται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα στάδια. Δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου εντοπίζονται αναπτυξιακές παθολογίες στο έμβρυο, αλλά με άλλους τύπους αποβολής (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια τεχνητού τοκετού), μπορεί να γεννηθεί ζωντανό. Πρόοδος πλήρωσης:

• Μια βελόνα εισάγεται στον αμνιακό σάκο. Μέσω αυτού αντλείται αμνιακό υγρό (περίπου 200 χιλιοστόλιτρα).
• Στη συνέχεια, ένα μείγμα χλωρίου εγχέεται στη φυσαλίδανάτριο.
• Υπό την επίδραση αυτού του διαλύματος, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή εμβρύου.
• Αυτή η αποτυχημένη μέθοδος είναι πολύ σκληρή, γιατί υπό την επίδραση του αλατιού, το έμβρυο αισθάνεται αφάνταστη ταλαιπωρία, λαμβάνοντας σημαντικά εγκαύματα σε όλα τα επίπεδα του σώματος και των βλεννογόνων εσωτερικών οργάνων.
• Μια γυναίκα αισθάνεται ξεκάθαρα όλα όσα συμβαίνουν στο μωρό.
• Δύο μέρες μετά το θάνατο του εμβρύου, η γυναίκα προκαλείται από τεχνητό τοκετό.

Τέτοιες αποβολές συχνά οδηγεί σε συναισθηματικό τραύμα στις γυναίκες. Συχνά η θέα του δέρματος παιδιών που σκοτώνονται με αυτόν τον τρόπο τρομοκρατεί ακόμη και το ιατρικό προσωπικό. Το χειρότερο είναι ότι κάποια παιδιά μετά από μια τέτοια βλάσφημη μέθοδο θανάτωσης γεννιούνται ζωντανά. Οι περισσότεροι από αυτούς πεθαίνουν μέσα σε 24 ώρες, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις που τέτοια παιδιά επέζησαν, αν και έγιναν εντελώς ανάπηρα.

Επιπλοκές όψιμης έκτρωσης

Με κάθε μέθοδο αποβολής στα μεταγενέστερα στάδια, τα προβλήματα είναι πολύ σοβαρά, επομένως η έγκυος προειδοποιείται εκ των προτέρων για αυτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι πληροφορίες αναγκάζουν τη γυναίκα να αλλάξει γνώμη. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που βοηθά στην αποκατάσταση της ψυχικής υγείας, της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και του σώματος συνολικά.

Επιπλοκές στη διαδικασία της άμβλωσης

Οι ρήξεις του τραχήλου της μήτρας δεν είναι ασυνήθιστες τη στιγμή της επέμβασης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια των επόμενων τοκετών. Μερικές φορές εμφανίζεται σοβαρός τραυματισμός της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης.

Επιπλέον, με όψιμες εκτρώσειςοι περίοδοι παρουσιάζουν συχνά αιμορραγία

Μια άλλη δυσάρεστη στιγμή είναι θραύσματα του πλακούντα που παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται απόξεση.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά από μια μακροχρόνια έκτρωση, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές::

1. Φλεγμονή, διαπύηση του ενδομητρίου - του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος του σώματος της μήτρας. Αυτό είναι γεμάτο δυσκολίες με την επακόλουθη σύλληψη.
2. Λοιμώξεις των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Επικίνδυνο με πιθανότητα σύντηξης των σαλπίγγων.
3. Οι συμφύσεις στις σάλπιγγες μπορεί να προκαλέσουν έκτοπη κύηση.
4. Ορμονικές αποτυχίες που ξεκινούν από ξαφνική διακοπή της εγκυμοσύνης.
5. Επιβαρύνσεις λόγω σύγκρουσης Rhesus. Σε περίπτωση αρνητικού παράγοντα Rh, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.
6. Η απειλή αποβολών σε διάφορες περιόδους σε επόμενες εγκυμοσύνες είναι τεράστια.
7. Υπογονιμότητα. Η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.

Ποιος αντενδείκνυται;

Η όψιμη έκτρωση έχει πολλές αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν πηκτικές παθήσεις που σχετίζονται με διαταραχές πήξης του αίματος, γι' αυτό υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας μετά την έκτρωση.

Επίσης αντενδείξεις για μια τέτοια διακοπή είναι:

• Πρώτη εγκυμοσύνη και χωρίς ιατρικές ενδείξεις.
• Επιδείνωση χρόνιων παθολογιών.
• Μακροχρόνια ορμονοθεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Μολυσματικές ασθένειες και φλεγμονές των αναπαραγωγικών οργάνων.

Εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον έναν περιορισμόγια μια επέμβαση, τότε ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει με σαφήνεια τις πραγματικές προϋποθέσεις για την άρνηση μιας τέτοιας επέμβασης, τους κινδύνους και τις συνέπειές της.

Συμπέρασμα

Γυναίκες σε κριτικές για αμβλώσεις σε μια μακροχρόνια εγκυμοσύνη, ακόμη και πολλά χρόνια μετά τη διαδικασία, λυπούνται πολύ για αυτό που συνέβη. Πολλοί γράφουν για σοβαρό ψυχολογικό τραύμα, παρατεταμένη κατάθλιψη μετά από έκτρωση. Πολλές από αυτές τις γυναίκες κατάφεραν να μείνουν ξανά έγκυες και να γεννήσουν με ασφάλεια ένα υγιές μωρό. Γράφουν ότι πήγαν για έκτρωση μόνο για ιατρικούς λόγους και προειδοποιούν όλες τις γυναίκες ότι πρέπει να προσέχουν πολύ την υγεία τους για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών στο έμβρυο.