Εγκυμοσύνη και επιληψία: αιτίες, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες για ξαφνικό επεισόδιο, προγραμματισμός εγκυμοσύνης, απαραίτητη θεραπεία και αυστηρή ιατρική παρακολούθηση

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Η επιληψία θεωρείται μια αρκετά σοβαρή ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια τέτοια πάθηση επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στους ασθενείς στη ζωή. Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ενδιαφέρονται για το εάν η εγκυμοσύνη και η επιληψία είναι γενικά συμβατές. Άλλωστε όλοι θέλουν να γεννήσουν ένα δυνατό και υγιές παιδί, παρόλο που έγινε μια τόσο δυσάρεστη διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η επιληψία χαρακτηρίζεται από κρίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται λόγω της ισχυρότερης διεγερσιμότητας των νευρώνων στον εγκέφαλο. Τέτοιες κρίσεις ξεκινούν επίσης λόγω αλλαγής στην ηλεκτρική δραστηριότητα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου, συνοδεύονται από αλλαγήσυνείδηση και σπασμωδική κατάσταση.

Τέτοιοι κρίσεις μπορεί να είναι τραυματικές για τον ασθενή, αλλά αυτό θα εξαρτηθεί μόνο από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Συνολικά, συνηθίζεται στην ιατρική να διακρίνουμε περίπου σαράντα τύπους επιληπτικών κρίσεων, καθένας από τους οποίους συνοδεύεται από τα δικά του συμπτώματα.

Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου βασίζεται στη χρήση αντισπασμωδικών, καθώς και σε φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της ηλεκτρικής διεγερσιμότητας στον εγκέφαλο.

Σήμερα, στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, είναι δυνατό να βελτιωθούν σημαντικά οι συνθήκες διαβίωσης των ασθενών, μειώνοντας στο ελάχιστο τον αριθμό τέτοιων επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, για να νιώσει καλά ο ασθενής πρέπει να πάρει μεγάλο αριθμό φαρμάκων, που θεωρούνται πραγματική δοκιμασία για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση επίθεσης

Από μόνη της, μια επιληπτική κρίση δεν είναι επικίνδυνη για έναν ασθενή εάν διαρκεί λιγότερο από 2 λεπτά. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις υποχωρούν από μόνες τους, γεγονός που εξηγείται από την παθογένεια της ανάπτυξης της νόσου. Σημαντικό είναι μόνο η πρόληψη πιθανού τραυματισμού του ασθενούς, καθώς και η φυσιολογική ανταπόκριση σε μια κρίση. Η παροχή πρώτων βοηθειών κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης συνοψίζεται στις ακόλουθες συστάσεις:

1. Εάν εμφανιστούν σπασμοί, ο ασθενής μπορεί να πέσει. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το διατηρήσετε έτσι ώστε το άτομο να μην χτυπά το κεφάλι του σε αιχμηρά γύρω αντικείμενα ή σε σκληρό δάπεδο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σεσε περίπτωση που εμφανιστεί επιληπτική κρίση στο δρόμο.
2. Αν οι σπασμοί δεν σταματήσουν για περισσότερο από 2 λεπτά, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
3. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, κάτι μαλακό πρέπει να βάλει κάτω από το κεφάλι του. Επίσης, είναι απαραίτητο να καθαριστεί ο χώρος γύρω από τον ασθενή, ώστε κατά τη διάρκεια μιας κρίσης επιληψίας να μην τραυματίσει τον εαυτό του και τους άλλους. Ο λαιμός πρέπει να ελευθερώνεται από ρούχα που πιέζουν. Αυτό πρέπει να γίνει για να διατηρηθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
4. Εάν εκκρίνεται μεγάλη ποσότητα σάλιου κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να γέρνει προς τη μία πλευρά.

Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες για επιληψία, είναι επίσης απαραίτητο να μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, καθώς οποιαδήποτε λανθασμένη ενέργεια του περιβάλλοντος μπορεί μόνο να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Επιληψία και εγκυμοσύνη: συνέπειες

Καταρχάς, αξίζει να σημειωθεί ότι η επιληψία δεν θεωρείται καμία αυστηρή αντένδειξη για τη σύλληψη ενός παιδιού. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι η επιληψία και η εγκυμοσύνη δεν είναι έννοιες που αποκλείουν αμοιβαία. Ωστόσο, προς το παρόν, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με το εάν μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει εάν κάποτε είχε διαγνωστεί με τέτοια διάγνωση.

Τόσο η εγκυμοσύνη όσο και η επιληψία μπορεί να υπάρχουν σε μια γυναίκα, καθώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να έχει καμία αρνητική επίδραση στο σώμα του αγέννητου παιδιού και επίσης δεν είναι η αιτία της ανάπτυξης οποιωνδήποτε παθολογιών. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που υποφέρουν από κρίσεις επιληψίας θα πρέπειλαμβάνουν τακτικά κατάλληλη θεραπεία και τα αντισπασμωδικά μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εγκυμοσύνη και η επιληψία δεν αλληλοαποκλείονται, αλλά εδώ απαιτείται η σωστή προσέγγιση. Ο κύριος κίνδυνος για το αγέννητο παιδί δεν είναι η ασθένεια της μητέρας, αλλά τα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν για να περιορίσουν τις κρίσεις επιληψίας. Μιλώντας για πιθανές δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ακόλουθες καταστάσεις θεωρούνται απόλυτες αντενδείξεις για τη σύλληψη:

• ανεξέλεγκτες επιληπτικές κρίσεις από τις οποίες οι γυναίκες δεν μπορούν να απαλλαγούν με φάρμακα.
• διάφορες ψυχικές διαταραχές λόγω επιληψίας;
• status epilepticus.

Επιπλέον, οι γενικευμένες κρίσεις αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για σύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται ο κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης με επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Αυτή είναι μια από τις κύριες συνέπειες της εγκυμοσύνης στην επιληψία.

Η κατάσταση της επιληψίας είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι κρίσεις ξεκινούν η μία μετά την άλλη. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, μια γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, διαφορετικά μπορεί να πέσει σε κώμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης επιληψίας, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε σε ποιες περιπτώσεις μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με αυτή τη διάγνωση μπορεί να αντέξει με επιτυχία και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτάασθενείς που έχουν επιτύχει παρατεταμένη ύφεση με φαρμακευτική αγωγή. Εάν οι κρίσεις επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμβούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν είναι μάλλον ήπιες, η πιθανότητα να φέρεις και να γεννήσεις ένα υγιές μωρό αυξάνεται.

Σχεδιασμός και προετοιμασία για τη σύλληψη

Πριν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα που πάσχει από επιληψία θα πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του σώματός της και επίσης να συμβουλευτεί έναν ειδικό σχετικά με τις προσαρμογές της θεραπείας. Μιλώντας για τον προγραμματισμό ενός παιδιού με επιληψία και εγκυμοσύνη παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία δεν θα επηρεάσει την υγεία του εμβρύου με κανέναν τρόπο, σε αντίθεση με τα φάρμακα που λαμβάνουν οι γυναίκες για θεραπεία. Επομένως, τα φάρμακα πρέπει να αντικατασταθούν με πιο ήπια, που θα προκαλέσουν μόνο μικρές παρενέργειες και δεν θα επηρεάσουν αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στην αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος για τις γυναίκες που έπαιρναν πολλά αντισπασμωδικά από διαφορετικές ομάδες ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμόζεται σταδιακά προς την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού τους. Όταν αλλάζετε θεραπεία, πρέπει επίσης να περιμένετε μερικούς μήνες και μόνο τότε να αρχίσετε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της νέας θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν μια γυναίκα παίρνει αντισπασμωδικά και σε αυτό το πλαίσιο, δεν έχουν παρατηρηθεί σπασμοί για περισσότερα από δύο χρόνια, τότε θεραπεία για την περίοδο της εγκυμοσύνηςμπορεί να σταματήσει. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος της ασθενούς καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Έτσι, η επιληψία και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά. Ο προγραμματισμός για τη σύλληψη σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι εκ των προτέρων προκειμένου να προετοιμαστεί για ένα τέτοιο γεγονός.

Πιθανή αντίδραση

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα επιτυχής η εγκυμοσύνη εάν η γυναίκα πάσχει από επιληψία. Μιλώντας για το εάν η εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη στην επιληψία, πρέπει να σημειωθεί ότι το status epilepticus και οι γενικευμένες κρίσεις στον ασθενή αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για τη ζωή του εμβρύου. Για το λόγο αυτό, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποξίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ενδομήτριες επιπλοκές:

• διαταραχή του νευρικού συστήματος;
• μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων;
• σχηματισμός μιας σειράς νευρολογικών παθολογιών,
• ξεθώριασμα και θάνατος του εμβρύου.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γενικευμένες κρίσεις και το status epilepticus είναι θανατηφόρα σε έγκυες γυναίκες σε σχεδόν 15% των περιπτώσεων. Αλλά εάν η θεραπεία της νόσου κατέστησε δυνατή την επίτευξη σταθερής ύφεσης και δεν υπήρξαν κρίσεις για δύο ή περισσότερα χρόνια, τότε το ίδιο το γεγονός της παρουσίας επιληψίας στη μητέρα δεν θα οδηγήσει στην ανάπτυξη οποιασδήποτε ενδομήτριας παθολογίες. Οι στατιστικές δείχνουν επίσης ότι τα θνησιγενή βρέφη και η εμβρυϊκή εξασθένηση δεν σχετίζονται με την επιληψίαγυναίκες. Μόνο το status epilepticus μπορεί να προκαλέσει έκτρωση.

Εάν σκοπεύετε να συλλάβετε και μια γυναίκα έχει επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εξηγεί στη γυναίκα τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης μιλά για τους πιθανούς κινδύνους για το παιδί.

Εάν μια γυναίκα συνεχίσει να λαμβάνει θεραπεία για μια ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντισπασμωδικά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα που είναι έγκυος πρέπει να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια μιας τέτοιας ουσίας, καθώς η έλλειψή της μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του σχηματισμού του νευρικού σωλήνα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες για το παιδί με επιληψία σε μια γυναίκα πρέπει επίσης να ληφθούν πλήρως υπόψη.

Ναρκωτικά και εγκυμοσύνη

Πριν προγραμματίσει μια σύλληψη, μια γυναίκα με επιληψία θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της. Λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών της πορείας της εγκυμοσύνης, καθώς και αλλαγών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα αυτή τη στιγμή, η γενική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί στο τρίτο τρίμηνο. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός με επιληψία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχουν κάποιες επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα δεν έχει χρησιμοποιήσει φάρμακα για αυτή την ασθένεια καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αναμονής ενός μωρού, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της σχετικά με μια πιθανή μέθοδο βελτίωσης της συνολικής ευεξίας στο τρίτο τρίμηνο.

Εάν δεν υπάρχουν κρίσεις επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς αυτή τη στιγμή είναι ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων των φαρμάκων στον σχηματισμό του εμβρύου υψηλός. Ωστόσο, είναι δυνατή η επανέναρξη της φαρμακευτικής αγωγής εάν χρειαστεί στα μέσα της εγκυμοσύνης.

Όταν σχεδιάζει να κάνει παιδί, μια γυναίκα πρέπει να ρωτήσει τους γιατρούς για τις πιθανές συνέπειες όχι μόνο στην υγεία του παιδιού, αλλά και στο ίδιο της το σώμα.

Προετοιμασία για τον τοκετό

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι γυναίκες με επιληψία γεννούν μόνο με καισαρική τομή. Ωστόσο, δεν είναι. Ο φυσικός τοκετός δεν απαγορεύεται με μια τέτοια ασθένεια, αλλά μόνο εάν η γυναίκα δεν είχε επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία του τοκετού από μόνη της είναι μια ολόκληρη δοκιμή για το σώμα μιας γυναίκας, επομένως ένας ειδικός πρέπει να εκτιμήσει σωστά τον κίνδυνο για τον ασθενή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καισαρική τομή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με επιληψία. Τα σχόλια από γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια δείχνουν ότι οι περισσότερες από αυτές εξέφρασαν την επιθυμία να γεννήσουν με καισαρική τομή, καθώς είχαν αβεβαιότητα για τον φυσικό τοκετό.

Όσον αφορά την αναισθησία, κατά την επιλογή της, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση επισκληρίδιου αναισθησίας, καθώς είναι από τις πιο ήπιες.

Μετά τον τοκετό

Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με επιληψία μπορεί να θηλάσει μετά την εγκυμοσύνητο μωρό θηλάζει, παρά τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων (οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν εξαίρεση). Μελέτες έχουν δείξει ότι το παιδί παίρνει στο σώμα την ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου, η οποία αποβάλλεται πολύ γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ταΐζετε το μωρό σε ύπτια θέση. Εάν μια γυναίκα έχει σπασμό κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα προστατεύσει το παιδί από τραυματισμό.

Γενικά, η περίοδος μετά τον τοκετό και η φροντίδα μιας γυναίκας αυτή την περίοδο δεν έχουν ιδιαίτερες συμβάσεις και διαφορές. Οι ειδικοί συνιστούν να υπάρχει κάποιος κοντά στην ασθενή, ειδικά αν συνεχίζει να έχει επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία της επιληψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν διορθώνετε και συνταγογραφείτε τα συνήθη θεραπευτικά σχήματα για την επιληψία σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία της νόσου. Ίσως ο γιατρός θα αναθεωρήσει τη λίστα των φαρμάκων, αλλά δεν θα επιτρέψει εντελώς στη γυναίκα να αρνηθεί τα φάρμακα. Διαφορετικά, ο κίνδυνος της γυναίκας να αναπτύξει status epilepticus αυξάνεται.
2. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε τη χορήγηση πολλών αντιεπιληπτικών φαρμάκων ταυτόχρονα, καθώς μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν ένας ασθενής λάβει δύο ή περισσότερα προϊόντα για θεραπεία ταυτόχρονα, τότε αυτός ο κίνδυνος διπλασιάζεται.
3. Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί έναν συγκεκριμένο τρόπο άσκησης, καθώς το σωματικό στρες μπορεί να προκαλέσει μόνο επιληπτικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί επιτρέπουν στις γυναίκες να λαμβάνουν τα ακόλουθαφάρμακα:

• "φαινοβαρβιτάλη".
• Βαλπροϊκό οξύ.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν αποκλείει επίσης την τακτική ηλεκτροεγκεφαλογραφία, καθώς και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς.

Πώς γεννιούνται τα μωρά

Οι στατιστικές λένε ότι το 95 τοις εκατό των γυναικών που πάσχουν από επιληψία γεννούν υγιή μωρά. Εάν τα παιδιά έχουν συγγενείς δυσπλασίες, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Σημάδια όπως αναπνευστική δυσχέρεια, υπνηλία, προβλήματα με το πιπίλισμα του μαστού θεωρούνται μόνο η αντίδραση του παιδιού στα φάρμακα που παίρνει η μητέρα. Κατά κανόνα, τέτοια φαινόμενα περνούν για αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Προληπτικά πρότυπα ασθενειών

Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης της ανάπτυξης επιληψίας σε μέλλουσες μητέρες. Τα προληπτικά πρότυπα μπορούν να είναι κατάλληλα μόνο όταν είναι γνωστά τα αίτια της νόσου. Στην περίπτωση της επιληψίας, οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της νόσου θεωρούνται ακόμη επίσημα άγνωστοι. Ίσως οι κύριες ανακαλύψεις σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής δεν έχουν έρθει ακόμη.

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε τη γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια, καθώς η επιληψία μπορεί να είναι κληρονομική.