Γιατί το μωρό γεννήθηκε μπλε; Εκτίμηση της κατάστασης του νεογνού στην κλίμακα Apgar

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:46

Κάθε μέλλουσα μητέρα ανυπομονεί για την τέλεια στιγμή που θα γεννηθεί το μωρό της. Στις ταινίες, όλα τα μωρά γεννιούνται πολύ χαριτωμένα και έχουν ωραίο ροζ χρώμα δέρματος, αλλά στην πραγματική ζωή δεν είναι ακριβώς έτσι. Μερικά μωρά γεννιούνται μπλε, κάτι που προκαλεί μεγάλη σύγχυση ή ακόμα και φόβο στις μητέρες τους. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι χρώμα δέρματος πρέπει να έχει κανονικά ένα νεογέννητο και γιατί το μωρό γεννήθηκε μπλε.

Πώς μοιάζει ένα νεογέννητο μωρό

Σχεδόν κάθε μωρό βγαίνει από το κανάλι γέννησης της μητέρας του με απαλό μπλε δέρμα. Παίρνει την πρώτη του ανάσα ελαφρά, αρχίζει να αναπνέει και το σώμα του γίνεται ροζ. Αν και η μητέρα στα πρώτα λεπτά δεν θα μπορεί να δει το χρώμα του δέρματος του μωρού της, γιατί είναι όλο καλυμμένο με λευκό γράσο, που το προστάτευε όσο βρισκόταν στη μήτρα. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ξεπλένουν το μωρό, το εξετάζουν και αξιολογούν την κατάστασή του στην κλίμακα Apgar. Μετά από μερικάχρόνο μετά τον τοκετό, τα πόδια και τα χέρια των ψίχουλων μπορεί να είναι μπλε και υπάρχουν περιπτώσεις όπου όλο το δέρμα έχει μια μπλε ή ακόμα και μοβ απόχρωση για μερικές ακόμη ημέρες. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της πείνας με οξυγόνο. Ένα νεογέννητο με κυανωτικό χρώμα δέρματος πέφτει αμέσως υπό την ειδική επίβλεψη γιατρών έως ότου το χρώμα του δέρματός του επανέλθει στο φυσιολογικό.

Πρώτη εξέταση παιδιού

Η πρώτη ιατρική εξέταση του μωρού γίνεται από τον γιατρό αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Ο παιδίατρος όχι μόνο ελέγχει αν όλα είναι εντάξει με το νεογέννητο, αλλά εκτελεί και τις απαραίτητες διαδικασίες: καθαρίζει τους αεραγωγούς από τη συσσωρευμένη βλέννα, σφίγγει και κόβει τον ομφάλιο λώρο, τον επεξεργάζεται, εγχέει οφθαλμικές σταγόνες για να αποτρέψει την είσοδο επιβλαβών βακτηρίων. Επιπλέον, ο γιατρός μετρά το ύψος και την περιφέρεια του κεφαλιού του μωρού, το ζυγίζει, μετράει τα δάχτυλα στα πόδια και τα χέρια, αξιολογεί την εμφάνιση όλων των σημείων του σώματος.

Απγκάρ βαθμολογία

Η φυσική κατάσταση του παιδιού αξιολογείται στην κλίμακα Apgar. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό τεστ που ελέγχει την ανάπτυξη κάθε νεογνού. Η ζυγαριά οφείλει το όνομά της στην αναισθησιολόγο Βιρτζίνια Άπγκαρ, η οποία πρότεινε τη χρήση αυτού του συστήματος.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του νεογνού στην κλίμακα Apgar, ελέγχονται οι ακόλουθες παράμετροι: σφυγμός, μυϊκός τόνος, αναπνοή, αντανακλαστικά, χρώμα δέρματος. Υπάρχουν συνολικά 5 δείκτες, καθένας από τους οποίους υπολογίζεται από 0-2 βαθμούς. Έτσι, το μέγιστο παιδί μπορεί να συγκεντρώσει 10 πόντους, αυτό θα είναι το ιδανικό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, τα περισσότεραΤα υγιή μωρά λαμβάνουν μεταξύ 7 και 9 βαθμολογίες Apgar. Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Παρεμπιπτόντως, αυτό το σύστημα δεν αξιολογεί τις νοητικές ικανότητες του παιδιού, αλλά μόνο τη φυσική κατάσταση, επομένως δεν χρειάζεται να δοθεί μεγάλη σημασία στο γεγονός ότι το μωρό δεν σημείωσε τους περισσότερους πόντους.

Perfect Apgar Baby

Πώς πρέπει να γεννηθεί ένα παιδί για να πάρει τον μέγιστο αριθμό πόντων στον πίνακα Apgar:

1. Ο καρδιακός του ρυθμός πρέπει να είναι πάνω από 100 παλμούς το λεπτό.
2. Ούρλιαξε αμέσως και αναπνέει καλά τακτικά.
3. Το μωρό κινεί ενεργά χέρια και πόδια.
4. Όταν αντιδρά σε ένα ερεθιστικό (καθετήρας στη μύτη), φτερνίζεται και βήχει.
5. Το χρώμα του δέρματος του μωρού είναι κανονικό και ομοιόμορφο.

Γιατί το δέρμα ενός μωρού μπορεί να έχει μπλε απόχρωση

Πολλές μητέρες αναρωτιούνται γιατί το μωρό γεννήθηκε μπλε. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, το μπλε χρώμα του δέρματος δεν είναι παθολογία. Συχνά, μόλις το μωρό αρχίζει να αναπνέει μόνο του, το δέρμα αποκτά μια κανονική ροζ απόχρωση.

Αν το μπλε δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό υποδηλώνει πείνα με οξυγόνο, που το μωρό βίωσε ενώ βρισκόταν στη μήτρα της μητέρας. Η αιτία μιας γαλαζωπής απόχρωσης του προσώπου μπορεί να είναι εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο, αναιμία, τραύμα γέννησης και άλλες παθολογίες.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό όλων των πιθανών αποκλίσεων τις πρώτες ώρες της ζωής του μωρού, μετά τις οποίες οι γιατροί αρχίζουν να λαμβάνουν μέτρα για να βοηθήσουν το μωρό το συντομότερο δυνατό. Δεν αξίζει τον κόποείναι πρόωρο να πανικοβληθεί εάν το μωρό γεννηθεί μπλε. Οι αιτίες και οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η κυάνωση εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Περιτύλιξη ομφάλιου λώρου

Η εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο είναι αρκετά συχνή στην ιατρική πρακτική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στο 20 - 25% των γυναικών. Η κύρια αιτία της εμπλοκής είναι η υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα, η οποία μπορεί να προκληθεί από υποξία ή μεγάλη παραγωγή αδρεναλίνης στο αίμα της μητέρας (η οποία συχνά συνδέεται με στρες).

Η εμπλοκή μπορεί να φανεί από έναν ειδικό υπερήχων κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε εκ των προτέρων. Το έμβρυο βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, λόγω της οποίας μπορεί να τυλιχτεί γύρω από τον ομφάλιο λώρο και να βγαίνει ανεξάρτητα αρκετές φορές την ημέρα. Το πιο επικίνδυνο είναι η διπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, συνέπεια του οποίου μπορεί να είναι η ασφυξία. Ο πνιγμός μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης ακόμη και της νοητικής και σωματικής καθυστέρησης του παιδιού. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμπλοκή πρακτικά δεν είναι επικίνδυνη αν ο ομφάλιος λώρος είναι μακρύς. Αλλά αν είναι σύντομο, αυτό είναι λόγος ανησυχίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η διαπλοκή είναι ψευδής. Δηλαδή, ένας ειδικός υπερήχων κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να κάνει λάθος και να διαγνώσει «μπλέξιμο ομφάλιου λώρου» ακόμα και όταν στην πραγματικότητα δεν υπάρχει.

ίκτερος νεογνών

Σίγουρα, όλες οι μητέρες θέλουν να μάθουν γιατί το μωρό γεννήθηκε μπλε. Ωστόσο, το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος την πρώτη μέρα. ΣημαντικόςΤο άγχος στους γονείς προκαλεί μια κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος του μωρού. Αυτό οφείλεται σε μια τέτοια έννοια όπως ο βρεφικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε ψίχουλα χολικής χρωστικής στο σώμα.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η κίτρινη απόχρωση είναι αισθητή όχι μόνο στο δέρμα του μωρού, ακόμη και το ασπράδι των ματιών κιτρινίζει. Η αιτία του ίκτερου είναι η αυξημένη χολερυθρίνη. Ο μικρός οργανισμός προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια αυτού του συστατικού το συντομότερο δυνατό: εισέρχεται στο συκώτι, αναμιγνύεται με το ένζυμο και απεκκρίνεται με τα ούρα. Ωστόσο, μερικές φορές το συκώτι δεν προλαβαίνει να αντεπεξέλθει στο μεγάλο φορτίο που του επιβάλλεται, γι' αυτό και ο ίκτερος εντείνεται. Κανονικά, ο κίτρινος τόνος του δέρματος θα πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε 2 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.

Εάν ο ίκτερος είναι σοβαρός ή επιδεινώνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα και διάφορες διαδικασίες. Η φωτοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίκτερος είναι παθογόνος. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της εμφάνισής του το συντομότερο δυνατό, γεγονός που θα αποφύγει θλιβερές συνέπειες.

Νόμος χολερυθρίνης την ημέρα στα νεογνά

Αίμα νεογέννητου μωρού λαμβάνεται για ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρούνται υπό έλεγχο όλοι οι πιο σημαντικοί δείκτες. Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα.

Επίπεδα χολερυθρίνης στα μωρά:

• ημέρες από τη γέννηση - έως 85 μmol/l;
• 2 ημέρες από τη γέννηση - έως 180 μmol/L;
• 3-5 ημέρες - μέγιστη τιμή 256 μmol/l;
• 6 - 7 ημέρες - μέγιστοτιμή 145 μmol/L;
• 8 - 9 ημέρες - μέγιστη τιμή 110 μmol/l;
• 10 - 11 ημέρες - μέγιστη τιμή 80 μmol/l;
• 12 - 13 ημέρες - μέγιστη τιμή 45 μmol/l;

Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο χαμηλότερα γίνονται τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα. Σε ηλικία 2 εβδομάδων και άνω, η μέγιστη τιμή μπορεί να είναι 20,5 μmol/L.

Συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε γιατί το μωρό γεννήθηκε μπλε και προσδιορίσαμε επίσης την αιτία του κίτρινου τόνου του δέρματος του μωρού. Επιπλέον, παρέχονται πληροφορίες για τη βαθμολογία Apgar, η οποία αξιολογεί την κατάσταση κάθε νεογνού.

Μην ανησυχείτε πολύ εάν το μωρό σας γεννήθηκε με ατελές χρώμα δέρματος. Τώρα ξέρετε ότι σχεδόν όλα τα παιδιά γεννιούνται με μια απαλή μπλε ή γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος, αλλά μετά από λίγο όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το μωρό έχει γίνει εντελώς ή εν μέρει μπλε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι πιο σοβαροί.