Αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: έννοια, σύνθεση, όγκος

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:04

Τα πάντα στο ανθρώπινο σώμα είναι διευθετημένα λογικά, μια έγκυος γυναίκα δεν αποτελεί εξαίρεση. Για παράδειγμα, το αμνιακό υγρό είναι ένα μοναδικό περιβάλλον στο οποίο ένα μωρό ζει και αναπτύσσεται για εννέα μήνες και το οποίο το βοηθά να γεννηθεί άνετα, με ασφάλεια και εύκολα. Αυτό το περιβάλλον του παιδιού καλύπτει πλήρως όλες τις ανάγκες του και φέρει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία του.

Η εμβρυϊκή κύστη στα λατινικά ονομάζεται "amnion" και το υγρό από εδώ ονομάζεται αμνιακό. Πιστεύεται ότι η μυρωδιά του μοιάζει πολύ με τη μυρωδιά του μητρικού γάλακτος, επομένως το μωρό μετά τη γέννηση καθορίζει με ακρίβεια πού βρίσκονται τα στήθη της μητέρας.

Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να καταλάβει τι ρόλο παίζει το αμνιακό υγρό και ποιες λειτουργίες εκτελεί. Επιπλέον, θα πρέπει να έχει μια ιδέα για τις παθολογίες που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Λειτουργίες

Το μωρό κολυμπά στη μήτρασε ένα ειδικό κέλυφος, το οποίο ονομάζεται έμβρυο. Μαζί με τον πλακούντα, σχηματίζει την εμβρυϊκή κύστη και, με τη σειρά του, γεμίζει με αμνιακό υγρό.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτό το υγρό παράγεται από τα κύτταρα της εμβρυϊκής κύστης και στα μεταγενέστερα στάδια παράγεται επιπλέον από τα νεφρά του ίδιου του μωρού. Αρχικά καταπίνει νερό, απορροφάται στο στομάχι και μετά φεύγει από το σώμα με τη μορφή ούρων.

Αλλά το υγρό στην εμβρυϊκή κύστη ανανεώνεται πλήρως περίπου κάθε 3-4 ώρες. Δηλαδή τη θέση των «ανακυκλωμένων» νερών καταλαμβάνουν εντελώς καθαρά και ανανεωμένα. Ένα τέτοιο είδος "κύκλου" συμβαίνει και τις 40 εβδομάδες.

Αλλά ένα άτομο δεν μπορεί να μείνει κάτω από το νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γιατί το μωρό αναπτύσσεται σε αυτό το περιβάλλον; Η απάντηση είναι πολύ απλή. Για την ομαλή ανάπτυξη του μωρού σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής του, ένα αρμονικό περιβάλλον είναι απλά απαραίτητο. Το στοιχείο του νερού είναι τέλειο για αυτόν τον ρόλο.

• Οι πολύ δυνατοί ήχοι δεν φτάνουν στο παιδί μέσα από το νερό.
• Η θερμοκρασία του υγρού είναι πάντα σταθερή, ανεξάρτητα από το αν η μαμά υποφέρει από καύσωνα ή κρυώνει.
• Το νερό, μαζί με τα τοιχώματα της μήτρας, προστατεύουν τέλεια το μωρό από χτυπήματα, σφίξιμο ή σπρώξιμο.

Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να κάνετε σκι με ασφάλεια, είναι επικίνδυνο, όπως κάθε extreme άθλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η γιόγκα ή η γυμναστική είναι πολύ χρήσιμη και αβλαβής για το μωρό.

Το μωρό αναπνέει στο στομάχι, αλλά όχι ακόμη με πνεύμονες, αλλά με οξυγόνο που εισέρχεται στο αίμα του μέσω του πλακούντα. Δικος μουθα πάρει την πρώτη του αναπνοή μόνο μετά τη γέννηση.

Στη διαδικασία του τοκετού, επίσης, δεν μπορεί να κάνει χωρίς νερό, έτσι κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το κεφάλι του μωρού πιέζει τον τράχηλο, βοηθώντας τον να ανοίξει. Και τα νερά που βρίσκονται μπροστά από το κεφάλι μετριάζουν σημαντικά αυτή την πίεση, με αποτέλεσμα ένα πιο ομαλό άνοιγμα.

Στο σώμα μιας εγκύου, τα πάντα είναι μελετημένα και το νερό είναι ιδανικό για την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Πώς σχηματίζεται το αμνιακό υγρό

Το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στη μήτρα, αρχίζει να διαιρείται, σχηματίζεται ο πλακούντας, το έμβρυο, οι μεμβράνες και ο ομφάλιος λώρος. Οι εμβρυϊκές μεμβράνες σχηματίζουν μια φυσαλίδα γεμάτη με ένα αποστειρωμένο υγρό. Μετά από δύο εβδομάδες, η κύστη γεμίζει πλήρως ολόκληρη τη μήτρα.

Αλλά από πού προέρχεται αυτό το υγρό; Αρχικά από τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας, και στα τέλη της εγκυμοσύνης, οι πνεύμονες και τα νεφρά του μωρού αρχίζουν να συμμετέχουν στη διαδικασία παραγωγής νερού. Στο τέλος της εγκυμοσύνης η ποσότητα του φτάνει περίπου το 1,5 λίτρο και ενημερώνεται κάθε 3 ώρες.

Σύνθεση

Στον υπερηχογράφημα, ο γιατρός αξιολογεί την ποσότητα, τη διαφάνεια και το χρώμα του αμνιακού υγρού κάθε φορά.

Ο προσδιορισμός της ποσότητας νερού είναι απαραίτητος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας εγκύου και του μωρού. Εάν υπάρχουν περισσότερα ή λιγότερα από αυτά σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε κάτι μπορεί να πάει στραβά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί δίνουν ένα συμπέρασμα: "Μέτρια ολιγοϋδράμνιο", που δείχνει ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού έχει ελαφρώς μειωθεί. Πωςκατά κανόνα, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί ότι όλα είναι καλά με το παιδί. Στην περίπτωση αυτή, το ολιγοϋδράμνιο είναι χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης στη συγκεκριμένη περίοδο.

Στο υπερηχογράφημα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ποιότητα του αμνιακού υγρού. Κανονικά, είναι διάφανα, όπως το καθαρό νερό. Αλλά μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνουν θολά λόγω του γεγονότος ότι περιέχουν κύτταρα του δέρματος του μωρού και σωματίδια του αρχικού λιπαντικού, το οποίο δίνει έναν ορισμένο βαθμό θολότητας. Αυτό είναι επίσης ο κανόνας.

Η σύνθεση του υγρού αποτελείται κατά 97% από νερό, στο οποίο διαλύονται πρωτεΐνες, ασβέστιο, νάτριο, κάλιο, χλώριο. Με μια ενδελεχή ανάλυση του αμνιακού υγρού, μπορούν να βρεθούν σε αυτό αλκαλοειδή, βρεφικές τρίχες και κύτταρα δέρματος. Επιπλέον, το υγρό περιέχει διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, ηλεκτρολύτες, ορμόνες, πρωτεΐνες, ένζυμα, βιολογικά δραστικές ουσίες, βιταμίνες. Η συγκέντρωση κάθε στοιχείου εξαρτάται από την ηλικία κύησης.

Ο όγκος του νερού αυξάνεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης και φτάνει στο μέγιστο έως την 38η εβδομάδα, αλλά στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται πιο κοντά στον τοκετό. Έτσι, την 38η εβδομάδα, ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι κανονικά περίπου 1500 ml, σε σύγκριση, τη 10η εβδομάδα ήταν μόνο περίπου 30 ml. Μια αλλαγή στον όγκο του υγρού συμβαίνει όταν η εγκυμοσύνη είναι καθυστερημένη και σε παθολογίες.

Μέθοδοι έρευνας

Για τη διάγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό το χρώμα, η ποσότητα και η διαφάνεια του αμνιακού υγρού, η ορμονική, κυτταρική και βιοχημική του σύσταση. Οι γιατροί έχουν στο οπλοστάσιό τουςδιαφορετικοί τρόποι μελέτης του αμνιακού υγρού.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα. Δίνεται προσοχή στην ποσότητα, αφού έχει αποκαλυφθεί άμεση σχέση μεταξύ αυτού του δείκτη και της παθολογίας της εξέλιξης της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, μεταωριμότητα, εμβρυϊκή υποξία). Η ποσότητα του υγρού υπολογίζεται από το μέγεθος των ελεύθερων περιοχών ("τσέπες"). Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι επίσης δυνατό να εκτιμηθεί η ομοιογένεια των υδάτων, η παρουσία αιωρημάτων, που υποδηλώνουν μόλυνση του υγρού.
• Αμνιοσκόπηση. Πρόκειται για εξέταση του αμνιακού υγρού και του κάτω μέρους της εμβρυϊκής κύστης με τη χρήση ειδικού οπτικού εξοπλισμού - αμνιοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το χρώμα του υγρού και την ποσότητα του. Ασκηθείτε στο τέλος της εγκυμοσύνης.
• Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης και η δειγματοληψία αμνιακού υγρού για ορμονικές, βιοχημικές, ανοσολογικές μελέτες. Πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου, χρησιμοποιείται κυρίως για σύγκρουση Rh. Το υγρό λαμβάνεται κατά τον έλεγχο υπερήχων. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι: αποβολή, έναρξη πρόωρου τοκετού, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, τραυματισμός του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης της μητέρας ή των αγγείων του εμβρύου. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν πραγματοποιείται με την απειλή πρόωρου τοκετού ή αποβολής, με δυσπλασίες της μήτρας. Μετά την επέμβαση, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για έως και μια εβδομάδα και φάρμακα για τη χαλάρωση της μήτρας.

Διαρροή αμνιακού υγρού

Σύμφωνα μεΣύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη έγκυος χάνει κάποια ποσότητα νερού ακόμη και πριν από τη ρήξη του αμνιακού σάκου. Η διαρροή αμνιακού υγρού πάντα φοβίζει τη μέλλουσα μητέρα, υπάρχει η αίσθηση ότι δεν έχει χρόνο να τρέξει στην τουαλέτα. Για να αυτοδιαγνώσετε αυτή την πάθηση, πρέπει να σφίξετε τους μύες σας, η ροή των ούρων μπορεί να σταματήσει με τη δύναμη της θέλησης, αλλά το αμνιακό υγρό όχι. Η διαρροή μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, επομένως επισκεφτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια των συμπτωμάτων.

Εάν η διαρροή αμνιακού υγρού συμβεί πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε οι πνεύμονες του μωρού δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως, οι γιατροί θα παρατείνουν την εγκυμοσύνη, προστατεύοντας το μωρό από μόλυνση με αντιβιοτικά. Στη μαμά θα συνταγογραφηθούν φάρμακα, με τη βοήθεια των οποίων οι πνεύμονες του μωρού θα σχηματιστούν πλήρως και ο τράχηλος θα προετοιμαστεί για τη διαδικασία του τοκετού.

Αν η διαρροή συνοδεύεται ήδη από μόλυνση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, λευκοκύτταρα βρίσκονται στην εξέταση αίματος και στο επίχρισμα, τότε η έγκυος αρχίζει αμέσως να προετοιμάζεται για τον τοκετό.

Όταν το νερό πρέπει κανονικά να σπάσει

Σε ιδανική κατάσταση, η εκροή αμνιακού υγρού εμφανίζεται στο πρώτο στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος είναι σχεδόν ανοιχτός. Είναι αυτή τη στιγμή που η εμβρυϊκή κύστη γίνεται πιο λεπτή και σπάει κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Μετά από αυτό, οι συσπάσεις εντείνονται και το μωρό γεννιέται.

Αλλά έτσι μοιάζει μια τέλεια γέννα. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, ακόμη και πριν αρχίσουν οι συσπάσεις. Τι να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση;

Δεν έχει καθόλου σημασία αν υπάρχουν συσπάσεις ή δεν είναι ακόμα εκεί, αφού το νερό σπάσει, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και να είστε υπό στενή επίβλεψη γιατρών.

Πώς σπάει το νερό;

Η ροή του αμνιακού υγρού είναι διαφορετική για τον καθένα. Μπορεί να συμβεί, όπως στον κινηματογράφο, στα μέσα μαζικής μεταφοράς, αλλά χωρίς το δράμα της «επιδεικτικής οθόνης» δεν κυλάει σαν το νερό. Τις περισσότερες φορές, δεν βγαίνουν όλα τα νερά, αλλά μόνο αυτά που βρίσκονται μπροστά από το κεφάλι του μωρού και, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τα 200 ml. Το υπόλοιπο νερό ρέει μόνο μετά τη γέννηση του μωρού.

Αλλά πιο συχνά, μια έγκυος αισθάνεται ότι τα εσώρουχά της έχουν βραχεί και πιστεύει ότι έχει συμβεί ακούσια ούρηση.

Υπάρχει και μια τέτοια παραλλαγή, ο αμνιακός σάκος δεν σκάει, αλλά μόνο σκάει και το νερό αρχίζει να στραγγίζει σε μικρές μερίδες. Μια γυναίκα σε αυτή την περίπτωση αισθάνεται μόνο ότι η έκκρισή της έχει γίνει πιο άφθονη και υδαρή.

Παθολογίες εγκυμοσύνης που σχετίζονται με αμνιακό υγρό

Μεταξύ των παθολογικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

Πολυϋδράμνιο, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το υγρό αρχίζει να υπερβαίνει τον κανόνα σε όγκο. Η ακριβής ποσότητα νερού καθορίζεται από τον γιατρό στο υπερηχογράφημα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου είναι πολύ δύσκολο να καθοριστούν, αλλά υπάρχουν ομάδες στις οποίες ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογίας είναι υψηλότερος από ό,τι σε άλλους: ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις. με λοιμώξεις σε οποιοδήποτε όργανο. με πολύδυμη εγκυμοσύνη? με μια σύγκρουση στο αίμα ρέζους? μεγάλα φρούτα? δυσπλασίες του παιδιού

Τα συμπτώματα του πολυυδραμνίου μπορεί να είναιδύσπνοια, κοιλιακό άλγος, γρήγορος σφυγμός, πρήξιμο των άκρων. Συνήθως, μια έγκυος εισάγεται σε νοσοκομείο, όπου υποβάλλεται σε επιπλέον εξέταση.

Το χαμηλό νερό είναι η δεύτερη πιο κοινή παθολογία της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών στο μωρό. μητρικός διαβήτης? λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα μιας εγκύου γυναίκας. κακές συνήθειες; μεταφερόμενη γρίπη? όψιμη προεκλαμψία? πολλαπλή εγκυμοσύνη? μεταγενέστερη εγκυμοσύνη

Συμπτώματα ολιγοϋδραμνίου:

• πόνος στην κοιλιά;
• επώδυνες εμβρυϊκές κινήσεις;
• αδυναμία;
• υψηλή θερμοκρασία.

Η ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και με όλες τις δυνατές μεθόδους διατηρούν την εγκυμοσύνη, υποστηρίζουν το μωρό και ομαλοποιούν την υγεία της μητέρας. Η υπερβολική δραστηριότητα και οι αγχωτικές καταστάσεις αντενδείκνυνται για μια γυναίκα.

Αντί για συμπέρασμα

Το αμνιακό υγρό παρέχει μεταβολισμό μεταξύ μητέρας και μωρού και παίζει επίσης το ρόλο της μηχανικής προστασίας. Προστατεύουν το μωρό από εξωτερικές επιρροές, το προστατεύουν από την πίεση από τα τοιχώματα της μήτρας, εξομαλύνουν επίσης το χτύπημα αν συνέβαινε όταν έπεφτε μια έγκυος.

Η εμβρυϊκή κύστη προστατεύει το μωρό από μόλυνση και άλλους αρνητικούς παράγοντες. Στο σώμα μιας εγκύου, τα πάντα είναι μελετημένα και το αμνιακό υγρό δεν αποτελεί εξαίρεση.