Εγκυμοσύνη με γονόρροια: συμπτώματα, πιθανές επιπλοκές, μέθοδοι θεραπείας, κριτικές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας. Το να αρρωστήσεις αυτή τη στιγμή είναι δυσάρεστο και επικίνδυνο. Πολλά φάρμακα απαγορεύονται και οι ιοί και τα βακτήρια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η πιο σοβαρή απειλή αποτελούν τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Για παράδειγμα, γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι να κάνετε εάν δεν ήταν δυνατή η διατήρηση της υγείας, αλλά εμφανίστηκε μόλυνση; Πώς να προστατέψετε καλύτερα το μωρό μέσα στη μήτρα;

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η γονόρροια είναι το πιο διάσημο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Ο κόσμος χρησιμοποιεί και το άλλο όνομά του - «χειροκρότημα». Η μόλυνση είναι μικροβιακή και επηρεάζει άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση, εκδηλώνεται με δυσάρεστα συμπτώματα.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς αντισυλληπτικά φραγμού με έναν άρρωστο σύντροφο. Η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες στη θέση του παιδιού μέσα στη μήτρα. Η μόλυνση με γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε αποβολή.

Αιτίες ασθένειας

Η μόνη αιτία της γονόρροιας είναι η διείσδυση μικροβίων από το γένος Neisseria gonorrhoeae στο σώμα. Ένα αγαπημένο μέρος εντοπισμού είναι το επιθήλιο του ουρογεννητικού συστήματος (βλεννογόνοι των γεννητικών οργάνων, ουρήθρα, εσωτερικά όργανα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γονόκοκκοι επηρεάζουν το ορθό και το ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, όσον αφορά τη μόλυνση, τόσο οι παραδοσιακές σεξουαλικές πράξεις όσο και άλλες πιθανές επιλογές αποτελούν τον ίδιο κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να εκδηλώσει τη δραστηριότητά του στον αυχενικό σωλήνα και στο εξωτερικό στόμιο της μήτρας. Στη συνέχεια, περνά στο σώμα της μήτρας, στις σάλπιγγες ή στις ωοθήκες. Πιθανή βλάβη στον πλακούντα και τις μεμβράνες του εμβρύου, αμνιακό υγρό. Η μόλυνση μιας εγκύου εμφανίζεται επίσης λόγω της απροστάτευτης επαφής με έναν άρρωστο σύντροφο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση παρατηρείται μέσω οικιακής επαφής.

Παραλλαγές της πορείας της λοίμωξης

Με πολλούς τρόπους, η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες είναι παρόμοια με εκείνη εκτός κύησης, αλλά υπάρχουν ορισμένα τυπικά χαρακτηριστικά. Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια συνήθως χωρίζεται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Αυτό είναι:

• φρέσκια λοίμωξη σε οξεία ή υποξεία μορφή;
• χρόνια γονόρροια που χαρακτηρίζεται από χαλαρά συμπτώματα;
• λανθάνουσα λοίμωξη χωρίς έντονες εκδηλώσεις.

Νωπή λοίμωξη διαγιγνώσκεται εάν έχουν περάσει έως και 2 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα καιαυξάνεται σταδιακά σε διάστημα 2 εβδομάδων μετά από απροστάτευτη στενή επαφή.

Η τορπιώδης ποικιλία γονόρροιας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Τα συμπτώματά της είναι σχεδόν αόρατα. Μια γυναίκα κυοφορεί ένα παιδί και δεν πηγαίνει στο γιατρό για θεραπεία. Αυτό οδηγεί στη μετατροπή της νόσου σε χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας είναι πολύ πιο δύσκολη και χρονοβόρα.

Η λανθάνουσα παραλλαγή της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη έντονης κλινικής εικόνας. Από την άλλη, η διαδικασία της σύλληψης γίνεται σχεδόν αδύνατη. Η λανθάνουσα μορφή της γονόρροιας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμφύσεων στις σάλπιγγες, κάτι που αποτελεί ένα είδος εμποδίου για τη συνάντηση ωαρίου και σπέρματος.

Κλινική εικόνα

Παρά τα προληπτικά μέτρα που συνιστούν οι γιατροί, η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντοπίζεται συχνά. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την ανάπτυξη των σημείων της διαρκεί συνήθως από 5 έως 10 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη αχαρακτηριστική κολπική έκκριση;
• πόνος κατά την ούρηση;
• ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Η νόσος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των κολπικών αδένων - βαρθολινίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επώδυνου σχηματισμού με διάμετρο περίπου 5 εκ. Παράλληλα, η υγεία της γυναίκας επιδεινώνεται, αναπτύσσονται σημάδια μέθης.

Η διείσδυση παθογόνου μικροχλωρίδας στην κοιλότητα της μήτρας σε έγκυες γυναίκες είναι σπάνια. ΣΤΟΣε μια τέτοια περίπτωση, η κλινική εικόνα συνοδεύεται από αύξηση του πόνου στην κοιλιά. Οι εκκρίσεις από τον κόλπο γίνονται άφθονες, μπορεί να έχουν ραβδώσεις αίματος ή ακαθαρσίες πύου. Ακόμη λιγότερο συχνά, οι γονόκοκκοι προκαλούν πυώδη φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται χωρίς έντονη κλινική εικόνα. Μερικές φορές τα σημάδια μόλυνσης δεν θεωρούνται καν ως εκδήλωση STD. Για παράδειγμα, οι γιατροί εξηγούν βαριές εκκρίσεις με καντιντίαση και κράμπες κατά την ούρηση - με κυστίτιδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια έρευνα γυναικών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε παράπονα εγκύου, στοιχεία γυναικολογικής εξέτασης και αναμνησία. Δεν είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο με βάση την κλινική εικόνα. Επομένως, μια σειρά εξετάσεων είναι υποχρεωτική για μια γυναίκα.

Αρχικά, το επίχρισμα που λαμβάνεται από την επιφάνεια των βλεννογόνων και του λαιμού αναλύεται για γονόρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η μελέτη δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο και την ευημερία της ίδιας της γυναίκας. Είναι απολύτως ανώδυνο. Το προκύπτον υλικό χρωματίζεται και εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα. Η ανίχνευσή του υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης.

Επίσης, τα ξέσματα σπέρνονται σε θρεπτικά μέσα για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία για μια δεδομένη ηλικία κύησης.

Ένα επίχρισμα για τη γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ο μόνος τρόπος αναγνώρισης της νόσου. Μια άλλη κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η τεχνική PCR. Συνεπάγεται μια αντίδραση με βιολογικά υγρά για τον προσδιορισμό του DNA του παθογόνου. Ωστόσο, με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία ή η απουσία γονόκοκκων. Αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τον αριθμό τους, τη μορφή μόλυνσης.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Όταν ένα τεστ επιχρίσματος για γονόρροια δείξει θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη γυναίκα συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία. Συνήθως ξεκινά αμέσως σε ραντεβού γυναικολόγου. Η νοσηλεία μπορεί να απαιτείται μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση ή απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη νόσος, αλλά και οι σχετικές επιπλοκές.

Η βάση της θεραπείας είναι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στις κεφαλοσπορίνες, αντικαθίστανται με ερυθρομυκίνη ή άλλα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων.

Ένας μόνος κύκλος θεραπείας είναι αρκετός για να νικήσει πλήρως την ασθένεια. Μερικές φορές απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, επιλέγεται ένα άλλο φάρμακο, για το οποίο η παθογόνος χλωρίδα δεν έχει αναπτύξει ανθεκτικότητα.

Άλλες θεραπείες

Όταν η γονόρροια συνδυάζεται με άλλες παθήσεις της γεννητικής περιοχής, είναι απαραίτητοσυνταγογραφούνται τοπικά φάρμακα.

Για τη μείωση των εκκρίσεων και την ανακούφιση από τον κνησμό κατά το πρώτο τρίμηνο, συνιστώνται αντισηπτικά ("Hexicon", "Fluomizin"). Η θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο συμπληρώνεται από πιο ισχυρά φάρμακα ("Terzhinan", "Makmiror"). Έρχονται σε μορφή κεριών. Ανακουφίστε καλά τη φλεγμονή και εξαλείψτε τα δυσάρεστα συμπτώματα της μολυσματικής διαδικασίας. Η διάρκεια της τοπικής θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

Όταν προκύπτουν επιπλοκές λόγω γονόρροιας, μια έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Σε περίπτωση επαπειλούμενης αποβολής, η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται με μέσα μείωσης του τόνου της μήτρας. Η ανεπάρκεια του πλακούντα διακόπτεται με φάρμακα που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στην ίδια τη μήτρα και τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου.

Χαρακτηριστικά τοκετού με γονόρροια

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες δεν είναι ουσιαστικός λόγος για τον διορισμό καισαρικής τομής. Κατά κανόνα, ο τοκετός γίνεται φυσικά, εκτός αν υπάρχουν άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ένας μαιευτήρας μπορεί να συμβουλεύσει μια καισαρική τομή εάν το έμβρυο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση λόγω μόλυνσης ή πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού.

Το ερώτημα της επέμβασης τίθεται όταν το «ντεμπούτο» της βλεννόρροιας συμβαίνει την ώρα του τοκετού. Το έμβρυο, περνώντας από το κανάλι γέννησης, μπορεί να πάθει μόλυνση. Επιπλέον, με σοβαρή δηλητηρίαση, η διαδικασία γέννησης ενός μωρού στον κόσμο συχνά τελειώνει ανεπιτυχώς. Σε αυτή την περίπτωση, ο τρόπος τοκετού εξαρτάται από τη γενική υγεία της γυναίκας και την ένταση των κλινικών σημείων της νόσου.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για μια γυναίκα

Οι συνέπειες της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και εξαρτώνται από την ηλικία κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο, η λοίμωξη οδηγεί συχνά στο σχηματισμό ενδομητρίτιδας και σαλπιγγοωοφορίτιδας, η οποία είναι επικίνδυνη για εξασθένιση του εμβρύου, αποβολή και σοβαρά ελαττώματα.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης των μεμβρανών, της μήτρας και των εξαρτημάτων. Τέτοιες παθολογίες οδηγούν σε πρόωρο τοκετό ή θνησιγένεια. Επιπλέον, μετά τη γονόρροια, η εγκυμοσύνη στο μέλλον είναι δύσκολη. Όταν οι σάλπιγγες φλεγμαίνουν, σχηματίζονται συμφύσεις σε αυτές, εμποδίζοντας την πλήρη γονιμοποίηση του ωαρίου.

Οι συνέπειες της γονόρροιας για το έμβρυο

Στα αρχικά στάδια, η μόλυνση στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή ανάπτυξη σοβαρών δυσπλασιών στο έμβρυο. Ακόμη και μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα υπάρξουν προβλήματα στα τελευταία στάδια της κύησης.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στις εμβρυϊκές μεμβράνες και να προκαλέσει χοριοαμνιονίτιδα. Αρκετά συχνά, η ασθένεια οδηγεί σε ανεπάρκεια πλακούντα, ακολουθούμενη από υποξία του παιδιού. Στο τρίτο τρίμηνο, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη πολυυδραμνίου.

Οι συνέπειες για το μωρό της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά τις 30 εβδομάδες εκφράζονται συχνά από την εκροή αμνιακού υγρού. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του μωρού, γέννα νωρίτερα από το αναμενόμενο. Όλα τα πρόωρα μωρά μεταφέρονται απαραίτητα σε εξειδικευμένο τμήμα, όπου λαμβάνουν την απαραίτητη βοήθεια.

Κριτικές

Μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η γονόρροια στις γυναίκες στη φωτογραφία σε οποιοδήποτε ιατρικό βιβλίο αναφοράς. Αυτή η ασθένεια εμπνέει φόβο σε όλο το ωραίο φύλο. Εάν η μόλυνση δεν μπορεί να αποφευχθεί, θα απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία.

Σύμφωνα με κριτικές, πολλές μέλλουσες μητέρες φοβούνται την αντιβακτηριακή θεραπεία. Κατά τη γνώμη τους, τέτοια φάρμακα μπορούν να βλάψουν το έμβρυο ή να προκαλέσουν ανωμαλίες στην ανάπτυξή του. Στην πραγματικότητα, πολλά αντιβιοτικά επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κεφαλοσπορίνες και οι μακρολίδες έχουν περάσει με επιτυχία κλινικές δοκιμές, όπου έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους για το μωρό στη μήτρα της μητέρας. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο και τη δοσολογία του. Επομένως, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Είναι ακόμη χειρότερο να αγνοήσετε τα συμπτώματα και να μην επισκεφτείτε γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή.

Μέθοδοι Πρόληψης

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να τη θεραπεύσετε. Για την πρόληψη της γονόρροιας αρκεί να τηρούνται οι στοιχειώδεις κανόνες:

• αποφύγετε το περιστασιακό και απροστάτευτο σεξ;
• θεραπεία μολυσματικών ασθενειών έγκαιρα,
• φροντίδα για την προσωπική υγιεινή;
• φροντίστε το ανοσοποιητικό τρώγοντας σωστά και λαμβάνοντας σύμπλοκα βιταμινών.

Η γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημαντικός κίνδυνος τόσο για την ίδια τη γυναίκα όσο και για το μωρό μέσα στη μήτρα. Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η νόσος δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί χωρίς την κατάλληλη εξέταση, καιη θεραπεία δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα μετά από ένα μάθημα. Επομένως, κάθε γυναίκα χρειάζεται να φροντίζει για την πρόληψη της νόσου, ακολουθώντας αρκετά απλούς κανόνες.