Προσδιορισμός της ημερομηνίας γέννησης: ακριβείς μέθοδοι υπολογισμού

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:11

Η εγκυμοσύνη είναι ένα χαρούμενο και πολυαναμενόμενο γεγονός για πολλές γυναίκες. Και συχνά με την ανακάλυψη δύο αγαπημένων λωρίδων στο τεστ, η μέλλουσα μητέρα έρχεται αντιμέτωπη με πολλές ερωτήσεις. Εκτός από την αναμονή για σημάδια εγκυμοσύνης, τις εικασίες για το φύλο του μωρού, τις ανησυχίες για την υγεία και την έρευνα, το ερώτημα είναι «Πώς μπορώ να υπολογίσω την ημερομηνία λήξης;». Συνήθως, κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός καθορίζει την κατά προσέγγιση ηλικία κύησης, διενεργεί εξέταση, δίνει οδηγίες για διάφορες εξετάσεις και υπολογίζει την προκαταρκτική ημερομηνία τοκετού. Στη συνέχεια, με μετέπειτα διαγνωστικά, αυτά τα στοιχεία ενδέχεται να διαφέρουν.

Όρος εγκυμοσύνης

Εγκυμοσύνη είναι η διαδικασία από τη σύλληψη έως τη γέννηση ενός παιδιού, που διαρκεί 9 μήνες, 40 εβδομάδες ή 280 ημέρες. Η ηλικία κύησης μπορεί να μετρηθεί με δύο μεθόδους: τη μαιευτική και την εμβρυϊκή. Η μαιευτική υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, που θεωρείται η πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης. Εμβρυϊκό - η περίοδος από την ίδια τη σύλληψη. Συνήθως αυτοί οι όροι διαφέρουν σε 2 εβδομάδες. Στη μαιευτική και γυναικολογία για τη διαχείριση της εγκυμοσύνηςοι γιατροί χρησιμοποιούν τον υπολογισμό της περιόδου από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλες οι γυναίκες είναι μοναδικές, κάθε εμμηνορροϊκός κύκλος έχει διαφορετική διάρκεια, οι ημερομηνίες ωορρηξίας και σύλληψης είναι συνήθως άγνωστες.

Ημερομηνία γέννησης

Η πρόβλεψη της ημερομηνίας λήξης δεν μπορεί να είναι απολύτως ακριβής. Η ημερομηνία είναι κατά προσέγγιση, καθώς κανείς δεν μπορεί να προβλέψει πότε το μωρό θα είναι έτοιμο να γεννηθεί. Η ηλικία κύησης και η αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού καθορίζονται προκειμένου να αξιολογηθεί η ανάπτυξη του εμβρύου, να πραγματοποιηθούν έγκαιρες μελέτες εάν είναι απαραίτητο και να δοθεί μια κατά προσέγγιση ιδέα για το πότε μπορεί να γεννηθεί το μωρό.

Πιθανός χρόνος γέννησης του μωρού

Οι επαγγελματίες γιατροί χρησιμοποιούν ένα τυπικό σύνολο τριών τρόπων για να καθορίσουν την ημερομηνία λήξης: τελευταία έμμηνο ρύση, υπερηχογράφημα και γυναικολογική εξέταση. Ωστόσο, ο χρόνος της πραγματικής παράδοσης δεν είναι τόσο προβλέψιμος. Μερικές γυναίκες θα γεννήσουν κατά τον όρο, άλλες πριν και άλλες μετά. Μόνο το 5 τοις εκατό των παιδιών γεννιούνται στην ώρα τους. Έως και 10% των παιδιών γεννιούνται πριν από την 37η εβδομάδα, περίπου το 14% των κυήσεων διαρκούν περισσότερο από 42 εβδομάδες. Από εδώ, οι χρόνοι παράδοσης μπορεί να ποικίλλουν από την 37η έως την 42η εβδομάδα.

Πρόωροι τοκετοί πριν από την 37η εβδομάδα κύησης:

• Τα εξαιρετικά πρόωρα μωρά γεννιούνται μεταξύ 23 και 28 εβδομάδων.
• Μέτρια πρόωρα μωρά γεννιούνται μεταξύ 29 και 33 εβδομάδων
• Τα πρόωρα μωρά γεννιούνται μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων.

Παιδιά,όσοι γεννήθηκαν πριν από τις 39 εβδομάδες κύησης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αναπνευστικά προβλήματα, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και άλλα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά την εισαγωγή τους στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών ή καθώς μεγαλώνουν.

Καθορισμός ημερομηνίας γέννησης

Λοιπόν, πώς υπολογίζετε την ημερομηνία λήξης σας; Πότε να περιμένετε τη γέννηση ενός πολυαναμενόμενου παιδιού; Στη μαιευτική και γυναικολογία, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης:

• Σύμφωνα με τον τελευταίο έμμηνο κύκλο.
• Με την ημερομηνία σύλληψης/ωορρηξίας.
• Σύμφωνα με υπερηχογράφημα.
• Βάσει γυναικολογικής εξέτασης.
• Μέχρι την ημερομηνία των πρώτων κινήσεων.

Καθορισμός της ημερομηνίας τοκετού κατά την τελευταία έμμηνο ρύση

Το Υπουργείο Υγείας ορίζει τα στάδια και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λίγο διαφορετικά από ό,τι φαίνεται. Λογικά, μπορεί κανείς να φανταστεί ότι η αντίστροφη μέτρηση της εγκυμοσύνης ξεκινά από τη στιγμή της σύλληψης. Αντίθετα, η έναρξη μετριέται από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Ένας από τους λόγους είναι ότι είναι αδύνατο να γνωρίζουμε ακριβώς την ημέρα της σύλληψης (εκτός από περιπτώσεις γονιμοποίησης). Και κάθε γυναίκα συνήθως γνωρίζει την πρώτη μέρα του προηγούμενου κύκλου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούν τον ορισμό της ημερομηνίας γέννησης από την τελευταία έμμηνο ρύση.

Ένας κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να ποικίλλει από 21 έως 35 ημέρες, συνήθως 28 ημέρες. Επομένως, όταν ένας γιατρός λέει σε μια γυναίκα ότι η ηλικία κύησης της είναι έξι εβδομάδες μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς της, σημαίνει ότι έχει μείνει έγκυος περίπουπριν από τέσσερις εβδομάδες, γύρω στην ωορρηξία.

Η αναμενόμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 280 ημέρες από την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου (τέσσερις εβδομάδες μεγαλύτερη από τους παραδοσιακούς εννέα μήνες που πιστεύουν πολλοί). Οι ιατροί θεωρούν τους πρόωρους τοκετούς πριν από την 36η εβδομάδα και εξαιρετικά πρόωρους όταν το μωρό γεννιέται πριν από τις 28 εβδομάδες μετά την έναρξη της τελευταίας περιόδου.

Μερικές φορές η ηλικία κύησης μετριέται σε τρίμηνα. Το πρώτο τρίμηνο είναι συνήθως μέχρι 12 ή 14 εβδομάδες. Το δεύτερο τρίμηνο διαρκεί από το τέλος του πρώτου έως τις 28 εβδομάδες και το τρίτο τρίμηνο διαρκεί από το τέλος του δεύτερου μέχρι τον τοκετό.

Πώς να υπολογίσετε την ημερομηνία λήξης από την τελευταία έμμηνο ρύση; Με έναν κανονικό κύκλο 28 ημερών, θα πρέπει να προστεθούν επτά ημέρες στην πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια να αφαιρεθούν τρεις μήνες. Συνεπώς, με την τελευταία έμμηνο ρύση στις 10 Δεκεμβρίου 2017, η κατά προσέγγιση ημερομηνία τοκετού είναι η 17η Σεπτεμβρίου 2018.

Προσδιορισμός κατά ημερομηνία σύλληψης

Σε περίπτωση που είναι γνωστή η ημερομηνία σύλληψης, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατά προσέγγιση ημέρα γέννησης με απλούς μαθηματικούς υπολογισμούς, δηλαδή να προσθέσετε 266 ημέρες. Αυτό είναι κατά προσέγγιση πόσο διαρκεί μια εγκυμοσύνη, αν υπολογίζετε από τη σύλληψη ή την ωορρηξία. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να είναι 100 τοις εκατό σωστή, καθώς η έναρξη της ωορρηξίας και η σεξουαλική επαφή που πραγματοποιούνται εκείνη την ημέρα δεν σημαίνει καθόλου ότι έχει συμβεί σύλληψη. Το σπερματοζωάριο ταξιδεύει πολύ πριν συναντήσει το ωάριο και το γονιμοποιήσει. Επομένως, είναι πιθανό η σύλληψη να έλαβε χώρα για αρκετούςημέρες αργότερα. Θεωρητικά, με έναν τυπικό έμμηνο κύκλο 28 ημερών, η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση της την 14η ημέρα. Για μεγαλύτερους κύκλους, μπορείτε να μάθετε την κατά προσέγγιση ημερομηνία ωορρηξίας χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους ή χρησιμοποιώντας ειδικές εξετάσεις.

Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και άλλες διαδικασίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, η ημέρα της εμβρυομεταφοράς θεωρείται η ημερομηνία σύλληψης. Σε αυτή την περίπτωση, το ωάριο έχει ήδη γονιμοποιηθεί, επομένως, στην τεχνητή γονιμοποίηση, ο προσδιορισμός της ημερομηνίας γέννησης μέχρι την ημερομηνία σύλληψης είναι αξιόπιστος.

Υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης και της ημερομηνίας γέννησης, ειδικά όταν η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως δεν είναι γνωστή. Συμβαίνει:

• Εάν η εγκυμοσύνη συνέβη μετά από πρόσφατο τοκετό χωρίς έμμηνο ρύση. Συνήθως, μετά τον τοκετό, πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας και το σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν μια γυναίκα θηλάζει, τότε η περίοδος απουσίας εμμήνου ρύσεως συνήθως παρατείνεται μέχρι το τέλος του θηλασμού.
• Όταν έχει ακανόνιστο κύκλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κύκλος μπορεί να μην είναι οι συνήθεις 28 ημέρες, αλλά περισσότερο από 40 ή και 60 ημέρες. Δεν είναι δυνατό να προβλεφθεί και να προβλεφθεί η ημερομηνία της ωορρηξίας χωρίς πρόσθετα διαγνωστικά.

Όταν προσδιορίζει την ημερομηνία τοκετού με υπερηχογράφημα, ο γιατρός βασίζεται σε μια σειρά μετρήσεων του ωαρίου και του εμβρύου καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό της ημερομηνίας γέννησης στην αρχή της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο η ηλικία του εμβρύου προσδιορίζεται με σφάλμα 3-5 ημερών. Έως 20 εβδομάδες, το σφάλμα είναι 7-10 ημέρες. Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, η ηλικία κύησης και η εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορεί να διαφέρουν έως και 3 εβδομάδες προς κάθε κατεύθυνση. Το όψιμο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται περισσότερο για την αξιολόγηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του μωρού σε σύγκριση με προηγούμενες μελέτες παρά για την πρόβλεψη της ημερομηνίας λήξης.

Όλες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα σύμφωνα με το πρόγραμμα 3 φορές:

• Στις 11-14 εβδομάδες. Έλεγχος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες, εκτίμηση του μεγέθους του εμβρύου, της θέσης του πλακούντα, του επιπέδου αμνιακού υγρού.
• Στις 18-20 εβδομάδες. Σάρωση με στόχο την εξέταση της ανατομικής δομής του εμβρύου, παρουσίαση, εξαίρεση αποκλίσεων από τον κανόνα, εκτίμηση καρδιακής δραστηριότητας.
• Στις 32-34 εβδομάδες. Μελέτη όγκου αμνιακού υγρού, εκτίμηση εμβρυϊκής ανάπτυξης, παρουσίαση, αποκλεισμός αποκλίσεων από τον κανόνα, εκτίμηση καρδιακής δραστηριότητας.

Η εκτίμηση της ηλικίας κύησης και της ημερομηνίας τοκετού είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διενέργεια διαγνωστικών με υπερήχους στο πρώτο τρίμηνο. Η μέτρηση του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό του εμβρύου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σχεδόν με ακρίβεια την ηλικία κύησης. Έτσι, ο υπέρηχος είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας τοκετού.

Πρώτες κινήσεις

Συνήθιζε ότι μια γυναίκα έγκυος για πρώτη φορά είχε εμβρυϊκές κινήσεις περίπου στις 20 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, παρατηρούν πολύτομα άτομακινήσεις του παιδιού νωρίτερα - στις 18 εβδομάδες. Αλλά ήδη μετά την πάροδο του χρόνου, διαπιστώθηκε ότι σε όλες τις έγκυες γυναίκες το γεγονός της εμφάνισης των εμβρυϊκών κινήσεων καθορίζεται σε διαφορετικούς χρόνους. Ως εκ τούτου, επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της ημερομηνίας γέννησης από την πρώτη κίνηση στη γυναικολογία δεν χρησιμοποιείται. Όλα εξαρτώνται όχι μόνο από τον αριθμό των κυήσεων, αλλά και από τα ανατομικά χαρακτηριστικά των γυναικών, τη δομή του σώματός τους, τη φυσική τους κατάσταση και τον τρόπο ζωής. Κάποιος μπορεί να αισθανθεί τις κινήσεις του μωρού στις 16 εβδομάδες, άλλοι πολύ αργότερα - στις 22. Οι αδύνατοι άνθρωποι συνήθως αρχίζουν να αισθάνονται τους τρόμους του μωρού νωρίτερα από τους γεμάτους. Οι ενεργοί ασκούμενοι αισθάνονται αργότερα, ενώ οι γυναίκες με πιο χαλαρό χόμπι έχουν περισσότερο χρόνο να επικεντρωθούν στις αισθήσεις τους. Επομένως, αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της αναμενόμενης ημερομηνίας λήξης δεν είναι ενημερωτική.

Γυναικολογική εξέταση

Το γεγονός της εγκυμοσύνης και η κατά προσέγγιση ημερομηνία μπορούν να διαπιστωθούν κατά την εξέταση από γυναικολόγο. Κατά την εξέταση στις 12 εβδομάδες, η μήτρα μπορεί να ψηλαφηθεί πάνω από το ηβικό οστό, πάνω από τον ομφαλό, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα. Η μήτρα συνήθως ανεβαίνει πάνω από τον ομφαλό κατά περίπου ένα εκατοστό την εβδομάδα. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται ύψος του βυθού και συνήθως μετριέται από 24 έως 34 εβδομάδες. Για παράδειγμα, στις 28 εβδομάδες, το ύψος του βυθού της μήτρας είναι συνήθως περίπου 28 εκ. Αλλά κατά την εξέταση, η ικανότητα προσδιορισμού της ημερομηνίας τοκετού μπορεί να είναι λανθασμένη λόγω παραγόντων όπως πολύδυμες εγκυμοσύνες, όγκοι της μήτρας ή παχυσαρκία.

Άλλες μέθοδοι

ΠαρόμοιοΈτσι, η εκτιμώμενη ημερομηνία τοκετού καθορίζεται από τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Οι καρδιακοί ήχοι μπορούν να ακουστούν με Doppler που ξεκινά στις 9-12 εβδομάδες και με στηθοσκόπιο μετά από 20 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα υπολογισμού θα είναι πολύ κατά προσέγγιση.

Κλείσιμο

Αξίζει να θυμάστε ότι οποιαδήποτε από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το πολυαναμενόμενο παιδί θα γεννηθεί αυτήν την ημέρα. Φυσικά, εάν η γυναίκα δεν έχει προγραμματιστεί για καισαρική τομή, στην περίπτωση αυτή η ημερομηνία της επέμβασης είναι γνωστή εκ των προτέρων. Αξίζει να θυμόμαστε ότι κάθε εγκυμοσύνη είναι μοναδική και το μωρό θα γεννηθεί μόνο όταν είναι έτοιμο για αυτήν. Μια κανονική εγκυμοσύνη διαρκεί συνήθως μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων.

Ανεξάρτητα από τον τρόπο υπολογισμού της αναμενόμενης ημερομηνίας, πρέπει να είστε έτοιμοι για τη γέννηση ενός παιδιού σε περίπου δύο εβδομάδες. Αγοράστε όλα τα απαραίτητα, κάντε επισκευές, συναρμολογήστε έπιπλα, προετοιμάστε τα πράγματα για το νοσοκομείο και για εξιτήριο, ώστε αργότερα κανένα πρόβλημα να επισκιάσει αυτό το σημαντικό γεγονός.