Στάδια θηλασμού πρόωρων μωρών κατά μήνες: χαρακτηριστικά φροντίδας και σίτισης

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:48

Κάθε γυναίκα προετοιμάζεται για ένα μικρό θαύμα, αλλά μερικές φορές συμβαίνει το μωρό να γεννηθεί πρόωρα. Και τότε γεννιούνται πολλά ερωτήματα. Πότε ένα παιδί θεωρείται πρόωρο, αιτίες, βαθμούς, στάδια θηλασμού και χαρακτηριστικά σίτισης; Αυτό περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο.

Βαθμοί προωρότητας

Στα μέσα της δεκαετίας του '70 του 20ου αιώνα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καθόρισε τους ελάχιστους δείκτες για το βάρος, το ύψος και τη θητεία ενός παιδιού, το οποίο θεωρείται πρόωρο. Πρόκειται για το μωρό που γεννήθηκε στις 22 εβδομάδες με ύψος 25 εκατοστά και βάρος 0,5 κιλά. Στην πράξη, αυτοί οι αριθμοί είναι συχνά κάπως υψηλότεροι. Ένα μωρό θεωρείται πρόωρο εάν γεννηθεί στις 28-37 εβδομάδες, με ύψος 35-45 cm και βάρος από 1 kg έως 2,5 kg.

Μοίρες πρόωρου μωρού:

• 1 βαθμός - το μωρό ζυγίζει περισσότερο από 2 κιλά, το ύψος του είναι 45 εκατοστά, γεννήθηκε στις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης;
• 2 βαθμός - δείκτες βάρους, ύψους και εβδομάδαςεγκυμοσύνη - έως 2 kg, 35 και 40 cm αντίστοιχα.
• 3 βαθμός - το βάρος του παιδιού είναι έως 1,5 kg, το ύψος είναι μικρότερο από 35 cm, γεννήθηκε στην 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης;
• 4 βαθμός - το βάρος του μωρού είναι μικρότερο από 1 κιλό, το ύψος είναι έως 30 cm, ο τοκετός έγινε πριν από την 28η εβδομάδα.

Ακόμα και ένα μωρό τελειόμηνου μπορεί να θεωρηθεί πρόωρο εάν είναι λιποβαρές. Γι' αυτό το πιο σημαντικό σημάδι της προωρότητας είναι το σωματικό βάρος του μωρού.

Σήματα και αιτίες

Πριν μιλήσουμε για τα στάδια του θηλασμού των πρόωρων μωρών, ας δούμε πώς διαφέρει ένα τέτοιο μωρό από τα παιδιά που γεννιούνται στην ωριμότητα και τι μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Σημεία πρόωρου μωρού:

• το σώμα είναι δυσανάλογα ανεπτυγμένο - τα άνω και κάτω άκρα είναι συνήθως κοντά και το κεφάλι καταλαμβάνει το ένα τρίτο του συνολικού μήκους.
• μαλλιά κάτω από την πλάτη, το στήθος και το πρόσωπο;
• το στρώμα λίπους είναι πολύ λεπτό ή απουσιάζει, το δέρμα είναι ζαρωμένο,
• μάτια κλειστά, σιωπηλό κλάμα;
• η θερμορύθμιση του σώματος είναι αδύναμη;
• τα αυτιά δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως και τα νύχια δεν έχουν μεγαλώσει μέχρι τα δάχτυλα.
• κοιλιά βυθισμένη ή όχι αρκετά στρογγυλεμένη, ο αφαλός είναι εφηβικός και βρίσκεται στη βουβωνική χώρα.
• διακοπή αναπνοής με σημάδια άπνοιας;
• μειωμένη πίεση, ασθενής παλμός;
• υπερ-ή υποτονικότητα λόγω κακής μυϊκής ανάπτυξης;
• υποανάπτυκτα γεννητικά όργανα.

Αυτές οι εκδηλώσεις εξαρτώνται κυρίως από τον βαθμό προωρότητας του μωρού και μπορεί να είναι παρούσες όπως όλοι οι άλλοιτόσο ταυτόχρονα όσο και εν μέρει. Οι λόγοι για την πρόωρη γέννηση ενός παιδιού είναι συχνά η ασθένεια της μητέρας, ένας κληρονομικός παράγοντας ή τρόπος ζωής.

Συνήθεις αιτίες πρόωρου μωρού:

• τρόπος ζωής της μαμάς - συναισθηματικό υπόβαθρο, διατροφή, κακές συνήθειες και παράγοντες (εργασιακές ή περιβαλλοντικές συνθήκες), ηλικία της μητέρας;
• κατάσταση υγείας της μητέρας - διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, ρευματισμοί;
• ασθένειες - πρώιμες αμβλώσεις ή αποβολές, έλλειψη παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιοί ή λοιμώξεις κατά την περίοδο της γέννας.

Το πρώτο στάδιο του θηλασμού πρόωρων μωρών

Ξεκινά από τη στιγμή που το μωρό μεταφέρεται στην εντατική. Ή μια εξειδικευμένη κλινική που φροντίζει πρόωρα μωρά. Το μωρό τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα ή ειδικό κουτί, όπου παρέχεται οξυγόνο και διατηρείται μια συγκεκριμένη θερμοκρασία (+23 - +26 βαθμούς, υγρασία 40% -60%). Ο θάλαμος είναι κατασκευασμένος από διαφανές γυαλί με παράθυρα μέσα από τα οποία μπορείτε να κάνετε διάφορους χειρισμούς, καθώς και να συνδέσετε το παιδί με έναν αναπνευστήρα.

Σε αυτό το στάδιο, το μωρό συνδέεται με διάφορους αισθητήρες μέσω των οποίων ο ειδικός μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση. Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία και υγρασία. Εάν δεν τηρηθεί το θερμικό καθεστώς (υποθερμία), είναι πιθανή σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του μωρού και μη αναστρέψιμες αλλαγές σε όργανα και ιστούς.

Ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας, το μωρό μπορεί να αναπνεύσει μόνο του,μέσω μάσκας οξυγόνου ή χρησιμοποιώντας ενδοτραχειακό σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία. Ένα μωρό που γεννιέται με βάρος λιγότερο από 1 κιλό είναι συχνά σε αναπνευστήρα για έως και 2 εβδομάδες, μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να επανέλθει η αυθόρμητη αναπνοή.

Σε αυτό το στάδιο του θηλασμού των πρόωρων μωρών, το λεπτό και όχι ακόμη ώριμο δέρμα του μωρού απαιτεί φροντίδα. Επομένως, το μπάνιο τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής δεν πραγματοποιείται. Είναι επίσης σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μωρό να λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και φάρμακα. Χορηγούνται ενδοφλεβίως μέσω καθετήρα στον ομφαλό, ο οποίος εγκαθίσταται τις πρώτες ώρες της ζωής του παιδιού. Εάν το μωρό έχει ίκτερο, του χορηγείται φωτοθεραπεία.

Στα πρόωρα μωρά, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμα πολύ αδύναμο, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη λοίμωξης, πνευμονίας, σήψης ή σχηματισμού πυώδους εστίας στα οστά. Επομένως, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τέτοια παιδιά.

Όταν το παιδί αρχίζει να αναπνέει μόνο του και παίρνει βάρος, μεταφέρεται στο επόμενο στάδιο αποκατάστασης. Αυτή η περίοδος (η πιο κρίσιμη στη ζωή ενός μωρού) μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Όλη την ώρα το μωρό βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών.

Το δεύτερο στάδιο του θηλασμού των πρόωρων μωρών - μετά την ανάνηψη

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό αρχίζει να προσαρμόζεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αρχίζει να αλληλεπιδρά με τη μητέρα του και μαθαίνει να ελέγχει το σώμα του. Συχνά σε αυτό το στάδιο συνιστάται η πρακτική του «καγκουρό», όταν το μωρό είναι συνεχώς με τη μητέρα του και έτσι η προσαρμογή του είναι καλύτερη. Εδώ είναι σημαντικόκάντε μασάζ και κάντε θεραπείες νερού που θα τονώσουν τη μυϊκή διέγερση.

Συχνά, οι γονείς ρωτούν πόσες ημέρες διαρκεί το 2ο στάδιο του θηλασμού των πρόωρων μωρών. Όλα εξαρτώνται από το σωματικό βάρος με το οποίο γεννήθηκε το παιδί, καθώς και από τη δυναμική της ανάπτυξής του. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως 3 μήνες. Ένα τέτοιο μωρό βρίσκεται στο νοσοκομείο μιας εξειδικευμένης κλινικής με τη μητέρα του. Έτσι, η μητέρα μαθαίνει να φροντίζει το μωρό και αυτό με τη σειρά του νιώθει πιο άνετα, καθώς διατηρείται η συναισθηματική επαφή με τη μητέρα.

Αν το παιδί εξακολουθεί να μην διατηρεί καλά τη θερμότητα, το τοποθετείτε περιοδικά σε ένα θερμαινόμενο τραπέζι. Η σίτιση αυτή τη στιγμή γίνεται δύο φορές την ημέρα για έως και 40 λεπτά, προκειμένου το μωρό να αναπτύξει έμφυτα αντανακλαστικά πιπίλισμα, κατάποση και αναζήτησης. Εφαρμόσιμη εδώ είναι η φαρμακευτική θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση του μωρού. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου ή του μεταβολισμού, καταπολέμηση επιληπτικών κρίσεων, αγγειοδιασταλτικά ή φάρμακα για τη θρέψη του καρδιακού μυός.

Ωστόσο, στο στάδιο 2 του θηλασμού πρόωρων μωρών, η έμφαση δίνεται στην επανορθωτική θεραπεία.

Αποκατάσταση

Ο σκοπός του 3ου σταδίου του θηλασμού των πρόωρων μωρών είναι η παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης του παιδιού (ψυχολογική και σωματική). Σε αυτήν την περίοδο, κρατούν ένα είδος ημερολογίου με τους δείκτες της εργασίας ενός μικρού οργανισμού: μετρούν την πίεση, παρατηρούν το έργο της καρδιάς, λεπτές κινητικές δεξιότητες, ακοή,όραση, το έργο του πεπτικού συστήματος και του νευρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό σε αυτό το στάδιο να εξεταστείτε από έναν αριθμό ειδικών, δηλαδή από χειρουργό, ανοσολόγο, ορθοπεδικό, χειρουργό. Συνταγογραφείται επίσης υπερηχογράφημα οργάνων και πλήρης εξέταση αίματος.

Με τι βάρος παίρνουν εξιτήριο τα πρόωρα μωρά;

Αφού σταθεροποιηθούν τα ζωτικά σημεία του μωρού, αρχίζει να πιπιλά μόνο του και να απορροφά καλά την τροφή και αν πάρει περισσότερα από 2 κιλά, μπορεί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως δύο μήνες. Όλα εξαρτώνται από τους δείκτες με τους οποίους γεννήθηκε το μωρό, καθώς και από την ανάπτυξή του στη δυναμική.

Πιστεύεται ότι ένα πρόωρο μωρό θα βρίσκεται στην κλινική για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Ο μέσος όρος παραμονής των παιδιών που γεννήθηκαν πρόωρα κυμαίνεται από έναν έως δύο μήνες. Αυτό με την προϋπόθεση ότι δεν έχει άλλες αναπτυξιακές παθολογίες. Τότε η περίοδος αποκατάστασης εκτός σπιτιού μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο.

Μετά το εξιτήριο, το στάδιο του θηλασμού των πρόωρων μωρών ξεκινά ήδη στο σπίτι. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Αυτή η περίοδος είναι η μεγαλύτερη. Μπορεί να διαρκέσει έως και έξι χρόνια.

Τι να κάνετε με ένα πρόωρο μωρό στο σπίτι;

Τους πρώτους μήνες μετά το εξιτήριο ενός πρόωρου μωρού στο σπίτι, μια νοσοκόμα ή ένας περιφερειακός παιδίατρος το επισκέπτεται πολλές φορές την εβδομάδα. Η μαμά μπορεί επίσης να συμβουλεύεται να επισκέπτεται την κλινική δύο φορές το μήνα για να το κάνειακολουθήστε τη δυναμική της ανάπτυξης του μωρού.

Σε αυτό το στάδιο του θηλασμού πρόωρων μωρών στο σπίτι, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του ειδικού. Δηλαδή:

• αποφύγετε να δεχτείτε επισκέπτες για τουλάχιστον τους πρώτους έξι μήνες, εκτός από το ιατρικό προσωπικό.
• διατηρήστε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία αέρα - όχι μικρότερη από +24 ° C και όχι μεγαλύτερη από +26 ° C;
• το παιδικό δωμάτιο πρέπει να αερίζεται και να καθαρίζεται υγρό πολλές φορές την ημέρα.
• ακολουθήστε τους κανόνες διατροφής, παιδικής φροντίδας και υγιεινής;
• ελαχιστοποιήστε τους δυνατούς θορύβους γύρω από το μωρό, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή του.

Λειτουργίες τροφοδοσίας

Εάν τα τελειόμηνα μωρά τοποθετηθούν στο στήθος της μητέρας τους αμέσως μετά τη γέννηση, τότε ένα μωρό βάρους έως 2 κιλά έχει κάποια προβλήματα με τη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Και για να αρχίσει να τρέφεται πλήρως τα έντερα και το στομάχι του παρασκευάζονται με την εισαγωγή ενός διαλύματος γλυκόζης 5%. Επίσης, ένα ανώριμο μωρό δεν μπορεί ακόμη να απορροφήσει όλη την απαραίτητη ποσότητα διατροφής, επομένως τα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται συχνά ενδοφλεβίως.

Το καλύτερο από όλα, όταν το μωρό, ανάλογα με τον βαθμό της προωρότητας, λαμβάνει μητρικό γάλα, ακόμα κι αν δεν έχει μάθει ακόμα να πιπιλάει. Λαμβάνει το μητρικό γάλα μέσω σύριγγας. Έχει σημαντικά συστατικά για το σχηματισμό του στομάχου και των εντέρων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το παιδί τρέφεται με γάλα.

Ο όγκος σίτισης εξαρτάται από το βάρος του μωρού:

• πρώτη σίτιση 2-3 ml 12-24 ώρες μετάγέννηση - εάν το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 1 κιλό, αυξήστε σταδιακά τον όγκο του μητρικού γάλακτος ή της φόρμουλας·
• 5 ml - το πρώτο τάισμα ενός μωρού που ζυγίζει από 1,5 kg έως 2 kg, η σίτιση γίνεται κάθε δύο ώρες με σταδιακή αύξηση του όγκου·
• 10 ml και άνω - ταΐζοντας ένα μωρό βάρους 2 κιλών, σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζεται στο στήθος εάν αναπτυχθεί αντανακλαστικό πιπιλίσματος, με μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος, μπορεί να ταΐσει από ένα κουτάλι, φιάλη ή σύριγγα.

Η αύξηση του βάρους του μωρού εξαρτάται από την ποιότητα της διατροφής. Εδώ όμως αξίζει να γνωρίζουμε ότι τα πρόωρα μωρά κερδίζουν αρκετά, κατά μέσο όρο 5-15 γραμμάρια. ανά ημέρα, μπορεί να μην κερδίσει καθόλου για αρκετές ημέρες. Εδώ είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η δυναμική είναι θετική.

Συμπέρασμα

Τα πρόωρα μωρά είναι αρκετά εύθραυστα και πιο ανυπεράσπιστα. Εδώ είναι σημαντικό να περάσετε και από τα τρία υποδεικνυόμενα στάδια της νοσηλείας και επίσης να συντονιστείτε στο γεγονός ότι η περίοδος αποκατάστασης θα είναι μεγάλη. Κατά μέσο όρο, διαρκεί περίπου έξι χρόνια. Αλλά αν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού, το παιδί δεν θα υστερεί στην ανάπτυξη από τους τελειόμηνους συνομηλίκους του.