Εγκυμοσύνη, 38η εβδομάδα: προάγγελοι τοκετού σε πρωτότοκα και πολύτοκα

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:41

Όταν ξεκινά η 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ανησυχεί ακόμη περισσότερο, γιατί απομένουν μόνο λίγες εβδομάδες, και ίσως και μέρες, πριν συναντήσει το μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τοκετός γίνεται από την 38η έως την 42η εβδομάδα. Κάτι που φυσικά μπορεί να αυξήσει το άγχος της γυναίκας. Όμως η περίοδος των προδρόμων θεωρείται ότι είναι από την 38η εβδομάδα κύησης. Πριν από τη γέννηση ενός μωρού, υπάρχουν τεράστιες αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου. Η κατάσταση των μυών και των συνδέσμων αλλάζει, καθώς και το ορμονικό και ψυχολογικό υπόβαθρο. Δίνοντας προσοχή σε τέτοιες εσωτερικές αλλαγές, μπορείτε να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του τοκετού και να προετοιμαστείτε διανοητικά για αυτά. Σε αυτό το άρθρο, θα εντοπίσουμε τους προάγγελους του τοκετού την 38η εβδομάδα σε πρωτότοκα και πολύτοκα.

Λειτουργίες

Σημειώστε ότι τα σημάδια επικείμενου τοκετού σε πρωτότοκες γυναίκες από πολύτοκες γυναίκες μπορεί ναδιαφέρω. Κατά κανόνα, μια γυναίκα που γνωρίζει από πρώτο χέρι τι είναι ο τοκετός, νιώθει πιο ήρεμη κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης. Της είναι ήδη γνωστός ένας κατά προσέγγιση αλγόριθμος ενεργειών, επομένως είναι πολύ λιγότερο συγκεντρωμένη στο σώμα της, σε αντίθεση με μια γυναίκα που περιμένει το πρώτο της παιδί. Ειδικά κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να ξεχωρίσει τις πραγματικές από τις ψεύτικες.

Εκτός από ψυχολογικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν και φυσιολογικά. Κατά κανόνα, σε πολύτοκες γυναίκες, η δραστηριότητα του τοκετού μπορεί να συμβεί λίγο νωρίτερα από ό,τι κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, ένα κορίτσι εν αναμονή του πρώτου της παιδιού μπορεί να βρει προάγγελους πολύ πριν από την πραγματική γέννα, ενώ μια μητέρα με εμπειρία μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα λίγες μέρες πριν γεννηθεί το μωρό.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι οι προάγγελοι τοκετού σε πολύτοκες γυναίκες την 38η εβδομάδα μπορεί να είναι πιο ομαλοί και όχι τόσο εμφανείς όσο, για παράδειγμα, κατά την πρώτη εγκυμοσύνη.

Πότε να περιμένετε;

Οι έμπειρες μητέρες θα πρέπει ήδη να γνωρίζουν ότι κάθε εγκυμοσύνη είναι ατομική και μερικές φορές είναι απλά αδύνατο να προβλεφθεί η ημερομηνία γέννησης. Πιστεύεται ότι υπάρχουν προάγγελοι τοκετού σε πολύτοκα την 38η εβδομάδα. Αλλά συμβαίνει επίσης όταν τα πρώτα σημάδια στις γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης εμφανίζονται στην περίοδο από την 36η έως την 37η εβδομάδα.

Σε ωοτόκους, αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει λίγο αργότερα από ό,τι σε πολύτοκα, περίπου την 38-39η εβδομάδα της κύησης. Οι προάγγελοι του τοκετού με τέταρτο ή τρίτο παιδί, κατά κανόνα, είναι παρόμοιοι με το δεύτεροεγκυμοσύνη και μπορεί να συμβεί μεταξύ 36 και 38 εβδομάδων.

Τι συμβαίνει στο σώμα;

Λίγο πριν τον τοκετό, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Στο αίμα της μέλλουσας μητέρας, το επίπεδο των ορμονών που διεγείρουν τη δραστηριότητα του τοκετού αυξάνεται σταδιακά. Η Relaxin είναι μια ορμόνη που βοηθά στην απαλότητα των συνδέσμων και των αρθρώσεων. Με τη σημαντική αύξησή του, τα οστά της λεκάνης γίνονται τα πιο εύκαμπτα. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει ήπιο και ενοχλητικό πόνο στο ιερό οστό και στο κάτω μέρος της πλάτης. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων και της ωκυτοκίνης, ο τράχηλος αλλάζει σχήμα, γεγονός που υποδηλώνει προετοιμασία για τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, οι αισθήσεις και η συχνότητα των ψευδών συσπάσεων μπορεί να αυξηθούν σημαντικά. Κατά κανόνα, τέτοιοι προάγγελοι τοκετού την 38η εβδομάδα στα primiparas μπορούν να ξεκινήσουν πολύ νωρίτερα από ό, τι σε πολύτοκες. Συνήθως, στις γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί, η δραστηριότητα του τοκετού ξεκινά με αδύναμες συσπάσεις, η δύναμη και η συχνότητα των οποίων μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να είστε υπομονετικοί και να περιμένετε για συνεχείς συσπάσεις.

Οι προάγγελοι του τοκετού στην 37η-38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν την πρόπτωση της κοιλιάς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λίγο καιρό πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, το κεφάλι του εφαρμόζει πιο σφιχτά στο πυελικό έδαφος. Παράλειψη για κάθε μητέρα συμβαίνει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Έτσι, το ένα μπορεί να περάσει μια εβδομάδα πριν γεννήσει, και το άλλο - μερικές ημέρες. Πολλές γυναίκες σημειώνουν ότι μετά το χαμήλωμα της κοιλιάς, η αναπνοή γίνεται πιο εύκολη και ανησυχεί λιγότερο για την καούρα. Συχνά συμβαίνει ότι οι προάγγελοι του τοκετού την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σετο άτοκο και το πολύτοκο μπορεί να γίνουν ναυτία, έμετος καθώς και διάρροια.

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα επηρεάζουν όχι μόνο τη φυσική κατάσταση μιας γυναίκας, αλλά και την ψυχολογική. Για παράδειγμα, η μαμά μπορεί να παρατηρήσει συναισθηματική αστάθεια και εναλλαγές στη διάθεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί προάγγελοι τοκετού την 38η εβδομάδα σε πρωτότοκο και πολύτοκο, αλλά δεν είναι απαραίτητο μια γυναίκα να τους περιμένει στο ακέραιο. Μερικές φορές η παρουσία ενός ή περισσότερων σημείων μπορεί να σας προειδοποιήσει για έναν επικείμενο τοκετό.

Σημεία προσέγγισης

Τα συμπτώματα της προσέγγισης του τοκετού χωρίζονται σε δύο ομάδες: υποκειμενικά και αντικειμενικά. Η πρώτη επιλογή έχει συναισθηματικό χρώμα: αϋπνία, άγχος, αλλαγές στη διάθεση, καθώς και πόνος διαφορετικής φύσης. Από ιατρικής άποψης, τα παραπάνω δεν μπορούν να είναι λόγος να πιστεύουμε ότι ο τοκετός θα γίνει σύντομα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τις φυσιολογικές αλλαγές μιας εγκύου, οι οποίες έχουν πιο λογική ιατρική προέλευση, γι' αυτό και λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους προάγγελους του τοκετού την 38η εβδομάδα σε πρωτότοκες και πολύτοκες γυναίκες.

Μειωμένη εμβρυϊκή δραστηριότητα

Μια απότομη μείωση στη δραστηριότητα του μωρού μπορεί να υποδηλώνει ότι απομένουν μόνο λίγες μέρες πριν τη συνάντηση μαζί του ή ίσως ακόμη και ώρες. Γεγονός είναι ότι για το έμβρυο, η έξοδος από τη μήτρα θεωρείται μια σοβαρή δοκιμασία για την οποία είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Γι' αυτό το μωρόαρχίζει να εξοικονομεί ενέργεια. Αλλά αυτό το γεγονός συνδέεται όχι μόνο με την προσέγγιση του τοκετού, αλλά και με την έλλειψη επαρκούς χώρου στη μήτρα, αφού στη μήτρα το παιδί βρίσκεται σε πολύ στενές συνθήκες. Επομένως, η εγρήγορση της μέλλουσας μητέρας είναι σημαντική σε αυτό το θέμα.

Σύμφωνα με έμπειρες μητέρες, προκύπτει ότι το μωρό γίνεται λιγότερο δραστήριο περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν τον τοκετό. Ωστόσο, μια γυναίκα πρέπει να συνεχίσει να μετράει τις κινήσεις του μωρού, παρά τη σωματική του «ηρεμία». Εάν μέσα σε μισή μέρα η μητέρα δεν αισθάνεται τρόμο και κινήσεις στο εσωτερικό της κοιλιάς ή αν είναι λιγότεροι από δέκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Αυτό το βήμα είναι πολύ σημαντικό. Δεδομένου ότι η σιωπή στην κοιλιά μπορεί να σχετίζεται με την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.

Η εμφάνιση του πρωτόγαλα

Η απομόνωση του πρωτογάλακτος είναι ένας σχετικά σπάνιος και όχι πολύ κατατοπιστικός προάγγελος. Αλλά, παρ 'όλα αυτά, δεν βλάπτει κάθε μητέρα να παρατηρεί αυτόν τον δείκτη. Κατά κανόνα, στα primiparas, το πρωτόγαλα εμφανίζεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τον τοκετό. Και όσο για τα πολύτοκα, μπορούν να αρχίσουν να το παράγουν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Μόνο εάν το πρωτόγαλα απουσίαζε καθ' όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού και εμφανίστηκε αργά σε λίγες μέρες, μπορεί αυτό το ζώδιο να θεωρηθεί έμμεσος προάγγελος πρόωρης γέννησης.

Όταν φτάσει το πρωτόγαλα, οι μητέρες πρέπει να πλένουν το στήθος τους καθημερινά με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι και να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις θηλές. Μια γυναίκα πρέπει να λάβει πολύ σοβαρά υπόψη την υγεία του μαστού για να συνεχίσει να διασφαλίζειτο μωρό σας με ανεμπόδιστο θηλασμό.

Αν υπάρχει πολύ θρεπτικό υγρό και λερώνει τα ρούχα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά επιθέματα στήθους ή να φορέσετε σουτιέν θηλασμού για να βοηθήσετε στην αποτελεσματική απορρόφηση της περίσσειας.

Αυχενική ωρίμανση

Είπαμε νωρίτερα ότι οι προάγγελοι του τοκετού στην 38η εβδομάδα κύησης σε πρωτότοκες και πολύτοκες γυναίκες περιλαμβάνουν τροποποίηση του τραχήλου της μήτρας. Ας σταθούμε σε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες. Ένα τέτοιο σημάδι είναι το πιο κατατοπιστικό, αλλά ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει άμεσα την ετοιμότητα για τοκετό ανάλογα με την κατάσταση της μήτρας.

Ο λαιμός είναι ένας στρογγυλός μυς, η ωρίμανση του οποίου συνίσταται στη μαλάκυνση, η οποία επιτρέπει τον απαραίτητο βαθμό αποκάλυψης κατά τις συσπάσεις. Η μείωση του στο ένα εκατοστό υποδηλώνει την επικείμενη ολοκλήρωση της ωρίμανσης. Στη διαδικασία των πόνων του τοκετού, ο τράχηλος θα εξομαλυνθεί πλήρως και θα ανοίξει το δρόμο για το έμβρυο σε έναν τεράστιο κόσμο, όπου η μητέρα του ανυπομονεί να τον συναντήσει.

Καθώς ο τράχηλος ωριμάζει, η έκκριση μπορεί να αυξηθεί, καθώς και τσούξιμο στο εσωτερικό. Εάν η ωρίμανση δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, η μέλλουσα μητέρα νοσηλεύεται στο μαιευτήριο και διεγείρεται με φάρμακα. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος της φαρμακευτικής αγωγής, η γυναίκα περιμένει για καισαρική τομή.

Κοιλιά που χαλαρώνει

Η πρόπτωση της κοιλιάς μπορεί να αποδοθεί στους προάγγελους του τοκετού την 38η-39η εβδομάδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην πρώτη εγκυμοσύνη το στομάχι πέφτει πολύ πριν την έναρξη του τοκετού. Και με το επαναλαμβανόμενο μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε λίγες μόνο ημέρες. Υπάρχουν φορές που η κοιλιά πέφτει ήδη στη διαδικασία του τοκετού.

Παρατηρήστε ότι η παράλειψη δεν είναι καθόλου δύσκολη. Όταν το μωρό παίρνει την «αρχική» θέση, η γυναίκα γίνεται πιο ελεύθερη να αναπνεύσει, καθώς η μήτρα κατεβαίνει και σταματά να πιέζει το διάφραγμα και τους πνεύμονες. Όμως η πίεση σε άλλα εσωτερικά όργανα μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και αυξημένη ούρηση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα στις 38 εβδομάδες, οι προάγγελοι του τοκετού μπορεί να είναι ήπιοι, σε αντίθεση με την μονήρη εγκυμοσύνη. Σημειώνεται ότι μέχρι την 38-39η εβδομάδα, το στομάχι μπορεί να μην πέσει κάτω κατά τη διάρκεια της πολύδυμης κύησης. Η παράλειψη μπορεί να αποτραπεί από τον πολυϋδράμνιο. Όπως επίσης και η κατάσταση όταν το έμβρυο κάνει μια βράκα την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι προάγγελοι του τοκετού είναι ατομικοί. Μπορεί να μην ισχύουν για όλες τις έγκυες γυναίκες.

Απελευθέρωση βύσματος

Το βύσμα βλέννας βρίσκεται μέσα στον τράχηλο. Σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης προστατεύει την κοιλότητα της μήτρας από τη διείσδυση διαφόρων μυκήτων, ιών και μικροβίων. Με την έναρξη του τοκετού, ο φελλός φεύγει από τον αυχενικό σωλήνα εν όλω ή εν μέρει. Με την πλήρη αποβολή του, βγαίνει ένας μεγάλος θρόμβος κιτρινωπής βλέννας. Η μερική εκκένωση εκδηλώνεται με βλεννώδη κομμάτια που μοιάζουν με ζελέ στην εκκένωση. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν μικρά σωματίδια αίματος.

Στη δεύτερη γέννηση την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι πρόδρομοι δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν από μόνα τους, καθώς ο φελλός εκκενώνεται σε πολύτοκομπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητη κατά την ούρηση ή τις κενώσεις του εντέρου ή κατά τη διάρκεια του μπάνιου.

Αν μια έγκυος βρει θρόμβους βλέννας στο έκκριμά της, τότε είναι πιθανό ότι σύντομα θα πάει στο μαιευτήριο. Από εδώ και στο εξής, οι στενές σχέσεις και το μπάνιο απαγορεύονται για την πρόληψη μόλυνσης στην κοιλότητα της μήτρας.

Απώλεια βάρους

Η μαμά μπορεί να παρατηρήσει μια σαφή απώλεια βάρους καθώς πλησιάζει ο τοκετός. Οι γιατροί έχουν μια φυσιολογική αιτιολόγηση για αυτό το γεγονός:

• Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία προηγουμένως ήταν υπεύθυνη για τη συσσώρευση θρεπτικών ουσιών και υγρών στο γυναικείο σώμα, μειώνεται σημαντικά.
• Λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου, μειώνεται και η ποσότητα του αμνιακού υγρού.
• Η φύση είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε πριν από τον τοκετό, το σώμα αρχίζει να καθαρίζεται από οτιδήποτε περιττό, εξαιτίας του οποίου φεύγουν τα εσωτερικά αποθέματα υγρών.
• Λόγω συχνουρίας, τα υγρά δεν μένουν για πολύ. Επιπλέον, η διάρροια είναι επίσης προάγγελος ενός πρώιμου τοκετού, ο οποίος τείνει να εμφανίζεται περίπου 2-3 ημέρες πριν από ένα αξέχαστο γεγονός.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με πολύδυμη κύηση, κύηση και παθολογία των νεφρών, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην εμφανιστεί. Εάν εμφανίσετε διάρροια και ταχεία απώλεια βάρους χωρίς άλλα συμπτώματα επικείμενου τοκετού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Fights

Οι γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί δυσκολεύονται να ξεχωρίσουν τις πραγματικές συσπάσεις από τις εξάσκηση. Τα ψευδή μπορεί να εμφανιστούν για ένα αξιοπρεπές χρονικό διάστημα πρινφυλετική δραστηριότητα. Χαρακτηρίζονται από ανωμαλία, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για πραγματικές συσπάσεις. Εδώ, ισχύει ακριβώς το αντίθετο: οι επιθέσεις αυξάνονται σε ένταση, η διάρκειά τους αυξάνεται κάθε φορά και το διάστημα μεταξύ τους αρχίζει να μειώνεται. Κατά κανόνα, οι συσπάσεις στα primiparas διαρκούν από 10 έως 12 ώρες, κάτι που είναι θεμελιωδώς διαφορετικό από τη δεύτερη και την τρίτη εγκυμοσύνη. Στην 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι προάγγελοι του τοκετού σε μητέρες με εμπειρία χρειάζονται πολύ λιγότερο χρόνο. Έτσι, η διάρκεια της διαδικασίας του τοκετού στις πολύτοκες γυναίκες είναι η μισή από εκείνη των πριμιπαρά. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί σημειώνουν ότι οι συσπάσεις πριν από τη δεύτερη γέννα γίνονται επώδυνες και έντονες σχεδόν αμέσως λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των ιστών.

Αμνιακό υγρό

Η εκροή νερού μπορεί να αποδοθεί στα κύρια σημάδια της εργασιακής δραστηριότητας. Πιστεύεται ότι αυτή η διαδικασία πρέπει να συμβεί τη στιγμή του επαρκούς ανοίγματος της μήτρας. Αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, μπορεί να συμβεί μια εκροή πριν από την έναρξη των συσπάσεων. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό μπορεί να φύγει με τη μορφή ήπιων διαρροών - αυτός είναι ένας από τους προάγγελους του τοκετού την 38η εβδομάδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μια αξιοπρεπή ηλικία κύησης, το έμβρυο μπορεί να βλάψει την ουροδόχο κύστη με το αντίστοιχο υγρό, με αποτέλεσμα να αρχίσει να ξεχύνεται από τις τρύπες που σχηματίζονται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε πολύτοκες γυναίκες, ακόμη και η επεισοδιακή και ελαφρά διαρροή αμνιακού υγρού που σημειώθηκε πριν από τις συσπάσεις μπορεί να υποδηλώνει μια δραστηριότητα τοκετού που πλησιάζει γρήγορα.

Τι να κάνετε στην απουσίαπροάγγελοι;

Αν στην αρχή της 38ης εβδομάδας δεν υπάρχουν προμήνυμα τοκετού και έχει έρθει η αναμενόμενη περίοδος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για πρόσθετη εξέταση. Αλλά το πιο σημαντικό, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο τοκετός είναι μια μοναδική διαδικασία που μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή.

Γι' αυτό, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα, κάθε γυναίκα θα πρέπει να εξετάζει προσεκτικά όλες τις αλλαγές στο σώμα για να μην χάσει την έναρξη του τοκετού.