Νόρια προγεστερόνης ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης: δείκτες, αιτίες αποκλίσεων σε διαφορετικές περιόδους

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Το γυναικείο ορμονικό σύστημα επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Περιττό να πούμε ότι κατά τον προγραμματισμό και την έναρξη της εγκυμοσύνης του δίνεται ιδιαίτερη προσοχή; Ένας από τους κύριους δείκτες που δίνουν ιδιαίτερη προσοχή είναι η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη στο αίμα μιας γυναίκας. Για να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ορμονικού συστήματος, πραγματοποιούνται εξετάσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε διάφορες φάσεις, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η ωορρηξία και η ωχρινική, όταν το ωάριο ωριμάζει και εμφυτεύεται.

Ο βασικός ρόλος της προγεστερόνης είναι να βοηθά το γονιμοποιημένο κύτταρο να αποκτήσει βάση στην κοιλότητα της μήτρας και να αναπτυχθεί στη μήτρα της μητέρας. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, σε περίπτωση απόκλισης από τους οποίους η πιθανότητα ανάπτυξης μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρή. Ποιοι είναι οι κανόνες της προγεστερόνης κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από τη στιγμή της σύλληψης; Γιατί είναι αυτή η ορμόνη τόσο σημαντική για το γυναικείο σώμα και τι να κάνετε εάν τα επίπεδά της είναι χαμηλά; Σχετικά μεδείτε το στο παρακάτω άρθρο.

Τι είναι η προγεστερόνη

Η προγεστερόνη παράγεται από το ωχρό σωμάτιο, συμβάλλει στη δημιουργία ενός ειδικού εκκριτικού στρώματος στο σώμα της μήτρας, το οποίο επιτρέπει στο γονιμοποιημένο ωάριο να αποκτήσει βάση στην επιφάνειά του. Κάτω από τη δράση της, η μήτρα γίνεται λιγότερο ευαίσθητη στην ωκυτοκίνη, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τη συσταλτική λειτουργία των μυών, χαλαρώνοντας το μυϊκό στρώμα. Επιπλέον, η προγεστερόνη είναι ένας σημαντικός κρίκος σε μια ολόκληρη αλυσίδα άλλων σημαντικών διεργασιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων μιας γυναίκας.

Όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, πρέπει να γνωρίζετε ποια πρέπει να είναι τα πρότυπα προγεστερόνης ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης. Συγκεκριμένα, η πρώτη φάση του κύκλου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξή της, καθώς η μήτρα προετοιμάζεται για την εμφύτευση του εμβρύου. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά στην ανάπτυξή της, καθώς και στο σχηματισμό των ιστών του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη βοηθά στη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού μαλακώνοντας τους συνδέσμους και προάγοντας την απόκλιση των οστών της λεκάνης. Σε περίπτωση αποτυχημένης προσπάθειας, όταν δεν γίνεται γονιμοποίηση, η περιεκτικότητά της στον οργανισμό μειώνεται αισθητά.

Ο ρόλος της ορμόνης κατά την εγκυμοσύνη

Επειδή η προγεστερόνη βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τη σημασία της. Με την έλλειψή του, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως τοξίκωση και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία της μήτρας. Επομένως, είναι σημαντικό η προγεστερόνη να είναι φυσιολογική την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια κρίσιμη περίοδοςγιατί οι πιθανότητες αποβολής είναι εξαιρετικά υψηλές.

Αυτή η ορμόνη αποφεύγει τον εμβρυϊκό θάνατο, μειώνει τον κίνδυνο αποβολής και αποβολής. Η μείωση της παραγωγής ορμονών μπορεί να προκληθεί από τη μείωση των λειτουργιών του ωχρού σωματίου.

Φαίνεται ότι ένας τόσο μικρός αδένας, στον οποίο, υπό άλλες συνθήκες, δεν δίνεται μεγάλη σημασία. Ωστόσο, μέχρι τις 16 εβδομάδες κύησης, αναλαμβάνει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή προγεστερόνης. Αυτή η περίοδος οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι το τέλος του τέταρτου μήνα της εγκυμοσύνης τελειώνει η περίοδος σχηματισμού του πλακούντα. Μέχρι την έναρξη του τοκετού, θα είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προγεστερόνης και άλλων ορμονών ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, εκτός από τις παραπάνω λειτουργίες, η ορμόνη της εγκυμοσύνης προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για τη μελλοντική παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Όπως προσδιορίζεται στο αίμα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καθορισμός του κανόνα προγεστερόνης κατά εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ειδικά τον πρώτο μήνα, απαιτείται για να εξαλειφθεί η ανάγκη για μια γυναίκα να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το περιεχόμενό του μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν: λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, στρες, εγκυμοσύνη, διατροφή και τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για όσες σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και παρακολουθούν πώς συμπεριφέρονται οι ορμόνες την περίοδο πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος την 22-23η ημέρατρέχον κύκλο. Δεδομένου ότι, με επιτυχή γονιμοποίηση, το ωχρό σωμάτιο συνεχίζει να λειτουργεί και επομένως παράγεται και προγεστερόνη, οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να παίρνετε χωριστά φάρμακα που περιέχουν αυτήν την ορμόνη.

Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος με άδειο στομάχι, το πρωί. Η δειγματοληψία βιοϋλικού για έρευνα πραγματοποιείται από φλέβα.

Κανόνες και αποκλίσεις

Δεδομένου ότι ο κύκλος αποτελείται από πολλές φάσεις, η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη σε καθεμία έχει τις δικές της διαφορές. Μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ξεκινά η περίοδος ωρίμανσης του ωαρίου. Αυτή η φάση ονομάζεται ωοθυλακική. Η περιεκτικότητα της ορμόνης σε αυτό το στάδιο είναι πολύ μικρή. Πριν μελετήσετε τους κανόνες και τις αποκλίσεις, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μπορεί να διαφέρουν εάν ληφθούν σε διαφορετικά εργαστήρια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το καθένα θέτει τα δικά του όρια με βάση τον εξοπλισμό και τα υλικά δοκιμής. Εάν μιλάμε για τον κανόνα της προγεστερόνης στη 2η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε είναι 12,0-18,2 nmol / l.

Στη φάση της ωορρηξίας, συμβαίνει η ωρίμανση του ωαρίου, μετά την οποία αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Προκαλεί την παραγωγή ορμονών που θα βοηθήσουν το έμβρυο να στερεωθεί στο σώμα της μήτρας κατά τη γονιμοποίηση. Αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης θα συμβεί όσο αναπτύσσεται εγκυμοσύνη. Έτσι, με την ανάπτυξη ορισμένων ορμονών (αυτό περιλαμβάνει επίσης την hCG), μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης. Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο η προγεστερόνη μπορεί να αυξηθεί.

Συμβαίνει ότι στο αίμα μιας γυναίκας δεν διαπιστώνεται ανεπάρκεια, αλλά, αντίθετα, αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνη. Θα μπορούσε αυτό να είναι ένας λόγος για τη θετική δυναμική της εξέλιξης της εγκυμοσύνης; Μια επιλογή είναι ότι σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα αναπτύσσει πολλά μωρά μέσα στη μήτρα. Αυτό είναι αναμφίβολα κάτι θετικό. Η πίσω όψη του νομίσματος δεν είναι τόσο ευχάριστη και έγκειται στο γεγονός ότι η αιτία της αυξημένης περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να είναι η νεφρική ανεπάρκεια ή η ασθένεια των επινεφριδίων. Η απόκλιση της τιμής στο τμήμα του ανώτατου ορίου θεωρείται αυξημένη. Ποιοι είναι οι κανόνες της προγεστερόνης κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης σε nmol; Στο πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες κυμαίνονται από 8,9 έως 468,4 Για το δεύτερο τρίμηνο: το κατώτερο όριο είναι 71,5, το ανώτερο όριο είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το πρώτο τρίμηνο, έως και 303,1 nmol / l και στο τρίτο - από 88, 7 έως 771,5 nmol/l.

Αρχή εγκυμοσύνης

Στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ορμονών θα πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης του εμβρύου, ιδιαίτερα, αυτό ισχύει για την προγεστερόνη και την hCG. Οι κανόνες για τις εβδομάδες εγκυμοσύνης μπορούν να μελετηθούν στο εργαστήριο, όπου θα γίνουν εξετάσεις. Για την αποτελεσματική αξιολόγηση των δεικτών και την παρακολούθηση τους στη δυναμική, η κλινική δεν πρέπει να αλλάξει. Μην απελπίζεστε εάν το αποτέλεσμα που προκύπτει διαφέρει από το καθορισμένο όριο. Ακόμα κι αν η προγεστερόνη στο αίμα είναι χαμηλή, μπορεί να αυξηθεί. Όσο για την hCG (μια ορμόνη που υποδηλώνει την παρουσία και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου), ο αριθμός της θα πρέπει μόνο να αυξάνεται. Ο ρυθμός προγεστερόνης κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης σε nmol / l μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα είναι περίπου 18,5.

Μείωση των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει τον κίνδυνο διακοπής της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση μόνο με τη λήψη έγκαιρων μέτρων για την εξάλειψη της αιτίας της μείωσης της ορμόνης, για παράδειγμα, με τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρώτο τρίμηνο

Λαμβάνοντας υπόψη τα πρότυπα της προγεστερόνης κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης σε nmol / l, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια τάση ανάπτυξής της. Εάν την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα οι δείκτες κυμαίνονται από 38,15 έως 57,8, τότε ήδη ένα μήνα αργότερα (την πέμπτη ή την έκτη εβδομάδα) είναι 59,1-69 nmol / l. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης, οι αριθμοί μπορεί να κυμαίνονται από 64,8 έως 75 nmol / l. Η ανοδική τάση μπορεί να εντοπιστεί και τους εννέα μήνες.

Η εμπειρία των ξένων γιατρών δείχνει ότι η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης πρόσθετων φαρμάκων που θα αντισταθμίσουν την έλλειψη προγεστερόνης μπορεί να οφείλεται σε:

• Εγκυμοσύνη μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Ιστορικό αυθόρμητων αποβολών.
• Έλλειψη ωχρινικής φάσης.
• Έλλειψη ωχρού σωματίου.

Εάν η γονιμοποίηση και η εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου έγιναν φυσικά και η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, τότε δεν απαιτείται επιπλέον έλεγχος της περιεκτικότητας μόνο σε προγεστερόνη στο αίμα. Θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και ενδεικτικό ο έλεγχος του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στο αίμα μιας γυναίκας, το καλύτερο από όλα στη δυναμική. Συνιστάται η λήψη της ανάλυσης όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 2-3 ημέρες. Οι αριθμοί πρέπει να διπλασιαστούνμιλά για την επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου.

Συνέπειες της ορμονικής ανεπάρκειας

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, αποδειχθεί ότι οι δείκτες δεν φτάνουν ή δεν αντιστοιχούν στον κανόνα της προγεστερόνης την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε υπάρχει πιθανότητα αποβολής. Λόγω ανεπάρκειας ορμονών στο έμβρυο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να προκαθοριστούν εάν μια γυναίκα προγραμματίσει την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Οι γιατροί συνιστούν στα ζευγάρια που δεν έχουν καταφέρει να συλλάβουν φυσικά για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ανεπάρκειας προγεστερόνης, θα πρέπει να κάνουν εξέταση αίματος ελέγχου για 2-3 μήνες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φάση του κύκλου κατά την οποία απαιτούνται πρόσθετα φάρμακα και τη διάρκεια του μαθήματος.

Εάν η προγεστερόνη αποκλίνει από τον κανόνα κατά την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ότι υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης. Μερικοί συνδέουν την επιδείνωση της ευημερίας στη δεύτερη φάση του κύκλου ακριβώς με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Μπορεί επίσης να αισθανθεί πρήξιμο στην κοιλιά και στο στήθος, παρατηρήστε ότι υπήρξε άλμα στο βάρος. Οι εναλλαγές της διάθεσης, η ευερεθιστότητα, που αποδίδεται στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, σχετίζονται επίσης με μείωση της προγεστερόνης στο αίμα.

Αυξημένα επίπεδα ορμονών

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η συμμόρφωση με τα πρότυπα προγεστερόνης την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή σε άλλη στιγμή, για αυτό αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος. Ωστόσο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επιλέξετε μόνοι σας τα φάρμακα. Στη διάρκειαμετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, πρέπει να αξιολογήσετε την ευημερία σας, καθώς αυτό είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό σημείο. Συγκεκριμένα, με αυξημένη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, μια έγκυος μπορεί να παρουσιάσει θολή όραση, κόπωση και κατάθλιψη.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι τα μεγάλα εργαστήρια θέτουν πρότυπα όχι κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά ανά τρίμηνο. Ως εκ τούτου, αξίζει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων πώς θα παρέχονται πληροφορίες στο αντίγραφο των αναλύσεων.

Επικοινωνία μεταξύ προγεστερόνης και hCG

Πρόσφατα, υπάρχει συχνά μια σύσταση από γιατρό σχετικά με την ανάγκη λήψης πρόσθετων φαρμάκων για την αντιστάθμιση της ανεπαρκούς παραγωγής προγεστερόνης. Ωστόσο, αυτό είναι αναποτελεσματικό βραχυπρόθεσμα. Ένα υγιές σώμα μπορεί να αντεπεξέλθει μόνο του προκειμένου να διατηρήσει το έμβρυο. Αν δεν έχει εσωτερικές αποκλίσεις, τότε πιθανότατα η εγκυμοσύνη θα περάσει χωρίς αποκλίσεις. Για όσους θέλουν να καθησυχαστούν και να κάνουν εξετάσεις για να βεβαιωθούν γι' αυτό, αξίζει να το γνωρίζουν: το ποσοστό προγεστερόνης την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι εντός του κατώτερου ορίου. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο δείκτης hCG τείνει να αυξάνεται. Αυτό είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη έναρξη της εγκυμοσύνης.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να ελέγχετε τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο εσωτερικό, αλλά το κύριο πράγμα σε αυτό το θέμα είναι να μην το παρακάνετε. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, το πρώτο πράγμα που κάνει μια γυναίκα μετά από ένα γρήγορο τεστ εγκυμοσύνης είναι να κάνει μια εξέταση αίματος για hCG. Οι περισσότεροι γιατροί της προγεννητικής κλινικής δεν το κάνουν κανθα προσφερθούν να ελέγξουν την περιεκτικότητα σε προγεστερόνη μιας γυναίκας, επομένως για πολλές έγκυες γυναίκες αυτή η μελέτη δεν είναι υποχρεωτική. Εξαίρεση αποτελούν εκείνοι που είχαν προηγουμένως προβλήματα με την παραγωγή της δικής του προγεστερόνης από τον οργανισμό. Κατά κανόνα, οι πρώτες εξετάσεις αρχίζουν να γίνονται στις 1-2 εβδομάδες καθυστερημένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, συνήθως η προγεστερόνη την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (εδώ μιλάμε για τη μαιευτική περίοδο) είναι 18,57 nmol / l.

Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο

Στο δεύτερο τρίμηνο, το επίπεδο των ορμονών προσδιορίζεται με προγεννητικό έλεγχο. Αυτή η ανάλυση ελέγχου πραγματοποιείται στις 16-18 εβδομάδες εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τα πρότυπα της προγεστερόνης σε nmol / l αυτή τη στιγμή είναι 124-177. Το τεστ εξετάζει επίσης το επίπεδο AFP, ελεύθερης οιστραδιόλης και hCG. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα να γεννηθεί ένα παιδί με παθολογίες ή γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του δεν είναι οριστικά και εάν υπάρχουν αποκλίσεις, οι γιατροί παραπέμπουν τη μέλλουσα μητέρα για συμπληρωματική διαβούλευση σε στενούς ειδικούς.

Ο τρίτος έλεγχος είναι η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος, καρδιοτοκογραφίας. Δεν απαιτείται ξεχωριστή εξέταση αίματος για τα επίπεδα ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της προγεστερόνης. Όσον αφορά το τελευταίο, εάν ο γιατρός καθόρισε την ανάγκη ελέγχου του περιεχομένου του στο αίμα, τότε στην αρχή του τρίτου τριμήνου οι δείκτες είναι στην περιοχή των 270-326 nmol / l (29-30 εβδομάδες εγκυμοσύνης) και πιο κοντά στην ημερομηνία γέννησης, την τεσσαρακοστή εβδομάδα, θα αυξηθεί στα 421-546 nmol/l.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τυχόν αποκλίσεις σεΟι μετρήσεις αίματος θα πρέπει να σχολιάζονται από τον θεράποντα ιατρό. Καμία εξ αποστάσεως διαβούλευση δεν θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε επαρκώς την κατάσταση και να επιλέξετε το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.