Μειωμένη πρωτεΐνη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ενδείξεις για δοκιμή, αλγόριθμος για τη διαδικασία, αποκωδικοποίηση, χαμηλή πρωτεΐνη, αιτίες, πιθανές συνέπειες και συστ

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Η αιτία της χαμηλής πρωτεΐνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τις περισσότερες φορές ο υποσιτισμός της γυναίκας, αλλά αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο φαινομενικά αβλαβής «υποσιτισμός» θα οδηγήσει σε ορισμένες ενδομήτριες παθολογίες στην ανάπτυξη του μωρού και θα προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Ολική πρωτεΐνη αίματος

Οι πρωτεΐνες είναι βασικές ουσίες για τη ζωή. Είναι το βασικό δομικό στοιχείο όλων των κυττάρων. Αποτελούν περίπου το 20% της μάζας των ιστών. Οι πρωτεΐνες είναι το κύριο συστατικό όλων των γνωστών ενζύμων. Οι περισσότερες ορμόνες είναι είτε πρωτεΐνες είτε πολυπεπτίδια στη φύση τους. Μερικές από τις πρωτεΐνες εμπλέκονται στις εκδηλώσεις αλλεργιών και γενικότερα στην ανοσία. Άλλοι συμμετέχουν στη μεταφορά οξυγόνου, υδατανθράκων, λιπών, βιταμινών, ορμονών στο αίμα,φαρμακευτικές ουσίες.

Ολική πρωτεΐνη αίματος είναι η συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνών στον ορό του αίματος.

Φυσιολογική υποπρωτεϊναιμία - χαμηλή ολική πρωτεΐνη στο αίμα, που δεν σχετίζεται με ασθένειες, παρατηρήθηκε σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ενδείξεις για δοκιμή

Η συνολική πρωτεΐνη αίματος προσδιορίζεται σε κάθε γυναίκα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό γίνεται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Αυτή η δοκιμή σύνθεσης αίματος πραγματοποιείται από:

• κατά την εγγραφή μιας εγκύου γυναίκας;
• 2ο τρίμηνο 24-28 εβδομάδες;
• στο τρίτο τρίμηνο στις 32-36 εβδομάδες.

Οι εξετάσεις αίματος μιας γυναίκας γίνονται χωρίς αποκλίσεις στην κατάσταση εντός των αναφερόμενων όρων. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος πιο συχνά εάν η έγκυος έχει προβλήματα υγείας:

• όγκοι;
• ηπατική και νεφρική νόσο;
• οξείες και χρόνιες λοιμώξεις;
• συστηματικά νοσήματα.

Τα δεδομένα για τη δυναμική της συνολικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στο αίμα βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης της εγκύου, στον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Είναι καλύτερα να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του φαγητού και της λήψης μιας ανάλυσης. Ο καφές, το τσάι, ο χυμός είναι επίσης τροφή, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.

Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να καταπονηθείτε σωματικά (ανέβασμα σκαλοπατιών, γυμναστική), η συναισθηματική διέγερση είναι ανεπιθύμητη. Ξεκουραστείτε 10 λεπτά πριν πάρετε αίμαηρέμησε.

Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα μετά από μασάζ, φυσιοθεραπεία.

Για αιμοληψία, συνήθως εφαρμόζεται τουρνικέ ακριβώς πάνω από τον αγκώνα, σε ορισμένα εργαστήρια αυτό δεν γίνεται. Συνήθως λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα στον προθυλακικό βόθρο.

Αίμα για τον προσδιορισμό της ολικής πρωτεΐνης λαμβάνεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες με κόκκινα καπάκια. Αυτά τα σωληνάρια χρειάζονται για τη λήψη ορού. Η συνολική πρωτεΐνη προσδιορίζεται, καθώς και άλλοι βιοχημικοί δείκτες, σε βιοχημικούς αναλυτές. Συνήθως χρησιμοποιείται ένα σύνολο αντιδραστηρίων για τη χρήση της μεθόδου διουρίας.

Τα λάθη στη δειγματοληψία μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς αυξημένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης. Για παράδειγμα, παρατεταμένη εφαρμογή τουρνικέ, σωματική δραστηριότητα, απότομη ανύψωση από πρηνή θέση.

Transcript

Για να εκφραστεί η περιεκτικότητα σε ολική πρωτεΐνη στο αίμα, χρησιμοποιείται συγκέντρωση μάζας, δείχνοντας τη μάζα σε 1 λίτρο αίματος (g/l). Η ποσότητα πρωτεΐνης 60-80 g/l (6-8%) θεωρείται φυσιολογική. Στις έγκυες γυναίκες, ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος - 55-65 g / l. Η πρωτεΐνη στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μειώνεται ιδιαίτερα αισθητά στο τρίτο τρίμηνο. Έχουν υιοθετηθεί οι παρακάτω κανόνες:

• πρώτο τρίμηνο - 62-76 g/l;
• δεύτερο τρίμηνο - 57-69 g/l;
• τρίτο τρίμηνο - 56-67 g/l.

Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός θα πρέπει να ασχολείται με την ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος. Ακόμα κι αν εντοπιστεί χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται καλά, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να εμφανιστούν σημάδια ασθένειας. Μια τέτοια παραμελημένη παθολογία θα έχει χρόνο να βλάψει το μωρό που μεγαλώνει.

Λόγοιχαμηλή πρωτεΐνη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ένα υγιές άτομο, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στον ορό του αίματος μπορεί να κυμαίνεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα είναι πάντα μειωμένη. Αυτό οφείλεται σε αύξηση του όγκου του αίματος, ενώ η ποσότητα της πρωτεΐνης στο αίμα παραμένει η ίδια, επομένως επιτυγχάνεται σχετική μείωση της συγκέντρωσης.

Χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει:

• ανεπαρκής προσφορά;
• αυξημένη απώλεια;
• παραβίαση της πρωτεϊνοσύνθεσης στον οργανισμό.

Είναι επίσης πιθανός συνδυασμός των παραπάνω λόγων.

Χαμηλή πρωτεΐνη αίματος σε έγκυες γυναίκες καταγράφεται συχνότερα όταν δεν υπάρχει επαρκής πρόσληψη από τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια μιας χορτοφαγικής δίαιτας ή της πείνας. Μια ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της απορρόφησης αμινοξέων στον εντερικό βλεννογόνο, για παράδειγμα, με φλεγμονή ή πρήξιμο σε αυτό.

Μεγάλες απώλειες πρωτεΐνης συμβαίνουν σε νεφρική νόσο (ιδιαίτερα συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο), απώλεια αίματος, νεοπλάσματα.

Η πρωτεϊνοσύνθεση μπορεί να περιοριστεί από έλλειψη ή έλλειψη βασικών αμινοξέων - δομικά στοιχεία που δεν συντίθενται στον οργανισμό, αλλά προέρχονται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης - κρέας, πουλερικά, ψάρια, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Διαταραχές σύνθεσης είναι πιθανές με ηπατική ανεπάρκεια - κίρρωση, ηπατίτιδα, δυστροφία.

Η λίστα καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή πρωτεΐνη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει τη μη εξειδίκευση αυτού του δείκτη. Επομένως, η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη δεν λαμβάνεται υπόψηγια τη διαφορική διάγνωση ασθενειών, αλλά για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς και την επιλογή θεραπείας.

Χαμηλή πρωτεΐνη

Η πρωτεΐνη στο αίμα κάτω από το κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης. Επομένως, η βιοχημική ανάλυση του αίματος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των κλασμάτων - λευκωματίνης και σφαιρινών.

Μειωμένα επίπεδα λευκωματίνης υποδηλώνουν υποσιτισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, λευχαιμία, όγκους.

Μείωση της περιεκτικότητας του κλάσματος σφαιρίνης σημειώνεται με υποσιτισμό, συγγενή απουσία γ-σφαιρινών, λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Πληροφοριακός είναι ο προσδιορισμός του ινωδογόνου του πλάσματος. Η μείωσή του εμφανίζεται σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης με αποκόλληση πλακούντα, εμβολή αμνιακού υγρού, μπορεί να υποδηλώνει μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, λευχαιμία, οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Ο βιολογικός ρόλος των πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πρωτεΐνες παρέχουν:

• Η ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, καθώς και του πλακούντα και των μαστικών αδένων, αφού οι πρωτεΐνες είναι το κύριο δομικό υλικό.
• Μεταφορά πολλών θρεπτικών συστατικών, μικρο- και μακροστοιχείων, βιταμινών, καθώς οι πρωτεΐνες είναι αυτές που μεταφέρουν αυτές τις ουσίες στο αίμα.
• Η έμφυτη ανοσία του παιδιού επειδή τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες.
• Η ισορροπία του συστήματος πήξης και αντιπηκτικής αγωγής, καθώς οι ουσίες που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος (που θα είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψηαιμορραγία κατά τον τοκετό) είναι πρωτεΐνες.
• Φυσιολογική ωσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος επειδή οι πρωτεΐνες προσελκύουν νερό. Όταν υπάρχουν αρκετά από αυτά στο αίμα, το υγρό έλκεται προς την αγγειακή κλίνη και δεν συσσωρεύεται στους ιστούς, γεγονός που εμποδίζει την πήξη του αίματος και το οίδημα.

Πιθανές συνέπειες ανεπάρκειας πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μειωμένη πρωτεΐνη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται συχνά σε υποσιτισμό. Σύμφωνα με έρευνες, εάν μια γυναίκα δεν λαμβάνει αρκετή πρωτεΐνη από το φαγητό, τότε λόγω της λανθασμένης διατροφής, δεν λαμβάνει επίσης αρκετό ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρο, βιταμίνες, λευκωματίνη.

Η έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή είναι μία από τις αιτίες της περιγεννητικής νοσηρότητας και της εμβρυϊκής θνησιμότητας. Ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα της περιγεννητικής περιόδου είναι η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, η οποία περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών.

Η έλλειψη βιταμινών βλάπτει σοβαρά την υγεία του παιδιού, μειώνει την αντίσταση στις λοιμώξεις, οδηγεί σε προωρότητα, συγγενείς παραμορφώσεις, γέννηση εξασθενημένων παιδιών.

Γυναίκες με χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνουν τη γαλουχία στους 3,5 μήνες. Το παιδί πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητή διατροφή.

Σύμφωνα με μελέτες, όλες οι γυναίκες με χαμηλή ολική πρωτεΐνη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν διάφορες επιπλοκές της πορείας της:

• αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου (76%);
• χρόνια πλακουντιακή ανεπάρκεια (63%);
• όψιμη κύηση (33%);
• απειλούμενη αποβολή (27%);
• σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου (16%).

Οι έγκυες γυναίκες με έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή έχουν επίσης επιπλοκές κατά τον τοκετό:

• ρήξεις του καναλιού γέννησης;
• πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού;
• ασθενής εργατική δραστηριότητα.

Το μέσο βάρος των μωρών που γεννιούνται από μητέρες με χαμηλή πρωτεΐνη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπου 2900g

Η ομαλοποίηση της διατροφής και η αποκατάσταση των επιπέδων πρωτεΐνης στο αίμα μέσω διατροφικής διόρθωσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών εγκυμοσύνης (αναιμία, ανεπάρκεια πλακούντα, όψιμη κύηση, σύνδρομο αναπτυξιακής καθυστέρησης), καθώς και ασφυξία νεογνών.

Συστάσεις για κανονικοποίηση δεικτών

Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες με χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ομαλοποιήσουν τη διατροφή τους - να φέρουν την αναλογία BJU σε ευθυγράμμιση, να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην ποσότητα των πρωτεϊνικών τροφών, των φυτικών λιπαρών, των φυτικών τροφών. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ισορροπημένη διατροφή, μόνο που μπορεί να ικανοποιήσει πλήρως τις ανάγκες της μέλλουσας μητέρας.

Διατροφή στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της μέλλουσας μητέρας χρειάζεται τόσα θρεπτικά συστατικά όπως πριν από τη σύλληψη. Στο πρώτο τρίμηνο, όλα τα όργανα του μωρού τοποθετούνται, γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλίσουμε ότι το σώμα λαμβάνει πλήρεις πρωτεΐνες, καθώς και βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία στη σωστή αναλογία και ποσότητα.

Ανάλογα με το βάρος, τη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφική κατάσταση μιας εγκύουθα πρέπει να λαμβάνουν πρωτεΐνη 60-90 g/ημέρα, λίπος 50-70 g/ημέρα. και υδατάνθρακες 325-450 γρ./ημέρα. Περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας - 2200-2700.

Η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη. Φυσιολογικά δικαιολογημένα πέντε γεύματα την ημέρα. Στις εννιά το βράδυ - το τελευταίο γεύμα - ένα ποτήρι κεφίρ. Το βραδινό δεν πρέπει να έχει περισσότερες από 20% θερμίδες και είναι καλύτερο να τρώτε λιπαρά και πρωτεϊνούχα τρόφιμα το πρωί. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να ξεκουράζονται ξαπλωμένοι μετά το φαγητό.

Διατροφή κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι διατροφικές ανάγκες της μέλλουσας μητέρας αυξάνονται λόγω της αύξησης του μεγέθους του μωρού, της έναρξης της λειτουργίας των οργάνων του - των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων και του νευρικού συστήματος. Μια γυναίκα χρειάζεται 80-110 g πρωτεΐνης, 50-70 g λίπους και 325-450 g υδατανθράκων την ημέρα. Δηλαδή αυξάνεται η ανάγκη για πρωτεΐνη, δεν αυξάνεται η ποσότητα των απαραίτητων λιπών και υδατανθράκων. Επιπλέον, η πρωτεΐνη πρέπει να είναι τουλάχιστον 60% ζωικής προέλευσης. Το 30% της πρωτεΐνης πρέπει να προέρχεται από πρωτεΐνες κρέατος ή ψαριού, 25% από γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, 5% από αυγά. Το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας θα πρέπει να αυξηθεί σε 2300-2800 kcal.

Δίαιτα για αύξηση της πρωτεΐνης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε μέρα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να λαμβάνει:

• κρέας και ψάρι - 120-150 g;
• γάλα ή κεφίρ - 200 g;
• τυρί cottage - 50 g;
• αυγό - 1 τεμ.;
• ψωμί - 200 g;
• δημητριακά και ζυμαρικά - 50-60 g;
• πατάτες και άλλα λαχανικά - 500g;
• φρούτα και μούρα - 200-500 g.

Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τροφές που περιέχουν πλήρεις πρωτεΐνες: γάλα, γιαούρτι, κεφίρ, ήπιο τυρί, τυρί κότατζ με χαμηλά λιπαρά. Αυτά τα προϊόντα δεν περιέχουν μόνο πλήρεις πρωτεΐνες, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα για ένα άτομο, αλλά και ασβέστιο.

Εάν η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα των εγκύων είναι χαμηλή, οι διατροφολόγοι συνιστούν αύξηση της δίαιτας:

• κρέας και ψάρι έως 180-220 g;
• τυρί cottage έως 150 g;
• γάλα και κεφίρ έως 500 g.

Είναι καλύτερο να βράζετε ψάρια και κρέας, ειδικά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τους ζωμούς μανιταριών, κρέατος και ψαριών, σάλτσα, καθώς περιέχουν πολλές εκχυλιστικές ουσίες. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε σούπες λαχανικών ή γάλακτος.

Είναι δυνατό να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω της χρήσης διατροφικών μειγμάτων που περιέχουν όχι μόνο πλήρεις πρωτεΐνες, αλλά και βιταμίνες, ακόρεστα λιπαρά οξέα, μακρο- και μικροστοιχεία.