Τι είναι ο προδρομικός πλακούντας: συμπτώματα, αιτίες, απειλές, ιατρική εξέταση και διάγνωση, θεραπεία και περίοδος ανάρρωσης

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Τι είναι ο προδρομικός πλακούντας; Αυτός είναι ένας ιατρικός όρος που αναφέρεται σε διάφορους τύπους προσάρτησης του πλακούντα στη μήτρα. Το "Previa" υποδηλώνει ότι ο πλακούντας βρίσκεται (προσκολλημένος) κοντά στο κανάλι γέννησης ή ακόμη και ότι τον φράζει. Ο προδρομικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ανωμαλία, σχετικά με τους τύπους και τα χαρακτηριστικά εντοπισμού στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας και θα συζητηθεί στο άρθρο.

Γενική ορολογία

Ο πλακούντας είναι η σύνδεση μεταξύ του μωρού και της μητέρας, με τη βοήθειά του λαμβάνει οξυγόνο και διατροφή από το σώμα του και μέσω αυτού εγκαταλείπει τα μεταβολικά προϊόντα.

Η ζωή του παιδιού και το πόσο καλά εξελίσσεται η εγκυμοσύνη εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση αυτού του οργάνου. Γι' αυτό, όταν διαγνωστεί οποιαδήποτε παθολογία εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρειάζεται στενή ιατρική παρακολούθηση.

Λοιπόν, τι είναι ο προδρομικός πλακούντας; Στη μαιευτική θεωρείται- παθολογία ή ανωμαλία της εγκυμοσύνης που αναπτύσσεται:

• τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης σε περίπου 0,4% των περιπτώσεων;
• στις 20-33 εβδομάδες στο 5-12% των περιπτώσεων.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει και η μήτρα τεντώνεται, ο πλακούντας μεταναστεύει, σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί σημειώνουν ότι ο προδρομικός πλακούντας έχει αυξηθεί. Δηλαδή, το όργανο πήρε τη θέση που ήθελε η φύση.

Για να κατανοήσετε τι είναι ο προδρομικός πλακούντας, θα πρέπει να θυμάστε πώς λειτουργεί η μήτρα. Αυτό είναι ένα μυϊκό όργανο που αποτελείται από το σώμα, το κάτω μέρος και το λαιμό. Το κάτω μέρος βρίσκεται στην κορυφή του οργάνου, ο τράχηλος βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και το σώμα εκτείνεται μεταξύ τους. Το εξωτερικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας προεξέχει στον κόλπο.

Κατά τη διαδικασία του τοκετού, ο τράχηλος ανοίγει υπό την πίεση του κεφαλιού του μωρού και το σώμα του περνά από τη μήτρα στον κόλπο. Αλλά το μωρό δεν θα γεννηθεί αν το μονοπάτι εμποδίζει κάτι. Είναι ακριβώς ένα τέτοιο εμπόδιο που γίνεται ο πλακούντας, ο οποίος καταλαμβάνει το χώρο δίπλα στον τράχηλο της μήτρας. Παρεμβαίνει στον φυσιολογικό τοκετό και αυτή η κατάσταση θεωρείται από τους γιατρούς ως απειλή για την ανάπτυξη και τη γέννηση του μωρού.

Όταν ο προδρομικός πλακούντας, η πιθανότητα θανάτου ενός νεογνού είναι πολύ υψηλή, κυμαίνεται από 6 έως 25% όλων των περιπτώσεων. Αυτό το επίπεδο θνησιμότητας οφείλεται στον πρόωρο τοκετό, στη λάθος θέση του παιδιού στη μήτρα. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία σε μια γυναίκα και μπορεί να είναι θανατηφόρος. Για παράδειγμα, περίπου το 3% των γυναικών πεθαίνουν από αιμορραγία. Λόγω παιδικού και μητρικού θανάτου, ο προδρομικός πλακούντας θεωρείται σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία.εγκυμοσύνη.

Προβολές

Ανάλογα με τον εντοπισμό του πλακούντα, υπάρχουν διάφοροι τύποι εμφάνισης. Αυτήν τη στιγμή υπάρχουν δύο ταξινομήσεις:

• Το πρώτο βασίζεται στη θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με χρήση υπερήχων.
• Δεύτερο - για τον προσδιορισμό της θέσης του πλακούντα κατά τη διαδικασία γέννησης.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο τύπος και ο βαθμός εμφάνισης αλλάζουν καθώς το μωρό μεγαλώνει και η μήτρα μεγαλώνει.

Σύμφωνα με τον υπέρηχο, υπάρχουν τέτοιοι τύποι προδρομικού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Ολοκληρώθηκε - ο πλακούντας κλείνει ολόκληρο το ενδομήτριο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Ακόμα κι αν ο τράχηλος ανοίξει εντελώς πριν από τον τοκετό, το μωρό δεν θα μπορεί να μετακινηθεί προς το κανάλι γέννησης, καθώς ο πλακούντας θα παρεμβαίνει σε αυτόν. Ο φυσικός τοκετός με μια τέτοια παθολογία της θέσης του πλακούντα είναι αδύνατος. Η μόνη διέξοδος σε αυτή την κατάσταση είναι η καισαρική τομή. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η θέση αυτού του οργάνου στην κοιλότητα της μήτρας παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων εμφανίσεων και είναι η πιο επικίνδυνη.
• Ατελής ή μερικός προδρομικός πλακούντας - το όργανο επικαλύπτει μερικώς τον τράχηλο, αφήνοντας μια μικρή ελεύθερη περιοχή. Με αυτή τη θέση του πλακούντα κατά τη διαδικασία γέννησης, το κεφάλι του μωρού, κατά κανόνα, δεν μπορεί να περάσει σε ένα στενό κενό. Επομένως, η φυσική διαδικασία γέννησης και σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατή.
• Ο χαμηλός προδρομικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται όταν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος σε απόσταση επτά εκατοστών ή μικρότερη από τον τράχηλο της μήτρας. Δηλαδή, ο πλακούντας δεν τον επικαλύπτει. Στο πλαίσιο του χαμηλού προδρομικού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια φυσική διαδικασία γέννησης είναι αρκετά πιθανή. Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός τύπος παθολογίας όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μια ειδική περίπτωση χαμηλού ή ατελούς είναι ο οπίσθιος προδρομικός πλακούντας. Σε αυτή τη θέση, προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας.

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας είναι μια άλλη επιλογή για χαμηλό ή ατελή πλακούντα. Σε αυτή τη θέση, προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η διάταξη ονομάζεται επίσης «προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος». Αυτή η θέση του οργάνου δεν θεωρείται παθολογία, αλλά αντανακλά μια παραλλαγή φυσιολογικού εντοπισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπίσθια και η πρόσθια εμφάνιση προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα πριν από τις 25-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το όργανο μπορεί να μεταναστεύσει εντός 10 εβδομάδων και να πάρει κανονική θέση μέχρι την έναρξη του τοκετού.

Αυτή η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει τους τύπους του προδρομικού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα.

Επιπλέον αυτής της τυπολογίας, χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα μια κλινική τυπολογία, η οποία βασίζεται στον προσδιορισμό της θέσης ενός οργάνου κατά τη διαδικασία γέννησης.

Με βάση τον κολπικό τύπο έρευνας κατά τον τοκετό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θέσης του πλακούντα:

Κεντρικός προδρομικός πλακούντας

Ο τράχηλος είναι τελείως αποκλεισμένος. Με τον κεντρικό προδρομικό πλακούντα, μια φυσική διαδικασία γέννησης είναι αδύνατη. Σχετικά μιλώντας, πρόκειται για μια τέτοια ρύθμιση που καθορίζεται κατά τη διάρκεια της μελέτης πριν από τον τοκετό και αντιστοιχεί στην πλήρη παρουσίαση που καθιερώθηκε στοαποτέλεσμα υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μεταγενέστερη παρουσίαση

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει μέρος του πλακούντα που καλύπτει τον τράχηλο της μήτρας. Αυτή η θέση κατά τη διάρκεια του τοκετού αντιστοιχεί σε μια ελλιπή παρουσίαση, που δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα υπερήχων.

Οπίσθιος οριακός προδρομικός πλακούντας

Ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στον τράχηλο της μήτρας. Ο οπίσθιος οριακός προδρομικός πλακούντας αντιστοιχεί σε μια ατελή παρουσίαση όπως προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λόγοι

Ο προδρομικός πλακούντας σχετίζεται συχνότερα με παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο, οι οποίες αναπτύσσονται λόγω φλεγμονής, χειρουργικής επέμβασης, που επιπλέκονται από προηγούμενες γεννήσεις.

Οι ανωμαλίες της μήτρας, η ενδομητρίωση, οι πολύδυμες εγκυμοσύνες, τα ινομυώματα, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να είναι αίτια του προδρομικού πλακούντα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι διαταράσσεται η έγκαιρη εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο άνω τμήμα της μήτρας και προσκολλάται στο κάτω μέρος της. Τις περισσότερες φορές, ο προδρομικός πλακούντας αναπτύσσεται σε γυναίκες που γεννούν ξανά.

Συμπτώματα

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η αιμορραγία, η οποία είναι συνήθως ανώδυνη και υποτροπιάζουσα. Με τον προδρομικό πλακούντα, η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο λόγω μιας ισχυρής και ταχείας αύξησης στη μήτρα.

Η αιμορραγία προκαλεί αποκόλληση του πλακούντα, δηλαδή υπάρχει έκθεση αιμοφόρων αγγείων,από το οποίο ακολουθεί το αίμα με έντονο κόκκινο χρώμα.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία: κολπική εξέταση, έντονη σωματική δραστηριότητα, βήχας, σεξουαλική επαφή, έντονη καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, επίσκεψη σε σάουνα ή μπάνιο.

Ανάλογα με τον τύπο του προδρομικού πλακούντα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμορραγίας:

• Άφθονο, ξαφνικό, ανώδυνο, εμφανίζεται συχνά τη νύχτα, χαρακτηριστικό του προδρομικού πλακούντα. Αυτή η αιμορραγία ξεκινά ξαφνικά και μπορεί επίσης να σταματήσει ξαφνικά ή μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή πενιχρών εκκρίσεων.
• Η αιμορραγία τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της ίδιας του τοκετού είναι χαρακτηριστική για ατελή παρουσίαση.

Η αιμορραγία μπορεί όχι μόνο να είναι σύμπτωμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης, αλλά και να γίνει επιπλοκή της εάν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έγκυες γυναίκες με παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να παρουσιάσουν αναιμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία.

Έμμεσα συμπτώματα του προδρομικού πλακούντα μπορεί να είναι μια εσφαλμένη παρουσίαση του μωρού και ένα υψηλό βυθό της μήτρας.

Διάγνωση

Η διάγνωση της παθολογίας της εγκυμοσύνης μπορεί να βασίζεται στα χαρακτηριστικά παράπονα μιας γυναίκας, στα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος ή κολπικής γυναικολογικής εξέτασης.

Χαρακτηριστικά σημεία του προδρομικού πλακούντα είναι:

• Αιματηρή έντονο κόκκινο έκκριμα με χαλαρή και ανώδυνη μήτρα.
• Υψηλή κατάσταση βυθού.
• Λάθοςθέση του μωρού στη μήτρα.

Εάν μια έγκυος έχει αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός θα υποψιαστεί τον προδρομικό πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πραγματοποιείται κολπική εξέταση, καθώς μπορεί να προκαλέσει άφθονη αιμορραγία και έναρξη πρόωρου τοκετού.

Για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική ανάλυση, η γυναίκα αποστέλλεται για υπερηχογράφημα, ο οποίος προσδιορίζει με ακρίβεια εάν υπάρχει προδρομικός πλακούντας και ο βαθμός αλληλεπικάλυψης του τραχήλου της μήτρας. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία και επιλέγει μια μέθοδο τοκετού.

Υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος είναι η πιο αβλαβής, αβλαβής και κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Αυτή η μέθοδος έρευνας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της παρουσίασης, να μετρήσετε την περιοχή και το πάχος της θέσης του παιδιού (πλακούντα), να προσδιορίσετε τις περιοχές αποκόλλησης, εάν υπάρχουν. Για τη διάγνωση διαφόρων χαρακτηριστικών του πλακούντα, γίνεται υπερηχογράφημα με μέτρια γεμάτη κύστη.

Εάν εντοπιστεί παθολογία, τότε γίνεται υπερηχογράφημα κάθε 2 εβδομάδες για να προσδιοριστεί η ταχύτητα μετανάστευσης. Οι γιατροί στέλνουν μια έγκυο γυναίκα για διάγνωση στις 16, 24 και 36 εβδομάδες για να προσδιορίσουν τη θέση του πλακούντα. Εάν μια έγκυος έχει την ευκαιρία και την επιθυμία, τότε η εξέταση μπορεί να γίνεται κάθε εβδομάδα.

Πιθανές Επιπλοκές

Τι απειλεί τον προδρομικό πλακούντα; Με αυτήν την παθολογία της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αναιμία;
• οξεία ανεπάρκεια εμβρυϊκού οξυγόνου;
• απειλούμενη αποβολή;
• προεκλαμψία;
• λανθασμένη θέση του μωρού στην κοιλότητα της μήτρας;
• καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού.

Η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω επαναλαμβανόμενης αποκόλλησης πλακούντα, η οποία οδηγεί σε οξεία ανεπάρκεια εμβρυϊκού οξυγόνου και αιμορραγία.

Η αναιμία προκαλείται από επαναλαμβανόμενη αιμορραγία. Αναπτύσσεται χρόνια απώλεια αίματος, ανεπάρκεια όγκου αίματος, διαταράσσεται η πήξή του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μιας εγκύου κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Η λανθασμένη θέση του μωρού στη μήτρα, δηλαδή η βράκα του, οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει θέση στο κάτω μέρος του οργάνου για να χωρέσει το κεφάλι του μωρού, καθώς καταλαμβάνεται μερικώς από το πλακούντας.

Οικειότητα και προδρομικός πλακούντας

Με μια τέτοια παθολογία εγκυμοσύνης, η οικειότητα αντενδείκνυται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την αποκόλληση και την αιμορραγία της. Οποιοδήποτε είδος διέγερσης αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε έντονη συστολή της μήτρας, η οποία είναι επίσης δυσμενής για τον προδρομικό πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο αποκόλληση, αιμορραγία, αλλά και έναρξη πρόωρου τοκετού.

Θεραπεία

Δυστυχώς, δεν υπάρχει επί του παρόντος συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας που να μπορεί να αλλάξει τη θέση και την προσκόλληση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας.

Επομένως, η θεραπεία για αυτήν την παθολογία στοχεύει στη διακοπή (διακοπή) της αιμορραγίας και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, στην πιο ιδανική περίπτωση, πριν από την έναρξη του τοκετού.

Όταν ο προδρομικός πλακούντας, μια έγκυος πρέπει να ακολουθεί ένα σχήμα για όλη την περίοδο, το οποίο στοχεύειαποκλεισμός αιτιών που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Πρέπει να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα, να μην κάνει σεξ, να μην πηδά, να μην τρέχει, να μην πετάει με αεροπλάνο, να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις, να μην κουβαλάει βαριά πράγματα. Από καιρό σε καιρό θα πρέπει να ξαπλώνετε ανάσκελα με τα πόδια ψηλά. Σε αυτή τη στάση, πρέπει να ξεκουράζεστε όποτε είναι δυνατόν.

Μετά από 20 εβδομάδες με τον προδρομικό πλακούντα, εάν η αιμορραγία δεν είναι βαριά και σταματήσει από μόνη της, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε συντηρητική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης έως τις 38 εβδομάδες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ανσπασμολυτικά όπως "No-Shpa", "Ginipral", "Papaverine", που βελτιώνουν το τέντωμα του κάτω μέρους της μήτρας.
• Φάρμακα σιδήρου για την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας, για παράδειγμα, Ferrum Lek, Totema, Sorbifer Durules, Tardiferon.
• Φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο έμβρυο, για παράδειγμα, βιταμίνη Ε, Trental, φολικό οξύ, Ascorutin, Curantil.

Συχνά η συντηρητική θεραπεία για ήπια αιμορραγία αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα: μαγνησία (ενδομυϊκά), Magne B6, No-Shpa, Partusisten, Sorbifer, βιταμίνη Ε, φολικό οξύ. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε γυναίκα.

Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνονται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη,καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο μόνοι σας. Σε ένα νοσοκομείο, σε μια γυναίκα χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με "Partusisten" και "No-Shpu", και σε μεγάλες δόσεις, έτσι ώστε οι μύες της μήτρας να χαλαρώνουν πολύ και το κάτω τμήμα της να είναι καλά τεντωμένο. Μετά από αυτό, η γυναίκα θα πάρει ξανά φάρμακα με τη μορφή δισκίων.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Trental" (ενδοφλεβίως ή σε δισκία);
• "Curantil";
• βιταμίνη Ε;
• βιταμίνη C;
• "Κοκαρβοξυλάση";
• φολικό οξύ;
• "Actovegin";
• γλυκόζη - IV.

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν αυτά τα κονδύλια σας επιτρέπουν να παρατείνετε την εγκυμοσύνη έως και 36 εβδομάδες, τότε η γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και επιλέγει πώς θα γεννήσει: φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή.

Αν αναπτυχθεί σοβαρή αιμορραγία σε αυτή την παθολογία της εγκυμοσύνης, την οποία οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν μέσα σε λίγες ώρες, τότε γίνεται επείγουσα καισαρική τομή για να σωθεί η ζωή της γυναίκας. Σε αυτή την κατάσταση, δεν σκέφτονται τη ζωή και τη σωτηρία του εμβρύου, καθώς μια προσπάθεια διατήρησης της εγκυμοσύνης με σοβαρή αιμορραγία θα οδηγήσει στο θάνατο τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Η επείγουσα καισαρική τομή με προδρομικό πλακούντα πραγματοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία με σοβαρή απώλεια αίματος.
• Τακτική αιμορραγία με μικρή απώλεια αίματος και η γυναίκα έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση και σοβαρή αναιμία.
• Ταυτόχρονη αιμορραγία με σοβαρή απώλεια αίματος (πάνω από 250 ml).
• Βαριά αιμορραγία και πλήρης προδρομικός πλακούντας.

Γέννηση

Ο τοκετός με αυτή την παθολογία της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι είτε φυσικός είτε με καισαρική τομή. Η επιλογή του τρόπου τοκετού γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του εμβρύου και της εγκύου, τον τύπο του προδρομικού πλακούντα, την παρουσία ή απουσία αιμορραγίας.

Καισαρική τομή γίνεται επί του παρόντος στο 70-80% των γυναικών με προδρομικό πλακούντα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πλήρης απόφραξη του τραχήλου της μήτρας από τον πλακούντα.
• Ατελής απόφραξη του τραχήλου της μήτρας, αλλά σε συνδυασμό με λανθασμένη θέση του παιδιού στη μήτρα, καθώς και παρουσία ουλών και άλλων τραυματισμών στη μήτρα, με πολύδυμη κύηση, εάν η γυναίκα έχει στενή λεκάνη, πολυυδράμνιο, η ηλικία των πρωτότοκων (άνω των 30 ετών).
• Συνεχής αιμορραγία, στην οποία ο όγκος της απώλειας αίματος είναι μεγαλύτερος από 250 ml.

Εάν απουσιάζουν οι αναφερόμενες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε ο γιατρός θα αποφασίσει για την πιθανότητα φυσικού τοκετού.

Τέτοιοι τοκετοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με προδρομικό πλακούντα σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Καμία αιμορραγία ή πλήρης διακοπή της μετά το άνοιγμα του αμνιακού σάκου.
• Ο τράχηλος έχει διευρυνθεί αρκετά και είναι έτοιμος για τοκετό.
• Οι συσπάσεις είναι τακτικές και αρκετά δυνατές.
• Κεφάλι (σωστή) παρουσίαση του παιδιού.

Με όλα αυτά, οι γιατροί περιμένουν να ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού χωρίς τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων. Στη διαδικασία του τοκετού, η εμβρυϊκή κύστη ανοίγει όταν ο τράχηλος ανοίξει κατά 2 εκατοστά. Εάν η αιμορραγία ξεκινήσει ή δεν σταματήσει μετά το άνοιγμα, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή. Αλλά ελλείψει αιμορραγίας, ο τοκετός πραγματοποιείται με φυσικό τρόπο.

Πρόγνωση για μητέρα και παιδί

Με όχι έντονη αιμορραγία και έγκαιρη επέμβαση, η πρόγνωση για το παιδί και τη μητέρα είναι ευνοϊκή. Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια απειλητική για τη ζωή και την υγεία παθολογία, επομένως θα πρέπει να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σας.

Όταν ανιχνευτεί αυτή η παθολογία στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί ιδιαίτερα, καθώς η πιθανότητα «μετανάστευσης του πλακούντα» είναι πολύ υψηλή και από την αρχή του τοκετού, μπορεί να τον πάρει φυσική, σύλληψη από τη φύση, θέση.

Placenta previa: κριτικές

Γυναίκες που έχουν γεννήσει μωρό με προδρομικό πλακούντα ανταποκρίνονται διαφορετικά σε αυτή την παθολογία. Οι περισσότεροι σημειώνουν ότι ο προδρομικός πλακούντας ανιχνεύθηκε σε αυτούς μεταξύ της 20ης και 27ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης και μέχρι τη στιγμή του τοκετού, αυτή η παθολογία επιλύθηκε από μόνη της. Δηλαδή, οι γιατροί ονομάζουν αυτό το φαινόμενο «μετανάστευση του πλακούντα». Για τέτοιες γυναίκες, ο τοκετός και η εγκυμοσύνη προχώρησαν με ασφάλεια, κάτι για το οποίο μιλούν στα θεματικά φόρουμ.

ΣυνάντησηΚριτικές στο Διαδίκτυο γυναικών των οποίων ο πλακούντας δεν μετανάστευσε μέχρι τη στιγμή της γέννησης και υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή. Η εγκυμοσύνη τους ήταν δύσκολη, παρατηρούνταν τακτικά αιμορραγία. Κάποιοι πήγαν στο νοσοκομείο για να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες σε τέτοιες καταστάσεις σημειώνουν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία έληξε με τη γέννηση ενός υγιούς και φυσιολογικού παιδιού, οι γυναίκες στα φόρουμ μιλούν για αυτό, προτρέποντας τις άλλες έγκυες γυναίκες να μην ανησυχούν, να μην ανησυχούν και να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Πρόληψη

Ένα μέτρο για την πρόληψη του προδρομικού πλακούντα είναι η πρόληψη των αμβλώσεων, η ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών των γεννητικών οργάνων, χρόνιων φλεγμονωδών νοσημάτων των γεννητικών οργάνων.

Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η αλλαγή του ενδομητρίου με υπερηχογράφημα για 2-3 κύκλους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έγκαιρη διάγνωση ανωμαλιών είναι απαραίτητη, η σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους και την πιθανότητα επιπλοκών, επιλέγοντας τη μέθοδο βέλτιστου τοκετού.

Μια έγκυος γυναίκα που έχει διαγνωστεί με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να προστατεύεται από το συναισθηματικό και σωματικό στρες. Πρέπει να αποκλείσει εντελώς τις ξαφνικές κινήσεις, την υπερβολική εργασία, το άγχος.

Πρέπει να ακολουθεί έναν σωστό τρόπο ζωής, να ξεκουράζεται αρκετά, να βρίσκεται πιο συχνά έξω και να είναι σε πλήρη συναισθηματική ηρεμία.

Ξανασκεφτείτε τη διατροφή σας ώστε να περιλαμβάνει τροφές εμπλουτισμένες με σίδηρο. Η δυσκοιλιότητα πρέπει να αποφεύγεται.

Λοιπόντι είναι ο προδρομικός πλακούντας; Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία ο πλακούντας στερεώθηκε με τέτοιο τρόπο ώστε να φράξει μερικώς ή πλήρως τον τράχηλο. Αυτός ο εντοπισμός αποτελεί εμπόδιο για τη φυσιολογική διαδικασία τοκετού και επίσης απειλεί την υγεία και τη ζωή του μωρού και της μητέρας.

Όμως με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, οι περισσότερες εγκυμοσύνες με προδρομικό πλακούντα γίνονται εύκολα ανεκτές και τελειώνουν με ασφάλεια τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.