Ρετροχωριακό αιμάτωμα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη: θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Για κάθε γυναίκα, η εγκυμοσύνη είναι το κύριο γεγονός που επιδιώκει το μεγαλύτερο μέρος του ωραίου φύλου, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Η χαρά της επερχόμενης εκδήλωσης σε λίγους μήνες είναι απλά αδύνατο να περιγραφεί. Ωστόσο, υπάρχουν κάποια θέματα που μπορεί να το επισκιάσουν. Ένα από αυτά είναι ένα ρετροχωριακό αιμάτωμα.

Δυστυχώς, στην εποχή μας σπάνια συμβαίνει η γέννηση ενός παιδιού να προχωρήσει εντελώς χωρίς στρεσογόνες καταστάσεις. Και όπως συμβουλεύουν πολλοί γνώστες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια οποιασδήποτε φύσης. Ας είναι απλά μικροπράγματα, αλλά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ελέγξετε ολόκληρη τη διαδικασία και να προστατέψετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και το παιδί σας.

Τι είναι αυτή η παθολογία και ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισής της;

Γενικές πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται ορμονικές αλλαγές. Αλλά αυτόαυτό δεν είναι μόνο - το κύριο σώμα υφίσταται επίσης αλλαγές, αλλά, το πιο σημαντικό, γίνεται ευάλωτο. Αυτό συμβαίνει φυσικά: η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, τα τοιχώματά της παχαίνουν. Κατά τις τελευταίες μεταμορφώσεις, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγίας, η οποία στην ιατρική γλώσσα ονομάζεται αιμάτωμα.

Τέτοια φαινόμενα στη μήτρα δεν εμφανίζονται τόσο σπάνια και, κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι στο πρώτο τρίμηνο που αυξάνεται η πιθανότητα αποκόλλησης του εμβρυϊκού αυγού. Το ρετροχωριακό αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στη διακοπή του.

Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τις μέλλουσες μητέρες να ακούν το σώμα τους και να αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Τι είναι η παθολογία;

Πριν καταλάβετε γιατί και από πού προέρχεται το αιμάτωμα της μήτρας, θα πρέπει να κατανοήσετε την ίδια την ορολογία της νόσου. Το έμβρυο περιβάλλεται από μια λάχνη εμβρυϊκή μεμβράνη, η οποία, συνδεόμενη με το επιθήλιο της μήτρας, μετά από λίγο σχηματίζει τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της μητέρας και του εμβρύου συμπλέκονται. Κατά κανόνα, σχηματίζεται πλήρως μετά από 16 εβδομάδες.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η εγκυμοσύνη δεν εξελίσσεται πάντα ομαλά και το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να απολεπιστεί, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη των τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται συσσώρευση αίματος μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του εμβρύου, η οποία ονομάζεται με επιστημονικούς όρους ρετροχωριακό αιμάτωμα. Επομένως, συμβαίνει κυρίως ακριβώς στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως.

Στην ιατρικήΣτην πράξη, υπάρχει επίσης ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το υποαμνιακό αιμάτωμα, το οποίο εμφανίζεται σπάνια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτο-απορρόφησης χωρίς καμία ιατρική παρέμβαση. Από αυτή την άποψη, τέτοιες έννοιες δεν πρέπει να συγχέονται μεταξύ τους.

Η ρετροχωριακή παθολογία μπορεί επίσης να είναι σε προχωρημένη μορφή, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί για περισσότερες από 16 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό υποδηλώνει ότι το έμβρυο αρχίζει να απολεπίζει απευθείας από τον ίδιο τον πλακούντα. Ταυτόχρονα, οι κίνδυνοι και οι αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο αυξάνονται σημαντικά.

Αιτίες παθολογίας

Τι μπορεί να προκαλέσει ρετροχωριακό αιμάτωμα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη; Όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε ασθένεια έχει τη δική της αιτία εμφάνισης, αυτή η παθολογία δεν αποτελεί εξαίρεση. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, περίπου το 70% των μέλλουσες μητέρες αναπτύσσουν οπισθοχωριακή παθολογία. Και δεδομένου ότι κάθε γυναίκα έχει ένα ξεχωριστό σώμα, ο λόγος σε κάθε περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικός.

Τα ακριβή αίτια δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του αιματώματος. Ξεχωρίζουμε 5 βασικούς λόγους για αυτό το φαινόμενο, οι οποίοι θα συζητηθούν περαιτέρω.

Λανθασμένες ορμονικές αλλαγές

Λόγω του υψηλού επιπέδου τεστοστερόνης και προλακτίνης, ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και εμβρύου είναι δύσκολος, με αποτέλεσμα να περνάει με σημαντικές διαταραχές. Το έμβρυο τελικά ξεφλουδίζει, συχνά λόγω έλλειψης προγεστερόνης.

Ουάουγια να αποφευχθεί η ανάπτυξη ρετροχωριακού αιματώματος στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνταγογραφούν συνθετικά φάρμακα όπως το Duphaston ή το Utrozhestan. Εάν η έλλειψη προγεστερόνης έχει οδηγήσει σε εκτεταμένη εμβρυϊκή αποκόλληση, σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται επείγουσα ορμονική θεραπεία, κατά την οποία το Duphaston χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις σε αυστηρά καθορισμένα διαστήματα.

Υπέρβαση του επιτρεπόμενου κανόνα σωματικής δραστηριότητας

Η υπερκόπωση μπορεί να προκαλέσει αυξημένο τόνο της μήτρας και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι η μυϊκή συσκευή θα είναι σε τεταμένη κατάσταση και μπορεί ακόμη και να σκληρύνει.

Ο αυξημένος τόνος της μήτρας είναι μια κατάσταση των μυών της, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για συσπάσεις κατά τον τοκετό. Οι συνεχείς απολύσεις μπορούν αναπόφευκτα να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες, μέχρι την απώλεια ενός παιδιού.

Για τη θεραπεία του ρετροχωριακού αιματώματος, χορηγούνται σταγονόμετρο σε έγκυες γυναίκες ή συνταγογραφούνται απαραίτητα φάρμακα.

παρόξυνση STD

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ξεκινήσει μια εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία και επηρεάζει όχι μόνο το ίδιο το γεννητικό όργανο της γυναίκας, αλλά και τα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, καθώς αυτό προκαλείται από τη φυσική αντίδραση του γυναικείου σώματος: τα αιμοπετάλια παράγονται ενεργά για την καταστολή της λοίμωξης.

Πώς επηρεάζει αυτόέμβρυο? Σταματά να λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Γίνεται δύσκολο για το χόριο να παραμείνει στην επιφάνεια του εμβρυϊκού ωαρίου και συμβαίνει η αποκόλλησή του. Όλα αυτά οδηγούν στην απειλή της αποβολής.

Συχνή έκθεση σε κραδασμούς

Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει στην αρχή της εγκυμοσύνης, περίπου στις 8 εβδομάδες. Λόγω των κραδασμών διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Όμως τα κύματα με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε διαχωρισμό των ιστών.

Από αυτή την άποψη, οι γιατροί προσπαθούν να μην πραγματοποιούν υπερηχογραφικές εξετάσεις πολύ συχνά κατά τους πρώτους τρεις έως τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο με μια σαφή απειλή αποβολής.

Ασθένειες

Το ρετροχωριακό αιμάτωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχή της πήξης του αίματος. Και συχνά αυτή είναι μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η θρομβοφιλία. Αυτή η γενετική παθολογία χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Και παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ήπια και δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στους ασθενείς, είναι πολύ δύσκολο για τις έγκυες γυναίκες να γεννήσουν ένα παιδί με τέτοια διάγνωση. Υπάρχει πάντα κίνδυνος ανεπάρκειας πλακούντα, συμπεριλαμβανομένης της αποκόλλησης πλακούντα.

Άλλοι λόγοι

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Έχετε εθισμό στο αλκοόλ, τον καπνό ή τα ναρκωτικά.
2. Μη φυσιολογική ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
3. Υπερταση.
4. παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις.
5. Μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
6. Περιπτώσεις σοβαρής τοξίκωσης σε πρώιμο στάδιοεγκυμοσύνη.
7. Ασθενές γυναικείο ανοσοποιητικό.
8. Υπερθέρμανση ή υποθερμία.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την απολέπιση του εμβρυϊκού ωαρίου από το χόριο και αυτό οδηγεί στον σχηματισμό ρετροχωριακού αιματώματος της μήτρας.

Αλλά πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτήν την παθολογία μόνοι σας;

Συμπτωματικά

Συνήθως, η ρετροχωριακή παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα ενός αιματώματος συγχέονται εύκολα με την πορεία οποιασδήποτε άλλης παθολογικής διαδικασίας. Αλλά υπάρχουν μερικά ξεκάθαρα σημάδια:

1. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ελκυστικός, ο πόνος μοιάζει με παρόμοιους πόνους σε κρίσιμες ημέρες.
2. Η αδυναμία επιμένει ακόμη και μετά τη σωστή ανάπαυση.
3. Υπάρχει πόνος έλξης στην οσφυϊκή περιοχή.
4. Μη χαρακτηριστικές κολπικές εκκρίσεις.

Και το τελευταίο σημάδι αξίζει περισσότερης προσοχής, καθώς ο κίνδυνος μπορεί να ελλοχεύει εδώ. Το χρώμα της εκκρίσεως μπορεί να είναι ανοιχτό καφέ ή βαθύ κόκκινο.

Όταν εγκατασταθεί ρετροχωριακό αιμάτωμα και σκούρο κόκκινο έκκριμα, μπορεί κανείς να μιλήσει για σταδιακή απελευθέρωση θρόμβων αίματος. Εάν έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, και συνοδεύονται ακόμη και από πόνο, τότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αυτό υποδηλώνει τον σχηματισμό αιματώματος ή ακόμα και αύξηση του μεγέθους του.

Κατά κανόνα, ένα αιμάτωμα είναι μικρό, αλλά γενικά είναι μελανιά,η οποία μπορεί να διαλυθεί μόνη της χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Μόνο η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Σε περίπτωση διευρυμένου αιματώματος, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και οι κίνδυνοι αυτόματης αποβολής αυξάνονται επίσης σημαντικά.

Διάγνωση ασθένειας

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αιματώματος, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά από σημαντικές μελέτες. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, καθώς μια τέτοια διάγνωση ρετροχωριακού αιματώματος είναι αξιόπιστη.

Η πλήρης κλινική εικόνα μπορεί να δημιουργηθεί με βάση τις πρόσθετες διαδικασίες που εκτελούνται:

• δωρεά ούρων και αίματος;
• γυναικολογικό επίχρισμα;
• διεξαγωγή πηκτογράμματος;
• βιοχημική εξέταση αίματος;
• τεστ STD;
• μελέτη του ορμονικού υποβάθρου του γυναικείου σώματος.

Όλα αυτά μαζί επιτρέπουν όχι μόνο την αναγνώριση του ίδιου του αιματώματος, αλλά και τον προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους, της δομής, της θέσης του σε σχέση με το εμβρυϊκό ωάριο. Μπορείτε επίσης να μάθετε τον τόνο της μήτρας.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ειδικός καθορίζει την ακρίβεια της διάγνωσης και καθορίζει τη συνολική εικόνα της περαιτέρω εξέλιξης της εγκυμοσύνης, συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της παθολογίας, η αντιμετώπισή της μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικό ιατρείο, αλλά υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού. Εάν υπάρχει υποψία για αιμάτωμα, η γυναίκα αντενδείκνυταιβαρύ φόρτο εργασίας και αγχωτικές καταστάσεις. Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την ηρεμία, ξαπλώστε με τα πόδια σας ελαφρώς σηκωμένα, γεγονός που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη ροή του αίματος της μήτρας.

Εκτός από την άρση βαρών, θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η περιοδική αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της πήξης του. Συνήθως, η θεραπεία του ρετροχωριακού αιματώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο με τη συμπερίληψη μιας σειράς δραστηριοτήτων:

1. Λήψη φαρμάκων για τη διακοπή της αιμορραγίας.
2. Εξάλειψη του αυξημένου τόνου της μήτρας.
3. Αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας.

Πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα και να τρώτε σωστά.

Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες (ειδικά στο αρχικό στάδιο), οι ειδικοί επιλέγουν εκείνα τα φάρμακα που δεν έχουν καμία επίδραση ούτε στη μέλλουσα μητέρα ούτε στο έμβρυο.

Για τη θεραπεία του αιματώματος, συνταγογραφούνται βιταμίνες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σταματούν την αιμορραγία ("Ascorutin", "Vikasol" και "Dicinon"). Το "No-shpa" και το "Papaverine" θεωρούνται καλά φάρμακα για την ανακούφιση της υπερτονικότητας.

Αποτέλεσμα

Μην φοβάστε μια τόσο φαινομενικά τρομερή διάγνωση και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Το κύριο πράγμα είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια έγκαιρα. Καλό είναι όταν το αιμάτωμα είναι μικρό και, ενδεχομένως, δεν απαιτείται σοβαρή παρέμβαση από ειδικό. Αλλά μια σοβαρή μορφή ρετροχωριακού αιματώματος μπορεί να αντιμετωπιστεί, μόνοπρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας.