Αναισθησία κατά τον τοκετό: τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, κριτικές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:04

Μας απειλούν συνεχώς με τοκετό, αναφερόμενοι στον κολασμένο και αφόρητο πόνο που βιώνει μια γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει τίποτα περίεργο και εκπληκτικό στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα, προετοιμάζοντας τη γέννηση του μωρού της, αρχίζει να πανικοβάλλεται, να κάνει πολλές ερωτήσεις στον εαυτό της. Μπορώ να αντέξω αυτόν τον πόνο; Δίνουν αναισθησία κατά τον τοκετό; Πόσο ασφαλές είναι για το αγέννητο μωρό; Σε κάθε περίπτωση, η τελική απόφαση είναι του γιατρού. Είναι αυτός που, ξεκινώντας από το ελάττωμα του πόνου μιας γυναίκας, τα ατομικά χαρακτηριστικά και την πορεία της εγκυμοσύνης, θα μπορεί να δώσει την άδειά του. Άλλο είναι αν πρόκειται να γεννήσεις σε ιδιωτική κλινική και έχεις συνταγογραφήσει την αναισθησία ως κύρια ρήτρα του συμβολαίου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην καταλληλότητα της αναισθησίας κατά τον τοκετό, την ασφάλειά της και τις πιθανές συνέπειες.

Η ουσία της ανακούφισης από τον πόνο

Ο τοκετός είναι άγχος για τη γυναίκα και το σώμα της, είναι κάτι νέο και άγνωστο, που προκαλεί αίσθημα φόβου. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτά εκ των προτέρων. Η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι μια σημαντική διαδικασία που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πορεία τους. Η μείωση του πόνου βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας που γεννά κατά τον φυσικό τοκετό, καθώς και την καισαρική τομή. Αλλά εδώ είναι η δυσκολία - η αναισθησία μπορείεπηρεάζουν αρνητικά την υγεία των γυναικών και των παιδιών. Γι' αυτό, πριν το αποφασίσετε, πρέπει να ζυγίσετε προσεκτικά τα πάντα.

Αναισθησία για κολπικό τοκετό

Όλοι οι γιατροί είναι ομόφωνοι στη γνώμη τους ότι το γυναικείο σώμα έχει όλα όσα είναι απαραίτητα για τη γέννηση ενός μωρού. Γι' αυτό και τόσο επιμένουν στον φυσικό τοκετό, φυσικά, ελλείψει σαφών ενδείξεων για καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, πιο συχνά εκχωρείται:

• ενδοφλέβια αναισθησία - η εισαγωγή του φαρμάκου σε φλέβα παρέχει βραχυπρόθεσμο ύπνο της γυναίκας που γεννά την πιο επώδυνη στιγμή.
• Η νωτιαία και επισκληρίδιος αναισθησία εξαλείφει τον πόνο κατά τον τοκετό και τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση εγχέεται με μια λεπτή βελόνα στη ραχιαία περιοχή, η οποία αντανακλάται στο όνομα;
• Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για ανώδυνη ραφή δακρύων, με ένεση στην κατεστραμμένη περιοχή.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν αρκετές επιλογές, η καθεμία έχει το δικό της σκοπό και χαρακτηριστικά.

Αναισθησία για καισαρική τομή

Δυστυχώς, σύμφωνα με ορισμένους ιατρικούς δείκτες, μια γυναίκα δεν μπορεί πάντα να γεννήσει ένα δυνατό και υγιές μωρό μόνη της, σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, η οποία συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Και εδώ σίγουρα δεν γίνεται χωρίς αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι αναισθησίας:

• γενική αναισθησία - πλήρης διακοπή της συνείδησης της γυναίκας που γεννά, που πραγματοποιείται απόχορήγηση φαρμάκου μέσω φλεβικού καθετήρα,
• νωτιαία αναισθησία - η εισαγωγή φαρμάκων στον υπαραχνοειδή χώρο μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του αραχνοειδούς;
• επισκληρίδιο αναισθησία - η εισαγωγή του φαρμάκου πάνω από το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού - στον επισκληρίδιο χώρο.

Έχουμε λοιπόν εξετάσει τους κύριους τύπους αναισθησίας κατά τον τοκετό, τις μεθόδους χορήγησης φαρμάκων. Μένει να καταλάβουμε πότε είναι κατάλληλο καθένα από αυτά, ποιες αντενδείξεις έχει.

Ενδοφλέβια αναισθησία: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι συχνά λόγω της συνηθισμένης απειρίας, οι γυναίκες δεν μπορούν να ξεπεράσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Επιπλέον, οι κρίσεις πανικού και οι ανησυχίες μπορούν μόνο να τις αυξήσουν. Έτσι, η ενδοφλέβια αναισθησία κατά τον τοκετό, κριτικές των οποίων σίγουρα θα δώσουμε λίγο χαμηλότερα, είναι η ικανότητα ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό, καθώς και ένα αποτελεσματικό εργαλείο χαλάρωσης, ανακουφίζοντας από σπασμούς της μέλλουσας μητέρας. Ο αναισθησιολόγος, μόνο μετά την εξέταση, εισάγει ένα από τα αναλγητικά με ναρκωτική δράση ή συνδυασμό του με ένα ηρεμιστικό, ας πούμε, διαζεπάμη.

Η διάρκεια της αναισθησίας ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται και μπορεί να κυμαίνεται από δέκα έως εβδομήντα λεπτά. Ανάμεσα στα ξεκάθαρα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου αναισθησίας είναι η σύντομη διάρκεια των αρνητικών συνεπειών. Αλλά για την εξάλειψη του πόνου μεταξύ των συσπάσεων, θα πρέπει να πληρώσετε πολύ υψηλό τίμημα: τα ναρκωτικά ναρκωτικά εισέρχονται με κάποιο τρόπο στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού, επομένωςμπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην εργασία ενός μη σχηματισμένου νευρικού συστήματος. Πολλές γυναίκες κατά τον τοκετό που χρησιμοποίησαν ενδοφλέβια αναισθησία, φυσικά, ένιωσαν ανακούφιση, οι προσπάθειές τους ήταν λιγότερο επώδυνες, αλλά μερικές γυναίκες παρατήρησαν ακόμα την εκδήλωση αρνητικών συνεπειών: τα μωρά ήταν ανήσυχα, ιδιότροπα.

Επιπλέον, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να προσεγγίσει την επιλογή του φαρμάκου πιο προσεκτικά, γιατί μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών. Πολλοί από αυτούς που εκμεταλλεύτηκαν την αναισθησία σύντομα το μετάνιωσαν. Πώς λειτουργεί η αναισθησία; Η γυναίκα στον τοκετό είναι μισοκοιμισμένη, άρα δεν νιώθει όλο τον πόνο από τις συσπάσεις. Αλλά αυτή είναι ακριβώς η πολυπλοκότητα αυτής της κατάστασης: σε αυτήν την κατάσταση, είναι αρκετά δύσκολο να ελέγξεις τις συσπάσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να πιέσεις, κάτι που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη δραστηριότητα του τοκετού.

Τοπική αναισθησία

Όχι μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού κάνουν αναισθησία. Όταν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιήσετε μια μικρή περιοχή του σώματος μιας γυναίκας που τοκετό, για παράδειγμα, για να ράψετε το σημείο ρήξης, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Το καθήκον του είναι να αμβλύνει την ευαισθησία των κυττάρων χωρίς να απενεργοποιεί τη συνείδηση. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανακούφισης από τον πόνο είναι παρόμοιο με αυτό που νιώθετε στο οδοντιατρείο. Η αναισθησία μετά τον τοκετό συνταγογραφείται συχνότερα για την αποκατάσταση των δακρύων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις εγχέονται στο περίνεο, δηλαδή στο σημείο όπου είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί ο πόνος. Η βλάβη από την τοπική αναισθησία είναι ελάχιστη, φυσικά δεν προκαλεί καμία βλάβη στο έμβρυο. Αλλά και πάλι, ο γιατρός θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικός στην επιλογή του φαρμάκου, αφού, αν κρίνουμε από τις κριτικές, αρκετά συχνά η ένεσηπροκαλεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα η γυναίκα να χάσει ακόμη και τις αισθήσεις της. Από τις παρενέργειες, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν αλλεργική αντίδραση, φλεγμονή στο περίνεο, καθώς και ρίγη, πυρετό.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται αυστηρά η καταφυγή σε τοπική αναισθησία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Λοίμωξη στο σημείο παρακέντησης.
• Η παρουσία παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος σε μια γυναίκα που τοκετό.
• Ουλές στη μήτρα.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Αλλεργία σε παυσίπονα.
• Μια αιμορραγική διαταραχή.

Όλα για την επισκληρίδιο

Κάθε έγκυος μελετά τη διαδικασία της εγκυμοσύνης, του τοκετού, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο αποτυπώνοντας το θέμα της αναισθησίας. Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα θέματα σήμερα. Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο είναι η πιο δημοφιλής.

Ποια είναι η διαδικασία; Η εισαγωγή του φαρμάκου στο νωτιαίο κανάλι, που βρίσκεται μεταξύ των δίσκων της σπονδυλικής στήλης. Με μια ειδική πολύ λεπτή βελόνα μιας χρήσης, εγχέεται η απαιτούμενη ποσότητα της ουσίας, μερικές φορές μια επιπλέον δόση. Αυτή είναι μια σωτηρία για τις γυναίκες που τοκετεύουν με μυωπία, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τα νεφρά.

Πλεονεκτήματα

Ίσως το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα επέκτασης όπως απαιτείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα που εισάγεται στη σπονδυλική στήλη. Η πιθανότητα πτώσης της αρτηριακής πίεσηςσε αυτή την περίπτωση μειώνεται στο ελάχιστο. Πράγματι, σήμερα είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αναισθησίας. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο αρχίζει να δρα σταδιακά, ενώ επηρεάζει μόνο την πηγή του πόνου. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να ελέγξει την κατάστασή της, τις συσπάσεις της, θα γεννήσει ένα μωρό. Η βλάβη στην υγεία του παιδιού σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης ελάχιστη.

Ελαττώματα

Αλλά υπάρχουν αρκετά μειονεκτήματα. Ποιες είναι οι συνέπειες της αναισθησίας κατά τον τοκετό; Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ημικρανίες, συχνούς πονοκεφάλους, αδυναμία, που δεν υποχωρούν για αρκετούς μήνες. Επιπλέον, το σημείο παρακέντησης πονάει πολύ, ανησυχεί, δεν επιτρέπει να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.

ανακούφιση από τον πόνο κατά την εισπνοή

Η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι ένα πολύ ενδιαφέρον θέμα, όχι μόνο για τις μέλλουσες μαμάδες, αλλά και για τους γιατρούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι σύγχρονοι ειδικοί δεν πρόκειται να σταματήσουν εκεί, προσφέροντας προηγμένες μεθόδους για να απαλλαγούμε από τον πόνο. Πρέπει επίσης να αναφέρουμε αυτήν την επιλογή για την αντικειμενικότητα της κριτικής.

Αναισθησία με εισπνοή - η πιο πρόσφατη τεχνική, η οποία περιλαμβάνει την απαλλαγή από τον πόνο εισπνέοντας ένα φάρμακο σε αέρια κατάσταση από μια γυναίκα που γεννά. Για τη διαδικασία, το μεθοξυφλουράνιο, το αλοθάνιο και η πεντράνη χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Η μάσκα για εισπνοή μοιάζει οπτικά με έναν συνηθισμένο αναπνευστήρα.

Αυτή η μέθοδος είναι σχετική στο πρώτο μέρος της εγκυμοσύνης, όταν ο τράχηλος έχει ανοίξει 4-5 εκ. ΣημαντικόΤο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ίδια η γυναίκα, καθώς πλησιάζει ο πόνος, μπορεί να φορέσει μάσκα και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, ελέγχοντας ανεξάρτητα τη συχνότητα της ανακούφισης από τον πόνο. Όσοι έχουν ήδη καταφύγει σε αναισθησία με εισπνοή εστιάζουν στην ευκολία εφαρμογής και στην απουσία πολλών συνεπειών, όπως και στις προηγούμενες επιλογές. Το φάρμακο αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα της γυναίκας, αισθάνεται υπέροχα, η επίδραση στο παιδί σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστη, ενώ η επίδραση είναι πραγματικά ισχυρή.

Από τις παρενέργειες, παρατηρούνται μόνο ζάλη και ναυτία, που θα εξαφανιστούν μετά από λίγες ώρες.

Σύνοψη

Έτσι, υπάρχουν πολλά επιχειρήματα υπέρ και κατά της αναισθησίας κατά τον τοκετό. Πολλές γυναίκες στην εργασία ισχυρίζονται ότι οι ίδιες δεν θα είχαν αποφασίσει ποτέ να εισάγουν ένα φάρμακο στο σώμα τους, αν όχι για την επίμονη συμβουλή ενός γιατρού. Άλλοι, αντίθετα, ήδη από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συντονίστηκαν στην επισκληρίδιο αναισθησία, για την οποία δεν μετάνιωσαν στο μέλλον. Ωστόσο, υπάρχουν και εκείνοι που έχουν βιώσει αρνητικές συνέπειες.

Ένα άλλο πράγμα είναι σημαντικό: οποιαδήποτε αναισθησία απαιτεί τη συμμετοχή ειδικευμένου ειδικού. Μόνο ένας γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πραγματικά αποτελεσματικό και σχετικά ασφαλές φάρμακο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες. Φυσικά, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να βλάψει εσάς και το μωρό σας. Η αναισθησία κατά τον τοκετό είναι η τελευταία λύση, ενδεδειγμένηπερίπτωση με χαμηλό ουδό πόνου και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.