Αυξημένη ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι σημαίνει και τι να κάνετε; Κανόνας ALT στις γυναίκες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού διαφορετικών εξετάσεων που πρέπει να κάνει μια έγκυος γυναίκα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο της ALT στο αίμα. Κατά κανόνα, μετριέται ταυτόχρονα με ένα ένζυμο όπως το AST, που και τα δύο είναι ενδογενή. Η σύνθεσή τους γίνεται μέσα στο κύτταρο και μόνο μια ορισμένη ποσότητα αυτών των ενζύμων διεισδύει στο αίμα. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, η αύξηση της συγκέντρωσής τους δεν αποτελεί απειλή ούτε για την έγκυο ούτε για το παιδί. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδό τους και εάν η ALT είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος κάθε δύο εβδομάδες.

Τι σημαίνει ο όρος ALT;

Προσπαθώντας να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, πολλοί έρχονται αντιμέτωποι με συντομογραφίες γραμμάτων και συχνά τίθεται το ερώτημα, τι είναι το ALT; Όπως γνωρίζετε, αυτό το ένζυμο (αμινοτρανσφεράση αλανίνης) είναι η κύρια πηγή για την απόκτηση της απαραίτητης ενέργειας για τη διατήρηση της δραστηριότητας ολόκληρου του οργανισμού. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για αυτόν στον ενικό, αφού ο AST συμμετέχει ενεργά στο έργο των φορέων μαζί του. Αυτά τα συστατικάσυμμετέχουν στη σύνθεση ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, το οποίο στη συνέχεια γίνεται γλυκόζη.

Η ALT εμπλέκεται στο έργο όχι μόνο του ήπατος, αλλά και των νεφρών και της καρδιάς. Για να αποκτήσετε μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης της υγείας, λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες και των δύο ενζύμων (AST και ALT). Είναι σαν δείκτες που σηματοδοτούν ένα πρόβλημα που έχει προκύψει. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο χολερυθρίνης, χοληστερόλης, LDH, αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτό θα σας επιτρέψει να δημιουργήσετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου. Στην πράξη, μια αύξηση στα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων εμφανίζεται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν κάποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, τότε οι δείκτες αυτών των ενζύμων αυξάνονται αρκετές φορές. Και μετά μιλούν για αυξημένη ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό δεν υποδηλώνει πάντα αμέσως ένα ξεκάθαρο πρόβλημα ή αναπτυσσόμενη παθολογία. Για την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας, συνήθως πραγματοποιείται ανάλυση ελέγχου μετά τη λήψη φαρμάκων. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να τους διορίσει.

Παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε απόκλιση από τον κανόνα

Συμβαίνει σε μια έγκυο γυναίκα να συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα, η λήψη των οποίων αφήνει πίσω συγκεκριμένα ένζυμα στα αιμοσφαίρια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ή αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός καθετήρα που παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος και τα σωματίδια της δραστικής ουσίας του φαρμάκου παραμένουν στο αίμα.

Τα τοξικά συστατικά μπορούν εύκολα να προκαλέσουν βλάβη και θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Υπάρχει μια συγκεκριμένη λίσταφάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς τον οργανισμό:

• ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης;
• αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων αυτών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• αντιμυκητιακό, αντιεπιληπτικό, αντισπασμωδικό;
• διουρητικά;
• μη στεροειδείς δοσολογικές μορφές που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του ήπατος. Συνήθως στο τέλος του δεύτερου - στην αρχή του τρίτου τριμήνου, εμφανίζεται στασιμότητα της χολής λόγω συμπίεσης της χοληδόχου κύστης. Η παραβίαση της φυσικής εκροής του μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της ALT στο αίμα. Εάν μια έγκυος πάσχει από διαβήτη, τότε κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού, αντικαθίσταται με φάρμακα ινσουλίνης.

Εάν η υγεία μιας γυναίκας δεν αλλάξει, αλλά υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα αυτού του ενζύμου, τότε είναι απαραίτητο να διεξάγετε εβδομαδιαία παρακολούθηση. Ωστόσο, όταν παρατηρείται το αντίθετο και η κατάσταση της γυναίκας πλησιάζει σε κρίσιμη, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα καισαρική τομή.

Παράκτια απόκλισης

Πολλοί φοβούνται τις σοβαρές επιπλοκές που απειλούν να αφήσουν το πρόβλημα χωρίς προσοχή και, φυσικά, δεν πρέπει να αφήσετε καμία απόκλιση από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να πάρει τον δρόμο της. Δεδομένου ότι το κύριο όργανο που παράγει την αλανίνη είναι το συκώτι, το πιο πιθανό είναι ότι έχει τις προϋποθέσεις για τη νόσο, αυτό σημαίνει αύξηση της ALT. Αυτό δείχνει την ανάγκη για πρόσθετο έλεγχο σε αυτό.εργασία, καθώς ο αυξανόμενος φόρτος εργασίας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά την τεκνοποίηση.

Από τις εμφανείς ασθένειες που εμφανίζονται με την αύξηση του επιπέδου της ALT: χολόσταση εγκυμοσύνης, προεκλαμψία, λιπώδες ήπαρ σε οξεία μορφή. Εάν το AST μετρηθεί ταυτόχρονα με αυτό το ένζυμο, μπορούν να προσδιοριστούν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας. Με την παρουσία παθολογιών ή χρόνιων ασθενειών, οι δείκτες θα αυξηθούν. Ωστόσο, αξίζει να κάνουμε μια επιφύλαξη ότι η αιτία της αύξησης της ALT μπορεί να είναι προηγουμένως μεταφερόμενη ηπατίτιδα ή αναπτύσσεται αυτή τη στιγμή.

Η πλευρική πλευρά της αύξησης των ηπατικών ενζύμων υποδηλώνει την ανάγκη να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Για πολλούς, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών προκαλεί άγχος. Καλό είναι να απαλλαγείτε από αυτά ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή στο πρώτο τρίμηνο. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα θα έχει χρόνο να αποκαταστήσει τις ζωτικές λειτουργίες.

Η έλλειψη βιταμίνης Β6 είναι επίσης ένας λόγος για την αύξηση της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αξίζει να αναφέρουμε δύο δυσάρεστες διαγνώσεις που μπορούν να τεθούν σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα: ηπατίτιδα και κίρρωση. Εάν οι τίτλοι της ηπατίτιδας Α, Β, Γ γίνονται ανεκτοί χωρίς σχεδόν καθόλου εμφανή σημάδια, τότε το Ε θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα.

Λόγος για την παραγγελία της μελέτης

Υπάρχουν πολλοί όροι στην ιατρική, και δεν είναι πάντα αμέσως ξεκάθαρο τι είναι η ALT και γιατί το επίπεδό της πρέπει να ελέγχεται. Εκτός από την υποχρεωτική διαδικασία ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα καταγγελιώνο ασθενής ή σύμφωνα με τα δεδομένα προληπτικού ελέγχου, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία μιας ή άλλης ανωμαλίας. Αν και οι περισσότεροι από τους λόγους για μια εκτεταμένη εξέταση αίματος είναι κοινοί σε πολλές έγκυες γυναίκες, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν:

• συμπτώματα πόνου στην περιοχή του θώρακα;
• ζάλη, πικρή γεύση στο στόμα;
• ίκτερος, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, οίδημα;
• απώλεια όρεξης, συχνό ρέψιμο;
• υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα;
• έμετος και ναυτία το τελευταίο τρίμηνο;
• κοιλιακή δυσφορία, κόπωση.

Δεν είναι απαραίτητο να αποσιωπήσουμε την ύπαρξη αυτών των προβλημάτων, διαγράφοντάς τα ως ειδική κατάσταση. Μπορούν να γίνουν προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας. Δεδομένου ότι δεν γνωρίζουν όλοι τι σημαίνει - αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να λάβετε μια εξήγηση από έναν αρμόδιο ειδικό. Εν ολίγοις, αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλά όργανα: σκελετικούς μύες, καρδιά, συκώτι, νεφρά.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες στις οποίες πρέπει να υποβληθεί μια έγκυος γυναίκα απαιτούν προετοιμασία. Η περίπτωση των αναλύσεων για τον προσδιορισμό της ποιότητας των μεταβολικών διεργασιών δεν αποτελεί εξαίρεση. Ένας από τους πιο προσιτούς τρόπους ανίχνευσης αύξησης της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δωρεά αίματος για βιοχημική ανάλυση. Ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το πώς αντιδρά και συμπεριφέρεται το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν τα εσωτερικά όργανα αντιμετωπίζουν το αυξημένο φορτίο.

Την παραμονή του τεστ, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη δίαιτα:

• ανθρακούχα ποτά και καφές;
• γλυκά, υπερβολικά αλμυρά, λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.

Συνιστάται να μαγειρεύετε χυλό ή σαλάτα λαχανικών για βραδινό. Είναι εύπεπτα και δεν επιβαρύνουν το στομάχι.

Η διαδικασία λήψης βιοϋλικού για έρευνα και αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων

Πριν έρθετε σε μια ιατρική μονάδα για ανάλυση, πρέπει να προετοιμαστείτε. Την παραμονή, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φυτικά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των οσπρίων, των αυγών και των λουκάνικων θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Την ημέρα της παράδοσης, θα πρέπει να αποφύγετε να φάτε, ώστε οι δείκτες να είναι αξιόπιστοι.

Η διαδικασία λήψης αίματος γίνεται με λήψη του από φλέβα, οπότε μπορούμε να πούμε ότι δεν είναι επώδυνη. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος σχηματισμού αιματώματος, το σημείο της ένεσης πρέπει να σφραγίζεται με γύψο ή να επιδέσεται. Τα αποτελέσματα ετοιμάζονται σχεδόν αμέσως, αλλά μπορούν να παραληφθούν την επόμενη μέρα (αν μιλάμε για δημόσια κλινική).

Συμβαίνει ότι τα πρότυπα σε διαφορετικές κλινικές είναι διαφορετικά, επομένως θα πρέπει να κρίνετε τα αποτελέσματα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μια διπλάσια αύξηση της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μη κρίσιμη, αλλά εάν οι αριθμοί αυξηθούν κατά 5 ή περισσότερες φορές, τότε αυτό είναι ένας λόγος για πρόσθετη έρευνα (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα) και διαβούλευση με έναν ειδικό. Στην ιατρική πρακτική, έχει καθοριστεί μια τιμή που δείχνει ξεκάθαρα την παρουσία παγκρεατίτιδας ή ηπατίτιδας, μια απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω κατά 20 φορές.

Ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη ALT

Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση: "Εάν η ALT είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι πρέπει να κάνω;". Αρχικά, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι τα φάρμακα από μόνα τους δεν αρκούν εδώ. Αυτή η απόκλιση δεν είναι τυπική για την εγκυμοσύνη. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ποσοστό. Ενδείξεις άνω των 32 IU/L θεωρούνται ανησυχητικές.

Όταν διαπιστωθεί απόκλιση στα επίπεδα της ALT προς τα πάνω, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα αίτια και μόνο τότε να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα. Τα κύρια σημάδια ασθενειών που μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα:

• Τοξική ηπατίτιδα: μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ και του καπνίσματος, αλλά και ως αποτέλεσμα της εργασίας σε επικίνδυνες βιομηχανίες, της μακροχρόνιας χρήσης ναρκωτικών.
• Ιογενής ηπατίτιδα: μία από τις πιο δύσκολες, που μεταδίδεται με την επαφή ή μέσω του αίματος. Είναι ύπουλο στο ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζει εμφανή σημάδια της νόσου. Η ηπατίτιδα C θεωρείται η πιο δύσκολη μορφή.
• Η ηπατική κίρρωση αναφέρεται στην πιο παραμελημένη μορφή της νόσου, όταν εκτοξεύονται μη αναστρέψιμες συνέπειες στον οργανισμό. Τα νεκρά κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να ανακάμψουν και η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι ενθαρρυντική.

Ωστόσο, είναι πάντα απαραίτητο να αξιολογούνται τα αποτελέσματα των αναλύσεων με σύνεση. Δεν λαμβάνεται υπόψη ούτε μία περίπτωση, αλλά η ανάλυση πραγματοποιείται επανειλημμένα για να επαληθευτεί η ακρίβεια των δεδομένων που ελήφθησαν. Σημαντική είναι και η ηλικία κύησης. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεταιεπιστροφή στη φυσιολογική ALT σε έγκυο γυναίκα.

Πώς να βοηθήσετε μια έγκυο γυναίκα

Ο κανόνας ALT στις γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρείται καλός δείκτης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν λαμβάνουν χώρα μόνο ορμονικές αλλαγές, αλλά και μια ενεργή ανταλλαγή κυττάρων αίματος μεταξύ της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να δώσει μια συγκεκριμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας μιας γυναίκας.

Αν ο λόγος για την αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι η έλλειψη βιταμίνης Β, τότε συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει βιταμίνες Β και C, ηπατοπροστατευτικά. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ομαλοποίηση της δίαιτας είναι ένας από τους κύριους τρόπους ομαλοποίησης του επιπέδου ALT στο αίμα. Η κατανάλωση καστανό ρύζι, φρούτα και λαχανικά, πράσινο τσάι ή οποιοδήποτε τσάι από βότανα πιστεύεται ότι βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος.

Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η μείωση των δεικτών, αλλά η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε αύξηση της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανή αποκατάσταση του οργάνου και της υγείας γενικότερα.

Φθηνή θεραπεία τρίτου τριμήνου

Εάν η ALT είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 3ο τρίμηνο, τότε πιθανότατα η γυναίκα συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και πόνο στην κροταφική περιοχή. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της όψιμης κύησης και μπορεί να προκαλέσουν αρκετά αισθητή ενόχληση. Το φορτίο στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από την παρουσία τέτοιωνασθένειες όπως παγκρεατίτιδα, καρδιακές παθήσεις, θυρεοειδής αδένας, ουρογεννητικό σύστημα, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα χωρίς θεραπεία. Σίγουρα, δεν πρέπει να το αφήσετε χωρίς επίβλεψη.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της αυξημένης ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συντελούν στο να βοηθήσουν το ήπαρ να εκτελέσει τις λειτουργίες του και να ανακάμψει. Επομένως, αποκλείονται τυχόν τοξικά φάρμακα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα από αυτά αντενδείκνυνται για μια γυναίκα. Η επιλογή των γιατρών πέφτει σε φάρμακα που παράγονται σε φυτική βάση. Αυτά περιλαμβάνουν: "Essentiale N", "Tykveol", "Gelabene", "Legalon". Προστατεύουν τα κύτταρα του σώματος και το αποκαθιστούν και επίσης εκτελούν λειτουργίες που το συκώτι δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν τη στιγμή. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια εκκριτική λειτουργία, συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες, απαλλαγή από τοξικά προϊόντα.

Ειδική δίαιτα

Εάν η ALT είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διατροφή είναι ένα από τα βασικά σημεία για την αποκατάσταση της υγείας. Είναι αρκετά προσιτό και απλό, για παράδειγμα, συνιστάται να αντικαταστήσετε το συνηθισμένο τσάι με τσάι από βότανα. Αξίζει να δώσετε προσοχή στη σύνθεση και να προτιμήσετε την πικραλίδα, τον αστράγαλο, το γαϊδουράγκαθο. Ως καρύκευμα, συνιστάται η προσθήκη κουρκουμά, σκόρδου. Αυτά τα απλά συστατικά συμβάλλουν στην έναρξη φυσικών διεργασιών στο σώμα που έχουν αντικαρκινική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Από τα συμπληρώματα διατροφής, επιτρέπεται η συμπερίληψη αντιοξειδωτικών στη διατροφή, που βοηθούν τον οργανισμό να αναζωογονήσει τα κύτταρα και να τα ενδυναμώσει. Οι ξηροί καρποί και τα αβοκάντο, τα μάνγκο και τα εσπεριδοειδή είναι αρκετά προσιτά. Τα οποία ανήκουν επίσης στην ομάδα των αντιοξειδωτικών. Συνιστάται να καταναλώνετε τουλάχιστον 50 γραμμάρια διαιτητικών ινών την ημέρα, οι οποίες χρησιμεύουν ως φυσικό «καθαριστικό» από την «κακή» χοληστερόλη.

Το κλειδί δεν είναι μόνο η πρόσληψη υγιεινής τροφής, αλλά και καθαρού νερού. Συνιστάται να τηρείτε τον ημερήσιο κανόνα και να τον αντικαθιστάτε με καφέ, τσάι. Εάν μια γυναίκα δεν καταναλώνει βιταμίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί δίνεται τόση προσοχή σε αυτό το θέμα; Γιατί την περίοδο που μια γυναίκα κουβαλάει παιδί, το σώμα υφίσταται μεγάλες αλλαγές και βιώνει αυξημένο φορτίο. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που μπορείτε να βοηθήσετε και να αποκαταστήσετε την ικανότητα εργασίας σημαντικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος.