Ποιες εξετάσεις γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μεταγραφές των εξετάσεων

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Κάθε γυναίκα, έχοντας μάθει για την εγκυμοσύνη της, είναι και χαρούμενη και ανήσυχη ταυτόχρονα. Έχει πολλούς λόγους ανησυχίας, αλλά το κύριο πράγμα για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες είναι η κατάσταση της υγείας του μωρού. Τι του συμβαίνει, αν νιώθει καλά, αν λαμβάνει τις απαραίτητες για την ανάπτυξη ουσίες - όλα αυτά τα ερωτήματα δεν μπορούν παρά να ενοχλήσουν τις γυναίκες. Για να λάβετε αξιόπιστες απαντήσεις σε αυτά, είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ έγκαιρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί γράφουν πολλές οδηγίες για εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιο από αυτά πρέπει να γίνει και ποιο μπορεί να εγκαταλειφθεί; Θα βρείτε αυτήν και άλλες σημαντικές και χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις αναλύσεις σε αυτό το άρθρο.

Η πρώτη ανάλυση

Πρέπει να πούμε ότι κάποια κορίτσια, σχεδόν από τις πρώτες εβδομάδες, σπεύδουν στην κλινική και απαιτούν παραπομπή από γιατρούς για εργαστηριακές εξετάσεις. Αλλά σύμφωνα με τα πρότυπα, ο γυναικολόγος μπορεί να τα γράψει μόνο τη στιγμή που εγγράφεται η μέλλουσα μητέρα, δηλαδή για μια περίοδο 11-12 εβδομάδων. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, μπορεί ακόμα να ξεκουραστεί και να κοιμηθεί ήσυχη.το πρωί. Θα υπάρξουν ακόμα πολλές πρόωρες σηκώσεις και ταξίδια στην κλινική μπροστά, επειδή οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνονται πολύ συχνά. Ακόμη και στην πιο ευνοϊκή κατάσταση, τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τις 12 εβδομάδες, μια γυναίκα θα κάνει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο της ορμόνης hCG. Αυτή η ανάλυση γίνεται το συντομότερο δυνατό για να προσδιοριστεί το γεγονός της εγκυμοσύνης. Ένα χαμηλό επίπεδο της ορμόνης γοναδοτροπίνης μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή ή έκτοπη κύηση, φτάνει στο αποκορύφωμά της την 8-10η εβδομάδα και είναι ορατό στο αίμα ήδη από επτά ημέρες μετά τη σύλληψη.

Τι εξετάσεις πρέπει να γίνονται κατά την εγγραφή της εγκυμοσύνης;

Όταν η περίοδος πλησιάσει τις 12 εβδομάδες, η γυναίκα είναι υποχρεωμένη να αναφέρει την κατάστασή της στον γιατρό. Και το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να παραπέμψει για υπερηχογραφική διάγνωση και μια σειρά από σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις. Ο πρώτος κατάλογος των εξετάσεων είναι πολύ εκτενής, γιατί ο γιατρός πρέπει να μάθει όλες τις πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας του θαλάμου του. Εάν μια γυναίκα έχει κάποια σοβαρή ασθένεια, θα μπορεί να επιλέξει τη σωστή τακτική για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης της. Λοιπόν, τι εξετάσεις γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο; Υποχρεωτικά περιλαμβάνονται:

• εξετάσεις αίματος - κλινικές και βιοχημικές, για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη, πήξη αίματος, ομάδα αίματος και ρέζους;
• ανάλυση ούρων;
• bakposev από τον αυχενικό σωλήνα;
• κολπικό επίχρισμα.

Επίσης, ο γιατρός γράφει μια παραπομπή για ανάλυση που είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αίμα της γυναίκας σε μολυσματικές ασθένειες όπως η ερυθρά,έρπης, τοξοπλάσμωση και κυτταρομεγαλοϊός. Αυτά τα ακριβά τεστ εγκυμοσύνης είναι σημαντικά, αλλά είναι διαθέσιμα μόνο κατόπιν αιτήματος.

Πρώτο τρίμηνο

Όλες οι παραπάνω μελέτες πραγματοποιούνται πριν από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά ξεκινά το δεύτερο στάδιο. Πριν από το τέλος του πρώτου τριμήνου, σε πολλές μέλλουσες μητέρες προτείνεται να κάνουν μια άλλη ανάλυση - έλεγχο για γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Αυτή η διαδικασία αποτελείται από εξέταση με υπερήχους και βιοχημική εξέταση αίματος. Συνήθως, μια εξέταση αίματος γίνεται για όσους έχουν διαγνωστικά με υπερήχους που έχουν δείξει ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο ουζιστής αξιολογεί τις παραμέτρους της ζώνης του γιακά του μωρού, το CTE του, το μήκος του ρινικού οστού, το μέγεθος του κεφαλιού και τον καρδιακό ρυθμό.

Οι προληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μελέτες των οποίων τα αποτελέσματα υποδεικνύουν έμμεσα την πιθανότητα ένα παιδί να έχει σύνδρομο Down, σύνδρομο Patau, σύνδρομο Edwards και ορισμένες άλλες ασθένειες. Σημειώστε ότι οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα δεν μπορεί να αποτελεί 100% εγγύηση για την παρουσία οποιασδήποτε από αυτές τις παθολογίες. Η αποκρυπτογράφηση των δοκιμών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από γενετιστή χρησιμοποιώντας ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή και μπορεί να κάνει λάθη. Επομένως, εάν ο γιατρός έχει σοβαρές υποψίες για την ανώμαλη ανάπτυξη του παιδιού, θα συστήσει μια ευρύτερη μελέτη και είναι καλύτερα να ακούσετε τα λόγια του.

Δεύτερο τρίμηνο

Σε αυτό το στάδιο, οι γυναίκες κάνουν γενικές εξετάσεις. Εάν η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας δεν προκαλεί κανένα παράπονο από τον γιατρό που παρατηρεί, τότε ξεκινώντας από την 14ηεβδομάδα και μέχρι την 26η εβδομάδα, θα πρέπει να κάνει μηνιαίες εξετάσεις ούρων και αίματος και στο τέλος του δεύτερου τριμήνου να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV και διαβήτης κύησης. Η τελευταία διαταραχή ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τεστ ανοχής γλυκόζης.

Για εκείνα τα κορίτσια των οποίων ο πρώτος έλεγχος έδειξε την πιθανότητα γενετικών διαταραχών στο έμβρυο, συνταγογραφείται άλλος έλεγχος για περίοδο 16-20 εβδομάδων. Με βάση τα αποτελέσματά του, μια γυναίκα μπορεί να συμβουλεύεται να διακόψει την εγκυμοσύνη.

Τρίτο τρίμηνο

Μετά την 30ή εβδομάδα, ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται συχνότερα - τουλάχιστον δύο φορές το μήνα. Πριν από κάθε συνεννόηση με έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα μετρήσει το μέγεθος της κοιλιάς κατά την εξέταση, θα κάνει ζύγιση και θα πραγματοποιήσει μια έρευνα, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος και ούρων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα βιώνει ιδιαίτερα έντονη πίεση στα νεφρά, η σιδηροπενική αναιμία συχνά επιδεινώνεται. Η δειγματοληψία ούρων και αίματος είναι μια γενική ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία θα βοηθήσει να εντοπιστεί έγκαιρα κάτι λάθος και να ανταποκριθεί γρήγορα στις αλλαγές στο σώμα, προσαρμόζοντας τη διατροφή, το ποτό, προσθέτοντας τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες στη διατροφή. Επίσης, θα γίνουν κάποιες άλλες έρευνες πριν τον τοκετό. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο:

• γενική ανάλυση ούρων;
• βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος;
• ελέγξτε την πήξη του αίματος;
• πάλι τεστ για σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV;
• πάρτε επιχρίσματα από τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρακανάλι.

Την τελευταία έρευνα που οι γυναίκες συχνά αγνοούν, αν και η συμπεριφορά τους είναι πολύ σημαντική. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν θεραπεύσει τις εστίες φλεγμονής στον κόλπο πριν από τον τοκετό, θέτει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού, το οποίο, κινούμενος μέσω του καναλιού γέννησης, μπορεί να «σηκώσει» τις βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις της μητέρας της. Επιπλέον, η παθογόνος μικροχλωρίδα στον κόλπο προκαλεί λέπτυνση του βλεννογόνου βύσματος, η οποία εμποδίζει τις λοιμώξεις να εισέλθουν στο αμνιακό υγρό.

Προγεννητικές εξετάσεις

Κάθε έγκυος πρέπει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο, θα δώσει ξανά αίμα από φλέβα και ούρα. Η μελέτη αυτών των βιολογικών υλικών γίνεται ακόμη και από όσους έφτασαν στο νοσοκομείο το βράδυ ή αργά το βράδυ. Αυτές οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της υγείας της γυναίκας και στην πρόληψη των επιπλοκών κατά τον τοκετό. Πρώτα απ 'όλα, αιμορραγία. Οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Εάν είναι χαμηλή, τότε η μητέρα βρίσκεται υπό αυξημένη επιτήρηση.

Δοκιμές στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα απειλείται με πρόωρο τοκετό ή άλλες καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για τη ζωή ή την υγεία του εμβρύου, πιθανότατα θα παραπεμφθεί για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης. Εκεί, εκτός από τις τυπικές μελέτες, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση για τη μέλλουσα μητέρα. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, της κάνουν εκτεταμένη εξέταση αίματος, της παίρνουν δείγματα ήπατος και παρακολουθούν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Σε περίπτωση διακοπής της λειτουργίας των νεφρών ή της εμφάνισηςσημάδια της φλεγμονής τους, δίνεται η μέγιστη προσοχή στα ούρα, δηλαδή η παρουσία πρωτεΐνης, βακτηρίων και αλάτων σε αυτά, ελέγχεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων.

Συν/Μείον

Όλες οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να προσδιορίσουν τον παράγοντα Rh του αίματός τους έγκαιρα. Εάν είναι αρνητικό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά αν αυτή δεν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη της γυναίκας. Η σύγκρουση Rhesus προκαλεί την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων που απορρίπτουν το παιδί στη μήτρα, θεωρώντας το εξωγήινο και δυνητικά επικίνδυνο για το σώμα του. Στα αρχικά στάδια, αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή, στο μέλλον είναι γεμάτη με πρόωρο τοκετό ή αναπτυξιακά προβλήματα στο μωρό. Το γεγονός ότι υπάρχει σύγκρουση Rh υποδεικνύεται από ειδικά αντισώματα στο αίμα. Προκειμένου να διαπιστωθεί οποιαδήποτε αρνητική τάση εγκαίρως, οι γυναίκες με αρνητικές Rh ελέγχονται για αντισώματα τουλάχιστον μία φορά το μήνα μέχρι τον ίδιο τον τοκετό.

Δακτυλική εξέταση αίματος

Έτσι, μια έγκυος γυναίκα που δεν την αγαπούν τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά, θα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος από το δάχτυλο τις περισσότερες φορές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να πει πολλά για την υγεία του ασθενούς του. Σημειώστε ότι στις έγκυες γυναίκες, οι αιματολογικές εξετάσεις δεν είναι οι ίδιες όπως σε άλλα άτομα. Κανόνες εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• αιμοσφαιρίνη - στο πρώτο τρίμηνο εντός 112-160 g/l, στο δεύτερο - 108-144 g/l, στο τρίτο - 100-140 g/l;
• αιματοκρίτης – 31-49%;
• ερυθροκύτταρα – (3, 5-5, 6)х10¹² κύτταρα/L;
• λευκοκύτταρα – (4-10,5)x10⁹ κύτταρα/l, στο δεύτερο τρίμηνο το επιτρεπόμενο μέγιστο είναι έως 11x10⁹ κύτταρα/l, και στο τρίτο - πάνω σε 15x10 ^{9 κελί/l;}
• stab ουδετερόφιλα – 1-6%;
• τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα – 40-78%;
• μυελοκύτταρα - δεν πρέπει να είναι, αλλά επιτρέπεται έως και 3%;
• λεμφοκύτταρα - εντός 18-44%;
• μονοκύτταρα - από 1 έως 11%;
• βασόφιλα - μέγιστο 1%;
• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 45 mm/ώρα.

Γίνεται τακτικά πλήρης εξέταση αίματος, ώστε ο γυναικολόγος να μπορεί να αξιολογήσει δυναμικά την κατάσταση του ασθενούς.

Αίμα από φλέβα

Ποιες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνονται από μια φλέβα; Η δειγματοληψία φλεβικού αίματος δεν γίνεται τόσο συχνά όσο από ένα δάχτυλο. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης - το πολύ τρεις φορές. Ο εργαστηριακός βοηθός συνήθως παίρνει αίμα για πολλές εξετάσεις ταυτόχρονα, όπως:

• ανάλυση για τον προσδιορισμό της ομάδας και του Rh αίματος;
• RW (σύφιλη);
• ηπατίτιδα;
• HIV;
• biochemistry.

Η τελευταία μελέτη καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο του έργου ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του, αλλά και των επιμέρους συστημάτων του. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε δείκτες όπως η γλυκόζη (3,3-4,4 mmol / l), το παράγωγο πρωτεΐνης αλβουμίνη (20-25 g / l), η ουρία (2,5-8,3 mmol / l), η κρεατινίνη (45-115 μmol/l), αλκαλική φωσφατάση (25-90 IU).

Τεστ ούρων

Τα ούρα αναζητούν πρωτεΐνες, βακτήρια και φωσφορικά άλατα. Εάν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούραυπερβαίνει τα 0,033 g / l, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας - μια σοβαρή νεφρική νόσο. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα και για το έμβρυο, και επομένως εάν ο γιατρός μπερδευτεί από το αποτέλεσμα της μελέτης, είναι προτιμότερο να επαναλάβετε τα ούρα αμέσως. Για να αποκλειστεί ένα λάθος και να μεταφερθεί αξιόπιστο βιολογικό υλικό στο εργαστήριο, πριν από τη λήψη ούρων, είναι απαραίτητο να πλυθεί με σαπούνι και να στεγνώσει καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με μια καθαρή πετσέτα.

Οι κολπικές εκκρίσεις μπορούν επίσης να «χαλάσουν» την ανάλυση. Είναι πολύ εύκολο να τα αποκλείσετε από την είσοδο στη δεξαμενή ούρων. Αρκεί να χρησιμοποιήσετε μια συνηθισμένη μπατονέτα, η οποία καλύπτει την είσοδο του κόλπου. Παρεμπιπτόντως, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα των εγκύων γυναικών είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από αυτή ενός υγιούς ενήλικα. Επίσης, τα ούρα τους περιέχουν βακτήρια, τα οποία, καταρχήν, δεν πρέπει να υπάρχουν σε καμία άλλη περίπτωση. Αλλά το επίπεδο των φωσφορικών αλάτων (άλατα) στα ούρα της μέλλουσας μητέρας είναι φυσιολογικά μειωμένο. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, η γυναίκα μπορεί να έχει προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα.

Διαρροή αμνιακού υγρού

Η κολπική έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι άχρωμη ή λευκή, χωρίς οσμή, βλέννα ή σβώλους. Όμως μια γυναίκα χρειάζεται να είναι επιφυλακτική ακόμα κι αν είναι υδαρή και εντείνονται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η έγκυος έχει διαρροή αμνιακού υγρού, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο για την ίδια και για το μωρό.

Τι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός εάν υπάρχει υποψία διαρροής αμνιακού υγρού; Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού συστήματος που αποτελείταιαπό μια δοκιμαστική ταινία παρόμοια με ένα τεστ εγκυμοσύνης, μια φιάλη με διαλύτη και ένα αποστειρωμένο στυλεό. Ένα στυλεό πολυεστέρα εισάγεται στον κόλπο για ένα λεπτό, μετά το οποίο βυθίζεται σε μια φιάλη και διατηρείται σε αυτό το διάλυμα επίσης για ένα λεπτό. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια δοκιμαστική ταινία στο διάλυμα που προκύπτει, η οποία αντιδρά στη μικροσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση στο αμνιακό υγρό. Αν πραγματικά διαρρεύσει το νερό, θα εμφανιστούν δύο λωρίδες στο τεστ, αν υπάρχει μία, τότε όλα είναι εντάξει με την εμβρυϊκή κύστη.