Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη: πιθανότητα σύλληψης, επιπλοκές, κριτικές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Δεν είναι επιθυμητό να συνδυάσετε ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη και για ποιους λόγους - θα καταλάβουμε παρακάτω. Η υγεία μιας γυναίκας κατά την περίοδο κύησης απαιτεί αυξημένη προσοχή, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα επηρεάζουν τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της. Το αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να υποφέρει από ορμονικές αλλαγές, έμμηνο ρύση, εξωτερικούς παράγοντες στη ζωή μιας γυναίκας, πράγμα που σημαίνει ότι η παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο πρέπει να γίνει τακτική από την έναρξη της εφηβείας.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, την οποία οι ειδικοί ονομάζουν ενδομήτριο. Η επίστρωση αποβάλλεται φυσικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Όταν η αρμονική εργασία των γυναικείων οργάνων αποτυγχάνει, τα σωματίδια του ενδομητρίου μπορούν να εξαπλωθούν έξω από τη μήτρα. Οι εστίες διεισδύουν στους μυϊκούς ιστούς των οργάνων, τόσο εντός του αναπαραγωγικού συστήματος όσο και εκτός αυτού. Σχηματίζονται οζίδια, τα οποία μπορούν να συνενωθούν και να εξελιχθούν σε συμφύσεις.

Ενδομητροειδής ιστός έξω από τη μήτρα αναπτύσσεται και συνεχίζει να ανταποκρίνεται στις ορμονικές αλλαγές, προκαλώντας πόνο κατά την έμμηνο ρύση και τις ημέρες πριν και μετά από αυτήν. Τέτοιοςένα φαινόμενο στον ιατρικό κόσμο θεωρείται ασθένεια.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τις εστίες κατανομής, η ενδομητρίωση συνήθως χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Γεννητικά, όταν η νόσος εντοπίζεται στη μήτρα και τους σωλήνες της.
2. Εξωγεννητικό, όταν η νόσος έχει εξαπλωθεί πέρα από το αναπαραγωγικό όργανο.

Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιος τύπος παθολογίας αναπτύσσεται στο σώμα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις εκδήλωσης και των δύο μορφών.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση είναι καλύτερο να αναβληθεί και να επικεντρωθεί στην αποκατάσταση της υγείας, ώστε να μην εκτεθεί σε ανεπιθύμητους κινδύνους.

Γιατί εξαπλώνεται το ενδομήτριο

Η ανάπτυξη ενδομητρίωσης συνήθως σχετίζεται με διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία της γυναίκας. Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών, αλλά τις περισσότερες φορές η αιτία της νόσου αποδίδεται σε:

• Επίδραση κληρονομικών παραγόντων.
• Ανάπτυξη ορμονικής ανισορροπίας.
• Αποτυχία στις ανοσοποιητικές διαδικασίες του οργανισμού.

Μεταξύ άλλων, ο αγχωτικός τρόπος ζωής και το φτωχό περιβάλλον αναφέρονται συχνά ως καταλύτες για την ενδομητρίωση.

Υπάρχει η άποψη ότι μια εγκυμοσύνη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης θα είναι η καλύτερη θεραπεία για τη νόσο. Πράγματι, η αυξητική δραστηριότητα του ενδομητρίου στην περίοδο της κύησης μειώνεται, γεγονός που βοηθά στη μείωση των εστιών της νόσου. Ωστόσο, παράλληλα με αυτό, αυξάνεται και ο κίνδυνος αποβολής. Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να αντιμετωπίσετε την παθολογία και να μην εκθέτετε τον εαυτό σας σε επιπλέον άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επέκταση του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει γυναίκες με ιατρικό ιστορικό των παρακάτω:

• Συχνές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Έκτρωση ή δύσκολος τοκετός.
• Χειρουργική επέμβαση στο αναπαραγωγικό σύστημα.
• Αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος.

Συνιστάται επίσης να μην κάνετε κατάχρηση καφεΐνης και να απαλλαγείτε από τον επιβλαβή εθισμό στο αλκοόλ ή το κάπνισμα.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Τα συμπτώματα της νόσου, ειδικά στα αρχικά στάδια, μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στην προεμμηνορροϊκή περίοδο και μικρές αποτυχίες του κύκλου. Συνήθως, μια γυναίκα δεν δίνει μεγάλη προσοχή σε τέτοιους παράγοντες, καθώς μπορεί να προκληθούν από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τις εξωτερικές αγχωτικές καταστάσεις. Οι γιατροί λένε ανοιχτά ότι η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μέσω εξέτασης.

Κατά την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης και την αύξηση του βαθμού παραμέλησης της διαδικασίας, εμφανίζονται μια σειρά από άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Έντονες αποκλίσεις στον έμμηνο κύκλο.
• Το σύνδρομο πόνου κατά την έμμηνο ρύση αυξάνεται σημαντικά.
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
• Η εμφάνιση αίματος στα ούρα και πόνος κατά την ούρηση.

Η καλύτερη περίοδος για διάγνωση είναι 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενηςεμμηνόρροια.

Είναι δυνατή εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση

Πολλές γυναίκες δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε αναπόφευκτο άγχος. Προσπαθούν να καταλάβουν εάν η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές και είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια τέτοια διάγνωση; Η ιατρική πρακτική αποδεικνύει ότι είναι δυνατό, αλλά οι πιθανότητες δεν είναι τόσο μεγάλες.

Οι λόγοι για αυτό εξηγούνται από την επίδραση της νόσου στον οργανισμό:

1. Η λειτουργία των ωοθηκών είναι μειωμένη και η ωορρηξία δεν συμβαίνει παρά τον τακτικό έμμηνο κύκλο.
2. Το ωάριο δεν μπορεί να περάσει μέσα από τις σάλπιγγες.
3. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται λανθασμένα, κάτι που είναι πιο πιθανό να οδηγήσει όχι σε έλλειψη σύλληψης, αλλά σε αποβολή. Δεν αποκλείονται περιπτώσεις έκτοπης εγκυμοσύνης.
4. Εμφανίζεται αποτυχία στο ενδοκρινικό σύστημα.

Οι ειδικοί συνιστούν προσεκτική παρακολούθηση της αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου. Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη δεν αλληλοαποκλείονται και μπορεί να υπάρχουν μαζί εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο καταφέρει να φτάσει στον προορισμό του. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού για να μειώσετε τον κίνδυνο ξαφνικής διακοπής της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και ενδομητρίωση

Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα ευρύ φάσμα μέσων για να σώσει το έμβρυο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Εάν συμβεί μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας, δεν μπορεί να διακοπεί τεχνητά. Η άμβλωση δεν συνιστάται, μπορεί μόνο να καταλύσει την ανάπτυξη της νόσου και να επιδεινώσει τη γενικήεικόνα της νόσου.

Εάν μια γυναίκα υποπτεύεται ή γνωρίζει για την ασθένεια, αλλά έχει συμβεί σύλληψη παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα για να επαληθεύσει το γεγονός της εγκυμοσύνης της μήτρας. Εάν η διάγνωση της ενδομητρίωσης επιβεβαιωθεί κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, δεν συνταγογραφείται θεραπεία· στο πρώτο τρίμηνο, η γυναίκα εξετάζεται τακτικά.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο αυξάνεται η πιθανότητα απόρριψης και αποβολής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονοθεραπεία για να μειώσει το επίπεδο της μυϊκής δραστηριότητας της μήτρας και να βοηθήσει τη γυναίκα να κρατήσει το μωρό.

Τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης, η μέλλουσα μητέρα τοποθετείται σε νοσοκομείο. Με συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς λαμβάνεται απόφαση για την ανάγκη καισαρικής τομής. Με την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά τον κολπικό τοκετό.

Διάγνωση ασθένειας

Σήμερα, η ενδομητρίωση είναι η πιο κοινή γυναικολογική πάθηση στις γυναίκες. Η σωστή διάγνωση είναι ένα βασικό βήμα για περαιτέρω θεραπεία.

Η εξέταση από γιατρό χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Μια συζήτηση στην οποία ο γυναικολόγος ενδιαφέρεται για την παρουσία των κύριων συμπτωμάτων.
2. Έχει προγραμματιστεί ένας αριθμός γυναικολογικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της κατάστασης της μήτρας (πιθανή μεγέθυνση).
3. Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας την περίοδο πριν από την έμμηνο ρύση σας επιτρέπει να δείτε τις εστίες της νόσου.
4. Σημαντικό βήμα είναι ο υπέρηχος, ο οποίοςσας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της μήτρας και την κατάσταση της μυϊκής της μεμβράνης, πιθανούς σχηματισμούς στις ωοθήκες.

Κατά την εξέταση πρέπει να ελεγχθεί η βατότητα των σαλπίγγων. Η διάγνωση χρησιμοποιείται ευρέως με ακτινογραφία της μήτρας, στην οποία έχει προηγουμένως εγχυθεί σκιαγραφική ουσία. Εάν οι σάλπιγγες είναι σε τάξη, τότε η εικόνα θα δείχνει την παρουσία σκιαγραφικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η χρήση λαπαροσκόπησης για τον προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων χρησιμοποιείται όταν δεν ήταν δυνατό να διαπιστωθεί με άλλα μέσα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογία θεωρείται αποτελεσματική σήμερα και η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει μείωση της περιόδου αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών βασικών μεθόδων θεραπείας:

• Χειρουργική παρέμβαση.
• Φυσιοθεραπευτική υποστήριξη.
• Ορμονοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Αξίζει να αναφέρουμε αμέσως ότι οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας στοχεύουν περισσότερο στη μείωση του πόνου παρά στην εξάλειψη της νόσου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας.

Ορμόνες

Η φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες χρησιμοποιείται ευρέως. Η κύρια δράση του στοχεύει στην καταστολή των λειτουργιών των ωοθηκών, με άλλα λόγια, στην πρόκληση τεχνητής εμμηνόπαυσης. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη μείωση της δραστηριότητας της ανάπτυξης ενδομητρίωσης και οι παρενέργειες των σύγχρονων φαρμάκων πρακτικά απουσιάζουν. Μετά την κατάργηση των ορμονών, το σώμα είναι αρκετόαναρρώνει γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία είναι το πρώτο στάδιο ολόκληρης της θεραπείας, που εφαρμόζεται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται οι κύριες εστίες της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναστολή της εξάπλωσής της. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται για έως και έξι μήνες μετά, για την πρόληψη και την αποκατάσταση της υγείας των γυναικείων οργάνων.

Η ορμονοθεραπεία σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος για πολύπλοκες περιπτώσεις της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γυναικολόγοι συστήνουν συχνά τη χρήση ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης, οι οποίες μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως ανεξάρτητη θεραπεία (κυρίως στα αρχικά στάδια της νόσου).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ενδομητρίωση δεν θα εξαφανιστεί εντελώς μέχρι τη φυσική εμμηνόπαυση. Μέχρι αυτό το σημείο, μπορείτε μόνο να μειώσετε την ένταση της ανάπτυξης της νόσου.

Λειτουργία

Η χρήση μιας χειρουργικής μεθόδου θεραπείας προκαλείται από προχωρημένο στάδιο ενδομητρίωσης ή απόφραξης των σαλπίγγων.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο μετά από ορμονοθεραπεία.

Η εγκυμοσύνη βοηθά στην επούλωση

Υπάρχει η άποψη ότι η εγκυμοσύνη είναι το καλύτερο φάρμακο. Υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτή τη δήλωση, εάν, με την παρουσία εστιών ενδομητρίωσης, μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος σωστά, τότε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο θα παίξει ενάντια στην ασθένεια. Ωστόσο, θα είναι απαραίτητο να μετράται συνεχώς το πάχος του ενδομητρίου της μήτρας, ώστε ο γιατρός να μπορεί να βοηθήσει έγκαιρα την υγιή κύηση του εμβρύου.

Η εξαίρεση σε αυτές τις περιπτώσεις είναιη ενδομητρίωση των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να παρέχει τη σωστή θεραπεία και αποτελεσματικές συστάσεις. Ο πειραματισμός με την υγεία των γυναικών δεν είναι μόνο επιβλαβής, αλλά και επικίνδυνος. Η ενδομέντρωση και η εγκυμοσύνη συνδέονται στενά, αλλά δεν μπορείτε να βασιστείτε σε μια ευτυχισμένη σύμπτωση.

Ανάκτηση και σύλληψη μετά τη θεραπεία

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τις θεραπείες που έχουν εφαρμοστεί. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά την ενδομητρίωση είναι υψηλή, ειδικά αν η γυναίκα ακολουθεί πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

Η χρήση ορμονικής αντισύλληψης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης δεν επιτρέπει τη σύλληψη κατά τη διάρκεια της πορείας, αλλά μετά το τέλος της χρήσης τους, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι σχεδόν κερδοφόρες.

Αν μια τεχνητή εμμηνόπαυση προκλήθηκε από ορμονική θεραπεία, τότε όταν διακοπεί η πορεία, το σώμα μπορεί να ανακάμψει μέσα σε λίγους μήνες. Μετά από αυτό έρχεται η σύλληψη.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή και αποκατάσταση. Μετά την επέμβαση, στη γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία ορμονικών φαρμάκων, έτσι ώστε το αναπαραγωγικό σύστημα να ανακάμψει γρηγορότερα. Μετά την επέμβαση, η σύλληψη είναι δυνατή, αν και θα απαιτήσει λίγη περισσότερη προσπάθεια.

Οι περιπτώσεις που οι ορμόνες δεν βοηθούν στη θεραπεία είναι σπάνιες, επομένως μια γυναίκα δεν πρέπει να ενδώσει σε περιττό πανικό. Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση είναι σχεδόν εγγυημένη.

Μετά από θεραπεία, κατά κανόνα,έχει προγραμματιστεί μια επόμενη εξέταση από γιατρό για να βεβαιωθεί ότι είναι ασφαλές να προσπαθήσουμε να συλλάβουμε ένα παιδί.

Η ενδομητρίωση δεν είναι θανατική ποινή

Κάθε γυναίκα φιλοδοξεί να γίνει μητέρα και τα προβλήματα που προκύπτουν στην πορεία μπορεί να αναστατωθούν. Η σωστή προσέγγιση στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης είναι ένα σίγουρο βήμα προς την επιτυχία.

Ανασκοπήσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη και την ενδομητρίωση μπορούν να χρησιμεύσουν ως πρόσθετη ψυχολογική υποστήριξη για μια γυναίκα. Οι περιπτώσεις επιτυχούς θεραπείας και σύλληψης είναι συντριπτικές, επομένως δεν υπάρχει λόγος να υποκύψετε στην απελπισία. Η τακτική εξέταση από γυναικολόγο δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και την πρόκληση μη αναστρέψιμων συνεπειών. Ταυτόχρονα, η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο θα μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού επηρεάζουν τόσο την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης όσο και την εγκυμοσύνη. Η σύγχρονη ιατρική βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης και των δύο προκειμένου να δώσει σε μια γυναίκα την ευτυχία της μητρότητας.