Αύξηση HCG την ημέρα μετά την εμφύτευση: χαρακτηριστικά, κανόνες και συστάσεις

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Οι γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες γνωρίζουν καλά τι είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG ή hCG). Αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγεται αμέσως μετά την επιτυχή σύλληψη. Η αύξηση της hCG την ημέρα μετά την εμφύτευση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της εγκυμοσύνης.

Χοριακή γοναδοτροπίνη

Η ορμόνη παράγεται από τους ιστούς των εμβρυολογικών δομών. Το επίπεδό του γίνεται αισθητό περίπου μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Τότε είναι που μπορεί να διαπιστωθεί η έναρξη της εγκυμοσύνης με ειδικά τεστ φαρμακείου, η αρχή των οποίων βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας της βήτα υπομονάδας της hCG στα ούρα. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε τη φυσιολογική διαδικασία, θα χρειαστείτε έναν ποσοτικό προσδιορισμό της ορμόνης στο αίμα, καθώς αυτή η ανάλυση είναι πιο ακριβής.

Η hCG ανήκει σε μια υποκατηγορία τροπικών ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης και του πλακούντα, μαζί με παρόμοιες ουσίες, ρυθμίζει τους ανθρώπινους σεξουαλικούς αδένες. Το χημικό τουη δομή σχηματίζεται από 237 αμινοξέα, τα οποία καθορίζουν το μοριακό του βάρος των 36,7 kilod altons.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών, το πεπτιδικό τμήμα της οποίας είναι ομοιοπολικά συνδεδεμένο με έναν ετεροολιγοσακχαρίτη. Η ίδια κατηγορία περιλαμβάνει την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και τη θυλακιοτροπίνη (FSH), αλλά παρόλο που η άλφα υπομονάδα τους είναι ομόλογη με την hCG, η βήτα υπομονάδα περιέχει διαφορετική αλληλουχία αμινοξέων.

Η ανάπτυξη της hCG την ημέρα μετά την εμφύτευση ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο: έως τις 7-11 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το επίπεδό της αυξάνεται αρκετές χιλιάδες φορές σε σύγκριση με το αρχικό και αφού φτάσει στο μέγιστο, μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, μια πτώση της συγκέντρωσης ή η καθυστέρηση της ανάπτυξης που εμφανίζεται πολύ πριν από τις 7 εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σήμα, καθώς μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη εγκυμοσύνη ή αποβολή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τα πρότυπα των μετρήσεων της hCG.

Βιολογικές ιδιότητες

Η hCG συνδέεται με τους υποδοχείς των γοναδοτροπινών και έχει τόσο ωχρινοτρόπο όσο και ωοθυλακιοτρόπο δράση. Επιπλέον, ο πρώτος τύπος δραστηριότητας εκφράζεται έντονα και ξεπερνά ακόμη και την ωχρινοτρόπο ορμόνη.

Ένα από τα κύρια σημάδια της εγκυμοσύνης - η διακοπή της εμμήνου ρύσεως - οφείλεται στην αύξηση της hCG τις ημέρες μετά την εμφύτευση. Χωρίς αυτή την ορμόνη, το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης υπάρχει μόνο περίπου δύο εβδομάδες μετά τον έμμηνο κύκλο, μετά τον οποίο υποχωρεί. Ωστόσο, η χοριακή γοναδοτροπίνη δεν του επιτρέπει να το κάνει και ο προσωρινός αδένας συνεχίζει να είναι λειτουργικά ενεργός για 10-12 εβδομάδες. ΑνάΚατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παράγει οιστρογόνα και προγεστερόνη αντί του πλακούντα. Επιπλέον, η τελευταία ορμόνη του φύλου παράγεται σε πολύ μεγάλες ποσότητες, αδύνατη απουσία εγκυμοσύνης.

Εκτός από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας παράγει ασθενή ανδρογόνα. Είναι ανδρικές ορμόνες φύλου. Από μόνες τους, προκαλούν χαλάρωση των μυών της μήτρας, αλλά μια πολύ υψηλή συγκέντρωση αυτών των ουσιών απειλεί να σταματήσει την ανάπτυξη του μεγέθους της μήτρας. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο συνωστίζεται σε αυτό, γεγονός που απειλεί να αποβάλει.

Μια άλλη ιδιότητα της hCG είναι η αδρενοκορτικοτροπική δράση. Αυτό σημαίνει ότι η ορμόνη αυξάνει τη στεροειδογένεση στον φλοιό των επινεφριδίων, γεγονός που συμβάλλει στη λειτουργική υπερπλασία τους. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης γλυκοκορτικοστεροειδών από τους αδένες, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας προσαρμόζεται στο στρες και παρέχεται φυσιολογική ανοσοκαταστολή. Το τελευταίο είναι απαραίτητο ώστε η μήτρα να μην απορρίπτει έναν μισόξενο οργανισμό.

Ο τρόπος με τον οποίο αλλάζουν τα επίπεδα της hCG από μέρα σε μέρα μετά την εμφύτευση επηρεάζει επίσης τον πλακούντα. Με κανονικούς δείκτες, αναπτύσσεται σωστά και έχει καλή λειτουργική δραστηριότητα. Ο τροφισμός της βελτιώνεται και ο αριθμός των χοριακών λαχνών αυξάνεται.

Εξωγενής χορήγηση

Η hCG μπορεί να εισέλθει στο σώμα από έξω. Σε αυτή την περίπτωση, στις γυναίκες στη μέση του κύκλου, η παραγωγή των γυναικείων ορμονών του φύλου από τις ωοθήκες αυξάνεται και η ωορρηξία διεγείρεται επίσης. Μετά από αυτό, το ωοθυλάκιο που εκρήγνυται υφίσταται ωχρινοποίηση και η λειτουργία του ωχρού σωματίου συνεχίζει να εκτελείται.

Εάν χορηγήσετε εξωγενώς hCG σε έναν άνδρα, τουτο σώμα θα διεγείρει τη σπερματογένεση και την παραγωγή ορμονών φύλου.

Διάγραμμα αύξησης HCG ανά ημέρα μετά την εμφύτευση

Οι δείκτες του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι αυστηροί και μπορεί να ποικίλλουν. Αλλά γενικά, θα πρέπει να μοιάζουν με αυτό που υποδεικνύεται στον πίνακα hCG ανά ημέρα:

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά ποικίλλουν ευρύτερα και το μέγιστο είναι υψηλότερο από ό,τι με τη συμβατική γονιμοποίηση. Αυτό φαίνεται από τον παρακάτω πίνακα:

Ο συγκεκριμένος δείκτης θα εξαρτηθεί από την ατομική κατάσταση του οργανισμού, καθώς και από τον εξοπλισμό του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση.

Μερικές φορές η εγκυμοσύνη συμβαίνει χωρίς ανιχνεύσιμη αύξηση στα επίπεδα ορμονών. Αυτό είναι δυνατό πολύ νωρίς και όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

Χαρακτηριστικά της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Εάν για κάποιο λόγο οι άνθρωποι δεν μπορούν να γίνουν γονείς φυσικά, η γονιμοποίηση είναι δυνατή μέσω ιατρικής παρέμβασης. Για αυτό, πραγματοποιείται μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών σταδίων που ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση για συντομία. Περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση του ωαρίου στο εργαστήριο και τη μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα. Ταυτόχρονα, όταν το έμβρυο εμφυτεύεται μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από το χρόνο για τη φυσική σύλληψη.

Έτσι, κανονικά, το αυγό συνδέεται μεκοιλότητα της μήτρας μετά από 7-10 ημέρες από τη στιγμή της σύλληψης. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 ώρες. Πολύ σπάνια, αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις που η εμφύτευση γίνεται μετά από 6 ημέρες, τότε η εμφύτευση χαρακτηρίζεται πρώιμη. Μια τέτοια μετατόπιση από άποψη δεν είναι ευνοϊκή λόγω της ανεπαρκούς προετοιμασίας της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας - του ενδομητρίου. Οι ρυθμοί ανάπτυξης της hCG μετά την εμφύτευση δεν αλλάζουν.

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η διαδικασία συνήθως καθυστερεί, αντίθετα. Η εισαγωγή γίνεται μετά από 10 ημέρες και από μόνη της διαρκεί περίπου 72 ώρες. Λόγω της καθυστερημένης εμφύτευσης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η hCG δεν αυξάνεται αμέσως. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς είναι απολύτως φυσικό για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ωστόσο, οι μελλοντικοί γονείς συνήθως ανησυχούν πολύ για το αν έχει περάσει η εμφύτευση και αναζητούν σημάδια ότι όλα είναι καλά. Υποκειμενικά, τα ακόλουθα σημάδια μπορεί να το υποδηλώνουν:

• λιπαρό μπεζ ή ροζ έκκριμα που εμφανίζεται όταν το εμβρυϊκό ενδομήτριο πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία έχει υποστεί βλάβη.
• επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς, παρόμοιες με αυτές που εμφανίζονται όταν πλησιάζει η έμμηνος ρύση;
• ναυτία και μεταλλική γεύση στο στόμα;
• αύξηση θερμοκρασίας στους 37,2 βαθμούς;
• αδυναμία ή ζάλη.

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να εκληφθούν ως επιβεβαίωση εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να υποδεικνύουν οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές στο σώμα. Ένα πιο αξιόπιστο σημάδι είναι η αύξηση της βασικής θερμοκρασίας, ωστόσο, πραγματοποιείται η τελική διάγνωση της επιτυχούς γονιμοποίησηςσύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης που πραγματοποιήθηκε την πέμπτη ημέρα μετά την εμβρυομεταφορά και επαναλήφθηκε μετά από άλλες 10 ημέρες.

Ένα άλλο αξιόπιστο κριτήριο είναι το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Για όσους θέλουν να μάθουν πόσο γρήγορα συμβαίνουν οι αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου, υπάρχει ένας πίνακας με τους ρυθμούς αύξησης της hCG ανά ημέρα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μερικές φορές ένας γυναικολόγος χειρουργεί με μια τέτοια έννοια όπως την ημέρα μετά την ωορρηξία, ή, εν συντομία, DPO. Η αύξηση της hCG τις ημέρες της DPO είναι απολύτως παρόμοια με τον παραπάνω πίνακα προτύπων μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Αν το επίπεδο της ορμόνης είναι πολύ διαφορετικό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση από τους δείκτες που δίνονται στον πίνακα hCG την ημέρα κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης ή της συμβατικής γονιμοποίησης, απαιτούνται επειγόντως πρόσθετες εξετάσεις. Πολύ χαμηλή συγκέντρωση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες διαταραχές:

• έκτοπη ή μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη;
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού;
• πλακουντιακή ανεπάρκεια;
• προωρότητα του εμβρύου.

Μεγάλη σημασία έχει το πόσο μειώνεται το επίπεδο της hCG και για πόσο καιρό βρίσκεται αυτή τη στιγμή η γυναίκα. Για παράδειγμα, εάν δεν υπερβαίνει το ήμισυ των φυσιολογικών τιμών, μια έγκυος μπορεί να κάνει αυτόματη αποβολή. Και αν η μείωση σημειώθηκε μετά από περίοδο άνω των 3 μηνών, είναι πιθανός ο εμβρυϊκός θάνατος.

Η αυξημένη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί επίσης να υποδεικνύει τυχόν ανωμαλίες,π.χ.:

• μητρικός διαβήτης;
• προεκλαμψία, δηλαδή μια περίπλοκη εγκυμοσύνη, που συνοδεύεται από οίδημα, αυξημένη πίεση, απώλεια πρωτεΐνης, σπασμούς;
• Χρωματοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητος ο προγεννητικός προσδιορισμός του συνδρόμου Down στο αγέννητο παιδί. Διαγιγνώσκεται με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, η hCG μπορεί να είναι αυξημένη όταν η μητέρα λαμβάνει συνθετικά προγεσταγόνα. Ωστόσο, ένα υψηλό επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης δεν είναι πάντα κακό σημάδι. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει πολύδυμη εγκυμοσύνη (αυξάνεται όσες φορές το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα) ή λανθασμένη ρύθμιση του όρου.

Παρακολούθηση HCG

Η αύξηση της hCG την ημέρα μετά την εμφύτευση παρακολουθείται με εξέταση αίματος. Για να είναι σωστό το αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη: μην τρώτε 8 ώρες πριν από την αιμοληψία, αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, προσπαθήστε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και υπερπροσπάθεια. Πρέπει να έρθετε για ανάλυση το πρωί.

Θα ληφθεί αίμα από μια περιφερική φλέβα. Εφόσον απαιτείται πλάσμα για τη μελέτη, το υλικό που συλλέγεται φυγοκεντρείται και τα αιμοσφαίρια διαχωρίζονται. Ο άμεσος προσδιορισμός του επιπέδου της hCG πραγματοποιείται με τη χρήση πρόσθετων αντιδραστηρίων.

Συστάσεις για έγκυες γυναίκες

Η ανάπτυξη HCG συμβαίνει σωστά εάν η ενδομήτρια ανάπτυξη συμβαίνει φυσιολογικά. Για να γίνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συστάσεις. Πρώτα απ 'όλα, αφορούν επιβλαβείςσυνήθειες.

Το κάπνισμα είναι απαράδεκτο, ειδικά στα πρώιμα στάδια, και πρέπει να το εγκαταλείψετε πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη ή τουλάχιστον αμέσως αφού γίνει γνωστό. Θα πρέπει να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα, η σταδιακή μείωση του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα είναι αναποτελεσματική και βλάπτει το μωρό.

Ακόμη και ο καπνός του τσιγάρου κάποιου άλλου μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις, επομένως οι χώροι καπνίσματος θα πρέπει να αποφεύγονται. Το ίδιο ισχύει και για την κατανάλωση αλκοόλ.

Δυσκολίες μπορεί να προκληθούν από την απαγόρευση ενός αρκετά μεγάλου καταλόγου φαρμάκων. Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα βιώνει ένα ορισμένο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια μικρή δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα και μια γυναίκα μπορεί εύκολα να αρρωστήσει. Ωστόσο, πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά τα αντιβιοτικά. Δεν πρέπει να λαμβάνετε χρήματα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να λαμβάνονται ακτινογραφίες, καθώς οι ακτίνες της καταστρέφουν τους ιστούς του εμβρύου και μπορεί να προκαλέσουν αναπτυξιακές ανωμαλίες στο ήδη γεννημένο παιδί. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Συνήθως όλοι το γνωρίζουν αυτό, αλλά πολλοί το παραμελούν και μια επιπόλαιη στάση σε αυτήν την πτυχή απειλεί να αυξήσει τον τόνο της μήτρας ή ακόμα και αποκόλληση πλακούντα.

Οι ατμοί των οικιακών χημικών μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο, επομένως είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε επιθετικές ουσίες όπως η Shumanita. Το ίδιο ισχύει για βερνίκια με έντονη οσμή, χρώματα, κόλλες, εντομοκτόνα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των δικών σας κατοικίδιων, μπορεί να αποτελούν κίνδυνο. Αυτοί μπορούνξεκινήσετε την τοξοπλάσμωση και για να μην μολυνθείτε, θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά από κάθε επαφή.

Η κοινή παρανόηση ότι οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να τρώνε πολύ περισσότερο είναι θεμελιωδώς λανθασμένη. Πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή σας ως προς την ποιότητα και όχι την ποσότητα. Αυτό σημαίνει αντικατάσταση των ανθυγιεινών τροφών με λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τις συστάσεις προκειμένου τα κύρια συστήματα και τα όργανα του μωρού να είναι υγιή.

Τι άλλο θα μπορούσε να υποδηλώνει η hCG;

Μερικές φορές η ανάπτυξη της hCG και η εμφύτευση δεν σχετίζονται. Αυτή η ορμόνη προσδιορίζεται στο αίμα των μη εγκύων γυναικών και ακόμη και των ανδρών. Δυστυχώς, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη εκκρίνεται όχι μόνο από τον εμβρυϊκό πλακούντα, αλλά και από ορισμένους κακοήθεις όγκους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται έκτοπη παραγωγή. Από αυτή την άποψη, με δείκτη hCG άνω των 5 χιλιοστών ανά ml αίματος, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες σοβαρές ασθένειες:

• όγκοι όρχεων σε άνδρες ή όγκοι μήτρας σε μη έγκυες γυναίκες;
• νεοπλάσματα στη γαστρεντερική οδό, στους πνεύμονες ή στους νεφρούς;
• ο σχηματισμός προϊόντος σύλληψης χωρίς τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, συνοδευόμενος από την ανάπτυξη λαχνών με τη μορφή υγρών φυσαλίδων·
• χοριακό καρκίωμα.

Για να προσδιορίσετε ακριβώς τι συμβαίνει στο σώμα, πρέπει να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις. Η πρόγνωση για αυξημένη hCG δεν είναι πάντα ανησυχητική, επειδή μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι σφάλμα ανάλυσης ή προκαλείται από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκουπριν από αυτόν, πρωτίστως ορμονική. Στις γυναίκες, η αυξημένη hCG χωρίς εγκυμοσύνη μπορεί να είναι αποτέλεσμα πρόσφατης αποβολής, μετά την οποία δεν έχουν επανέλθει όλες οι ορμόνες στο φυσιολογικό. Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να επαναλάβετε τη μελέτη, για την οποία ίσως χρειαστεί να πάτε σε άλλη κλινική.

Συμπέρασμα

Φυσικά, είναι καλύτερο όταν η αύξηση της hCG προκαλείται από θετικούς λόγους - μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Η προσεκτική στάση μιας γυναίκας για την ευημερία και την υγεία της και η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει να διασφαλιστεί η αύξησή της εντός του κανόνα.

Ο ειδικός θα σας πει πόσο συχνά να δίνετε αίμα για ορμόνες και θα αποκρυπτογραφήσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα. Γνωρίζοντας περίπου ποια πρέπει να είναι η ανάπτυξη, σύμφωνα με τους πίνακες, μια γυναίκα μπορεί να είναι πιο ήρεμη για το μωρό της. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα, για παράδειγμα, με την καθυστερημένη εμφύτευση του εμβρύου, η hCG μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται λίγο αργότερα από το συνηθισμένο, οπότε μην ανησυχείτε για μικρές αποκλίσεις εάν ο γιατρός πει ότι όλα είναι εντάξει.