Πότε βλέπετε δίδυμα στον υπέρηχο; Κανόνες και όροι ανάπτυξης, φωτογραφία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Πολλές γυναίκες ονειρεύονται να κάνουν δίδυμα. Αυτή είναι η ευτυχία: το παιδί σας δεν θα είναι ποτέ μόνο του, θα έχει κάποιον να παίξει και να συνομιλήσει μαζί του το βράδυ πριν πάει για ύπνο. Βλέποντας τις δύο αγαπημένες λωρίδες στο τεστ, πολλοί από αυτούς τρέχουν στον γιατρό, τρέφοντας την ελπίδα να ακούσουν τα αγαπημένα λόγια. Και ο γυναικολόγος διστάζει και κάτι περιμένει. Πότε βλέπετε δίδυμα στον υπέρηχο; Και είναι όλα τόσο ξεκάθαρα με την πολύδυμη εγκυμοσύνη;

αδερφικά δίδυμα

Το φαινόμενο των διδύμων δεν έχει ακόμη σαφή επιστημονική ερμηνεία. Φυσικά, ο μηχανισμός για τη γέννηση διδύμων έχει ήδη μελετηθεί καλά, αλλά οι επιστήμονες ακόμα δεν έχουν κατανοήσει τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πολύδυμης εγκυμοσύνης χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Στην περίπτωση των ετερόζυγων διδύμων, μια γυναίκα δεν έχει ωορρηξία ένα, αλλά δύο ωάρια, τα οποία γονιμοποιούν δύο σπερματοζωάρια. Οι γιατροί τείνουν να το αποδίδουν σε ορμονικές διαταραχές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ορμονικά αντισυλληπτικά, στρες ή διέγερση.

Σε μερικάΣε περιπτώσεις παίζει ρόλο και ο κληρονομικός παράγοντας: περίπου το 10% των γυναικών έχουν γενετική προδιάθεση για διπλή ωορρηξία. Ωστόσο, οι λόγοι δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Στην περίπτωση μιας τέτοιας εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, τα μωρά έχουν διαφορετικό σύνολο γονιδίων και χρωμοσωμάτων, μπορεί να είναι διαφορετικών φύλων και δεν μοιάζουν περισσότερο από τα συνηθισμένα αδέρφια και αδερφές. Τέτοια δίδυμα μπορούν να φανούν στον υπέρηχο όταν και τα δύο έμβρυα είναι ήδη στερεωμένα στη μήτρα. Οι όροι ποικίλλουν από 5 έως 8 εβδομάδες.

Ομόζυγα δίδυμα

Υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός για την εμφάνιση διδύμων. Συμβαίνει μια γυναίκα να κάνει ωορρηξία σε ένα ωάριο και να γονιμοποιήσει το ένα της σπέρμα. Όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο μέχρις ότου, υπό την επίδραση άγνωστων στην επιστήμη παραγόντων, ο ζυγώτης χωρίζεται σε δύο, καθένα από τα οποία μετατρέπεται σε έμβρυο.

Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η γέννηση πανομοιότυπων ή όμοιων διδύμων. Τα παιδιά σε αυτή την περίπτωση έχουν το ίδιο σύνολο γονιδίων, είναι του ίδιου φύλου και συνήθως μοιάζουν πολύ. Είναι ενδιαφέρον ότι τα δακτυλικά αποτυπώματα και το μοτίβο του αμφιβληστροειδούς αυτών των διδύμων εξακολουθούν να είναι διαφορετικά. Εάν το κύτταρο αρχίσει να διαιρείται αργά ή συμβεί μια γενετική αποτυχία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τότε η πιθανότητα γέννησης σιαμαίων διδύμων είναι υψηλή.

Τέτοια δίδυμα δεν θα είναι άμεσα ορατά στον υπέρηχο. Ωστόσο, από τον πρώτο έλεγχο στις 11-13 εβδομάδες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να βρεθούν δύο μωρά.

Από πού προήλθε το δεύτερο;

Ιδανικά, ο πρώτος υπέρηχος για μια γυναίκα γίνεται αμέσως μετά την επικοινωνία με την προγεννητική κλινική: 1, 5-2 εβδομάδες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως ή στις 5-6 μαιευτικές εβδομάδες.

Αυτόόχι μια πλήρης εξέταση, αλλά μια διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στον αποκλεισμό μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Και τώρα ο πρώτος υπέρηχος δείχνει ένα σταθερό ωάριο και η καθησυχασμένη και ικανοποιημένη μέλλουσα μητέρα ξεκινά για να συνηθίσει στη νέα της κατάσταση. Και όσο μεγαλύτερη θα είναι η έκπληξή της όταν, μετά από περίπου ενάμιση μήνα, στην πρώτη προβολή, ο Ουζιστής θα τη συγχαρεί για την πολύδυμη εγκυμοσύνη. Από πού προέρχεται το δεύτερο μωρό;

Το σώμα κάθε γυναίκας είναι ξεχωριστό και η εβδομάδα κατά την οποία εμφανίζονται τα δίδυμα στον υπέρηχο εξαρτάται αποκλειστικά από τα χαρακτηριστικά της μητέρας. Το δεύτερο έμβρυο τη στιγμή της πρώτης μελέτης μπορεί να μην έχει φτάσει ακόμη στην κοιλότητα της μήτρας. Άλλωστε, μερικές φορές η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει την ίδια μέρα, αλλά στην παγκόσμια ιστορία υπάρχουν περιπτώσεις που αδερφικά δίδυμα γεννήθηκαν από μια γυναίκα από δύο διαφορετικούς άνδρες.

Στην περίπτωση των ομόζυγων διδύμων, η εξήγηση είναι ακόμη πιο απλή: στις 5 εβδομάδες, ο ζυγώτης είτε δεν έχει ακόμη αρχίσει να διαιρείται είτε η διαίρεση του είναι τόσο μικρή που κανένας, ακόμη και ο πιο εξειδικευμένος γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει ακόμη η παρουσία δύο μωρών.

Πού πήγε ο άλλος;

Οι περισσότεροι γιατροί, όταν ερωτώνται πότε φαίνονται δίδυμα στον υπέρηχο, θα ονομάσουν όρους από 5 έως 10 εβδομάδες. Αλλά δεν βιάζεται ο καθένας από αυτούς να ευχαριστήσει μια γυναίκα με ένα μήνυμα για πολύδυμη εγκυμοσύνη. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Συχνά συμβαίνει ένα από τα έμβρυα να μην αναπτύσσεται και μπορεί να απορροφηθεί από τον πλακούντα ή το δεύτερο δίδυμο. Εάν η ανάπτυξη σταματήσει στοπρώιμες περιόδους, το κύτταρο μπορεί να υποχωρήσει ή απλώς να παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας μέχρι τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, σε επόμενους υπερήχους, ο γιατρός θα βρει ένα εμβρυϊκό ωάριο, το οποίο δεν αποτελεί απειλή ούτε για τη μητέρα ούτε για το δεύτερο παιδί.

Δεύτερη Έκπληξη Προβολή

Ωστόσο, το μήνυμα για την παρουσία δεύτερου παιδιού μπορεί να περιμένει μια γυναίκα στη δεύτερη εξέταση, περίπου στις 16-20 εβδομάδες. Πώς γίνεται που ο γιατρός δεν μπορεί να δει δύο μωρά πριν;

Η παρουσία εμβρύων στη μήτρα αποδεικνύεται από διάφορα σημάδια: τον καρδιακό παλμό, την παρουσία δύο αμνιακών σάκων γεμάτων με αμνιακό υγρό και δύο πλακούντες. Είναι ορατά τα δίδυμα αμέσως στον υπέρηχο;

Ναι και όχι. Όταν κάθε ένα από τα παιδιά έχει τον δικό του πλακούντα και την ουροδόχο κύστη του, και αυτό είναι συνήθως μια παραλλαγή αδελφικών διδύμων, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία τους.

Με τα πανομοιότυπα δίδυμα, η ανάπτυξη μπορεί να πάει με δύο διαφορετικούς τρόπους. Και τα δύο μωρά έχουν έναν πλακούντα για δύο, αλλά μπορούν να βρίσκονται σε έναν ή δύο αμνιακούς σάκους.

Αν τα παιδιά βρίσκονται στην ίδια φούσκα, τότε η οπτικοποίησή τους στα αρχικά στάδια είναι εξαιρετικά δύσκολη. Επομένως, τα μονοχοριακά μονοαμνιακά δίδυμα είναι συνήθως η μεγάλη έκπληξη της δεύτερης εξέτασης.

Άλλα έμμεσα σημάδια πολύδυμης εγκυμοσύνης

Λόγω της ατέλειας του ιατρικού συστήματος, δεν ανατίθεται σε κάθε έγκυο, ειδικά στις επαρχίες, το πρώτο διαγνωστικό υπερηχογράφημα. Συνήθως, οι γιατροί περιορίζονται σε εξετάσεις αίματος και χειροκίνητες εξετάσεις. Εδώ είναι μερικά έμμεσασημεία με τα οποία ο γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί δίδυμα και να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση:

• εξαιρετικά υψηλά επίπεδα hCG και ACE;
• σοβαρή αναιμία;
• το μέγεθος της μήτρας δεν είναι κατάλληλο για την ηλικία κύησης;
• πρώιμες κινήσεις;
• παρουσία παθολογικής τοξίκωσης και κόπωσης;
• γρήγορη αύξηση βάρους.

Ωστόσο, η πολύδυμη κύηση δεν συνοδεύεται πάντα από κάποια ιδιαίτερα φαινόμενα. Πολλές γυναίκες συνεχίζουν να αισθάνονται καλά ακόμα και όταν φαίνονται δίδυμα ή δίδυμα σε υπερηχογράφημα.

Κανόνες και όροι ανάπτυξης

Ενώ οι μέλλουσες μητέρες αναρωτιούνται εάν μπορούν να φανούν δίδυμα στον υπέρηχο, γιατροί και επιστήμονες διεξάγουν έρευνα, συστηματοποιούν δεδομένα και ανακαλύπτουν πώς να προσδιορίσουν τις αναπτυξιακές παθολογίες των παιδιών από πολύδυμη κύηση στα αρχικά στάδια.

Λόγω της παρουσίας δύο παιδιών στην κοιλότητα της μήτρας, η οπτικοποίηση είναι συχνά δύσκολη. Παρά τον σύγχρονο εξοπλισμό που επιτρέπει την έρευνα σε μορφή 4D, όταν τα δίδυμα είναι καθαρά ορατά στον υπέρηχο, ο προσδιορισμός του μεγέθους, του φύλου και του βάρους κάθε μεμονωμένου εμβρύου προκαλεί μερικές φορές προβλήματα ακόμη και σε έναν έμπειρο ειδικό.

Σήμερα, οι κανόνες για την ανάπτυξη των διδύμων είναι οι εξής:

• Το μέγεθος των παιδιών στις 11 εβδομάδες πρέπει να είναι τουλάχιστον 43-48 mm. Εάν ένα από αυτά δεν αντιστοιχεί στην εμβρυϊκή του ηλικία, μπορείτε να υποψιάζεστε αποβολή.
• Στις 12-13 εβδομάδες τα έμβρυα πρέπει να είναι 60mm και να ζυγίζουν 8-9g
• Μέχρι τον δεύτερο έλεγχο (17-18 εβδομάδες) το βάρος κάθε διδύμουθα πρέπει να είναι περίπου 350 g. Ταυτόχρονα, το μέγεθος και το εκτιμώμενο βάρος των μωρών μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους κατά 10-50 g. Αυτή τη στιγμή, τα άκρα και τα εσωτερικά όργανα θα πρέπει ήδη να διαφοροποιούνται σαφώς.
• Μέχρι τις 32 εβδομάδες, τα μωρά θα πρέπει να πάρουν περίπου 1,8-2 κιλά.

Ο προσδιορισμός του φύλου σε πολύδυμες εγκυμοσύνες μπορεί να είναι δύσκολος εάν τα μωρά κρύβονται το ένα πίσω από το άλλο ή είναι το ένα απέναντι από το άλλο. Πότε είναι ορατή η αναπτυξιακή παθολογία στο υπερηχογράφημα των διδύμων; Ο δεύτερος έλεγχος είναι ένα είδος σταδιωτικής ανάρτησης: εάν κατά τη διάρκεια του ο γιατρός δεν εντοπίσει γενετικές ανωμαλίες, τότε με πιθανότητα 90% δεν θα εντοπιστούν προβλήματα στην ανάπτυξη των παιδιών μέχρι να γεννηθούν.

Γενετική ανάλυση

Έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος γενετικών παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα είναι σχεδόν τρεις φορές υψηλότερος από ό,τι με ένα μονότονο. Και η πιθανότητα βλάβης του νευρικού σωλήνα είναι πέντε φορές πιο πιθανή εάν υπάρχουν περισσότερα από ένα μωρά στη μήτρα.

Γι' αυτό, με οποιαδήποτε υποψία ασθένειας ή παθολογίας του εμβρύου, μια γυναίκα μπορεί να σταλεί για γενετική ανάλυση. Το πρώτο βήμα είναι ο έλεγχος αίματος. Τώρα υπάρχει μια σοβαρή συζήτηση μεταξύ των γιατρών σχετικά με τη βιωσιμότητα αυτής της μελέτης. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, από τα 1765 παιδιά που διαγνώστηκαν με σύνδρομο Down σύμφωνα με αυτή τη διαδικασία, επιβεβαιώθηκε στην πραγματικότητα μόνο σε 26 περιπτώσεις.

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να δείξει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα: λήψη αμνιακού υγρού ή αίματος από τον ομφάλιο λώρο μέσω παρακέντησης στην κοιλιά. Οι γενετιστές είναι υποχρεωμένοιπροσφέρετε στη μέλλουσα μητέρα αυτή την επιλογή, αλλά πριν συμφωνήσετε, θα πρέπει να θυμάστε ότι η διαδικασία είναι εξαιρετικά τραυματική και συχνά οδηγεί σε διακοπή της εγκυμοσύνης.

Διπλάσιες έρευνες

Η εγκυμοσύνη είναι πάντα μεγάλη επιβάρυνση για τον οργανισμό της μητέρας και στην περίπτωση της πολύδυμης εγκυμοσύνης είναι επίσης διπλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοια μωρά γεννιούνται συχνά πρόωρα και στην αρχή είναι πιο αδύναμα από τα συνομήλικά τους από μονήρεις κυήσεις.

Οι μέλλουσες μητέρες δύο παιδιών έχουν το δικαίωμα να πάνε σε άδεια μητρότητας δύο εβδομάδες νωρίτερα από τις φίλες τους που είναι έγκυες με ένα μωρό. Τέτοιες γυναίκες βρίσκονται υπό την προσεκτική επίβλεψη γιατρών. Για παράδειγμα, εκτός από τις τρεις τυπικές εξετάσεις, μπορεί να τους ανατεθεί και ένας επιπλέον υπέρηχος.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος της γυναίκας, στην έγκαιρη διάγνωση της προεκλαμψίας και στην ανίχνευση του διαβήτη σε εγκύους. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παίρνει σύμπλεγμα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών και συμπληρώματα σιδήρου.

Ακόμη και με μια πολύδυμη κύηση χωρίς επιπλοκές, οι ειδικοί συνιστούν να πάτε στο νοσοκομείο τρεις εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης και στην περίπτωση τρίδυμων - 4 εβδομάδες πριν.

Εύκολη εγκυμοσύνη και τοκετός για εσάς!